Постановление № 5-155/2024 от 26 мая 2024 г. по делу № 5-155/2024

61RS0014-01-2024-000619-80

№ 5-155/2024


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Донецк Ростовской области 27 мая 2024 года

Судья Донецкого городского суда Ростовской области Куканова Н.А..,

с участием представителя ГБУ РО «ЦГБ» г. Донецка ФИО1, действующего на основании доверенности,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении Государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Центральная городская больница» в г. Донецке, ИНН <***>, ОГРН <***>, расположенного по адресу: <...>,

УСТАНОВИЛ:

В результате проведения внеплановой документарной проверки в соответствии с решением руководителя территориального органа Росздравнадзора по .. о проведении внеплановой документарной проверки от .. № Р61-49/24 в отношении ГБУ РО «ЦГБ» в .. установлено нарушение требований порядков оказания медицинской помощи пациентам, также несоблюдение требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Данные сведения свидетельствуют о нарушении лицензионных требований и условий, установленных пп. «а», пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от .. .. (далее «Положение о лицензировании медицинской деятельности») и наличия административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Согласно реестру лицензий Росздравнадзора ГБУ РО «ЦГБ» в .. осуществляет медицинскую деятельность по адресу: .., в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, выданной министерством здравоохранения .. ...

В соответствии пп. «а», п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности» лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования соблюдения порядков оказания медицинской помощи.

При проведении проверки установлено, что в нарушение требований «Стандарта помещения кардиологического с палатой реанимации и интенсивной терапии», предусмотренного приложением .. «Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», утвержденного приказом Минздрава России от .. ..н, в кардиологическим отделении отсутствует следующее оборудование: временный электрокардиостимулятор, ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной), портативный дыхательный аппарат для транспортировки в количестве 1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии, электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца 1 на 3 койки, аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный, аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный.

Пп. «б» п.6 «Положения о лицензировании» установлена обязанность соблюдения требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

П.11 «Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», утруждённых приказом Минздрава России от .. ..н установлено, что целевые (внеплановые) проверки проводятся во всех случаях летальных исходов.

При проведении проверки установлено, что в нарушении пп. «б» п. 6 «Положения о лицензировании», п. 11 «Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и опасности медицинской деятельности», утвержденного приказом Минздрава России от ..-20 ..н, в ГБУ РО «ЦГБ» в .. не проводятся целеные (внеплановые) проверки в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по случаям летальных исходов пациентов с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения и острый инфаркт миокарда, в том числе по случаям летального исхода следующих пациентов.

Н.А. (медицинская карта ..), В.П. (медицинская карта ..), Г.З (медицинская карта ..), Е.А. (медицинская карта ..), П.З. (медицинская карта ..); С.В. (медицинская карта ..); О.П. (медицинская карта ..), Г.И. (медицинская карта ..), Б.А. (медицинская карта ..), Л.В. (медицинская карта ..); Л.В.И. (медицинская карта ..), миокарда М.С.Е. (медицинская карта ..).

Правонарушение установлено ... Выявленные нарушения, свидетельствующие о нарушении законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, выразились в длительном, в период с 01.2023 по 03.2024, непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении предусмотренных законом обязанностей. Правонарушение является длящимся.

Согласно п. 7 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от .. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». Нарушение обязательных требований, связанных с нарушением порядка оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, характеризуется значительной степенью общественной опасности, которая выражается в угрозе причинения вреда жизни и здоровью гражданина.

В судебном заседании представитель юридического лица ГБУ РО «ЦГБ» в г. Донецке ФИО1, действующий на основании доверенности, вину признал, просил назначить наказание на основании ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, представил письменные пояснения по делу.

Согласно п. 6 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пп. «а» п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с п. 6 «Положения о лицензировании фармацевтической деятельности», утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 № 1081, осуществление фармацевтической деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом одного из требований, предусмотренных пунктом 5 настоящего Положения.

Частью 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установленные следующие последствия: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно разъяснениям, указанным в письме Минздрава России от 26.04.2017 № 17-2 /2651, стандарты оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений, предусмотренные порядками оказания медицинской помощи, содержат исчерпывающий перечень строго определенных медицинских изделий и иного оборудования. Необходимо отметить, что стандарты оснащения разрабатываются Минздравом России с участием главных внештатных специалистов Минздрава России, профильных комиссий по соответствующим специальностям, некоммерческих профессиональных организаций, НП «Национальная медицинская палата» на основе практического анализа необходимости наличия того или иного оборудования, с прохождением процедуры общественного обсуждения в установленном порядке. Требования к наличию медицинских изделий основаны на выработанной практике, позволяющей обеспечить надлежащие условия оказания медицинской помощи.

Положениями п. 4 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что применением порядков оказания медицинской помощи обеспечиваются доступность и качество медицинской помощи. Согласно ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» повторно указано на то, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи.

Вина ГБУ РО «ЦГБ» в г. Донецке подтверждается следующими исследованными материалами дела:

- протоколом об административном правонарушении от .., согласно которому ГБУ РО «ЦГБ» в .. совершило грубое нарушение лицензионных требований, выразившееся в отсутствии предусмотренного приложением .. «Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» оборудования, не проводятся целевые (внеплановые) проверки в рамках внутреннего контроля по случаям летального исхода пациентов;

- решением прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от ..;

- решением о проведении документарной проверки от ..;

- предписанием № Р61-49/24 от ..;

- актом внеплановой документарной проверки от ..;

- выпиской из ЕГРП о сведениях в отношении ГБУ РО «ЦГБ» в ..;

- выпиской из реестра лицензий по состоянию на ...

На основании изложенного, суд действия ГБУ РО «ЦГБ» в .. квалифицирует по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В силу ч. 1 ст. 3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

В соответствии с общими правилами назначения административных наказаний административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение в соответствии с КоАП РФ (ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ). При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (ч. 3 ст.4.1 КоАП РФ).

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность юридического лица ГБУ РО «ЦГБ» в г. Донецке, предусмотренным ст.4.2 КоАП РФ, является признание вины.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность юридического лица ГБУ РО «ЦГБ» в г. Донецке, предусмотренных ст. 4.3 КоАП РФ, судом не установлено.

Руководствуясь общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, учитывая характер совершенного административного правонарушения и его последствия, наличие смягчающих административную ответственность обстоятельств, отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств, принимая во внимание имущественное и финансовое положение привлекаемого к административной ответственности юридического лица, суд считает возможным назначить ГБУ РО «ЦГБ» в г. Донецке наказание в виде административного штрафа, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в пределах санкции статьи, исключительных обстоятельств для применения положений ч. ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ суд не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.19.20, 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо Государственное бюджетное учреждения Ростовской области «Центральная городская больница» в г. Донецке, ИНН <***>, ОГРН <***> виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде административного штраф в размере 150 000 (сто пятьдесят тысяч) рублей.

Штраф необходимо перечислить на следующие реквизиты: ..

Разъяснить ГБУ РО «ЦГБ» в г. Донецке, что, в соответствии с ч.1 ст.32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случаев, предусмотренных частями 1.1, 1.3 - 1.3-3 и 1.4 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

Постановление может быть обжаловано в течение 10 суток со дня вручения копии постановления в Ростовский областной суд путем подачи жалобы через Донецкий городской суд Ростовской области.

Судья: Н.А. Куканова