Решение № 2-1021/2020 2-1021/2020~М-1039/2020 М-1039/2020 от 22 октября 2020 г. по делу № 2-1021/2020

УИД 36RS0010-01-2020-001495-68

Дело № 2-1021/2020


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 октября 2020 г. г. Борисоглебск

Борисоглебский городской суд Воронежской области в составе: председательствующего судьи Оленина Д.С.,

при секретаре Гринцевич И.И.,

с участием:

представителя истца прокурора Михелкина К.В.,

ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Борисоглебского межрайпрокурора Воронежской области, действующего в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,

установил:

Борисоглебский межрайпрокурор Воронежской области обратился в суд в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, указывая, что приговором Борисоглебского городского суда Воронежской области от 18.06.2020 ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 1 год и 6 месяцев условно с испытательным сроком 3 года с назначением дополнительного наказания.

Виновными действиями ФИО3 потерпевшему ФИО1 причинены многочисленные телесные повреждения, которые были квалифицированы, как тяжкий вред здоровью. Причинение указанных телесных повреждений сопровождалось причинением длительной боли, мучениями и страданиями для потерпевшего.

Потерпевший ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., находился на стационарном лечении в отделении травматологии и ортопедии БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» с 24.04.2019 по 13.05.2019 с диагнозом «<данные изъяты>».

В связи с оказанием медицинской помощи ФИО1 общая стоимость лечения составила 72 490 руб. 92 коп. Счета за лечение БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» были выставлены и оплачены из средств ТФОМС Воронежской области.

Истец полагает, что в соответствии со ст. 1064 ГК РФ, материальный вред, причиненный виновными действиями ФИО3, в виде затрат на лечение потерпевшего от преступления, подлежит возмещению лицом, причинившим вред, в полном объеме.

Таким образом, ссылаясь на ст. 1064 ГК РФ, ст.ст. 13, 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п.п. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н, истец просит: взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1, в сумме 72 490 руб. 92 коп.

В судебном заседании старший помощник Борисоглебского межрайпрокурора Воронежской области Михелкин К.В. поддержал заявленные требования в полном объеме.

Представитель истца территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области в судебное заседание не явился, представил суду заявление о поддержании исковых требований и просьбой рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО3 иск признал частично, указав, что передавал лекарства потерпевшему и денежные средства на приобретение продуктов.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст.ст. 1064, 1081 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред; лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 326) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 данной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 13 ФЗ № 326 территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

ТФОМС Воронежской области действует на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

Как следует из ст. 10 Бюджетного Кодекса РФ, бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ № 326 территориальные фонды вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании изложенного, в силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации в лице ТФОМС Воронежской области.

Согласно ч. 3 ст. 31 ГПК РФ гражданский иск, вытекающий из уголовного дела, если он не был предъявлен или не был разрешён при производстве уголовного дела, предъявляется для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства по правилам подсудности, установленным ГПК РФ.

Приговором Борисоглебского городского суда Воронежской области от 18.06.2020 ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» части 2 статьи 264 УК РФ (в редакции Федерального закона от 23.04.2019 № 65-ФЗ) и ему назначено наказание в виде одного года шести месяцев лишения свободы с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, на срок три года.

Согласно указанному приговору, вступившему в законную силу 30.06.2020, 24.04.2019 около 04 часов 15 минут водитель ФИО3 в нарушение п. 2.7 Правил дорожного движения Российской Федерации (ПДД РФ), утвержденных постановлением Правительства РФ от 23.10.1993г. № 1090, находясь в состоянии алкогольного опьянения, определенного содержанием абсолютного этилового спирта в концентрации 1,042 мг на один литр выдыхаемого воздуха, ставящем под угрозу безопасность движения, управляя технически исправным автомобилем марки ВИС 234900 (VIS 234900) с государственным регистрационным знаком №, осуществлял движение по проезжей части ул. Матросовская г. Борисоглебск Воронежской области со стороны г. Воронежа в направлении г. Саратова.

В пути следования, водитель ФИО3, в нарушение требований п.п. 1.5., 9.10. и 10.1. ПДД РФ, двигался со скоростью около 50 км/ч (точная скорость в ходе предварительного следствия не установлена), не обеспечивающей ему возможности постоянного контроля за движением транспортного средства, при этом, не соблюдая безопасную дистанцию до автомобиля, которая (дистанция) позволила бы избежать столкновения, и при возникновении опасности для движения в виде остановившегося перед перекрестком на его полосе движения этого же автомобиля марки ЛАДА 217030 LADA PRIORA (LADA 217030 LADA PRIORA) с государственным регистрационным знаком № под управлением водителя ФИО2 движущегося с пассажиром ФИО1 которую (опасность) он в состоянии был обнаружить, имея техническую возможность предотвратить дорожно-транспортное происшествие, 24.04.2019 около 04 часов 15 минут вблизи <...> допустил с ним столкновение.

В результате допущенных ФИО3 нарушений ПДД РФ, пассажиру автомобиля марки ЛАДА 217030 LADA PRIORA (LADA 217030 LADA PRIORA) с государственным регистрационным знаком № ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно заключению медицинской судебной экспертизы № 041 от 30.01.2020 по неосторожности были причинены следующие телесные повреждения: перелом верхней и средней третей тела (диафиза) левой бедренной кости, которое квалифицируется как причинившее тяжкий вред здоровью, так как повлекло за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 %) - п. 6.11.6 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека; рана подбородочной области, которое квалифицируется как причинившее легкий вред здоровью, так как повлекло за собой временное нарушение функций органов и систем продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) - п. 8.1 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Согласно сообщению главного врача БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» ФИО1. находился на стационарном лечении в отделении травматологии и ортопедии БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» с 24.04.2019 по 13.05.2019 с диагнозом: «<данные изъяты>. Проведено обследование: 24.04.2019 рентгенография костей черепа в 2-х проекциях, заключение: костных травматических изменений не выявлено. 24.04.2019 рентгенография левого бедра в прямой проекции, заключение: оскольчатый поперечный перелом верхней трети бедренной кости со смещением. 01.05.2019 рентгенография левого тазобедренного сустава, заключение: сопоставленный оскольчатый перелом верхней трети бедренной кости в условиях металлоостеосинтеза.

Выписан с улучшением под наблюдением врача травматолога ортопеда, участкового терапевта поликлиники по месту жительства. Стоимость лечения за счет ОМС – 72 490,92 руб.

Ст. 31 ФЗ № 326 предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п.п. 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28 февраля 2011 года № 158н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью РФ, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства, с учетом позиции Президиума Верховного Суда РФ (обзор судебной практики Верховного суда РФ за первый квартал 2004 года) допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы РФ в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ФИО3, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшей, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу ТФОМС Воронежской области в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.

Прокурор при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Борисоглебского межрайпрокурора Воронежской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области денежные средства в размере 72 490 (семьдесят две тысячи четыреста девяносто) рублей 92 копейки.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> госпошлину в доход местного бюджета в размере 2 375 рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий:

УИД 36RS0010-01-2020-001495-68

Дело № 2-1021/2020