Решение № 2-1473/2018 2-1473/2018~М-1391/2018 М-1391/2018 от 15 октября 2018 г. по делу № 2-1473/2018

Дело № 2- 1473/2018


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 октября 2018 года г. Ярославль

Ленинский районный суд г. Ярославля в составе:

председательствующий судья Филипповский А.В.,

при секретаре Котовой А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» о защите трудовых прав,

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» с требованиями об отмене приказа № от 27.-7.2018 г. о наложении на нее дисциплинарного взыскания в виде выговора, взыскать надбавку за июль 2018 г. в размере 28 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.

В обоснование иска указано, что ФИО1 работает в ФКУЗ « МСЧ МВД России по Ярославской области» с 1999 года, с 1 марта 2018 г. - в должности <данные изъяты>.

Приказом ФКУЗ « МСЧ МВД России по Ярославской области» № от 27 июля 2018года « О привлечении к дисциплинарной ответственности»_ей объявлен выговор «за неисполнение должностных обязанностей».

Как <данные изъяты>, вменено в вину: не предоставление начальнику Учреждения ежеквартального системного анализа медицинской деятельности Учреждения, включая ее организационную структуру, кадровые, материальные и другие ресурсы, процессы, технологии и другие параметры, проведение их объективной оценки, а так же оценка эффективности использования ресурсов за 1 и 2 квартал 2018 года; не предоставление начальнику Учреждения: - ежемесячного анализа анкетирования пациентов; - ежеквартального анализа по помощи в 1 и 2 квартале 2018 года.

Данные выводы считает необоснованными, так как приняты по результатам проверки единолично юристом Учреждения по инициативе начальника Учреждения А.

Истец является <данные изъяты>. В соответствии с п.3.3.ип.3.5. приказа Министерства труда и социальной от 7 ноября 2017 г. N 768н « Об утверждении профессионального стандарта « специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья» и приказом Министерства здравоохранения № 541 от 23 июля 2010 г. "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" <данные изъяты> организует деятельность и отчитывается за деятельность своего структурного подразделения, а не всего Учреждения в целом со всеми имеющимися параметрами.

В соответствии с п. 2.10. Инструкции по организационно-штатной работе в органах внутренних дел РФ ( приложение к приказу МВД России № 1155 от 29.12.12.) самостоятельное структурное подразделение функционально замкнуто на самом подразделении.

В соответствии с п.3.4. приказа Министерства труда и социальной от 7 ноября 2017 г. N 768н « Об утверждении профессионального стандарта «специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья» подготовка информационно-аналитических материалов о деятельности медицинской организации возложена на организационно- методический отдел. Анализ деятельности Учреждения ранее формировался и в настоящее время формируется организационно-методическим отделом на основании сведений поликлиники, госпиталя, руководителя по клиникоэкспертной работе, сведений начальников других структурных подразделений за истекший год.

В соответствии с п.8 приказа ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» № 65 от 4 августа 2016 года «О назначении лица, ответственного за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в ФКУЗ « МСЧ МВД России по Ярославской области» системный анализ медицинской деятельности Учреждения, включая ее ресурсы, эффективность и результативность возложен на начальника госпиталя Б.

Таким образом, в отношении нее осуществляются дискриминационные действия – включение в должностные обязанности функций, не утвержденных выше перечисленными нормативными документами.

Кроме того, в 1 квартале 2018 года истец являлась заместителем <данные изъяты>, в ее должностные обязанности не входил системный анализ медицинской деятельности Учреждения.

Особыми условиями допуска к работе в должности <данные изъяты>, в соответствии с приказом Минздрава № 768 и приказом Министерства здравоохранения № 707 от 8 октября 2015 года «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", является сертификат специалиста по специальности ’’Организация здравоохранения и общественное здоровье”. В направлении истца на сертификационный цикл по организации здравоохранения в феврале 2018 года начальником МСЧ МВД было отказано, в план подготовки на 2018 год не включена.

В соответствии с п. 10 приказа ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» № 65 от 4 августа 2016 года «О назначении лица, ответственного за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в ФКУЗ « МСЧ МВД России по Ярославской области» организация проведения анкетирования пациентов с целью выявления их удовлетворенности качеством медицинской помощи, анализ анкетирования, предоставление результатов руководителю Учреждения возложено на начальника госпиталя Б.

За 1 квартал 2018 года анализ анкетирования пациентов был представлен начальнику Учреждения в виде презентации на медицинском совете начальником госпиталя Б, о чем имеется протокол медицинского совета № 11 от 19 апреля 2018года за подписью начальника Учреждения. За 2 квартал 2018года анализ анкетирования в виде служебной записки представлен истцом 8 августа 2018года. Жалоб на качество медицинской помощи не выявлено.

Во всех анкетах за март, апрель, май была претензия по отсутствию питьевой воды в поликлинике и необходимости ремонтов, что никаким образом не сказалось на качестве предоставления медицинской помощи. Кроме того, эти же претензии повторяются из квартала в квартал и известны руководителю Учреждения. Замечаний по анализу проведенного анкетирования во 2 квартале не было.

Анализ результатов контроля качества медицинской помощи за 1 квартал истцом представлен начальнику Учреждения в виде отчета и презентации, о чем имеется протокол медицинского совета № 8 от 29.03.2018 г. за подписью начальника Учреждения. Отчет принят без каких-либо замечаний.

Анализ результатов контроля качества медицинской помощи за 2 квартал истцом представлен начальнику Учреждения в виде отчета 19 июля 2018года. Замечаний по содержанию отчетов по контролю качества не предъявлялось.

Так же, ежемесячно, сведения о результатах контроля качества медицинской помощи посредством служебной записки ФИО2 доводятся до сведения начальника МСЧ. Председателем врачебной комиссии должны оформляться протоколы врачебной комиссии на основании протоколов подкомиссий врачебной комиссии и представляться руководителю Учреждения, что не выполняется с декабря 2016года. Демидовоой вменено в обязанности лично предоставлять протоколы подкомиссии врачебной комиссии начальнику Учреждения, что так же можно рассматривать как дискриминацию, т.к. председатели других подкомиссий начальнику Учреждения аналитических отчетов не предоставляют.

Истец полагает, что в полном объеме и своевременно выполняются все возложенные на нее обязанности.

В суде истец ФИО1 заявленные исковые требования уточнила, просив взыскать невыплаченную надбавку за июль 2018 г. в размере 16 050 руб., согласно сведений, представленных ответчиком (т. 1 л.д.162), в остальной части иск поддержала, дал пояснения, аналогичные доводам иска. (л.д.214).

В суде представитель ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» по доверенности ФИО3 исковые требования не признала, поддержала отзыв на иск (т. 1 л.д.148), согласно которому ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» (далее - Учреждение) согласно ранее существовавшему структурному построению, одним из структурных подразделений МСЧ МВД являлся госпиталь, возглавляемый начальником. Начальник госпиталя имел двух заместителей, один из которых по должности являлся <данные изъяты>. Должность второго заместителя по <данные изъяты> замещала ФИО1

Согласно типовой структуре Медико-санитарных организаций системы МВД России, утвержденной приказом МВД России от 30.12.201 1 № 1376 поликлиника является самостоятельным структурным подразделением медико-санитарной организации и в силу предъявляемых к структуре требований не может входить в состав госпиталя.

Должности <данные изъяты> из числа гражданского персонала ведомственными нормативными правовыми актами не предусмотрены.

К полномочиям <данные изъяты> отнесено утверждение штатного расписания работников и внесение в него изменений (п.п. 27.8. Устава), а также утверждение положений о структурных подразделениях Учреждения, должностных инструкций заместителей начальника Учреждения, сотрудников и работников Учреждения (пп. 27.12 Устава).

В целях приведения структуры МСЧ МВД в соответствие с требованиями приказа МВД России от 30.12.2011 № приказом УМВД России по Ярославской области от 01.12.2017 № № поликлиника выведена из состава госпиталя и введена в штатное расписание МСЧ МВД как самостоятельное структурное подразделение. С учетом представленных полномочий приказом МСЧ МВД от 14.12.2017 № внесены соответствующие изменения в штатное расписание работников ФКУЗ МСЧ. согласно которому должности заместителей начальника госпиталя сокращены (в том числе должность истца), поликлиника введена как самостоятельное структурное подразделение, возглавляемое начальником, также не имеющим заместителей.

истицей подано заявление о переводе на должность <данные изъяты>, в котором она выражает согласие о назначении на должность <данные изъяты>. Приказом ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» от 28.02.2018 № № истица переведена на указанную должность.

В последующем ФИО1 обратилась с исковым заявлением в суд с требованием о признании приказа о сокращении незаконным и восстановлении в должности.

Решением Ленинского районного суда г. Ярославля от 24.07.2018, вступившим в законную силу 04.09.2018 г., в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказано в полном объеме (т. 1 л.д.236).

12 июля 2018 г. начальником МСЧ выявлен факт неисполнения <данные изъяты> ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» ФИО1 должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, связанных с осуществлением работы по контролю качества и безопасности медицинской деятельности, что оформлено протоколом совещания при начальнике Учреждения от 12.07.2018 №.

В целях всестороннего выяснения причин и установления указанных обстоятельств в июле 2018 г. проводилась проверка, в ходе которой со стороны Учреждения соблюдены все требования действующего трудового законодательства, касающиеся порядка истребования письменных объяснений, срока привлечения к дисциплинарной ответственности, а также ознакомления с приказом о привлечении к дисциплинарной ответственности.

Организационная структура МСЧ, отражающая функциональные связи и подчиненность структурных подразделений и должностей, в том числе касаемо лечебно-профилактического отделения, построена в соответствии с требованиями МВД России.

При этом, нужно разграничивать функции истицы, как лица, осуществляющего организацию и координацию работы по контролю качества и безопасности медицинской деятельности, а также анализ соответствующей работы, от функций лица, ответственного за обеспечение указанной работы. К последним, в частности, приказом № № отнесено отслеживание изменений в нормативно-правовом поле деятельности, обеспечение соответствия системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности установленным требованиям, контроль соблюдения установленных требований к медицинской деятельности, а также иные функции, обеспечивающие качество и безопасность медицинской деятельности.

В соответствии с п. 2.2 приказа ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» от 03.1 1.2016 № № «Об организации и проведении контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» ФИО1 является ответственной за проведение контроля качества и безопасности медицинской деятельности в МСЧ на втором уровне в поликлинике. В силу п. 3.1 приказа № ФИО1 обязана организовать внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

Доводы искового заявления ФИО1 основаны на ошибочном толкованием действующего законодательства и локальных актов Учреждения.

В июле 2018. ФИО1 обратилась с заявлением на имя начальника МСЧ с просьбой направить ее на «2-недельный цикл дополнительной профессиональной подготовки по организации профилактики неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни». Поскольку с учетом даты, подачи заявления включить обучение истицы в план на 2018 год не представлялось возможным, она будет включена в соответствующий план на 2019 год.

При этом у истицы имеются удостоверения о повышении квалификации по дополнительным профессиональным программам «Экспертиза временной нетрудоспособности» от 06.05.2015 и «Контроль качества медицинской помощи» от 23.05.2015, причем именно указанное обучение необходимо начальнику ЛПО в соответствии с осуществляемыми должностными обязанностями.

28.02.2018 начальником МСЧ утверждена должностная инструкция истицы по должности <данные изъяты>, с которой ФИО1 ознакомлена 01.03.2018. При ознакомлении от истицы каких-либо замечаний относительно круга ее обязанностей не поступало.

Согласно должностной инструкции <данные изъяты> в должностные обязанности ФИО1 входит: осуществление на основе системного анализа медицинской деятельности МСЧ выработки мер, направленных на повышение качества, и обеспечение их реализации путем: осуществления ежеквартального системного анализа медицинской деятельности МСЧ включая условия осуществления медицинской деятельности, ее организационную структуру, кадровые, материальные и иные ресурсы, процессы, технологии и другие значимые в отношении качества параметры, и проведения их объективной оценки, выявления их связи и взаимосвязи, а также проведения оценки эффективности использования ресурсов (п. 19.1); организации ежемесячного проведения анкетирования пациентов с целью выявления их удовлетворенности качеством, осуществления анализа полученных сведений и представление начальнику МСЧ его результатов (п. 19.3); ежеквартальная подготовка аналитических отчетов и экспертных заключений по результатам экспертизы контроля качества и безопасности медицинской деятельности и представление начальнику МСЧ предложений по принятию необходимых мер по улучшению качества и безопасности медицинской помощи (п. 20); ежеквартальный анализ, отражение динамики, структуры, количества, характера выявленных дефектов и их влияние на исход заболевания с информированием начальника МСЧ посредством служебной записки (п. 36).

Таким образом, основным направлением работы <данные изъяты> в сфере контроля качества и безопасности медицинской деятельности является работа с первичной медицинской документацией, статистическими данными и проведением системного анализа медицинской деятельности МСЧ, включая перечисленные в п. 19.1 должностной инструкции составляющие.

В соответствии с приказом МСЧ о привлечении истицы к дисциплинарной ответственности, состав совершенного ею дисциплинарного проступка включает в себя: неосуществление ежеквартального системного анализа медицинской деятельности (за 1 и 2 кварталы 2018 г.); неосуществление ежемесячного анализа сведений, полученных в результате анкетирования пациентов и непредставлении результатов анализа начальнику МСЧ (за март - июнь 2018 г); непредставление ежеквартально начальнику МСЧ аналитических отчетов и экспертных заключений по результатам экспертизы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также предложений по принятию мер по улучшению качества и безопасности медицинской помощи (за 1 и 2 кварталы 2018 г.); неосуществление ежеквартального информирования начальника МСЧ об анализе, динамике, структуре, количестве и характере выявленных дефектов и их влиянии на исход заболевания (за 1 и 2 кварталы 2018 г.).

В рамках проверки получены протоколы результатов контроля качества медицинской помощи за период с ноября 2017 г. по настоящее время. Анализ указанных протоколов показал, что протоколы, изготовленные в период до 01.02.2018 включительно, ошибочно назывались протоколами врачебной комиссии, в то время как вопросы, рассматриваемые на ее заседаниях, относились к компетенции подкомиссии врачебной комиссии по продлению листков нетрудоспособности, контролю качества и безопасности медицинской деятельности, направлению на медико-социальную экспертизу, высокотехнологичную медицинскую помощь. При этом протоколы подписаны ФИО1 в качестве председателя комиссии, служебные записки за от 03.05.2018, от 31.05.2018. о г 02.07.2018 оформлены как сопроводительные письма к протоколам заседаний подкомиссии.

Служебная записка ФИО4 от 03.05.2018 является сопроводительным письмом к приложенному протоколу подкомиссии врачебной комиссии за апрель 2018 г. Протокол представляет собой итоги контроля качества медицинской помощи по данным контроля качества 1 и 2 уровней, отражает количественные показатели дефектов. Также имеются поручения отдельным специалистам, однако сведения об их ознакомлении с указанным протоколом и об исполнении поручений отсутствуют. От 31.05.2018 отражаются количественные сведения по проведенному контролю качества медицинской помощи по данным протоколов 1 и 2 уровней за май 2018 г. с разбивкой на поликлинику и отделения стационара, а также выписки из протоколов врачебной подкомиссии за май 2018 г.

Ни в одном из изученных протоколов и служебных записок ФИО1 не содержится системного анализа медицинской деятельности, включенного в п. 19.1 должностной инструкции ФИО1.

Анализ сведений, полученных по результатам анкетирования пациентов госпиталя ежемесячно за 2 квартал 2018 г., а также пациентов поликлиники ежемесячно за 1 и 2 кварталы 2018 г. в рамках проведенной проверки истицей не представлялся.

Сведения о результатах анкетирования за 2 квартал представлены истицей после привлечения с дисциплинарной ответственности 07.08.2018 в виде служебной записки. Вместе с тем, из представленных результатов не представляется возможным установить, например, какими именно специалистами поликлиники относительно вежливости и уровня компетенции остались недовольны пациенты, в каком из отделений госпиталя пациенты недовольны уровнем медицинских услуг.

Анализ представленных ФИО1 служебных записок на имя начальник МСЧ и протоколов подкомиссии врачебной комиссии показал, что ни один и представленных истицей документов не содержит аналитических отчетов и результатам экспертизы контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Результаты проведенной проверки и собранный материалы свидетельствуют о самопроизвольном устранении <данные изъяты> ФИО4 от выполнения обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией по рассматриваемым в ходе проверки направлениям деятельности и ограничении своих обязанностей только в рамках деятельности подкомиссии врачебной комиссии, председателем которой она является.

Размер ежемесячной стимулирующей надбавки за выполнение целевых показателей определяется специально созданной комиссией в соответствии с приказом ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» от 13.04.2018 № 32 «О внедрение системы оценки эффективности деятельности руководителей подразделений, медицинских и фармацевтических работников ФКУЗ «МСЧ МВД России пс Ярославской области» и материального стимулирования медицинских г фармацевтических работников» (далее - приказ № 32). Пунктом 4 Порядке распределения средств для установления надбавки за выполнение целевых показателей (приложение № 3 к приказу № 32) установлено, что выплаты стимулирующего характера не начисляются при наложении дисциплинарного взыскания на работника е отчетном периоде. На основании изложенного вопрос о выплате истице стимулирующей надбавки за июль 2018 г. комиссией не рассматривался.

Поскольку при наложении дисциплинарного взыскания нарушений законодательства со стороны работодателя допущено не было, правовых оснований для выплаты истице указанной надбавки не имеется.

Учитывая изложенное, просила отказать в удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

Заслушав участников процесса, исследовав и оценив письменные материалы дела, оценив доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд считает, что исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что в соответствии с трудовым договором от 21.12.2009 г. ФИО1 принят на работу в ФГУЗ «МСЧ УВД по Ярославской области» на должность заместителя <данные изъяты> в структурное подразделение госпиталь, в соответствии с дополнительным соглашением от 01.03.2018 г. к трудовому договору от 21.12.2018 г. ФИО1 принята на работу в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» на должность <данные изъяты>

В силу п. 2.1.1 трудового договора работник обязан добросовестно выполнять трудовые обязанности согласно должностной инструкции.

Согласно ранее существовавшему структурному построению Учреждения, одним из структурных подразделений МСЧ МВД являлся госпиталь, возглавляемый начальником. Начальник госпиталя имел двух заместителей, один из которых по должности являлся <данные изъяты>. Должность <данные изъяты> замещала ФИО1

Согласно типовой структуре Медико-санитарных организаций системы МВД России, утвержденной приказом МВД России от 30.12.201 1 № 1376 (приложение № 2) поликлиника является самостоятельным структурным подразделением медико-санитарной организации и в силу предъявляемых к структуре требований не может входить в состав госпиталя.

Приказом МВД России от 30.12.2011 №2 1376 «Вопросы медико-санитарных организаций системы Министерства внутренних дел Российской Федерации» утвержден Перечень должностей гражданского персонала медико-санитарных организаций системы Министерства внутренних дел Российской Федерации, согласно которому должность <данные изъяты> не предусмотрена.

Приказом МВД России от 31.03.2014 № 269 утвержден Устав ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» (далее - Устав), которым определены полномочия отдельных субъектов в области организационно-штатной работы. В соответствии с п.п. 24.1. Устава территориальный орган МВД России на региональном уровне (УМВД России по Ярославской области) в отношении МСЧ МВД утверждает штатное расписание Учреждения. При этом к полномочиям начальника МСЧ МВД отнесено утверждение штатного расписания работников и внесение в него изменений (п.п. 27.8. Устава), а также утверждение положений о структурных подразделениях Учреждения, должностных инструкций заместителей начальника Учреждения, сотрудников и работников Учреждения (п.п. 27.12 Устава).

В целях приведения структуры МСЧ МВД в соответствие с требованиями приказа МВД России от 30.12.2011 № 1376. приказом УМВД России по Ярославской области от 01.12.2017 № поликлиника выведена из состава госпиталя и введена в штатное расписание МСЧ МВД как самостоятельное структурное подразделение.

С учетом представленных полномочий приказом МСЧ МВД от 14.12.2017 № внесены соответствующие изменения в штатное расписание работников ФКУЗ МСЧ, согласно которому должности заместителей начальника госпиталя сокращены (в том числе должность истца), поликлиника введена как самостоятельное структурное подразделение, возглавляемое начальником, также не имеющим заместителей. Кроме того, организационно-методический и лечебно-профилактический отдел реорганизован путем разделения на два самостоятельных структурных подразделения: организационно-методический отдел и лечебно-профилактическое отделение, возглавляемые начальниками, не имеющими заместителей.

27.02.2018 г. истцом подано заявление о переводе на должность <данные изъяты>. Приказом ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» от 28.02.2018 № истица переведена на указанную должность.

Решением Ленинского районного суда г. Ярославля от 24.07.2018, вступившим в законную силу 04.09.2018, в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказано в полном объеме, судом установлено, что нарушений трудовых прав ФИО1 со стороны Учреждения допущено не было, процедура, связанная с проведением организационно-штатных мероприятий, признана судом соответствующей требованиям действующего законодательства (т. 1 л.д.236).

12 июля 2018 г. начальником МСЧ выявлен факт неисполнения <данные изъяты> ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» ФИО1 должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, связанных с осуществлением работы по контролю качества и безопасности медицинской деятельности, что оформлено протоколом совещания при начальнике Учреждения от 12.07.2018 г. № 14

В целях всестороннего выяснения причин и установления указанных обстоятельств июле 2018 г. в МСЧ проводилась проверка, проведение которой было поручено старшему юрисконсульту Учреждения, соответствующее поручение в установленном порядке оформлено протоколом совещания при начальнике Учреждения, что не противоречит нормативным правовым актам МВД России и действующему трудовому законодательству РФ.

Приказом МСЧ от 17.07.2018 № в рамках проведения проверки начальнику лечебно-профилактического отделения - врачу-терапевту (далее -

начальник ЛПО) ФИО1 предложено представить на имя начальника МСЧ письменные объяснения о причинах неисполнения должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, соответствующие объяснения были полечены.

Должностная инструкция истца была проанализирована Ленинским районным судом г. Ярославля в рамках рассмотрения спора об оспаривании приказа о переводе на должность начальника ЛПО, судом установлено, что нарушений трудовых прав со стороны работодателя не допущено.

Приказом МВД России от 29.12.2012 № 1155 утверждена Инструкция по организационно-штатной работе в органах внутренних дел Российской Федерации. Согласно п. 2.10 указанной Инструкции «самостоятельное подразделение - это структурный элемент учреждения, функционально замкнутый на руководителя (начальника), заместителя руководителя (начальника), заместителя начальника полиции, начальника тыла или начальника штаба соответствующего учреждения».

Приказом МВД России от 30.12.2011 № 1376 «Вопросы медико-санитарных организаций системы Министерства внутренних дел Российской Федерации» утверждена Типовая структура медико-санитарных организаций системы Министерства внутренних дел Российской Федерации, согласно которой лечебно-профилактическое отделение находится в подчинении заместителя начальника МСЧ.

Приказом МСЧ от 31.01.2018 № 3 утверждено Положение о лечебно- профилактическом отделении, которым определены основные задачи и функции отделения. Деятельность ЛПО строится на системном анализе медицинской деятельности Учреждения в целом. В свою очередь результаты анализа позволяют ЛПО разрабатывать соответствующие профилактические мероприятия, направленные на качественное оказание медицинской помощи, проекты управленческих решений, а также организовывать и координировать работу по контролю качества и безопасности медицинской деятельности всех структурных подразделений Учреждения.

С целью реализации указанных задач и функций ЛПО соответствующие должностные обязанности включены в должностную инструкцию начальника ЛПО.

В соответствии с п. 2.2 приказа ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» от 03.1 1.2016 № 101 «Об организации и проведении контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» ФИО1 является ответственной за проведение контроля качества и безопасности медицинской деятельности в МСЧ на втором уровне в поликлинике. В силу п. 3.1 приказа № ФИО1 обязана организовать внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

В силу п. 45 Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в МСЧ, утвержденного приказом МСЧ от 03.11.2016 № по результатам оценки контроля качества и безопасности медицинской помощи осуществляется подготовка аналитических отчетов второго уровня (ежемесячного, квартального, полугодового, годового), а также предложений управленческих решений, направленных на улучшение качества медицинской помощи.

28.02.2018 г. начальником МСЧ утверждена Должностная инструкция <данные изъяты> ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» - <данные изъяты> ФИО1, с которой истец ознакомлена (т. 1 л.д.22), что не отрицалось истцом в ходе рассмотрения дела.

Согласно должностной инструкции <данные изъяты> в должностные обязанности ФИО1 входит: осуществление на основе системного анализа медицинской деятельности МСЧ выработки мер, направленных на повышение качества, и обеспечение их реализации путем: осуществления ежеквартального системного анализа медицинской деятельности МСЧ включая условия осуществления медицинской деятельности, ее организационную структуру, кадровые, материальные и иные ресурсы, процессы, технологии и другие значимые в отношении качества параметры, и проведения их объективной оценки, выявления их связи и взаимосвязи, а также проведения оценки эффективности использования ресурсов (п. 19.1);

организации ежемесячного проведения анкетирования пациентов с целью выявления их удовлетворенности качеством, осуществления анализа полученных сведений и представление начальнику МСЧ его результатов (п. 19.3);

ежеквартальная подготовка аналитических отчетов и экспертных заключений по результатам экспертизы контроля качества и безопасности медицинской деятельности и представление начальнику МСЧ предложений по принятию необходимых мер по улучшению качества и безопасности медицинской помощи (п. 20);

ежеквартальный анализ, отражение динамики, структуры, количества, характера выявленных дефектов и их влияние на исход заболевания с информированием начальника МСЧ посредством служебной записки (п. 36).

Таким образом, основным направлением работы <данные изъяты> в сфере контроля качества и безопасности медицинской деятельности является работа с первичной медицинской документацией, статистическими данными и проведением системного анализа медицинской деятельности МСЧ, включая перечисленные в п. 19.1 должностной инструкции составляющие.

В соответствии с п. 41 должностной инструкции <данные изъяты> контролирует реализацию управленческих решений по своему направлению деятельности.

В силу п. 60.1 должностной инструкции <данные изъяты> несет ответственность за своевременное и качественное осуществление возложенных должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией.

В соответствии с приказом ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» № № от 27.07.2018 г. (т. 1 л.д.187) о привлечении ФИО1 к дисциплинарной ответственности, состав совершенного ею дисциплинарного проступка включает в себя: неосуществление ежеквартального системного анализа медицинской деятельности (за 1 и 2 кварталы 2018 г.); неосуществление ежемесячного анализа сведений, полученных в результате анкетирования пациентов и непредставлении результатов анализа начальнику МСЧ (за март - июнь 2018 г); непредставление ежеквартально начальнику МСЧ аналитических отчетов и экспертных заключений по результатам экспертизы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также предложений по принятию мер по улучшению качества и безопасности медицинской помощи (за 1 и 2 кварталы 2018 г.); - неосуществление ежеквартального информирования начальника МСЧ об анализе, динамике, структуре, количестве и характере выявленных дефектов и их влиянии на исход заболевания (за 1 и 2 кварталы 2018 г.), что повлекло невозможность своевременного принятия начальником МСЧ мер реагированию по устранению дефектов и повышению качества и безопасности медицинской деятельности, за неисполнение поименованных должностных обязанностей начальнику ЛПО врачу-терапевту ФИО1 объявлен выговор (т. 1 л.д. 187).

Указанный приказ основан на заключении по результатам проверки, проведенной старшим юрисконсультом МСЧ (т. 1 л.д.172)

В соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» приказом МСЧ от 02.12.2016 № 112 «О создании и деятельности врачебной комиссии и подкомиссий врачебной комиссии» (в редакции приказа МСЧ от 02.03.2018 № 16) создана подкомиссия врачебной комиссии по продлению листков нетрудоспособности, контролю качества и безопасности медицинской деятельности, направлению на медико-социальную экспертизу, высокотехнологичную медицинскую помощь, приложением №2 утверждено Положение о подкомиссии.

В соответствии с приложением № 8 к указанному приказу ФИО1 является председателем указанной подкомиссии. С указанным приказом истица ознакомлена 02.12.2016, с приказом о внесении изменений от 02.03.2018 № 16 ознакомлена 02.03.2018.

В силу п. 14 Положения о подкомиссии врачебной комиссии решение подкомиссии оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: дата заседания, список присутствовавших членов подкомиссии, перечень обсуждаемых вопросов, а также решения подкомиссии и их обоснование.

В рамках проверки получены протоколы результатов контроля качества медицинской помощи за период с ноября 2017 г. по настоящее время. Анализ указанных протоколов со стороны работодателя показал, что протоколы, изготовленные в период до 01.02.2018 включительно, ошибочно назывались протоколами врачебной комиссии, в то время как вопросы, рассматриваемые на ее заседаниях, относились к компетенции подкомиссии врачебной комиссии по продлению листков нетрудоспособности, контролю качества и безопасности медицинской деятельности, направлению на медико-социальную экспертизу, высокотехнологичную медицинскую помощь. При этом протоколы подписаны ФИО1 в качестве председателя комиссии, служебные записки за от 03.05.2018, от 31.05.2018 г., от 02.07.2018 оформлены как сопроводительные письма к протоколам заседаний подкомиссии.

В ходе проверки также изучены представленные ФИО1 служебные записки на имя начальника МСЧ от 03.05.2018 г., от 31.05.2018 г., от 02.07.2018 г. По результатам проверки изученных протоколов и служебных записок ФИО1 не содержится системного анализа медицинской деятельности, включенного в п. 19.1 должностной инструкции ФИО1.

Учитывая изложенное, изученные в ходе проведения проверки материалы подтверждают факт неисполнения ФИО1 обязанности по осуществлению ежеквартального (за 1 и 2 квартал) системного анализа медицинской деятельности МСЧ, не проведения оценки эффективности использования ресурсов, а также неисполнения обязанности по выработке мер, направленных на повышение качества медицинской деятельности, предусмотренной п. 19.1 должностной инструкции.

В ходе заседания медицинского совета (протокол от 19.04.2018 № 11) заслушан начальник госпиталя Б, который докладывал о результатах анкетирования пациентов в стационаре за 1 квартал 2018 г. Вместе с тем, результаты анкетирования пациентов поликлиники не докладывались.

В ходе проверки каких-либо сведений и документов, свидетельствующих о проведении ФИО1 ежемесячного анализа результатов анкетирования, выработке соответствующих мер и представлении их начальнику МСЧ, не представлено.

Анализ сведений, полученных по результатам анкетирования пациентов госпиталя ежемесячно за 2 квартал 2018 г., а также пациентов поликлиники ежемесячно за 1 и 2 кварталы 2018 г. в рамках проведенной проверки истицей не представлялся.

Проанализированные в ходе проведения проверки документы (служебные записки и протоколы заседаний подкомиссии врачебной комиссии) не имеют отношения к исполнению ФИО1 рассматриваемых обязанностей предусмотренных должностной инструкцией, т.к. не содержат информации об осуществлении аналитической деятельности по вопросам контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Основным направлением деятельности <данные изъяты> является изучение медицинской документации и подготовка аналитических справок, отчетов и проектов управленческих решений, а также взаимодействие со структурными подразделениями Учреждения в указанной сфере.

С учетом изложенного, доводы истца о надлежащем выполнении ею должностных обязанностей являются несостоятельными, поскольку аналитические документы, предусмотренные должностной инструкцией, <данные изъяты> со стороны истца не представлялись, в документах, на которые истец ссылается в обоснование заявленных требований (протоколы подкомиссии врачебной комиссии, выписки из них и служебные записки) необходимая информация и анализ в рамках контроля качества и безопасности медицинской деятельности Учреждении отсутствует.

При принятия решения суд считает обоснованными возражения ответчика по иску, факты, установленные в ходе проверки, проведенной в отношении истца, являются следствием ненадлежащего исполнения возложенных на истца должностных обязанностей, в связи с чем она в установленном порядке привлечена к дисциплинарной ответственности.

Поскольку выявленные факты являются нарушением п.п.19.1,19.3, 36 должностной инструкции работодателем Приказом от 27.07.2018 г. № ФИО1 привлечена к дисциплинарной ответственности в виде выговора

Позицию истца о нарушении работодателем ее прав суд считает необоснованной, противоречащей обстоятельствам дела.

В силу статей 21, 189 ТК РФ работник обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, трудовую дисциплину.

Согласно ст. 22 ТК РФ работодатель имеет право привлекать работников к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами, принимать локальные нормативные акты.

Согласно ст. 192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить дисциплинарное взыскание – замечание, а также иные взыскания. При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.

В силу ст. 193 ТК РФ до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников. За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание. Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе.

На основе совокупности и достаточности исследованных доказательств в их взаимосвязи суд считает установленным, что нарушения указанных требований Должностной инструкции, относящейся к трудовой деятельности истца имелись и нашли свое подтверждение в суде.

При применении дисциплинарного взыскания ответчиком соблюдена процедура привлечения к дисциплинарной ответственности, предусмотренная ст. 193 Трудового кодекса РФ, сроки привлечения к дисциплинарной ответственности не нарушены, права работника не ущемлены. При наложении взыскания работодателем учтена тяжесть этого проступка и обстоятельства, при которых он был совершен, риск нарушения требований по осуществлению качественной и безопасной медицинской деятельности учреждения, наложенное дисциплинарное взыскание не является чрезмерным.

В связи с чем требование о об отмене приказа от 27.07.2018 г. о привлечении ФИО1 к дисциплинарной ответственности не подлежит удовлетворению.

Требования истца о взыскании надбавки за выполнение целевых показателей за июль 2018 г. в размере 16 050 руб., а также о возмещении морального вреда суд также считает необоснованными по следующим основаниям.

Согласно ст. 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

В силу ст. 135 ТК РФ заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда. Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Согласно ст. 191 ТК РФ работодатель поощряет работников, добросовестно исполняющих трудовые обязанности (объявляет благодарность, выдает премию, награждает ценным подарком, почетной грамотой, представляет к званию лучшего по профессии).

Размер ежемесячной стимулирующей надбавки за выполнение целевых показателей определяется специально созданной комиссией в соответствии с приказом ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» от 13.04.2018 № 32 «О внедрение системы оценки эффективности деятельности руководителей подразделений, медицинских и фармацевтических работников ФКУЗ «МСЧ МВД России пс Ярославской области» и материального стимулирования медицинских г фармацевтических работников» (далее - приказ № 32). Пунктом 4 Порядка распределения средств для установления надбавки за выполнение целевых показателей (приложение № 3 к приказу № 32) установлено, что выплаты стимулирующего характера не начисляются при наложении дисциплинарного взыскания на работника е отчетном периоде. Согласно позиции ответчика на основании изложенного вопрос о выплате истице стимулирующей надбавки за июль 2018 г., размер которой составил бы 16 050 руб., комиссией не рассматривался.

Поскольку при наложении дисциплинарного взыскания нарушений законодательства со стороны работодателя допущено не было, правовых оснований для выплаты истцу указанной надбавки не имеется.

С учетом положений ст. 129 ТК РФ лишение истца указанной надбавки не может расцениваться как самостоятельное дисциплинарное взыскание, а является следствием наложения на работника дисциплинарного взыскания в виде выговора за совершенный дисциплинарный проступок, одним из условий выплат стимулирующего характера является соблюдение работником должностных обязанностей, требований локальных нормативных актов, в случае нарушения которых право на получение названной выплаты может быть ограничено работодателем наряду с применением дисциплинарного взыскания. Поскольку судом установлено, что дисциплинарный проступок имел место, наложено взыскание, работодатель в силу имеющегося нормативного акта не произвел истцу начисление такой надбавки, оснований для взыскания надбавки в судебном порядке не имеется.

Поскольку судом не установлено каких-либо нарушений прав истца при привлечении ее к дисциплинарной ответственности, не имеется также оснований для взыскания компенсации морального вреда в соответствии со ст. 237 ТК РФ, данный иск не подлежит удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через данный районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Филипповский А.В.