Постановление № 5-15/2017 от 19 июня 2017 г. по делу № 5-15/2017

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

20 июня 2017 года пос. Кавказский, КЧР

Судья Прикубанского районного суда Карачаево-Черкесской Республики А.К.Абазалиев, рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, возбужденное по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении Больница,

УСТАНОВИЛ:

В Прикубанский районный суд Карачаево-Черкесской Республики поступило вышеуказанное дело об административном правонарушении.

Из протокола об административном правонарушении от дата , составленного начальником отдела правового, финансового и кадрового обеспечения Территориального органа Росздравнадзора по Карачаево-Черкесской Республике ФИО , следует, что в результате проверки, проведенной с дата по дата г. должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по Карачаево-Черкесской Республике, установлено, что Больница» (далее - Больница) осуществляла медицинскую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Так, дата фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи РГБУЗ «Прикубанская ЦРБ» осуществляли выезд к месту дорожно-транспортного происшествия на 00.00 км автотрассы № на территории Адрес для оказания скорой медицинской помощи пострадавшим и осуществления их медицинской эвакуации в медицинское учреждение. При этом РГБУЗ «Больница» не был соблюден Порядок оказания скорой, в том числе, скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № (далее - Порядок № №):

На вызовы выезжали бригады скорой медицинской помощи в составе00.00 фельдшера и водителя, что является нарушением требований пункта 7Правил организации (деятельности выездной бригады скорой медицинскойпомощи (Приложение № к Порядку №), согласно которому

общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо 00.00 фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.

Карта вызова скорой медицинской помощи работником выездной бригады скорой медицинской помощи надлежаще не велась. Данная карта с отметкой о времени и дате приема пациента в РГБЛПУ «Больница» лицам, уполномоченным на проведение проверки, не представлена (отсутствует).

Оснащение автомобилей скорой медицинской помощи класса «А» (марка автомобилей - №, гос. номера - № и №) не соответствует Стандарту оснащения автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи, предусмотренному Приложением № к Порядку №. Отсутствуют следующее оборудование (оснащение), предусмотренное Приложением № к Порядку №: электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 00.00 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт, комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей), косынка медицинская, одеяло с подогревом (термоодеяло), набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи, набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи, комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи, облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников, дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 00.00 мл), контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл, контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов, контейнер для медицинских отходов класса В, мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 00.00 л), автомобильный видеорегистратор.

Оснащение АСМП класса «В» (марка автомобиля - №, гос. номер №) не соответствует Стандарту оснащения автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи, предусмотренному Приложением № к Порядку №. Отсутствуют следующее оборудование (оснащение), предусмотренное Приложением № к Порядку №: 00.00), комплект 00.00 для верхней конечности (для взрослых и детей), косынка медицинская, 00.00, 00.00 для оказания скорой медицинской помощи, набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи, набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи, набор 00.00 для оказания скорой медицинской помощи, набор 00.00 для оказания скорой медицинской помощи, набор 00.00 для оказания скорой медицинской помощи, 00.00, контейнер 00.00.

Несоблюдение Больница Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от дата №н, влечет за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан и, следовательно, является грубым нарушением лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности. Данные нарушения влекут за собой ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением лицензионных требований и условий, предусмотренных лицензией.

Представитель Больница ФИО1 в судебном заседании пояснила, что признает вину в совершении административного правонарушения. В настоящее время приняты меры к устранению обстоятельств, способствовавших его совершению.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Карачаево-Черкесской Республике ФИО . подтвердил сведения, изложенные в протоколе об административном правонарушении, указал, что они отражены в акте проверки, подтверждены представленными документами.

Выслушав участников процесса, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 00.00 суток.

Согласно примечанию к данной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21.1 1.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В силу п. 46 ч.1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.201 1 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В соответствии с подпунктом "а" пункта 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В соответствии с подпунктом «в» пункта 15 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (Приложение №2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 20.06.2013г. № 388н), выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет медицинскую эвакуацию пациента при наличии медицинских показаний. По ее завершении медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации, который носит в карту вызова скорой медицинской помощи отметку о времени и дате приема пациента. Старший медицинский работник информирует фельдшера по приему вызовов корой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента;

Согласно пункту 9 Правил осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (Приложение №1 к Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013г. № 388н), по завершении медицинской эвакуации медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации и информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента.

Стандартами оснащения станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи (Приложение №5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013г. №388н) предусмотрен перечень оборудования (оснащения) автомобилей скорой медицинский помощи.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (пункт 6 Положения).

Согласно п. 1 ч.11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 г. N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Согласно протоколу об административном правонарушении от дата года в ходе внеплановой документарной проверки, проведенной Территориальным органом Росздравнадзора по Карачаево-Черкесской Республике в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности установлено, что Больница не был соблюден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный Приказом Минздрава России от 20.06.2013г. № 388н:

-на вызовы выезжали бригады скорой медицинской помощи в составе 00.00 фельдшера и водителя; карта вызова скорой медицинской помощи работником выездной бригады скорой медицинской помощи надлежаще не велась, данная карта с отметкой о времени и дате приема пациента в РГБЛПУ «Больница» лицам, уполномоченным на проведение проверки, не представлена (отсутствует); в автомобилях скорой медицинской помощи класса «А» (марка автомобилей - №, гос. номера - № и №) отсутствуют электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 00.00 00.00.

Помимо протокола об административном правонарушении, вина Больница в совершении административного правонарушения подтверждается иными доказательствами, имеющимися в материалах дела, в том числе: приказом руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Карачаево-Черкесской Республике о проведении внеплановой документарной проверки № от дата , актом проверки № от дата года.

Несоблюдение Больница Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013г. №388н, влечет за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан и, следовательно, является грубым нарушением лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Больница является некоммерческой организацией и осуществляет медицинскую деятельность, не связанную с извлечением прибыли.

Таким образом, представленными суду доказательствами достоверно подтверждено, что Больница осуществляло медицинскую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований, предусмотренных Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 года № 388н, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, что повлекло возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

С учетом изложенного, суд квалифицирует деяние, совершенное им, по ч.З ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ суд, при назначении административного наказания, учитывает характер совершенного Больница административного правонарушения, его имущественное и финансовое положение, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Законодатель предоставил возможность судье, органу, должностному лицу, рассматривающим дело об административном правонарушении, индивидуализировать наказание в каждом конкретном случае. При этом назначение административного наказания должно основываться на данных, подтверждающих действительную необходимость применения к лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, именно той меры государственного принуждения, которая с наибольшим эффектом достигала бы целей восстановления социальной справедливости, исправления правонарушителя и предупреждения совершения новых противоправных деяний, а также подтверждающих ее соразмерность в качестве единственно возможного способа достижения справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках административного судопроизводства.

Санкцией ч.З ст. 19.20 КоАП РФ для юридических лиц предусмотрено административное наказание в виде штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не установлено.

Обстоятельствами, смягчающими административную ответственность, являются признание вины, принятие мер к устранению обстоятельств, способствовавших совершению правонарушения.

В силу ч.1 ст. 3.12 КоАП РФ административное приостановление деятельности назначается только в случаях, предусмотренных статьями Особенной части названного Кодекса, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания.

С учетом обстоятельств дела, учитывая характер совершенного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, судья считает необходимым назначить наказание в виде административного штрафа, поскольку данный вид административного наказания сможет обеспечить достижение целей административного наказания.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с ч. 3.2 размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Учитывая характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение Больница, отсутствие существенных негативных последствий административного правонарушения, отсутствие отягчающих обстоятельств по делу, считаю, что назначение административного наказания в виде административного штрафа в размере, предусмотренном санкцией ч.З ст. 19.20 КоАП РФ, не соответствует характеру совершенного им административного правонарушения, а также может повлечь избыточное ограничение прав юридического лица, его материальное положение. Указанное, с учетом конкретных обстоятельств дела, позволяет назначить Больница административное наказание в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч.З ст. 19.20 КоАП РФ, но не менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц, установленного санкцией указанной статьи, то есть в размере 00.00 рублей.

Так как Больница не является субъектом малого и среднего предпринимательства в отношении него не подлежат применению положения ч. 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ, которыми предусмотрено назначение предупреждения как меры административного наказания в случаях, если оно не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса, взамен административного штрафа.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 19.20, 29.10 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Больница виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. № Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и подвергнуть административному наказанию в виде административного штрафа в размере 00.00 рублей.

Сумма взыскиваемого штрафа подлежит внесению по следующим реквизитам: 00.00.

В соответствии с ч. 1 ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности не позднее тридцати дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или рассрочки, предусмотренных ст.31.5 КоАП РФ.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении вышеуказанного срока судья направляет соответствующие материалы судебном приставу - исполнителю для взыскания административного штрафа в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

Разъяснить, что в случае неуплаты штрафа в течение дата со дня вступления данного постановления в законную силу, юридическое лицо может быть привлечено в соответствии с ч. 5 ст. 32.2 КоАП РФ к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ, согласно которой неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный КоАП РФ, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного штрафа.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Верховный суд Карачаево-Черкесской Республики в течение 10 дней со дня вручения или

получения его копии.

Судья А. К. Абазалиев