Решение № 2А-3745/2025 2А-3745/2025~М-2649/2025 М-2649/2025 от 30 сентября 2025 г. по делу № 2А-3745/2025

УИН №

Дело № 2а-3745/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 сентября 2025 г. город Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе:

председательствующего судьи Булочниковой В.В.,

при помощнике Е..,

с участием:

представителя административного ответчика П..,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску М. к ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» в лице и.о. главного врача А. о признании бездействия главного врача незаконным и обязании незамедлительно устранить допущенные нарушения,

УСТАНОВИЛ:

М. обратился в суд с административным иском к ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» в лице главного врача М.В. о признании бездействия главного врача незаконным и обязании незамедлительно устранить допущенные нарушения.

В обоснование требований указано, что М. является <данные изъяты>, в связи с чем имеет право на внеочередное обслуживание в медицинских учреждениях. С <дата> года проходит длительное лечение у невролога, принимает предписанные препараты на регулярной основе.

<дата> административный истец обратился с письменным заявлением к главному врачу ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» с просьбой назначить прием у невролога вне очереди, однако, никаких действий не последовало.

Данные обстоятельства послужили основанием для обращения с настоящим административным иском, в котором административный истец просит признать бездействие главного врача ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника», выразившееся в непредставлении медицинской услуги врача-невролога инвалиду 1 группы вне очереди, незаконным и обязать незамедлительно устранить допущенные нарушения.

На основании Устава ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» (согласован председателем Государственного комитета Псковской области по имущественным отношениям в части имущественных прав 22.06.2015, утвержден приказом Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации от 23.06.2015 № 557) учредителем и собственником имущества ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» является Псковская область, функции и полномочия которой осуществляют Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации и Государственный комитет Псковской области по имущественным отношениям – в пределах его компетенции в сфере имущественных отношений (л.д 112-124). Указом Губернатора Псковской области от 16.05.2025 № 82-УГ «О системе и структуре исполнительных органов Псковской области» Государственный комитет Псковской области по здравоохранению переименован в Министерство здравоохранения Псковской области.

На основании изложенного определением суда от 30.07.2025 в качестве заинтересованного лица на стороне ответчика привлечено Министерство здравоохранения Псковской области.

В силу части 2 статьи 44 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (КАС РФ) в случае, если в период рассмотрения административного дела должностное лицо, являющееся стороной в административном деле, будет освобождено от соответствующей замещаемой (занимаемой) должности, суд производит замену этой стороны другим лицом, замещающим (занимающим) эту должность на момент рассмотрения административного дела, либо иным должностным лицом или соответствующим органом, к компетенции которых относится участие в публичных правоотношениях в той же сфере, что и рассматриваемые судом спорные правоотношения, либо к компетенции которых относится защита нарушенных прав, свобод и законных интересов административного истца.

Определением суда от 27.08.2025 произведена замена административного ответчика главного врача ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» М.В. на и.о. главного врача ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» А.

Административный истец М. и его представитель Н.., извещенные надлежащим образом о дате, времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились. От М. поступило ходатайство о проведении заседания без его участия в связи с посещением врача, согласно которому административный истец заявленные требования поддержал в полном объеме и просил обязать административного ответчика устранить допущенное нарушение – обеспечить прием у врача-невролога с осмотром пациента, назначением лечения.

Административный ответчик и.о. главного врача ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» А.., извещенная надлежащим образом о дате, времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась, какую-либо позицию не представила.

Представитель административного ответчика ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» П. в судебном заседании возражал против удовлетворения административного иска, указывая, что от М. не поступало заявлений о его прикреплении к ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника», надлежащие документы о прикреплении к поликлинике поступили от стороны административного истца после возбуждения производства по настоящему делу. Представил письменную позицию, согласно которой административному истцу с 31.07.2025 оказаны медицинские услуги врача-офтальмолога, врача-кардиолога, произведена запись на ЭКГ, УЗИ сердца, КТ головного мозга с контрастированием, в связи с отсутствием врача-невролога была произведена запись к врачу-неврологу в ГБУЗ ПО «Псковский госпиталь для ветеранов войн». 15.08.2025 при личной явке за направлениями к врачам-специалистам в ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника», подразделение № 2, представитель М. – Н. отказалась от исследований в связи с отъездом представляемого лица, сообщив о намерении посетить только врача-невролога в ГБУЗ «Псковский госпиталь для ветеранов войн». 27.08.2025 М. был на приеме у врача-невролога в ГБУЗ «Псковский госпиталь для ветеранов войн», также М. обеспечен прием у врача-невролога в ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» 26.09.2025. Дополнительно пояснил, что в поликлинике на внеочередном обслуживании находится свыше 10 тысяч пациентов, запись льготной категории пациентов к врачу-неврологу на 20.06.2025 составляла около 650 человек.

Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с положениями части 1 статьи 218 КАС РФ гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

На основании частей 8 и 9 статьи 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление, а также выясняет:

1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;

2) соблюдены ли сроки обращения в суд;

3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Согласно части 11 статьи 226 КАС РФ обязанность доказывать, соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих основания для совершения оспариваемого действия (бездействия), соответствует ли оспариваемое действие (бездействие) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения, возлагается на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и совершивших оспариваемые действия (бездействие).

В силу статьи 227 КАС РФ административный иск об оспаривании действия (бездействия) подлежит удовлетворению при наличии двух условий: установление обстоятельств, свидетельствующих о несоответствии оспариваемого действия (бездействия) закону, и установление обстоятельств, свидетельствующих о нарушении прав, свобод и законных интересов административного истца. При отсутствии хотя бы одного из названных условий действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.

Согласно части 2 статьи 62 КАС РФ обязанность доказывания законности действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо. Указанные органы, организации и должностные лица обязаны также подтверждать факты, на которые они ссылаются как на основания своих возражений.

На основании статьи 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с частью 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Частью 3 статьи 62 Конституции Российской Федерации установлено, что иностранные граждане и лица без гражданства пользуются в Российской Федерации правами и несут обязанности наравне с гражданами Российской Федерации, кроме случаев, установленных федеральным законом или международным договором Российской Федерации.

В силу пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, которые не могут противоречить федеральным законам (части 2 и 5 статьи 76 Конституции Российской Федерации).

На основании части 3 статьи 90 Конституции Российской Федерации указы и распоряжения Президента Российской Федерации не должны противоречить Конституции Российской Федерации и федеральным законам.

Согласно пункту 1 указа Президента РФ от 02.10.1992 № 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» инвалиды I и II групп, дети-инвалиды и лица, сопровождающие таких детей, обслуживаются вне очереди на предприятиях торговли, общественного питания, службы быта, связи, жилищно-коммунального хозяйства, в учреждениях здравоохранения, образования, культуры, в юридических службах и других организациях, обслуживающих население, а также пользуются правом внеочередного приема руководителями и другими должностными лицами предприятий, учреждений и организаций.

В преамбуле указа Президента РФ от 02.10.1992 № 1157 оговорено, что дополнительные меры принимаются в целях усиления государственной поддержки инвалидов в условиях перехода к рыночным отношениям и повышения роли органов исполнительной власти в решении проблем инвалидов.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации, определена Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Закон № 181-ФЗ).Согласно абзацу второму преамбулы Закона № 181-ФЗ предусмотренные названным Федеральным законом меры социальной защиты инвалидов являются расходными обязательствами Российской Федерации, за исключением мер социальной поддержки и социального обслуживания, относящихся к полномочиям государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На основании статьи 13 Закона № 181-ФЗ оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья урегулированы нормами Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ).

На основании части 2 статьи 19 Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с частью 4 статьи 19 Закона № 323-ФЗ порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.

До 01.09.2025 действовали Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденные постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 (далее – Правила № 186).

Согласно пункту 3 Правил № 186 медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно.

В силу пункта 4 Правил № 186 иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, если иное не предусмотрено указанными Правилами.

Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, указанных в пунктах 4 и 4(1) Правил № 186, договорами в сфере обязательного медицинского страхования (пункт 6 Правил № 186).

Действующие с 01.09.2025 Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденные постановлением Правительства РФ от 08.05.2025 № 631, содержат аналогичные правовые нормы.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов утверждена постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940 и предусматривает внеочередной порядок оказания медицинской помощи для отдельных категорий ветеранов боевых действий.

При этом в силу раздела VII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов территориальная программа государственных гарантий в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи должна включать порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, в том числе ветеранам боевых действий (в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи).

Разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, относятся к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 16 Закона № 323-ФЗ).

Согласно пункту 193 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Псковской области от 28.12.2024 № 514, при обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, в амбулаторно-поликлинической медицинской организации регистратура организует запись пациента на прием к врачу вне очереди. При необходимости выполнения диагностических исследований и лечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление в первоочередном порядке.

В силу пункта 196 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов правом внеочередного получения медицинской помощи пользуются:

1) граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, и инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы в соответствии с пунктом 9 статьи 14 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;

2) инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14-19 и 21 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах», при предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством:

а) инвалиды войны;

б) участники Великой Отечественной войны;

в) ветераны боевых действий;

г) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

д) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица, награжденные знаком «Житель осажденного Севастополя», лица, награжденные знаком «Житель осажденного Сталинграда»;

е) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

ж) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

3) граждане, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» в соответствии со статьей 23 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»;

4) граждане, которым присвоен статус «дети войны» в соответствии с Законом Псковской области от 14.12.2018 № 1907-ОЗ «О детях войны, проживающих в Псковской области».

Анализ норм действующего федерального и регионального законодательства позволяет сделать вывод о том, что инвалиды I группы, не относящиеся к указанным выше категориям граждан, в перечень лиц, пользующихся правом внеочередного получения медицинской помощи на территории Псковской области, не входят.

Судом установлено, что негражданин <данные изъяты> М., <дата> г.р., уроженец <адрес>, зарегистрированный по месту жительства как иностранный гражданин с 10.11.2022 до 26.10.2027 по адресу: <адрес>, с <дата> признан <данные изъяты> на срок до <дата>, проходит длительные курсы лечения у невролога (л.д. 8 15).

24.04.2025 врачом-терапевтом участковым в план обследования включена консультация невролога (л.д. 9).

20.06.2025 от М. принято заявление, адресованное главному врачу ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника», с просьбой назначить прием у невролога вне очереди (л.д. 10).

15.07.2025 в ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» зарегистрирован ответ М. о его записи к врачу-неврологу на 26.09.2025 в подразделение № 3.

14.08.2025 представитель М. по телефону была проинформирована о записях на прием.

15.08.2025 во время посещения подразделения № 2 ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» представитель М. сообщила, что М. посетит только невролога, от остальных исследований отказалась ввиду отъезда М. для посещения других исследований частного (платного) характера. В этот же день М. дан ответ ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» № 50, согласно которому 31.07.2025 М. осмотрен врачом-офтальмологом и врачом-кардиологом подразделения № 2, записан на ЭКГ, анализ крови на креатинин (для КТ), УЗИ сердца и КТ головного мозга в подразделение № 2, а также к врачу-неврологу ГБУЗ «Псковский госпиталь для ветеранов войн» (л.д. 127).

27.08.2025 в судебном заседании сторона административного истца не отрицала факт посещения М. в этот день врача-невролога ГБУЗ «Псковский госпиталь для ветеранов войн» (л.д. 138-139).

26.09.2025 произведен осмотр М. врачом-неврологом подразделения № 3 ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника», что подтверждается выпиской из амбулаторной карты.

Согласно штатному расписанию ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» от 30.06.2025:

- в подразделении № 1 количество штатных единиц врача-невролога составляет 2,75, из которых 1,0 штатных единиц является вакантными (л.д. 30-31);

- в подразделении № 2 количество штатных единиц врача-невролога составляет 2,25, из которых 0,75 штатных единиц является вакантными (л.д. 46);

- в подразделении № 3 количество штатных единиц врача-невролога составляет 1,0 штатных единиц (л.д. 66).

Согласно табелю учета использования рабочего времени и подсчета заработка за апрель-август 2025 года:

- в подразделении № 1 работал один врач-невролог, привлеченный к работе в военном комиссариате, находился в отпуске с 15.07.2025 по 25.08.2025 (л.д. 80, 87, 92, 101, 108);

- в подразделении № 2 работало три невролога, один из которых с 17.04.2025 по 30.04.2025 и с 29.07.2025 по 08.08.2025 был временно нетрудоспособен, находились в отпуске в период с 16.06.2025 по 27.06.2025, с 07.07.2025 по 03.08.2025 и с 04.08.2025 по 02.09.2025 (л.д. 82, 89, 96-97, 103-104, 110).

- в подразделении № 3 ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» работал один врач-невролог, который также выполнял работу врача функциональной диагностики, был временно нетрудоспособен с 13.05.2025 по 16.05.2025, находился в отпуске с 07.07.2025 по 01.08.2025 (л.д. 78, 85, 94, 99, 106).

Согласно справке и.о. главного врача ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» А.. в подразделение № 2, рассчитанное на 28 000 населения, прикреплено 75 000 населения, из которых на внеочередном обслуживании находится свыше 10 000 пациентов, относящихся к категории инвалидов 1-2 группы (в том числе участники и ветераны боевых действий). По состоянию на 20.06.2025 запись к врачу-неврологу льготной категории пациентов составляла 651 человек, пациент М. поставлен в лист ожидания.

При этом стороной административного истца не представлено каких-либо доказательств наличия у административного истца, зарегистрированного как иностранный гражданин, права на бесплатное оказание медицинской помощи, а также доказательств его принадлежности к категории лиц, имеющих право внеочередного получения медицинской помощи.

Учитывая изложенное, а также факт посещения М. за время рассмотрения настоящего дела врача-невролога дважды, суд не усматривает нарушений прав административного истца со стороны административного ответчика, как не усматривает и нарушений административным ответчиком норм действующего законодательства по внеочередному оказанию медицинской помощи.

При таких обстоятельствах заявленные административным истцом требования удовлетворению не подлежат, поэтому суд отказывает в удовлетворении административного иска в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административного иска М. к ГБУЗ ПО «Псковская городская поликлиника» в лице и.о. главного врача А. о признании бездействия главного врача незаконным и обязании незамедлительно устранить допущенные нарушения – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Псковский областной суд через Псковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированная часть решения изготовлена 01.10.2025.

Судья В.В. Булочникова