Решение № 2-98/2020 2-98/2020~М-3/2020 М-3/2020 от 27 января 2020 г. по делу № 2-98/2020

Дело № 2-98/2020 28 января 2020 года

29RS0010-01-2020-000006-54


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Коряжемский городской суд Архангельской области в составе

председательствующего судьи Янсон С.Ю.

при секретаре Гурьевой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Коряжме в помещении суда 28 января 2020 года дело по исковому заявлению прокурора г. Коряжмы в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

прокурор г. Коряжмы, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области, обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего в размере 62 638,59 руб.

В обоснование заявленных требований указал, что приговором Коряжемского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, а именно в причинении <данные изъяты> тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница» оказана медицинская помощь на общую сумму 62 638 руб. 59 коп. Указанные денежные средства были приняты к оплате Архангельским филиалом АО Страховая компания «Согаз-Мед» и в дальнейшем оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области. Согласно ст. 26 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» средства фонда находятся в государственной собственности РФ. Поскольку действиями ФИО1 государству причинен ущерб, он подлежит возмещению лицом, причинившим вред.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области, третьи лица ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница», Архангельский филиал АО СК «СОГАЗ-Мед» своих представителей в судебное заседание не направили, извещены о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом. Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области и третье лицо ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница» просили рассмотреть дело без участия их представителей, указав, что заявленные требования поддерживают в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании не участвует, находится в местах лишения свободы, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайств, в том числе об отложении рассмотрения дела или рассмотрении дела с участием его посредством системы видеоконференц-связи, или возражений по иску не представил.

Руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд счел возможным рассмотреть дело по существу без участия ответчика, представителей истца и третьих лиц.

Представитель прокуратуры – старший помощник прокурора г. Коряжмы Сбродов Н.П. заявленные требования поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Заслушав участвующего в деле прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

При этом, согласно ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области, в чьих интересах прокурор г. Коряжмы обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда ФИО1 возмещения затраченных на лечение <данные изъяты> средств.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Преступление совершено им при следующих обстоятельствах. ДД.ММ.ГГГГ около 02 часов 00 минут ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в <адрес>, в ходе конфликта с <данные изъяты> возникшего на почве личных неприязненных отношений, руками повалил <данные изъяты> на пол, после чего нанес <данные изъяты>., лежавшей на полу в указанной комнате, не менее <данные изъяты>, затем взял в руку нож и, применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанес острием указанного ножа не менее <данные изъяты> Н.Р., причинив своими умышленными действиями <данные изъяты> физическую боль и телесные повреждения - <данные изъяты>, которые по квалифицирующему признаку опасности для жизни расцениваются как тяжкий вред здоровью, а также телесное повреждение - <данные изъяты>, которые по квалифицирующему признаку кратковременного расстройства здоровья расценивается как легкий вред здоровью.

Вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> суда Архангельской области от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года лишения свободы без ограничения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из представленных в материалы дела выписок из реестра счетов Архангельского филиала АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» и реестров по оплате медицинской помощи (услуг), оказанной в медицинском учреждении ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница» следует, что общая сумма средств, затраченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области на лечение <данные изъяты> за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ составляет 62 638,59 руб. Указанные денежные средства были приняты к оплате Архангельским филиалом АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» и в дальнейшем оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области и АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед»

На основании приведенных положений закона и учитывая, что оплата оказанной застрахованному лицу по программе ОМС <данные изъяты> медицинской помощи осуществлена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в общей сумме 62 638 руб. 59 коп. в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу о взыскании стоимости медицинских услуг с причинителя вреда здоровью <данные изъяты> – ФИО1, в связи с чем заявленные прокурором г. Коряжмы в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области требования являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Законных оснований для освобождения ответчика от возмещения вреда в силу действующего законодательства, а также оснований для уменьшения размера взыскиваемого ущерба с учетом положений ст. 1083 ГК РФ, в связи с причинением вреда умышленными действиями, судом не установлено.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета МО «Город Коряжма» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 079 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора г. Коряжмы в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в возмещение затрат на оказание медицинских услуг и лечение <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 62 638 (Шестьдесят две тысячи шестьсот тридцать восемь рублей) 59 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «Город Коряжма» государственную пошлину в размере 2 079 (Две тысячи семьдесят девять) рублей.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Коряжемский городской суд Архангельской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме (28 января 2020 года).

Председательствующий судья С.Ю. Янсон