Решение № 2-1857/2017 2-1857/2017~М-1615/2017 М-1615/2017 от 9 мая 2017 г. по делу № 2-1857/2017

Дело № 2-1857/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Румянцевой И.М.,

при секретаре Каминской Н.А.,

с участием прокурора Эйхмана А.А.,

истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Инте Республики Коми 10 мая 2017 года дело по иску ФИО1 к Государственному Учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК в лице филиала № 1 о перерасчете ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью с учетом индексации в соответствии с ОТС и взыскании недополученных сумм,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью с учетом индексации в соответствии с ОТС, понуждении назначить новую сумму ежемесячных страховых выплат по возмещению вреда здоровью, взыскании недополученных сумм возмещения вреда здоровью с __.__.__ по __.__.__. В обоснование своих требований указал, что с __.__.__ он работал в ОАО "Шахтоуправление "Интинская угольная компания". В __.__.__, работая в <....> он получил трудовое увечье, в __.__.__ по заключению Интинской МСЭК при очередном переосвидетельствовании ему была установлена <....> и <....>% утраты профессиональной трудоспособности без указания срока переосвидетельствования. В связи с этим ему были назначены страховые выплаты по возмещению вреда здоровью исходя из <....>% утраты профессиональной трудоспособности. В соответствии со ст. 15 Правил возмещения работодателем вреда, причиненного работнику увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных Постановлением ВС РФ от 24.12.1992 № 4214-1, считает, что для подсчета среднего заработка за основу расчета нужно брать его заработок с __.__.__ с применением к суммам полученной заработной платы индексов роста минимального размера оплаты труда. Согласно его расчету он должен был получать в возмещение вреда здоровью на __.__.__ сумму <....> руб. в месяц с последующей индексацией. Ежемесячная страховая выплата на __.__.__ должна составить <....> руб. в месяц. За основу расчета был взят заработок с __.__.__ по __.__.__, когда он работал в <....>". Просит взыскать недополученные суммы возмещения вреда здоровью за период с __.__.__ по __.__.__.

Истец в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика - Государственного Учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК в лице филиала № 1, ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала, пояснила, что назначенные ежемесячные страховые выплаты перерасчету не подлежат, у истца имеется несколько решений по перерасчетам ежемесячных страховых выплат.

Заслушав стороны, исследовав материалы дела, учитывая заключение прокурора, полагавшего возможным в удовлетворении требований отказать, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что __.__.__ на <....> произошел несчастный случай на производстве с ФИО1, __.__.__ МСЭК гор. Инты установила утрату трудоспособности в размере <....>%.

Приказом ОАО "Шахта "Интинская" АО "Интауголь" от __.__.__ №__ ФИО1 назначено по Правилам возмещения работодателями вреда здоровью в возмещение ущерба, причиненного трудовым увечьем, ежемесячно по <....> руб. ежемесячно с __.__.__. Для расчета взята заработная плата с __.__.__ по __.__.__ включительно.

__.__.__ Интинская МСЭК установила истцу <....>% утраты трудоспособности по травме, с __.__.__ утрата трудоспособности в размере <....>% установлена бессрочно.

В связи с вступлением в силу 06.01.2000 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24.07.1998 № 125-ФЗ, единым страховщиком, обеспечивающим возмещение вреда, является Фонд социального страхования РФ. С этого времени страховое обеспечение производится Фондом социального страхования в пределах и в соответствии с требованиями и нормами названного Закона.

Приказом Интинского территориального отделения Фонда социального страхования РФ в Республике Коми от __.__.__ №__ ФИО1 назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме <....> руб. с __.__.__.

Решением Интинского городского суда от __.__.__ №__ с Фонда социального страхования Республики Коми (Интинское отделение) в пользу ФИО1 взысканы <....> руб. недополученных им с __.__.__ по __.__.__ включительно сумм возмещения вреда и <....> руб. – индексация недополученных сумм по состоянию на __.__.__, взыскано с ФСС РК в пользу ФИО1 начиная с __.__.__ в возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья, ежемесячно по <....> руб. Расчет возмещения вреда здоровью произведен на основании ОТС НПУ до __.__.__. Решение суда вступило в законную силу.

Решением Интинского городского суда от __.__.__ №__ с Фонда социального страхования Республики Коми (Интинское отделение) в пользу ФИО1 взысканы <....> руб. – недополученные им с __.__.__ по __.__.__ суммы возмещения вреда и их индексация по состоянию на __.__.__ в сумме <....> руб., с __.__.__ взысканы ежемесячно по <....> руб. до очередного переосвидетельствования во МСЭК, сумма страховых выплат подлежит индексации при повышении МРОТ. Исполнительный лист №__ от __.__.__ отозван. Расчет возмещения вреда здоровью произведен на основании ОТС НПУ до __.__.__ из среднего заработка за год до травмы. Решение суда вступило в законную силу.

Решением Интинского городского суда от __.__.__ №__ ФИО1 отказано в иске к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК о перерасчете страховых платежей по ОТС НПГР за 1998 и взыскании недополученных сумм в возмещение вреда здоровью с 2000 года с учетом индексации. Кассационным определением Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Коми от __.__.__ решение Интинского городского суда от __.__.__ оставлено без изменения. В определении указано, что на момент получения травмы и установления утраты профессиональной трудоспособности истец являлся <....>

Решением Интинского городского суда №__ от __.__.__ отказано ФИО1 в иске к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми (филиал № 1) о возложении обязанности производить выплаты в возмещение вреда с учетом повышающих коэффициентов роста минимальных уровней оплаты труда в организациях угольной промышленности за период с __.__.__ по __.__.__ в соответствии с отраслевыми соглашениями в размере <....> руб. ежемесячно до очередного повышения в соответствии с законодательством; во взыскании недополученной суммы в возмещении вреда с учетом повышающих коэффициентов роста минимальных уровней оплаты труда в организациях угольной промышленности за период с __.__.__ по __.__.__ в соответствии с ОТС в размере <....> руб.; об индексации недополученной суммы в возмещение вреда с учетом повышающих коэффициентов роста минимальных уровней оплаты труда в организациях угольной промышленности за период с __.__.__ в соответствии с ОТС с учетом индексов роста потребительских цен. Апелляционным определением Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Коми от __.__.__ №__ решение Интинского городского суда от __.__.__ оставлено без изменения.

Определением Интинского городского суда от __.__.__ №__ ФИО1 отказано в удовлетворении заявления о пересмотре решения Интинского городского суда от __.__.__ №__ по вновь открывшимся обстоятельствам. Определение вступило в законную силу __.__.__.

На основании ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Согласно ст. 13 ГПК РФ вступившие в законную силу решения суда являются обязательными для всех граждан.

В соответствии с п. 8.4.1 ОТС НПУ на 1996-1997 годы для расчета берется заработная плата за 12 месяцев, предшествующих трудовому увечью и индексируется на коэффициенты (индексы) роста тарифных ставок (окладов) в соответствии с Отраслевыми (тарифными) соглашениями на 1992-1994 годы.

В соответствии со ст. 8.4.2 ОТС НПУ на 1996-1997 годы размер возмещения вреда в дальнейшем индексируется в связи с повышением стоимости жизни в порядке, предусмотренном п. 6.3.ОТС, то есть по окончании каждого квартала рассчитывается индекс роста тарифной ставки в зависимости от индексов инфляции.

Индексация тарифных ставок по ОТС НПУ с 01.10.1996 предусмотрена в 1,0043, с 01.01.1997 - в 1,0364, с 01.04.1997 - в 1,0424, с 01.07.1997 - в 1,0238, с 01.10.1997 - в 1,0022.

С 01.01.1998 вступило в силу новое ОТС НПУ. Согласно п. 8.4. указанного ОТС расчет сумм возмещения вреда с 01.01.1998 производится в соответствии с Гражданским кодексов РФ и Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденными Постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 № 4214-1. Отдельный порядок расчета в льготном исчислении ОТС 1998 года не предусматривает.

На основании ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24.07.1998) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата его профессиональной трудоспособности на 12. За период временной нетрудоспособности пособия учитываются при расчете среднего заработка. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

В соответствии с п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 (в ред. Федерального закона от 09.12.2010 № 350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 01 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 01 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Согласно п. 21 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 № 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 24.07.1998). При рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу ч. 3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Согласно приказу от __.__.__ №__ ФИО1 назначена с __.__.__ ежемесячная страховая выплата в сумме <....> руб.

Поскольку право истца на возмещение вреда здоровью, гарантированное Конституцией РФ и Федеральным законом от 24.07.1998, не нарушено, истец получает возмещение вреда здоровью в льготном, наиболее выгодном для себя варианте, предусмотренном ОТС НПУ, членом которого он являлся, так как добровольно вступив в профсоюз истец получил дополнительные социальные гарантии, предусмотренные членством в профсоюзе НПУ, что не противоречит действующему законодательству, размер ежемесячных страховых выплат периодически проверялся судом, назначенная ежемесячная выплата в соответствии с п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 дальнейшему перерасчету не подлежит, так как судом не установлено нарушений прав истца при назначении выплаты Фондом социального страхования, расчет ежемесячных сумм возмещения вреда здоровью с учетом индексации по ОТС НПУ суд признает верным, то суд находит исковые требования о перерасчете ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью с учетом индексации в соответствии с ОТС, понуждении назначить новую сумму ежемесячных страховых выплат по возмещению вреда здоровью, в дальнейшем индексируя в соответствии с требованиями законодательства РФ со дня принятия судом решения и взыскании недополученных сумм возмещения вреда здоровью с __.__.__ по __.__.__ подлежащими отклонению.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Отказать ФИО1 в иске к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 1 по Республике Коми о перерасчете с __.__.__ ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью с учетом индексации в соответствии с ОТС, понуждении назначить новую сумму ежемесячных страховых выплат по возмещению вреда здоровью, в дальнейшем индексируя в соответствии с требованиями законодательства РФ со дня принятия судом решения и взыскании недополученных сумм возмещения вреда здоровью с __.__.__ по __.__.__.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба, представление в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 17.05.2017 в 17 часов.

Судья

И.М.Румянцева

<....>

<....>

<....>