Решение № 2-51/2020 2-51/2020(2-920/2019;)~М-918/2019 2-920/2019 М-918/2019 от 19 января 2020 г. по делу № 2-51/2020

Дело №2-51/2020


РЕШЕНИЕ

И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

20 января 2020г. п. Весёлый

Багаевский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи: Васильева А.А.

с участием старшего помощника прокурора Весёловского района Ростовской области: Кошкиной Г.А.

при секретаре: Дю Н.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Весёловского района Ростовской области интересах РФ в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования в Ростовской области к ФИО1 о взыскании материального ущерба, суд

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Весёловского района Ростовской области обратился в суд с вышеуказанными исковыми требованиями к ФИО1, ссылаясь на то, что постановлением Багаевского районного суда от 10.01.2019 в отношении ФИО1 прекращено уголовное дело в связи с истечением срока давности уголовного преследования. Преступление совершено при следующих обстоятельствах.

ФИО1 30.12.2016г., примерно в 16-00 час, управляя автомобилем «ВАЗ 21140» государственный регистрационный номер № регион, при движении по автодороге «п.Усьман-п.Веселый-г.Сальск», у магазина «Пятёрочка», расположенного по ул. Октябрьская 196 «А», п. Веселый, Ростовской области, нарушила Правила Дорожного Движения РФ п. 9.9 - «Запрещается движение транспортных средств по разделительным полосам и обочинам, тротуарам и пешеходным дорожкам...», и п. 10.1 (абзац 2), - «при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства», допустила съезд автомобиля с проезжей части на правую обочину дороги, где совершила наезд на пешехода ФИО

Согласно заключения эксперта № от 06.04.2017 в результате данного дорожно-транспортного происшествия, пешеход ФИО получила следующие телесные повреждения: «закрытая черепно-мозговая травма: сотрясения головного мозга, ушиблено-рваная рана затылочной области; закрытый перелом обеих лобковых костей, седалищной кости слева со смещением и деформацией тазового кольца, закрытый черезвертельный перелом правого бедра, осложнившийся развитием травматического шока 1 степени. Данные повреждения - результат контактного действия твердого тупого предмета (предметов), могли образоваться в срок 30.12.2016 при дорожно-транспортном происшествии, которые квалифицируются как тяжкий вред причинённый здоровью человека, по признаку опасности для жизни».

Согласно справке МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района ФИО находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении с 30.12.2016 по 18.01.2017 с диагнозом: S06.0-30889.11 сочетанная травма, закрытая черепно-мозговая травма. ЗГМ. Ушиблено рваная рана левой затылочной области. Закрытый перелом костей таза. Закрытый внутрисистемной черезвертельный перелом правого бедра. Травматический шок 1 степени. Постгеморрагическая анемия легкой степени. Затем в период с 18.01.2017 по 15.02.2017 находилась на лечении в отделении травматологии и ортопедии ГБУ РО «РОКБ», где проведено оперативное лечение в объеме металлоостеосинтеза костей таза.

На лечение ФИО МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района, согласно реестра индивидуальных счетов за оказанную медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях, было затрачено 14291 руб. 98 коп. ГБУ РО «РОКБ» затрачено на лечение 81921 руб. 75 коп.

Всего на лечение ФИО затрачено 14291 руб. 98 коп.+ 81921 руб. 75 коп. = 96213 руб. 73 коп.

Согласно разделу 3 п.п. 3.1.2 Положения об областном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Главы администрации Ростовской области №129 от 14.04.1997, фонд осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми организациями, имеющими соответствующие лицензии и заключившие договоры обязательного медицинского страхования.

Вышеуказанную сумму ТФОМС перечислил страховой компании АО «МАКС-М», а последняя - больнице. Имущественный ущерб, причиненный государству незаконными действиями ФИО1 по настоящее время не возмещен.

Согласно требованиям ст. 1064 ГК РФ материальный ущерб, причиненный неправомерными действиями, подлежит взысканию с виновных лиц.

Согласно статье 12,13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с указанным Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленной базовой программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 1.1 Раздела 1 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ростовской области территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области создан Ростовской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ростовской области.

Поскольку Федеральный фонд создан государством, соответственно, территориальный фонд - субъектом Российской Федерации, то и денежные средства, которые поступают в фонд признаются собственностью государства. Косвенно такой вывод подтверждает правовой статус имущества территориального фонда ОМС. В соответствии с пунктом 3 ст.34 Закона об ОМС имущество такого фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

В соответствии со ст.1 ФЗ «О прокуратуре РФ» прокуратура РФ является федеральной централизованной системой органов, осуществляющих от имени Российской Федерации надзор за соблюдением Конституции РФ и исполнением законов, действующих на территории РФ. Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности, то в соответствии со ст.45 ГПК РФ в интересах Ростовской области выступает прокуратура Весёловского района Ростовской области.

Просит суд взыскать с ФИО1 в пользу государства в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области материальные затраты в сумме 96213 руб. 73 коп. по указанным им реквизитам.

Заинтересованное лицо - ТФОМС Ростовской области в суд не явилось, просили рассмотреть дело без участия представителя, что не противоречит ст.167 ГПК РФ.

ФИО1 с исковым заявлением не согласилась, пояснив, что дело в отношении неё прекращено за давностью, у неё не имеется средств на данные выплаты, так как она уплачивает потерпевшей ущерб в размере 160.000 рублей.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Положением ч. 1 ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Часть 1 ст. 45 ГПК РФ наделяет прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию.

Вступившим в законную силу постановлением суда, имеющим в силу ч. 4 ст. 1, ч. 4 ст. 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лица, установлена вина ФИО1 в причинении вреда ФИО, причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшего (л.д.15-20).

В результате действий ФИО1 потерпевшая находилась на стационарном лечении в МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района на стационарном лечении в хирургическом отделении с 30.12.2016 по 18.01.2017, а также с 18.01.2017 по 15.02.2017 находилась на лечении в отделении травматологии и ортопедии ГБУ РО «РОКБ». Расходы на лечение ФИО составили в общей сложности 96213 руб.73 коп., и были полностью компенсированы лечебным учреждениям из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области.

Факт получения ФИО лечения в стационарном медицинском учреждении, а также размер стоимости данного лечения подтверждаются материалами дела (л.д.8,12).

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшей ФИО проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим оказанной стационарной медицинской помощи (л.д.9-11,13).

Суд приходит к выводу, что ответчик является ответственным лицом по возмещению ТФОМС Ростовской области понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

Доводы ответчика относительно того, что дело прекращено за давностью, судом принят, быть не может по вышеуказанным основаниям, кроме того, основание прекращения уголовного дела не является реабилитирующим.

В соответствии со ст. ст. 98-103 ГПК РФ с ответчика, как лица проигравшего судебный спор, надлежит взыскать государственную пошлину в размере, которую бы оплатил истец, если бы не был от неё освобожден на основании закона, то есть в сумме 3086,41 рублей.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст.191-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу государства в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области материальные затраты в сумме 96. 213,73 рублей.

Взыскание произвести по следующим реквизитам: Получатель - Управление Федерального казначейства по Ростовской области (ТФОМС Ростовской области, л/с №), ИНН №, КПП №, БИК №, ОКТМО №, КБК №, расчетный счет № № в отделении по Ростовской области Южного Главного управления Центрального банка Российской Федерации (Отделение Ростов-на-Дону).

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину по делу в размере 3.086,41 рублей.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Багаевский районный суд Ростовской области в течение 1 месяца.

Мотивированный текст решения изготовлен 24.01.2020г.

Судья: