Апелляционное определение № 33-10923/2025 33-837/2026 от 15 февраля 2026 г.

Судья Папина Е.П. УИД 38RS0017-01-2025-000964-59

Судья-докладчик Коваленко В.В. № 33-837/2026 (№33-10923/2025)


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

16 февраля 2026 года г. Иркутск

Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе:

судьи-председательствующего Герман М.А.,

судей Дяденко Н.А., Коваленко В.В.,

при секретаре Королевой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-803/2025 по иску ФИО1 к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Нижнеудинская районная больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области о признании права на получение специальной социальной выплаты; возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, и произвести специальную социальную выплату,

по апелляционной жалобе представителя ФИО1 – ФИО2

на решение Нижнеудинского городского суда Иркутской области от 25 сентября 2025 года,

УСТАНОВИЛА:

ФИО1 обратилась в суд и иском к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Нижнеудинская районная больница» (далее ОГБУЗ «ФИО4»), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области (далее ОСФР по Иркутской области), в обоснование заявленных исковых требований указала, что в соответствии с трудовым договором №14209 от 26 августа 2024 г., дополнительным соглашением к нему от 14 февраля 2025 г., приказом о приеме работника на работу № 1713 от 26 августа 2024 г. она работает в должности медицинской сестры детской поликлиники ОГБУЗ «Нижнеудинская БР».

B период времени с 2023 года по февраль 2025 года ФИО1 выплачивалась специальная социальная выплата (далее – ССВ). C 1 января 2025 г. специальную социальную выплату истцу прекратили выплачивать. ФИО1 обратилась за разъяснениями в ОГБУЗ «Нижнеудинская районная больница». Как следует из письменного ответа главного врача ОГБУЗ «Нижнеудинской РБ», ФИО1, как медицинская сестра, не относится к лицам, которым подлежит установление ежемесячной специальной социальной выплаты, что послужило основанием не включения ее в список (реестр) на получение специальной социальной выплаты.

C данным решением истец не согласна, поскольку деятельность медицинской сестры в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в структурном подразделении детской поликлиники ОГБУЗ «ФИО4», непосредственно связана с деятельностью по охране здоровья населения. ФИО1 проводит медицинские манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту, осуществляет динамическое наблюдение за показателями состояния здоровья пациента, оказывает медицинскую помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах, проводит диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры. Истец полагает, что все указанное выше дает ей право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с пунктом 2 подпункта «д» Постановления Правительства РФ № 2568 от 31 декабря 2022 г.

В связи с чем истец просила суд признать за ней право на получение специальной социальной выплаты согласно п. 2 подп. «д» постановления Правительства Российской Федерации №2568 от 31 декабря 2022 г.; обязать ОГБУЗ «ФИО4» включить её в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, с 1 февраля 2025 г.; обязать ОСФР по Иркутской области произвести ей специальную социальную выплату согласно п. 2 подп. «д» Постановления Правительства Российской Федерации №2568 от 31 декабря 2022 г.

Решением Нижнеудинского городского суда Иркутской области от 25 сентября 2025 г. исковые требования оставлены без удовлетворения.

В апелляционной жалобе представитель истца ФИО3 просит решение суда отменить, принять новое решение об удовлетворении исковых требований.

В обоснование доводов жалобы, повторяя доводы иска, настаивает на том, что должность медицинской сестры отделения медицинской помощи обучающимся полностью соответствует всем необходимым квалификационным и номенклатурным требованиям, предъявляемым к получателям специальной социальной выплаты, место ее работы в отделении медицинской помощи обучающимся является структурным подразделением медицинской организации. Перечень и объём выполняемых им обязанностей охватывается требованиями, предъявляемыми постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 к получателям специальной социальной выплаты.

В обосновании своих требований истец предоставила суду заверенные ксерокопии отчёта о прививках, составленные истцом. Из указанных документов следует, что истец оказывала медицинскую помощь и первичную медицинскую помощь.

Помимо этого, судом первой инстанции не принят во внимание приказ Минздрава РФ № 313н от 27 мая 2025 г., в соответствии с которым первичная медико-санитарная помощь оказывается с учётом профилактических мероприятий (п.2 ч.5 указанного приказа), а сама организация первичной медико-санитарной помощи детям в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу (ч. 6 приказа).

Кроме того, обращает внимание на то, что приказ № 133 от 31 января 2025 г., изданный главным врачом ОГБУЗ «ФИО4, закрепившим истца за образовательным учреждением несовершеннолетних в качестве медицинской сестры, расценивается как разновидность приказа об территориально-участковом принципе оказания медицинской помощи несовершеннолетним.

В письменных возражениях на доводы жалобы представитель ОСФР по Иркутской области ФИО5 просит решение суда оставить без изменения, жалобу без удовлетворения.

На основании ч.3 ст.167 ГПК РФ, судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда рассмотрела дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле, признав их извещение о времени и месте рассмотрения дела надлежащим.

Заслушав доклад судьи Коваленко В.В., проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия оснований для отмены решения суда не находит.

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч. ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 5 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Кроме того, в соответствии с п. 2 Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (далее также Приказ 92н, действовавшему до 31 августа 2025 г.) оказание первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями

Согласно пункту 2 Приложения № 4 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Пунктом 10 Приложения № 4 Положения № 92н установлено, что для организации работы поликлиники в ее структуре в зависимости от численности прикрепленного населения в структуре поликлиники (Отделения) рекомендуется предусматривать: информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, картохранилище, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики); профилактическое отделение, включающее: кабинет здорового ребенка; прививочный кабинет; отделение медико-социальной помощи; центр здоровья для детей; отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях; консультативно-диагностическое отделение, включающее: кабинет врача-педиатра участкового; процедурную; детский неврологический кабинет; кабинет врача-детского кардиолога; кабинет врача-детского эндокринолога; детский ревматологический кабинет, включающий процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами; детский кабинет инфекционных болезней; детский акушерско-гинекологический кабинет; кабинет врача-детского онколога; кабинет врача-детского уролога-андролога; кабинет врача-детского хирурга с перевязочной и манипуляционной; кабинет врача-гастроэнтеролога; кабинет врача травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной; детский офтальмологический кабинет; офтальмологический кабинет охраны зрения детей; консультативно-диагностический кабинет для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных; оториноларингологический кабинет, включающий дополнительное оснащение оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь больным с заболеваниями голосового аппарата; кабинет врача-аллерголога-иммунолога с процедурной; кабинет врача-нефролога; рентгеновский кабинет (отделение); кабинет ультразвуковой диагностики; клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ); эндоскопический кабинет (отделение);

кабинет функциональной диагностики; кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи; кабинет врача по медицинской реабилитации; физиотерапевтический кабинет (отделение); кабинет дефектолога (логопеда); кабинет медицинского психолога; кабинет (отделение) лечебной физкультуры; кабинет массажа; помещение для проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий; административно-хозяйственное отделение.

Аналогичные положения закреплены в действующем с 1 сентября 2025 г. Приказе Минздрава России от 27 мая 2025 г. № 313н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям».

Согласно Приказу Минздрава России от 16 мая 2019 г. № 302н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» (утратил силу с 1 сентября 2025 г.), действующему Приказу Минздрава России от 11 апреля 2025 г. № 192н «Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» диспансерное наблюдение несовершеннолетних, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (далее - диспансерное наблюдение), представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в том числе в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 1 января 2023 г. установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

В соответствии с п. п. «а» п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, ИНН, КПП, ОГРН), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику (п. 6 Правил): 1) категория, должность (профессия); 2) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и СНИЛС; 3) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты: в случае перечисления на счет работника наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета; в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, - номер банковской карты; в случае перевода через организацию почтовой связи - адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей); 4) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей; 5) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце; 6) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с п. 3 Правил; 7) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, по норме, с округлением до двух знаков после запятой.

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС «Соцстрах» Социального фонда России либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 г. № 99н утверждены разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»

В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

В соответствии с пунктом 4 разъяснений, при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров - гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 Постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ, среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 3 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (пункт 19 части 6 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 2 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Как установлено судом и следует из письменных материалов дела, ОГБУЗ «Нижнеудинская районная больница» является некоммерческой организацией и создано в целях оказания первичной медико-санитарной, специализированной и скорой медицинской помощи населению, предметом основной деятельности учреждения является: осуществление в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказание скорой и неотложной медицинской помощи в соответствии с лицензией.

Распоряжениями министерства здравоохранения Иркутской области от 2 апреля 2024 г. № 953-тр утверждена структура ОГБУЗ «ФИО4» и сведении о коечном фонде ОГБУЗ «ФИО4», согласно которым в структуре учреждения имеется, в том числе отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, входящее в профилактическое отделение детской поликлиники.

26 августа 2024 г. между ОГБУЗ «ФИО4» (работодатель) и ФИО1 (работник) заключен трудовой договор №14209, по условиям которого работодатель предоставляет работнику работу в должности медицинской сестры детской поликлиники (школа) на 1 ставку, а работник обязуется лично выполнять работу в соответствии с условиями настоящего трудового договора; 14 февраля 2025 г. заключено дополнительное соглашение к трудовому договору.

Согласно приказу ОГБУЗ «ФИО4» о приеме работника на работу №1713 от 26 августа 2024 г. ФИО1 принята на работу в детскую поликлинику на должность медицинской сестры.

Из должностной инструкции медицинской сестры детской поликлиники (школа) ФИО1, утвержденной главным врачом ОГБУЗ «ФИО4» 26 августа 2024 г., следует, что в рамках трудовой функции «оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода» медицинская сестра обязана осуществлять следующие действия: проведение оценки функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявление потребности в посторонней помощи и сестринском уходе; выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту; выявление факторов риска падений, развития пролежней, осуществление профилактики пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения; проведение динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача; контроль выполнения пациентами приема лекарственных препаратов, применения медицинских изделий, двигательного режима и лечебного питания по назначению лечащего врача; обучение пациента (его законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода, консультирование по вопросам ухода и самоухода; проведение подготовки пациента к медицинскому осмотру, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам; подготовка инструментов и расходных материалов для проведения лечебных и (или) диагностических вмешательств; проведение забора биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача; получение, хранение, учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания в соответствии с нормативными правовыми актами и инструкцией по применению от производителя; ассистирование врачу при выполнении медицинских вмешательств; выполнение транспортной иммобилизации и наложение повязок по назначению врача; оказание медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах; оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли; осуществление сестринского ухода за пациентом, в том числе в терминальной стадии болезни; оказание психологической поддержки пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям); участие в проведении мероприятий медицинской реабилитации.

Приказом главного врача ОГБУЗ «ФИО4» № 133 от 31 января 2025 г. «О медицинском обеспечении в образовательных и дошкольных учреждениях г.Нижнеудинска» для обеспечения медицинского обслуживания детей дошкольных общеобразовательных учреждений и учащихся средних общеобразовательных школ г. Нижнеудинска» медицинская сестра ФИО1 на одну ставку закреплена за школой № 26.

Согласно ответу ОГБУЗ «ФИО4» от 23 апреля 2023 г. на заявление ФИО1, истец не относится к лицам, которым подлежит установление ежемесячной специальной социальной выплаты в соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. и на основании вышеизложенного она не была включена в реестры на специальную социальную выплату.

Разрешая спор по существу и отказывая истцу в удовлетворении исковых требований о признании права на получение специальной выплаты, обязании включить в реестр работников, имеющих права на получение специальной социальной выплаты, суд первой инстанции, проанализировав представленные доказательства, установленные по делу обстоятельства, обоснованно пришел к выводу о том, что ФИО1, не относится к среднему медицинскому персоналу, либо работающему с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, которые согласно разъяснениям должны оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) прикрепленному населению по территориально-участковому принципу, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); либо самостоятельно оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, в связи с чем у истца отсутствует право на специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 и, как следствие, возложение на ответчиков обязанности включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, и произвести ей специальную социальную выплату.

Судебная коллегия с выводами суда первой инстанции соглашается, поскольку они соответствуют материалам дела, нормам права, подлежащим применению к спорным отношениям, нарушений норм процессуального права судом первой инстанции не допущено, доводы апелляционной жалобы основанием к отмене судебного акта не являются.

ОГБУЗ «ФИО4» относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, при этом отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях не ограничено территориально-участковым принципом прикрепленного к нему населения.

Согласно должностной инструкции истца ФИО1, утвержденной главным врачом ОГБУЗ «ФИО4» 26 августа 2024 г., медицинская сестра относится к категории специалистов со средним медицинским образованием и непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения, заведующей отделением, главному врачу ОГБУЗ «ФИО4».

При этом ни должностной инструкцией, ни трудовым договором не предусмотрено, что истец закреплен за конкретным врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) прикрепленному населению по территориально-участковому принципу, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Кроме того, из содержания должностных обязанностей ФИО1, перечисленных в её должностной инструкции, также не следует, что она осуществляет трудовую деятельность непосредственно с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью.

Истец осуществляет фактическую работу по месту нахождения образовательного учреждения и в силу специфики трудовой деятельности истца, ФИО1 непосредственно не осуществляют свою деятельность с врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний и с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлению диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию) применительно к Постановлению № 2568. В материалы дела не представлено доказательств, подтверждающих оказание непосредственно медицинской помощи пациентам в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» применительно к подпункту «д» пункта 2 Постановления № 2568.

Вместе с тем, для установления ежемесячной специальной социальной выплаты, исходя из положений Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в их системном единстве применительно к рассматриваемому случаю для получения специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением № 2568 медицинский работник должен участвовать в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в ее трудовые функции должны входить прием граждан по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работа с указанными выше врачами, и они должны работать в медицинской организации, оказывающей первичную медико-социальную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющей диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Между тем, из материалов дела следует, что трудовую деятельность с соответствующими врачами, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний или с профилактической целью, как и диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) истец не осуществляет, первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования не оказывает. Как верно указал суд первой инстанции, таковыми доказательствами не являются представленные истцом отчеты по профилактическим прививкам в школе № 26 в 2024 году. Не относится истец и к среднему медицинскому персоналу, имеющему право на социальную выплату в соответствии с подпунктом «е» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568.

Ссылка представителя истца на п. 6 Приказа Минздрава России от 27 мая 2025 г. № 313н, согласно которому организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, не означает, что истец обладает правам на получение спорной выплаты, поскольку рабочее место истца и выполняемая работа не находятся в детской поликлинике ОГБУЗ «Нижнеудинская районная больница».

Таким образом, доводы апелляционной жалобы не свидетельствуют о наличии правовых оснований для отмены обжалуемого решения суда, поскольку фактически повторяют правовую позицию, выраженную истцом, в том числе в суде первой инстанции, по существу сводятся к изложению обстоятельств, являвшихся предметом исследования и оценки суда, не опровергают правильности выводов суда первой инстанции, с которыми согласилась судебная коллегия, а лишь выражают несогласие с оценкой судом исследованных в соответствии со ст. 67 ГПК РФ по делу доказательств, основаны на неправильном толковании норм действующего законодательства, регулирующего спорные правоотношения, а потому не могут быть приняты во внимание судебной коллегией.

Нарушений судом первой инстанции норм процессуального права, которые, по смыслу ст. 330 ГПК РФ, могли бы служить основанием для отмены обжалуемого решения, не установлено.

Доводы апелляционной жалобы входили в предмет исследования суда первой инстанции, наделены надлежащей и исчерпывающей оценкой.

Апелляционная жалоба не содержит иных доводов, влекущих отмену судебного постановления, в связи с чем решение суда, проверенное в силу ч.1 ст.327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, является законным, обоснованным и отмене не подлежит.

руководствуясь ст.ст. 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Нижнеудинского городского суда Иркутской области от 25 сентября 2025 года по данному гражданскому делу оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Судья-председательствующий М.А. Герман

Судьи Н.А. Дяденко

В.В. Коваленко

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 2 марта 2026 г.