Решение № 2-11/2025 2-11/2025~М-5/2025 М-5/2025 от 4 февраля 2025 г. по делу № 2-11/2025

Дело № 2-11/2025

УИД: 28RS0011-01-2025-000008-03


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

5 февраля 2025 г. с. Новокиевский Увал

Мазановский районный суд Амурской области в составе: председательствующего судьи Матвеенковой Л.В.,

при секретаре судебного заседания Маскальцовой В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Акционерного общества «Российский сельскохозяйственный банк» в лице Амурского регионального филиала АО «Россельхозбанк» к ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» об истребовании медицинских документов, взыскании судебных расходов,

установил:

АО «Российский сельскохозяйственный банк» в лице Амурского регионального филиала АО «Россельхозбанк» обратилось в суд с иском к ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» об истребовании медицинских документов, взыскании судебных расходов, в обоснование которого указало, что на основании кредитного договора от 26 октября 2020 г. -- АО «Российский Сельскохозяйственный банк» в лице Амурского регионального филиала (далее - Банк) предоставило --4 денежные средства в размере 69 716,71 рублей сроком до 28 октября 2024 г. с установленной процентной ставкой 11,4 % годовых. При заключении данного кредитного договора --4 на основании личного заявления выразил желание быть застрахованным путем присоединения к Программе коллективного страхования Заемщиков/Созаемщиков кредитных продуктов, разработанных для пенсионеров, от несчастных случаев и болезней № 5 (далее - Программа страхования № 5), в рамках заключённого между Банком и страховой компанией АО СК «РСХБ-Страхование» Договора коллективного страхования -- от 31 декабря 2019 г. Договор заключен на основании Правил комплексного страхования от несчастных случаев и болезней, страхования потери работы, страхования имущества, медицинского страхования, являющихся неотъемлемой частью договора. Условия страхования содержатся в Договоре коллективного страхования, а также Программах коллективного страхования Заемщиков/Созаемщиков кредита. Выгодоприобретателем в соответствии с Программой страхования № 5 является Банк. Порядок действия сторон при наступлении страхового случая определен условиями Договора коллективного страхования, а также условиями Программы страхования № 5. В п. 12 заявления на присоединение к Программе страхования № 5 от 26 октября 2020 г. --4 собственноручно дал согласие любому лечебному учреждению и/или врачу предоставлять Страховщику, Банку любые сведения, связанные с ним и составляющие врачебную тайну (любые медицинские документы и/или их заверенные копии (результаты лабораторных и инструментальных исследований, результаты лечения, прогноз по заболеванию и т.д.), как в связи с оценкой степени страхового риска, так и в связи с событиями, обладающими признаками страхового случая. Данное согласие в отношении Заемщика имеет силу в период действия Договора страхования, увеличенного на три года. В соответствии с условиями Программы страхования № 5 датой окончания срока страхования является дата окончания Кредитного договора, то есть 28 октября 2024 г. 2 октября 2023 г. --5 умер. Учитывая наличие действующего согласия Заемщика на получение Банком в отношении него (заемщика) медицинских документов, АО «Россельхозбанк» как выгодоприобретатель по договору страхования направил в ГБУЗ АО «-- Больница» запросы -- от 12 октября 2023 г., -- от 7 февраля 2024 г., -- от 31 октября 2024 г. о предоставлении запрашиваемых страховой компанией документов, приложив к запросу заявление на присоединение к Программе коллективного страхования № 5 от 26 октября 2020 г. Указанные запросы были получены медицинской организацией, но ответы на запросы до настоящего времени не поступили. В связи с непредоставлением лечебным учреждением запрашиваемых медицинских документов, вопрос о получении страховой выплаты по факту смерти заемщика --4 не решен, что нарушает права Банка на получение страхового возмещения.

Истец просит суд обязать ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» предоставить АО «Россельхозбанк» в отношении --6 заверенную медицинским учреждением или Банком копию выписки из истории болезни или посмертный эпикриз; заверенную печатью выдавшего учреждения или Банком копию протокола патологоанатомического исследования трупа; заверенную печатью выдавшего учреждения или Банком копию медицинского свидетельства о смерти (окончательного или «взамен окончательного») с указанием причины смерти; заверенную печатью выдавшего учреждения или Банком копию выписки из медицинской карты амбулаторного больного из лечебного учреждения по месту постоянного проживания Застрахованного лица, с указанием заболеваний, датами их диагностирования и лечения, в том числе стационарного, за период с момента ведения (даты первого обращения за медицинской помощью) по дату события; взыскать с ГБУЗ АО «Мазановская районная Больница» в пользу АО «Российский Сельскохозяйственный банк» в лице Амурского регионального филиала АО «Россельхозбанк» судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 20 000 рублей.

Определением Мазановского района Амурской области от 15 января 2025 г. к участию в деле в качестве в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено АО СК «РСХБ-Страхование».

В письменной отзыве ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» в удовлетворении исковых требований просит отказать, ссылаясь на то, что сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощью, о состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну, разглашение указанных сведений запрещено, в том числе после смерти человека. Предоставить экспертное заключение о вскрытии трупа или протокол медицинского вскрытия трупа, окончательное медицинское свидетельство о смерти или корешок от него не предоставляется возможным, так как данные документы выдаются организацией, в которой было проведено вскрытие (ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница», патологоанатомическое отделение; ГБУЗ АО «Амурское бюро судебно-медицинской экспертизы»; ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», патологоанатомическое отделение).

Надлежащим образом извещенные о дате времени и месте рассмотрения дела представители истца АО «Российский сельскохозяйственный банк» в лице Амурского регионального филиала АО «Россельхозбанк», ответчика ГБУЗ АО «Мазановская районная больница», третьего лица АО СК «РСХБ-Страхование» в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении судебного заседания не поступило, в связи с чем суд рассмотрел дело при данной явке.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п. 1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых страхователем со страховщиком.

Согласно п.п. 1, 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого, проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу п. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого, в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

Как следует из ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне, либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременную или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого указанного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу п. 1 ст. 961 ГК РФ страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя.

Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.

Согласно Конституции Российской Федерации каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени (ч. 1 ст. 23 Конституции Российской Федерации). Сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются (ч. 1 ст. 24 Конституции Российской Федерации).

В силу п. 9 ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ), соблюдение врачебной тайны является одним из принципов охраны здоровья граждан.

Частью 1 ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ закреплено, что сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Согласно ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

В соответствии с ч. 3.1 ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ после смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам, а также иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

В судебном заседании установлено, что 26 октября 2020 г. между АО «Российский сельскохозяйственный банк» в лице Амурского регионального филиала АО «Россельхозбанк» и --1, -- г.р., уроженцем с. --, заключен кредитный договор (Соглашение) --, согласно которому истец предоставил --7 денежные средства в размере 69716,71 рубля под 11,4 % годовых сроком до 28 октября 2024 г.

На основании заявления на присоединение к Программе страхования № 5 от 26 октября 2020 г. --4 был присоединен к программе страхования № 5 (Программа коллективного страхования заемщиков/созаемщиков в рамках кредитных продуктов, разработанных для пенсионеров, от несчастных случаев и болезней). Согласно Программе страхования № 5 страховщиком является АО СК «РСХБ-Страхование», страхователем – АО «Россельхозбанк», выгодоприобретателем по страхованию от несчастных случаев и болезней является АО «Россельхозбанк».

В п. 12 заявления на присоединение к программе коллективного страхования заемщиков/созаемщиков в рамках кредитных продуктов, разработанных для пенсионеров, от несчастных случаев и болезней заемщик --4, в соответствии с ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ дал согласие любому лечебному учреждению и/или врачу предоставлять Страховщику, Банку любые сведения, связанные с ним и составляющие врачебную тайну (любые медицинские документы и/или их заверенные копии (результаты лабораторных и инструментальных исследований, результаты лечения, прогноз по заболеванию и т.д.), как в связи с оценкой степени страхового риска, так и в связи с событиями, обладающими признаками страхового случая.

Согласно Программе страхования №5, в перечень документов для разрешения вопроса о страховой выплате в связи со смертью застрахованного лица входит, в том числе: подлинник либо заверенная нотариально копия свидетельства о смерти, копия медицинского свидетельства о смерти Застрахованного лица (окончательное) или копия справки с указанием причины смерти (по форме №11 или по форме №12), копия выписки из медицинской карты амбулаторного больного, содержащая информацию об имеющихся у Застрахованного лица заболеваниях (в т.ч. о дате установления диагноза (заболевания), явившегося причиной смерти Застрахованного лица) с момента начала ведения медицинской карты до распространения на него действия страхования, выписки из истории болезни и посмертного эпикриза (в случае, если смерть наступила в медицинской организации) (даты первого обращения за медицинской помощью) по дату события.

2 октября 2023 г. заемщик --4 умер, не исполнив взятые на себя обязательства по возврату кредита, уплате процентов за пользование кредитом, что подтверждается копией свидетельства о смерти --, выданного 10 октября 2023 г. отделением ЗАГС по Мазановскому району управления ЗАГС Амурской области.

12 октября 2023 г. АО «Россельхозбанк» обратилось в страховую компанию АО СК «РСХБ-Страхование» с заявлением на страховую выплату в связи с наступлением страхового события – смерти --2

По результатам рассмотрения данного заявления 13 декабря 2023 г. АО СК «РСХБ-Страхование» направило в адрес Амурского РФ АО «Россельхозбанк» ответ, в соответствии с которым заявителю в отношении застрахованного лица необходимо предоставить следующие документы в отношении --4: заверенную медицинским учреждением или Банком копию выписку из истории болезни или посмертный эпикриз; заверенную печатью выдавшего учреждения или Банком копию протокола патологоанатомического исследования трупа; заверенную печатью выдавшего учреждения или Банком копию окончательного медицинского свидетельства о смерти с указанием причины смерти; заверенную печатью выдавшего учреждения или Банком копию выписки из медицинской карты амбулаторного больного из лечебного учреждения по месту постоянного проживания Застрахованного лица, а также из онкологического диспансера региона проживания (в т.ч. форму №090/у «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» или выписку из ИАС «Канцер-регистр»), с указанием заболеваний, датами их диагностирования и лечения, в том числе стационарного, за период с момента ведения по дату события.

Учитывая изложенное АО «Россельхозбанк» неоднократно (12 октября 2023 г., 07 февраля 2024 г. и 31 октября 2024 г.) обращалось в ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» с заявлением о предоставлении указанных документов в отношении умершего --8 Ответов на указанные обращения в банк не поступило.

Данных, свидетельствующих о предоставлении лечебным учреждением запрашиваемых банком медицинских документов, материалы дела не содержат.

Принимая во внимание изложенное и учитывая, что при заключении договора страхования --4 выразил свое письменное согласие на предоставление Страховщику, Банку лечебным учреждением и/или врачом любых сведений, связанных с ним, как застрахованным лицом, и составляющих врачебную тайну (любые медицинские документы и/или их заверенные копии (результаты лабораторных и инструментальных исследований, результаты лечения, прогноз по заболеванию и т.д.), как в связи с оценкой степени страхового риска, так и в связи с событиями, обладающими признаками страхового случая, суд приходит к выводу, что требование истца о предоставлении заверенных медицинским учреждением копии выписки из истории болезни или посмертного эпикриза, копии выписки из медицинской карты амбулаторного больного из лечебного учреждения с указанием заболеваний, датами их диагностирования и лечения, в том числе стационарного, за период с момента ведения (даты первого обращения за медицинской помощью) по дату события в отношении --2 является правомерным и подлежит удовлетворению.

Вместе с тем, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований истца о возложении обязанности на ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» предоставить в отношении --2 копию медицинского свидетельства о смерти (окончательного или «взамен окончательного») с указанием причины смерти, а также протокола патологоанатомического исследования трупа, поскольку данные медицинские документы выдаются организацией, в которой производилось вскрытие трупа --2, к которой не относится ГБУЗ АО «Мазановская районная больница», указанные медицинские документы отсутствуют у ответчика.

В силу положений ст. 206 ГПК РФ при принятии решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого оно должно быть исполнено.

Суд, обеспечивая соблюдение баланса интересов сторон, учитывая разумность, устанавливает срок для исполнения решения суда 10 рабочих дней, со дня вступления решения суда в законную силу.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренныхч. 2 ст. 96 ГПК РФ.

АО «Российский сельскохозяйственный банк» в лице Амурского регионального филиала АО «Россельхозбанк» при подаче настоящего искового заявления уплачена государственная пошлина в размере 20 000 рублей, что подтверждается платежным поручением от 24 декабря 2024 г. № 103, которая подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

Оснований для освобождения ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» от уплаты госпошлины судом не установлено. Настоящий спор не связан с выполнением таким учреждением отдельных функций государственного органа (органа местного самоуправления) и, соответственно, защитой государственных, общественных интересов (подп. 19 п. 1 ст. 333.36, подп. 1.1 п. 1 ст. 333.37 НК РФ, вопрос 2 Обзора судебной практики Верховного Суда российской Федерации № 2, 3 (2024).

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования АО «Российский сельскохозяйственный банк» в лице Амурского регионального филиала АО «Россельхозбанк» к ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» об истребовании медицинских документов, взыскании судебных расходов удовлетворить частично.

Обязать ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» (ИНН/КПП <***>/281901001, ОГРН <***>) в течение 10 рабочих дней со дня вступления решения суда в законную силу предоставить в АО «Россельхозбанк» в лице Амурского регионального филиала АО «Россельскохбанк» (ИНН/КПП <***>/280143001, ОГРН <***>) заверенные медицинским учреждением копию выписки из истории болезни или посмертный эпикриз, копию выписки из медицинской карты амбулаторного больного из лечебного учреждения с указанием заболеваний, датами их диагностирования и лечения, в том числе стационарного, за период с момента ведения (даты первого обращения за медицинской помощью) по дату события в отношении --2, -- г.р., умершего 2 октября 2023 г.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» в пользу АО «Российский Сельскохозяйственный банк» в лице Амурского регионального филиала АО «Россельскохбанк» судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Амурского областного суда через Мазановский районный суд Амурской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Вступившее в законную силу решение может быть обжаловано в кассационном порядке, предусмотренном параграфом 1 главы 41 ГПК РФ, путем подачи через Мазановский районный суд Амурской области кассационной жалобы в Девятый кассационный суд общей юрисдикции, расположенный по адресу: 690091, <...>, в срок, не превышающий 3 месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого решения, при условии, что были исчерпаны иные установленные ГПК РФ способы обжалования судебного постановления до дня вступления его в законную силу.

Председательствующий судья Л.В. Матвеенкова

Решение в окончательной форме принято 6 февраля 2025 г.