Решение № 2-4724/2021 2-4724/2021~М-2485/2021 М-2485/2021 от 23 июня 2021 г. по делу № 2-4724/2021

Дело № 2-4724/2021

УИД 23RS0040-01-2021-003465-87


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Краснодар 24 июня 2021 г.

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Гусакова Я.Е.,

при помощнике ФИО1,

с участием:

представителя истца – старшего помощника прокурора Карасунского административного округа г. Краснодара Краснодарского края Максимовой И.А.,

представителя ответчика - министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО2, действующего на основании доверенности № от 11.01.2021,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Карасунского административного округа г. Краснодара в интересах ФИО3 к министерству здравоохранения Краснодарского края, третье лицо - ГБУЗ «Городская поликлиника № 27 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия органа государственной власти в части необеспечения жизненно важным лекарственным препаратом,

установил:

Прокурор Карасунского административного округа г. Краснодара, действуя в интересах ФИО3, обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Краснодарского края, третье лицо - ГБУЗ «Городская поликлиника № 27 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия органа государственной власти в части необеспечения жизненно важным лекарственным препаратом.

В обоснование иска указано, что ФИО3 состоит на диспансерном учете у врача - эндокринолога с диагнозом: сахарный диабет, 1 тип. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 6,5%. Диагноз: сахарный диабет поставлен в 2007 году, в настоящее время рекомендована инсулинотерапия препаратами "Апидра" 28 ед/сутки (на год 6,8 упаковок по 100 ЕД/мл) и "Туджео" 32 ЕД/сутки (на год 5.2 упаковки по 300 ЕД/мл). В период с 22.01.2019 по 29.01.2019, ФИО3 находилась на лечении в эндокринологическом отделении ГБУЗ "ККБ № 2 г. Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края. После выписки заявителю рекомендовано продолжить терапию препаратами аналогового инсулина длительного действия в суточной дозе 30 ед/сут., аналогово инсулина ультракороткого действия в суточной дозе 18 ед/сут. Однако в ходе проверки установлено, что препаратом «Апидра» 100 ЕД- мл.3 мл. ФИО3 не была обеспечена в сентябре и ноябре 2020 года, препаратом «Туджео» Д00 ЕД/мл. 1,5 мл. в сентябре 2020 года. Кроме того, 02.02.2021 ФИО3 ГБУЗ «ГП № 27 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края выписаны рецепты серии 03-21-06 № на тест-полоски, и рецепты серии 03-21-06 №, 2802151 на лекарственные препараты инсулина. Однако на момент проверки, указанными необходимыми лекарственными препаратами и тест-полосками ФИО3 не обеспечена, в связи с чем была вынуждена приобретать их за личные денежные средства. Всего на покупку тест-полосок ФИО3 потрачена сумма в размере 2200 руб. Таким образом, невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению ФИО3 бесплатными необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении её прав на бесплатную медицинскую помощь. Указанные обстоятельства явились поводом для обращения в суд.

На основании изложенного истец просит суд признать бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившиеся в необеспечении ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения необходимыми жизненно важными лекарственными препаратами инсулина и тест-полосками, незаконным. Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО3, компенсацию за приобретенные тест-полоски в количестве одной упаковки на сумму 2200 руб. Обязать министерство здравоохранения Краснодарского края выделить денежные средства для закупки препаратов инсулина и тест-полосок.

В судебном заседании представитель истца уточнил исковые требования. Просит суд признать бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившиеся в необеспечении ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственными препаратами инсулина и тест-полосками, незаконным. Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО3 денежные средства за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты в размере 3736 руб. Указал, что невыполнение министерством здравоохранения возложенных на него обязанностей по обеспечению несовершеннолетней лекарственным препаратом свидетельствует о нарушении ее прав и свобод.

Представитель ответчика - министерства здравоохранения Краснодарского края в судебном заседании против исковых требований в уточненной редакции возражал. Суду пояснил, что с целью реализации права пациента ФИО3 на лекарственное обеспечение, а также согласно выписке лицевого счета пациента, содержащей информацию об обслуживании рецептов пациента, на основании выписанных рецептов по территориальной льготе ФИО3 обеспечивается лекарственными препаратами по выписанным и предъявленным рецептам в уполномоченную аптечную организацию. ФИО3 рекомендовано лечение лекарственным препаратом инсулина «Апидра» 28 ЕД в сутки, «Туджео» 32 ЕД в сутки. Закупка медицинской продукции осуществляется министерством в рамках выделенного финансирования, в соответствии с заявками медицинских организаций, которые определяют потребность и формируют заявки для обеспечения прикрепленного населения. Обращает внимание суда, что с целью реализации полномочий министерства в области организации льготного лекарственного обеспечения граждан в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» проводятся торги, по результатам которых с победителем заключается контракт на поставку товара. Данная процедура в соответствии с действующим законодательством занимает продолжительный период времени. По результатам состоявшихся аукционов заключаются контракты на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий. Согласно информации, отраженной в отчете об обслуживании рецептов пациента, рецепты от 02.02.2021, на которые ссылается истец, а именно 03-21 06 2802150 отпущен 09.03.2021, 03-21-06 2802151 имеет статус «снят МО- медицинской организацией», 03-21-06 2802152 отпущен 20.02.2021. На сегодняшний день рецептов на отсроченном обслуживании не числится. Пациент обеспечен по предъявленным рецептурным бланкам. Обращает внимание суда, что министерство здравоохранения не имеет отношения к ведению данных реестров, предъявленных в уполномоченную аптечную организацию. Ввиду вышеизложенного, бездействие со стороны министерства здравоохранения Краснодарского края в части необеспечения ФИО3 лекарственным препаратом считаем необоснованным, ввиду реализации права на бесплатное лекарственное обеспечение. ФИО3 была обеспечена лекарственными препаратами на основании льготных рецептов. Таким образом, право на бесплатное лекарственное обеспечение ФИО3, с минимальной отсрочкой ввиду объективных обстоятельств реализовано, а в случае возмещения расходов ФИО3 за приобретенные тест-полоски, возникает вероятность нецелесообразного расходования бюджетных средств, получается, что гражданин обеспечен лекарственным средством и при удовлетворении искового заявления осуществляется еще и выплата денежных средств. Ввиду изложенного, министерство полагает, что доводы истца о нарушении его прав на получение льготного лекарственного препарата являются необоснованными. Таким образом, министерство просит суд в удовлетворении заявленных требований прокурора Карасунского административного округа г. Краснодара в интересах ФИО3 отказать в полном объеме.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Городская поликлиника №27 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, о дате судебного заседания извещен надлежащим образом.

Согласно ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела и дав оценку собранным по делу доказательствам, приходит в следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Также в соответствии с ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в силу действующего процессуального законодательства Российской Федерации полномочен обратиться с заявлением в суд, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из п.п. 3, 5, 15 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 4 Закона Краснодарского края от 21.12.2018 № 3929-KЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» за счет средств краевого бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания, утвержденными в установленном Минздравсоцразвития России.

Постановлением главы администрации Краснодарского края от 28.06.2012 № 742 «О министерстве здравоохранения Краснодарского края» на министерство здравоохранения возложены полномочия по организации профилактических мероприятий и обеспечению населения доступной и качественной медицинской помощью.

При таких обстоятельствах, обязанность по обеспечению бесплатно лекарственными препаратами на основании рецептов врачей возложена на органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, к которому относится Министерство здравоохранения Краснодарского края.

Установлено, что ФИО3 состоит на диспансерном учете у врача - эндокринолога с диагнозом: сахарный диабет, 1 тип. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 6,5%.

Диагноз: сахарный диабет поставлен в 2007 году, в настоящее время рекомендована инсулинотерапия препаратами "Апидра" 28 ед/сутки (на год 6,8 упаковок по 100 ЕД/мл) и "Туджео" 32 ЕД/сутки (на год 5.2 упаковки по 300 ЕД/мл).

В период с 22.01.2019 по 29.01.2019, ФИО3 находилась на лечении в эндокринологическом отделении ГБУЗ "ККБ № 2 г. Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края.

После выписки ФИО3 рекомендовано продолжить терапию препаратами аналогового инсулина длительного действия в суточной дозе 30 ед/сут., аналогово инсулина ультракороткого действия в суточной дозе 18 ед/сут.

02.02.2021 ФИО3 ГБУЗ «ГП № 27 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края выписаны рецепты серии № и 09.04.2021 № на тест-полоски.

В соответствии с отчетом об обслуживании рецептов пациента за 2021 год, дата обращения с рецептом №, 02.02.2021, дата отпуска 20.02.2021, с рецептом №, дата обращения 09.04.2021, дата отпуска 21.05.2021.

Таким образом, в связи с тем, что после 10 дней отсроченного обслуживания рецептов ФИО3 тест-полосками обеспечена не была, 17.02.2021 и 30.04.2021 соответственно, она приобрела их за счет личных денежных средств.

Всего на покупку тест-полосок ФИО3 потрачена сумма в размере 3736, 00 руб., что подтверждается товарными чеками № от 17.02.2021 на сумму 2200 руб. и № от 30.04.2021 на сумму 1536 руб.

Таким образом, невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению ФИО3 бесплатными необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении её прав на бесплатную медицинскую помощь.

При этом, надлежащих доказательств, опровергающих изложенные доводы, стороной ответчика не представлено. Таким образом, суд считает требования иска законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Карасунского административного округа г. Краснодара в интересах ФИО3 к министерству здравоохранения Краснодарского края, третье лицо - ГБУЗ «Городская поликлиника № 27 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия органа государственной власти в части необеспечения жизненно важным лекарственным препаратом удовлетворить.

Признать бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившиеся в необеспечении ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственными препаратами инсулина и тест-полосками, незаконным.

Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО3 денежные средства за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты в размере 3736 руб. (три тысячи семьсот тридцать шесть рублей).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара.

Судья Первомайского

районного суда г. Краснодара Я.Е.Гусаков

Мотивированное решение изготовлено 28.06.2021г.