Решение № 2-31/2018 2-31/2018~М-5/2018 М-5/2018 от 4 февраля 2018 г. по делу № 2-31/2018

дело № 2-31/ 2018 г.

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 февраля 2018 года Алькеевский районный суд РТ

в составе:

председательствующего судьи Гарифинова М.Р.

с участием помощника прокурора Алькеевского района РТ Шакирова А.М.,

при секретаре Газизовой Ф.Х.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Алькеевского района РТ в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи С.

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Алькеевского района РТ в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи С. указывая, что ФИО1 приговором мирового судьи судебного участка №1 по Алькеевскому судебному району РТ от 20.10.2016 года, вступившим в законную силу 29.10.2016 года признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, которое им было совершено в отношении С. В связи с полученными телесными повреждениями последнему была оказана медицинская помощь, за счет средств ГУ «ТФОМС».

С. проходил лечение в ГАУЗ «Базарно-Матакская ЦРБ», а именно медицинская помощь ему оказалась стационарно с 06.08.2016 г. по 16.08.2016 г., также проходил лечение в ГАУЗ «Городская клиническая больница №№» г. Казани, где ему 19.08.2016 г. в поликлинике оказывалась помощь, также ему оказывалась помощь стационарно с 25.08.2016 г. по 09.09.2016 г. Общая стоимость оказанной медицинской помощи составила 86 854,6 руб., которая была оплачена ООО СК «Ак Барс Мед» за счет средств обязательного медицинского страхования.

В связи с этим, прокурор просит взыскать с ФИО1 денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи С. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в размере 86 854,6 руб.

В судебном заседании прокурор требования поддержал в полном объеме.

Ответчик ФИО1 на судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика и вынести, с согласия истца, заочное решение.

Представитель третьего лица ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» на судебное заседание не явился, просит дело рассмотреть в их отсутствии, исковые требования поддержали в полном объеме.

Выслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд считает, что иск прокурора основан на законе и подлежит удовлетворению.

Согласно ст.1064 ГПК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Статьей 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организации, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии со ст.34 Федерального закона № 326-ФЗ правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, настоящим федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу ст.61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Судом установлено, что приговором мирового судьи судебного участка №1 по Алькеевскому судебному району РТ от 20.10.2016 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, в умышленном причинении средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни и не повлекшего последствий, но вызвавшего длительное расстройство здоровья С. В связи с полученными телесными повреждениями, С. была оказана медицинская помощь, за счет средств ГУ «ТФОМС».

Согласно сведений, представленных ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан», С. оказана медицинская помощь в стационарных условиях в ГАУЗ «Базарно-Матакская ЦРБ» с 06.08.2016 г. по 16.08.2016 г., стоимость медицинских услуг составила 11 377,56 руб. Кроме того, С. проходил лечение в ГАУЗ «Городская клиническая больница №№» г. Казани, где ему 19.08.2016 г. в поликлинике оказывалась медицинская помощь на сумму 905, 04 руб., а также стационарно с 25.08.2016 г. по 09.09.2016 г. на сумму 74 572 руб. (л.д.5).

Изложенные обстоятельства объективно подтверждаются также результатами проведенной медико-экономической экспертизы страхового случая, согласно которому С. была оказана медицинская помощь на общую сумму 86 954,6 руб.

Таким образом, в результате противоправных действий ФИО1 Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» причинен ущерб, который подлежит взысканию в регрессном порядке.

В опровержении изложенных обстоятельств ответчик каких-либо доводов, обоснованных возражений суду не представил.

При таких данных, у суда имеются все правовые основания для удовлетворения исковых требований прокурора.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198,235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Алькеевского района РТ удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, <данные изъяты> денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи С. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в размере 86 954 (восемьдесят шесть тысяч девятьсот пятьдесят четыре) руб. 06 коп.

Заочное решение суда может быть обжаловано в течение 7 дней ответчиком в районный суд со дня получения копии решения, а так же сторонами в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: подпись

Копия верна. Судья М.Р.Гарифинов

Решение вступило в законную силу « » 20 г.

Судья М.Р.Гарифинов

Подлинник решения находится в гражданском деле № 2-31/2018 года

Секретарь суд.зас. Газизова Ф.Х.