Решение № 2-630/2018 2-630/2018 ~ М-598/2018 М-598/2018 от 5 июня 2018 г. по делу № 2-630/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 июня 2018 года с. Чекмагуш

Чекмагушевский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Арслановой Э.А.,

при секретаре Ахуновой Г.И..,

с участием пом. прокурора Викторовой Е.М.,

представителя истца ФИО1,

представителя третьего лица без самостоятельных требований ОМВД России по Чекмагушевскому району Республики Башкортостан ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к ПАО СК "Росгосстрах" о выплате страховой суммы в связи с получением тяжкого увечья при исполнении служебных обязанностей,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в суд с исковым заявлением к ПАО СК "Росгосстрах" о выплате страховой суммы в связи с получением тяжкого увечья при исполнении служебных обязанностей.

Истец исковые требования мотивирует тем, что он, являясь сотрудником ОМВД России по <адрес> РБ, был направлен в командировку в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ для участия в соревновании по борьбе самбо. В ходе соревнований он повредил левую ногу и почувствовал сильную боль в левом коленном суставе. Медицинский работник, обслуживающий данные соревнования, оказала ему первую помощь. После возвращения с соревнований он был вынужден обратиться за медицинской помощью, находился на лечении в медицинских учреждениях по поводу данного тяжелого увечья.

Неоднократные обращения истца к руководству ОМВД России по <адрес>, начиная с 2014 года по 2018 года по вопросу о невыплате ему страховой суммы по обязательному государственному страхованию, по его страховому случаю при выполнении служебных обязанностей, имевшему место ДД.ММ.ГГГГ, остались без ответов. Ответчиком выплата истцу страховой суммы на день подачи иска в суд не произведена.

Истец ФИО3 просит взыскать с ответчиков ПАО СК "Росгосстрах" 1651500 рублей, в том числе: страховую сумму, в связи с получением тяжкого увечья при исполнении служебных обязанностей в сумме 200000 рублей, штраф в сумме 1 340 000 рублей, судебные издержки в размере 56500 рублей, моральный вред в размере 55000 рублей.

Представитель истца ФИО1 в судебном заседании исковое заявление поддержал.

Представитель третьего лица без самостоятельных требований ОМВД России по <адрес> Республики Башкортостан ФИО2 в судебном заседании просил удовлетворить требования истца.

Истец ФИО3, представитель ответчика ПАО СК "Росгострах", представитель третьего лица без самостоятельных требований Министерство внутренних дел РФ в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

На основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, суд считает, что исковые требования подлежит частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, и судом установлено, что ФИО3 проходит службу в органах МВД России с октября 1998 года, что подтверждается справкой ОМВД России по <адрес> Республики Башкортостан № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 получил травму, связанную с исполнением служебных обязанностей, что в соответствии с разделом 1 Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, относится к тяжелой травме, что подтверждается справкой, выданной ОМВД России по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ.

Вышеуказанная справка о тяжести увечья, полученного застрахованным лицом, выдана истцу для принятия решения о выплате страховой суммы в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ.

Заключением военно-врачебной комиссии федерального государственного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть»

МВД России по <адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ травма, полученная ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ в результате занятия спортом, связана с исполнением служебных обязанностей и относится тяжелому увечью.

В соответствии Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ, ДД.ММ.ГГГГ между МВД России и ОАО «Росгосстрах» был заключен Государственный контракт № ГК обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета.

ДД.ММ.ГГГГ начальником Отдела МВД России по <адрес> направлены руководителю ООО «Россгострах» материалы на оперативного дежурного дежурной части подполковника полиции ФИО3, по факту наступления страхового случая, для принятия решения по выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию сотрудников органов внутренних дел.

Письмом ПАО СК "Росгосстрах" от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 было отказано в выплате страховой суммы в связи тем, что документы поступили в страховую компанию по истечении трех лет после окончания срока действия государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № ГК, заключенного между МВД России и ОАО "Росгосстрах".

ПАО СК "Росгосстрах" указал, что ОАО «Росгосстрах» принял на себя обязательства по выплатам страховых сумм по страховым случаям, происшедшим с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (пункт 13.1 Контракта). Согласно пункту 6.3.3 вышеуказанного Контракта обязательства выплат страхового обеспечения по страховым случаям, произошедшим в период действия Государственного контракта, действуют в течение трех лет после окончания действия Государственного контракта. Обязательства ОАО «Росгосстрах» по выплате страховой суммы по Контракту истекли ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку документы ФИО3 поступили в компанию по истечении трех лет после окончания срока действия контракта, страховая сумма не может быть выплачена.

Согласно статье 422 Гражданского кодекса РФ договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения. Если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

В силу части 1 статьи 969 Гражданского кодекса РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (часть 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании (часть 3 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Правила, предусмотренные главой 48 "Страхование" Гражданского кодекса Российской Федерации, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию часть 4 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 309-ФЗ).

В соответствии с абзацем четвертым статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 86-ФЗ) одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Пунктом 1 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 86-ФЗ), действовавшим до ДД.ММ.ГГГГ, предусматривалось, что размер страховых сумм, выплачиваемых застрахованному лицу при наступлении страховых случаев, определяется исходя из установленной застрахованному лицу группы инвалидности и месячного оклада военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

В пункте 2 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 86-ФЗ), действовавшего до ДД.ММ.ГГГГ, были установлены размеры страховых сумм, которые выплачиваются при наступлении страховых случаев. В частности, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) ему выплачивалась страховая сумма в размере 10 окладов.

Пунктами 1 и 2 статьи 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ (в редакции до ДД.ММ.ГГГГ) было предусмотрено, что договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "О внесении в Федеральный закон "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", вступившим в силу с ДД.ММ.ГГГГ, в статью 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ были внесены изменения, согласно которым пункт 1 названной статьи изложен в следующей редакции: "Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - выгодоприобретателя и содержит положения, предусмотренные типовым договором обязательного государственного страхования, который утверждается Правительством Российской Федерации".

Согласно пункту 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Поскольку ФИО3 травма была получена в 2011 году, то он имеет право на страховую выплату в размере, предусмотренном пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 86-ФЗ).

Пунктом 1 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 86-ФЗ) определены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию:

страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

страховой случай является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Аналогичные основания для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы застрахованному лицу установлены пунктом 31 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 169, которым утвержден типовой договор обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ.

При этом пунктом 3 названного постановления рекомендовано страхователям, указанным в пункте 2 данного постановления, внести по согласованию со страховщиками изменения в договоры обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенные до дня вступления в силу этого постановления, в целях приведения положений этих договоров в соответствие с положениями типового договора, утвержденного указанным постановлением.

Таким образом, нормами Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ определен исчерпывающий перечень оснований для отказа в выплате страховщиком (страховой компанией) страховой суммы застрахованному лицу по обязательному государственному страхованию. Такого основания для отказа в выплате страховой суммы, как истечение срока исполнения страховщиком обязательств по выплатам страхового возмещения, указанного в государственном контракте обязательного государственного страхования, нормами Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ не установлено. Закон не ставит право застрахованных лиц на получение страховой выплаты по обязательному государственному страхованию в зависимость от срока обращения за данной выплатой к страховщику.

Следовательно, отказ страховой компанией ОАО "Росгосстрах" в выплате ФИО3 страховой суммы в связи с наступлением страхового случая в соответствии с условиями государственного контракта, заключенного между МВД России и ОАО "Росгосстрах" ДД.ММ.ГГГГ, по причине пропуска истцом срока для обращения в страховую компанию за выплатой страховой суммы, предусмотренной пунктом 5 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, противоречит положениям статьи 422 Гражданского кодекса РФ, согласно которой договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом.

Отказав в выплате ФИО3 страховой суммы в связи с наступлением страхового случая по причине истечения срока действия обязательств страховщика по государственному контракту, ОАО "Росгосстрах" нарушил положения Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, не предусматривающего такого основания для отказа в выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию, как истечение срока исполнения обязательств по страховым выплатам по государственному контракту.

Согласно разъяснениям, приведенным в п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 2 от ДД.ММ.ГГГГ 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу ч. 3 ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем, при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Согласно абз. 1 п. 3 ст. 15 указанного Закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с абз. 4 того же пункта ст. 15 этого Закона и ст. 208 ГК требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Таким образом, застрахованные лица имеют право на получение страхового возмещения не с момента их освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности.

В силу положений ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Таким образом, в соответствии абзацем 3 пункта 2 статьи 5 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО3 взысканию подлежит сумма 200 000 рублей 00 коп.

При таких обстоятельствах, суд находит, что имеются основания для удовлетворения иска ФИО3 к ПАО СК "Росгосстрах" о выплате страховой суммы в связи с получением тяжкого увечья при исполнении служебных обязанностей.

Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с абз. 5 ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся расходы на оплату услуг представителей.

Согласно ч. 1 ст. 98, ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, в том числе по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В пунктах 18, 20, 21, 23, 28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1 "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела" разъяснено, что по смыслу статей 98, 100 ГПК РФ, статей 111, 112 КАС РФ, статьи 110 АПК РФ, судебные издержки возмещаются при разрешении судами материально-правовых споров.

При неполном (частичном) удовлетворении требований расходы на оплату услуг представителя присуждаются каждой из сторон в разумных пределах и распределяются в соответствии с правилом о пропорциональном распределении судебных расходов (статьи 98, 100 ГПК РФ, статьи 111, 112 КАС РФ, статья 110 АПК РФ).

Положения процессуального законодательства о пропорциональном возмещении (распределении) судебных издержек (статьи 98, 102, 103 ГПК РФ, статья 111 КАС РФ, статья 110 АПК РФ) не подлежат применению при разрешении: иска неимущественного характера, в том числе имеющего денежную оценку требования, направленного на защиту личных неимущественных прав (например, о компенсации морального вреда); иска имущественного характера, не подлежащего оценке (например, о пресечении действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения); требования о взыскании неустойки, которая уменьшается судом в связи с несоразмерностью последствиям нарушения обязательства, получением кредитором необоснованной выгоды (статья 333 ГК РФ).

Согласно ч. 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

ФИО3 и ФИО1 заключили договор об оказании юридических услуг № от ДД.ММ.ГГГГ. В материалах дела не усматривается документ свидетельствующий о передаче ФИО3 ФИО1 денежных средств в размере 56500 рублей, в связи с чем, согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, суд приходит к мнению, что в данной части искового заявления в удовлетворении следует отказать, в связи с недоказанностью понесенных расходов.

В соответствии с п.8.7, государственного контракта № ГК от 28.02.2011г. предусмотрен штраф за необоснованную задержку Страховщиком выплаты страховых сумм. Задержка составляет за период с 17.06.2016г. по 09.04.2018г. составляет 670 дней. 670 дн. х 1% = 670%; штраф за необоснованную задержку составляет: 200 000 рублей 00 коп. х 670% : 100 = 1340 000 рублей 00 коп.; в соответствии ст.ст.94,100 ГПК РФ - оплату судебных издержек – 1100 рублей 00 коп.; в соответствии ст.ст.150-151, 1099-1100 ГК РФ - компенсацию морального вреда, в сумме 30000 рублей 00 коп.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, в соответствии с ст. 333.19 НК РФ и на основании ч. 3 ст. 98 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Истец был освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления, что дает суду основания для взыскания с ответчика государственной пошлины в доход местного бюджета в размере 20400 рублей (от 200000 рублей (это 5200 рублей)) + от 30000 рублей ( это 300 рублей, т.к. компенсация морального вреда неимущественный характер) + от 1 340 000 рублей (это 14900 рублей)).

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое требование ФИО3 к ПАО СК "Росгосстрах", ПАО СК "Росгосстрах" ООО филиал в <адрес> в селе Чекмагуш о выплате страховой суммы в связи с получением тяжкого увечья при исполнении служебных обязанностей удовлетворить частично.

Взыскать с ответчика ПАО СК "Росгосстрах" в пользу ФИО3 1571100 рублей, в том числе: страховую сумму, в связи с получением тяжкого увечья при исполнении служебных обязанностей в сумме 200000 рублей, штраф в сумме 1 340 000 рублей, судебные издержки в размере 1100 рублей, компенсацию морального вреда в размере 30000 рублей.

Взыскать с Публичного акционерного общества «Страховая компания «Росгосстрах» в пользу местного бюджета государственную пошлину в размере 20400 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан через Чекмагушевский межрайонный суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий-