Решение № 2-1013/2025 2-1013/2025~М-980/2025 М-980/2025 от 16 ноября 2025 г. по делу № 2-1013/2025

Дело № 2-1013/2025


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Комсомольск-на-Амуре 28 октября 2025 года

Ленинский районный суд г.Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края в составе председательствующего судьи Дубовицкой Е.В.

при секретаре судебного заседания Васильцовой Я.А.,

с участием представителя истца старшего помощника прокурора г. Комсомольска-на-Амуре Напольской В.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Амурского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница» имени М.И. Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края, министерству здравоохранения Хабаровского края о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Амурский городской прокурор, действующий в интересах ФИО1 обратился в Ленинский районный суд г. Комсомольска-на-Амуре с иском к КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук МЗ Хабаровского края, министерству здравоохранения Хабаровского края, 3-е лицо КГКУЗ «МИАЦ», о взыскании компенсации морального вреда. Требование обосновывает тем, что в Амурскую городскую прокуратуру поступило обращение ФИО1 по вопросу несвоевременного обеспечения заявителя лекарственным препаратом «Сиофор» министерством здравоохранения Хабаровского края и обращении в суд в её интересах о взыскании компенсации морального вреда. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающая по адресу <адрес> состоит на диспансерном учете в поликлинике № города Амурска по заболеванию «<данные изъяты>». Обеспечение заявителя лекарственными препаратами осуществляется за счет средств краевого бюджета. ФИО1 в рамках краевой льготы по заболеванию «<данные изъяты>» имеет право на получение всех необходимых препаратов согласно Перечню жизненно-важных и необходимых препаратов. Согласно заключениям врачебной комиссии КГБУЗ «Амурская центральная районная больница» № 9/1 от 23.03.2023, КГБУЗ «Городская больница им. М.И. Шевчук» № 108/2 от 27.09.2024, № 150/1 от 24.12.2024, № 53/1 от 12.05.2025 ФИО1 по жизненным показаниям, в связи с непереносимостью лекарственного препарата «Метморфин» с аналогичными торговыми названиями, нуждается в лечении препаратом «Сиофор» либо «Глюкофаж». 08.04.2025 ФИО1 обратилась в КГБУЗ «Городская больница им. М.И. Шевчук» с жалобой, в том числе на то, что с 01.04.2025 не обеспечена препаратом от сахарного диабета (вх. № 077 от 08.04.2025). Из ответа на обращение заявителя (исх. № 1-10/526 от 29.04.2025) следует, что исходя из тяжести и характера заболевания, ФИО1 получает лекарственный препарат «Метморфин» по торговому наименованию «Сиофор». В рамках дополнительной заявки от 27.09.2024 № 3393, в ИС Е-фарм сформирована персонифицированная потребность на 2025 год, подтвержденная протоколом врачебной комиссии. По данным, полученным от отдела закупок КГКУЗ «МИАЦ» министерства здравоохранения Хабаровского края, 10.05.2025 дополнительная заявка № 3393 принята к рассмотрению. Последнее получение лекарственного препарата «Сиофор» лекарственной формы таблетки, дозировкой 500 мг № 60 от 01.10.2024 - 6 упаковок из расчета по 1 таб. 2 раза в день на 6 месяцев лечения, то есть до 01.04.2025. По данным КГКУЗ «МИАЦ» заявка от 23.03.2023 № 1063 от медицинского учреждения в Е-фарм сформирована и утверждена по международному непатентованному наименованию (далее - МНН) «ФИО4» (торговое наименование (далее - ТН): «Сиофор» 1000) с датой начала действия потребности с 01.03.2023 на 12 месяцев. Заключен государственный контракт от 17.05.2023 г. № К-14/23 на поставку лекарственного препарата «ФИО4» (ТН: «Сиофор» 1000) лекарственной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой дозировкой 1000 мг № 60. Для обеспечения ФИО1 поставка осуществлена в полном объеме 19.05.2023. Дополнительная заявка от 27.09.2024 №3393 от медицинского учреждения в Е-фарм сформирована и утверждена по МНН «ФИО4» с датой начала действия потребности с 01.10.2024 г. на 12 месяцев. В 2024 году заключены следующие контракты на поставку лекарственного препарата по МНН «ФИО4»: от 24.06.2024 № 0122200002524002135 (табл. 500 мг № 60) на поставку 17108 упаковок; от 24.06.2024 № 0122200002524002105 (табл. 1000 мг № 60) на поставку 43102 упаковок. Изменения в заявку №3393 внесены 31.03.2025 по ТН «Сиофор», в связи с чем, для обеспечения ФИО1, 26.05.2025 заключен государственный контракт от № К-61/25 на поставку лекарственного препарата «ФИО4» (ТН: «Сиофор») табл. 500 мг № 60. Срок поставки товара 15 календарных дней с даты заключения контракта. 02.06.25025 ФИО1 оформлен рецепт № 08-25 № 102103294, препарат получен ФИО1 06.06.2025. Таким образом, в период с 01.04.2025 по 06.06.2025 ФИО1 не была в установленном порядке обеспечена лекарственным препаратом «Сиофор». В соответствии с п. 4.7 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 N 502н принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по торговым наименованиям относится к функционалу врачебной комиссии. Препарат «ФИО4» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, а также входит в стандарты медицинской помощи взрослым при <данные изъяты>, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.10.2020 № 1054н. При этом «Сиофор», в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств (grls.rosminzdrav.ru), является торговым наименованием лекарственного препарата с международным непатентованным наименованием «ФИО4». ФИО1 при обращении к прокурору указала, что поскольку она не была обеспечена лекарственным препаратом «Сиофор» в период с 01.04.2025 по 06.06.2025 она испытывала нравственные и физические страдания. Заявитель почувствовала ухудшение самочувствия на фоне переживаний, связанных с тем, что не была обеспечена лекарственным препаратом «Сиофор», испытала сильные переживания за свое здоровье, а также чувство несправедливости и беспомощности, вынуждена была обращаться в различные инстанции для решения вопроса о получении лекарственного препарата; испытывала неудобства в связи с необходимостью выходить из дома для посещения врачей и решения вопроса о защите своих прав на бесплатное лекарственное обеспечение. Таким образом, несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «Сиофор», нарушает её личные неимущественные права. Просит взыскать с министерства здравоохранения Хабаровского края, КГБУЗ «Городская больница» им. М.И. Шевчук» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб., солидарно.

Определением суда от 04.07.2025 в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требования относительно предмета спора привлечено КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. профессора С.И. Сергеева.

Протокольным определением суда от 30.09.2025 к участию в деле в качестве 3-го лица привлечена заместитель главного врача по медицинскому обеспечению населения по Амурскому району ФИО2

Представитель истца ст. помощник прокурора г. Комсомольска-на-Амуре Напольская В.Н., действующая на основании поручения Амурского городского прокурора от 11.07.2025, в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования, пояснила об обстоятельствах, изложенных в исковом заявлении, подтвердив, что за период с 01.04.2025 по 06.06.2025 ФИО1 лекарственным препаратом «Сиофор» не была обеспечена, в связи с чем, ФИО1 испытывала нравственные и физические страдания.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, представила ходатайство о переносе судебного заседания по ее месту жительства или рассмотрении дела в ее отсутствие, указав, что с 23.10.2025 находится в стационаре.

Представитель ответчика КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук Швецова О.С., 3-е лицо ФИО2 в судебное заседание не явились, извещены, Швецова О.С. ходатайствует об отложении судебного разбирательства, в связи с невозможностью обеспечить свою явку и явку ФИО2 в судебное заседание из-за погодных условий.

Ранее в судебном заседании представитель ответчика КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук Швецова О.С. возражала против удовлетворения иска к больнице, пояснила, что с 2023 года, проводились врачебные комиссии, которыми подтверждалась необходимость замены ФИО1 препарата с метформин на глюкофаж, позже на сиофор. Результаты таких комиссий передавались в министерство здравоохранения Хабаровского края в обоснование заявок на лекарственный препарат с конкретным торговым наименованием. 27.09.2024 была проведена комиссия, на которой определили потребность в сиофоре для данной пациентки, который на период 2025 год требуется в количестве 13 упаковок. В сентябре 2024 года была подана соответствующая заявка на закупку необходимого лекарственного препарата в указанном количестве, который позволил бы пациентке быть обеспеченной жизненно важным лекарством с января 2025 года по декабрь 2025 года, без перерывов в приемах. Заявка не была отклонена, находилась в работе. 30.06.2025 в адрес ответчика поступило письмо № 4922 от КГБУЗ ФИО3 Сергеева, согласно которому основания для назначения лекарственного препарата сиофор отсутствуют, те побочные явления, которые указываются пациенткой внесены в инструкцию к препарату и не являются угрожающими жизни осложнениями. В результате, 03.09.2025 года врачебной комиссией оформлено решение об отмене лекарственного препарата под торговым наименованием сиофор. Пациент предъявляет жалобы на плохую переносимость препарата метформин (слабость, рези в животе, понос). Между тем, согласно инструкциям к препаратам метформин и сиофор, последний является с аналогичным действующим веществом, как и у предыдущего, направлен на лечение не только диабета 2 типа, но и на предотвращение набора лишней массы тела, а также имеет аналогичные побочные последствия, что и метформин. При приемах пациентке неоднократно рекомендовали диету, исключение конкретных продуктов питания, которые приводя к набору веса и проблемам с ЖКТ, а также к увеличению физической нагрузки. Согласно сведениям мед.карты, с 01.04.2025 по 02.06.2025 пациентка не высказывала жалоб относительного полученного препарат метформин. Более того, не жаловалась на плохое самочувствие, вызванное переживанием, при этом обратила внимание суда, что пациентка регулярно проходит наблюдение относительно сердца и связанных с ним органов, что при наличии заявленных моральных страданий и при фактических визитах в лечебное учреждение, которые пришлись на период ожидания сиофора и приема метформина, не нашло своего подтверждения. Пациентка не отрицает получение метформина в период с 01.04.2025 по 01.06.2025. Таким образом, пациентка была обеспечена жизненно важным лекарственным препаратом в спорный период времени. Полагала, что со стороны КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук были предприняты все необходимые действия, проведена комиссия с целью замены препарата метформин на препарат ТН сиофор с учетом жалоб пациента, а также в установленные сроки направило заявку в Минздрав. Просила в удовлетворении иска к КГБУЗ «Городская больница» имени М.И Шевчук отказать.

Представитель ответчика министерства здравоохранения Хабаровского края в судебное заседание не явился, извещен, представил отзыв на исковое заявление.

Согласно отзыву на исковое заявление, представитель министерства здравоохранения полагает исковые требования к министерству не подлежат удовлетворению. Не представлены документы о наличии у ФИО1 нежелательной реакции/отсутствии эффекта на лекарственный препарат ФИО4, свидетельствующие о необходимости применения ФИО1 указанного лекарственного препарата по конкретному торговому наименованию. В нарушение требований Приказа Росздравнадзора от 15.02.2017 № 1071 «Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора» КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук министерства при вынесении заключения врачебной комиссии от 27.09.2024 № 108/2 о необходимости применения ФИО1 лекарственного препарата ФИО4 по ТН Сиофор извещение о нежелательной реакции/отсутствии эффекта на лекарственный препарат ФИО4 в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО не направлялось. Факт отсутствия жизненных показаний для назначения ФИО1 лекарственного препарата ФИО4 по ТН Сиофор подтвержден письмом КГБУЗ «Краевая клиническая больница» имени профессора С.И. Сергеева МЗ от 30.06.2025 № 4922. В состав КГБУЗ «Краевая клиническая больница» имени профессора С.И. Сергеева МЗ входит профильное эндокринологическое отделение и в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012 № 1706 «Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий («дорожных карт) «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в субъекте Российской Федерации» данная медицинская организация является медицинской организацией 3-го уровня (региональный уровень, медицинская организация, оказывающая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Лекарственный препарат ФИО4 в период с 01.04.2025 по 06.06.2025 имелся в наличии на остатках структурных подразделений КГБУЗ «Дальневосточный центр лекарственного обеспечения», однако КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук МЗ не приняло необходимых мер для обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом. Таким образом, вины министерства в необеспечении ФИО1 лекарственным препаратом ФИО4 не имеется. При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ). В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения (п. 30 Постановления № 33). Истцом не представлено доказательств, подтверждающих причинение министерством физических или нравственных страданий истцу, а также нарушение его неимущественных прав и нематериальных благ, в связи с чем, полагает, что основания для взыскания компенсации морального вреда отсутствуют, кроме того сумма в размере 50 000 руб. является неразумной и необоснованной.

Представители 3-х лиц КГКУЗ «МИАЦ», КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. профессора С.И. Сергеева, в судебное заседание не явились, извещены о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом.

Суд, оценив доводы, изложенные в ходатайстве истца, а также представителя ответчика КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук об отложении рассмотрения дела, разрешает их с учетом обоснованности и обстоятельств дела, пояснений представителя истца, который возражает против отложения разбирательства дела. Принимая во внимание, что интересы истца ФИО1 в судебном заседании представляет ст.помощник прокурора, а позиция представителя ответчика полно и подробно изложена в судебном заседании, а также в отзыве на исковое заявление и настоящем ходатайстве, учитывая отсутствие доказательств невозможности в связи с погодными условиями участия в судебном заседании (транспорт работает в штатном порядке), установленные процессуальные сроки рассмотрения дела, суд не находит оснований для удовлетворения заявленного ответчиком ходатайства и отложении судебного заседания, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Согласно Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41).

Нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон № 323-Ф3 от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в РФ), в силу статьи 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Пункт 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в РФ, устанавливает, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497.

Данной Федеральной программой установлены, в том числе, перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, которым оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III Федеральной программы государственных гарантий указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно по соответствующим видам заболеваний и состояний (перечень содержится в этом разделе), в том числе при болезнях эндокринной системы.

Согласно разделу V Федеральной программы обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Согласно пунктам 1 и 2 статьи 4 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в РФ, основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, а также приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

Пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в РФ, определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 82 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в РФ, источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в РФ, медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

на основе клинических рекомендаций;

с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в РФ, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в РФ).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в РФ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (п. 2 ч. 3 ст. 80 ФЗ).

В силу пункта 16 части 2 статьи 14 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в РФ, утверждение порядка назначения лекарственных препаратов относится к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Таким органом на основании постановления Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 № 608 «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Российской Федерации» является министерство здравоохранения Российской Федерации.

Согласно п. 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи разработанные в соответствии с п. 14 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

В силу части 1 стать 33 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» государственный реестр лекарственных средств содержит перечень лекарственных препаратов, прошедших государственную регистрацию, перечень фармацевтических субстанций, входящих в состав лекарственных препаратов, а также наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое и торговое наименования).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в РФ, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в РФ, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Хабаровского края от 30.12.2022 № 735-пр утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, в соответствии с которой обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Хабаровского края отпускаются бесплатно.

Названная программа, как и Федеральная программа, предусматривает перечень заболеваний и состояний (в числе которых болезни эндокринной системы), оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно (раздел 4 Территориальной программы Хабаровского края).

Согласно пп.12 п.7 раздела II Положения о Министерстве здравоохранения Хабаровского края, утвержденного постановлением Правительства Хабаровского края от 26 июля 2007 г. № 149-пр, министерство здравоохранения Хабаровского края осуществляет функции организации обеспечения граждан лекарственными препаратами.

На него возложены полномочия по осуществлению ведомственного контроля за соблюдением подведомственными краевыми государственными учреждениями и иными организациями: законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд; требований Федерального закона от 18 июля 2011 г. N 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» и иных принятых в соответствии с ним нормативных правовых актов Российской Федерации (п. 3.36 Положения).

Согласно Выписке из ЕГРЮЛ по состоянию на 20.10.2025, КГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» МЗ ХК является действующим юридических лицом, начиная с 27.12.2022, учредителем которого является министерство здравоохранения Хабаровского края, основной вид деятельности центра: деятельность по созданию и использованию баз данных и информационных ресурсов.

КГКУЗ «МИАЦ» наделено полномочиями государственного заказчика по осуществлению следующих закупок товаров, работ и услуг:

- закупка медицинских изделий, в т.ч. мед оборудования;

- закупка лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей инвалидов в целях обеспечения льготных категорий граждан, проживающих в Хабаровском крае и пр.

По Выписке из ЕГРЮЛ по состоянию на 30.09.2025, КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук МЗ ХК является действующим юридических лицом, начиная с 30.05.1997, учредителем которого является министерство здравоохранения Хабаровского края, основной вид деятельности: деятельность больничных организаций.

Согласно справке и приказу по кадрам от 04.03.2025, на ФИО2 – заведующую отделением Амурской районной больницы, врача-статистика, было возложено исполнение обязанностей главного врача по медицинскому обеспечению населения по Амурскому рациону.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в поликлинике № <адрес> по заболеванию «<данные изъяты>», инвалидности не имеет. ФИО1 в рамках краевой льготы по данному заболеванию имеет право на получение всех необходимых лекарственных препаратов согласно Перечню жизненно-важных и необходимых препаратов. Исходя из тяжести и характера течения ее заболеваний, нуждается в постоянном лечении лекарственными препаратами, в т.ч. МНН «ФИО4» (табл.) (ТН «Сиофор» или «Глюкофаж»), согласно рекомендациям врача-эндокринолога. Обеспечение ФИО1 осуществляется за счет средств краевого бюджета, что подтверждается письмом главного врача КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук от 21.05.2025 (л.д. 5).

Назначение данного препарата подтверждено заключением врачебной комиссии (последнее 12.05.2025).

ФИО4 включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, а также входит в стандарты медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.10.2020 № 1054н.

При этом «Сиофор», в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств (grls.rosminzdrav.ru), является торговым наименованием лекарственного препарата с международным непатентованным наименованием «ФИО4».

Как следует из протоколов ВК от 27.09.2024, 24.12.2024, 12.05.2025, ФИО1 в связи с непереносимостью лекарственного препарата «ФИО4» с аналогичными ТН, нуждается в лечении препаратом «Сиофор» (л.д. 9-11).

Согласно письму главного врача КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук от 22.05.2025, учитывая аллергологический анамнез пациентки и непереносимость лекарственного препарата «ФИО4» (кроме ТН «Сиофор» или «Глюкофаж») в виде диареи, боли в животе, слабости (подтверждено протоколами осмотров врача аллерголога-иммунолога, врача-гастроэнтеролога), принято решение о назначении препарата по торговому наименованию.

Для индивидуальной закупки препарата «ФИО4» (по ТН «Сиофор»), табл. 500 мг. №60 в количестве 13 упаковок КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук в ИС Е-фарм была сформирована дополнительная заявка от 27.09.2024 №3393 (л.д. 13).

Последнее получение ФИО1 лекарственного препарат «Сиофор», таб. 500 мг. №60 от 01.10.2024 – 6 упаковок из расчета по 1 табл. 2 раза в день на 6 мес., т.е. до 01.04.2025, данные сведения подтверждены оперативным отчетом врача (л.д.16).

08.04.2025, 29.04.2025 посредством электронной почты в КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук поступили обращения ФИО1 о необеспечении препаратом от сахарного диабета с 01.04.2025, на которые ей даны ответы руководителями учреждения от 29.04.2025, 06.05.2025.

Согласно информации КГКУЗ «МИАЦ» от 05.06.2025, изменения в заявку №3393 внесены 31.03.2025 по ТН Сиофор, в связи с чем, для обеспечения ФИО1, 26.05.2025 заключен государственный контракт №К-61/25 на поставку лекарственного препарата.

Согласно пояснениям КГКУЗ «МИАЦ» на запрос суда от 24.10.2025, на закупку лекарственного препарата МНН «ФИО4» («Сиофор» 1000) по потребности ФИО1, 17.04.2025 была организована закупочная процедура, закупка (протокол от 28.04.2025) не состоялась по причине отсутствия заявок участников. 26.05.2025 был заключен контракт № К-61/25, товар по контракту поставлен.

По сведениям, представленным министерством здравоохранения Хабаровского края от 24.10.2025, письмо от КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук о рассмотрении дополнительной заявки на закупку лекарственного препарата «ФИО4» по ТН «Сиофор» 500 мг №60 в количестве 13 уп. для обеспечения ФИО1, поступило в министерство 28.03.2025. Вышеуказанная заявка передана в закупку КГКУЗ «МИАЦ» письмом от 02.04.2025. Контракт на поставку лекарственного препарата заключен 26.05.2025 по итогам повторных закупочных мероприятий.

02.06.2025 ФИО1 оформлен рецепт № 08-25 № 102103294, препарат «ФИО4» получен ФИО1 06.06.2025 в количестве 9 упаковок (л.д.7).

При этом, суд принимает во внимание, что согласно представленной медицинской документации, сведений о том, что ФИО1 вообще не принимала препарат «ФИО4» («Сиофор») в период с 01.04.2025 по 01.06.2025, в материалах дела не имеется, поскольку на приемах, в указанный истцом период времени, не выражала жалоб на отсутствие препарата и ухудшение самочувствие.

Так, 21.04.2025 на консультации врача гематолога пациентка получает заключение, что не требуется лечение по гематологическому профилю (показатели крови в норме).

Согласно протоколам приема врача-эндокринолога от 07.05.2025, 29.05.2025, указано, что пациент в настоящее время принимает Сиофор утром и вечером (л.д.45-47).

На приеме врача по медицинской профилактике от 29.04.2025 обозначает жалобы на боль в суставах, указала, что постоянно и длительно принимает в т.ч. метформин.

06.06.2025 ФИО1 отказалась от госпитализации в КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук (указала, в связи с тем, что больница не имеет в штате специалистов аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога и адекватного заключения не будет).

Согласно рекомендациям главного врача КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. профессора С.И. Сергеева от 30.06.2025, зафиксированные у пациентки неблагоприятные побочные явления (слабость, рези в животе, поносы) внесены в инструкцию к препарату «ФИО4» и не являются угрожающими жизни осложнениями. Таким образом, основания для передачи экстренного извещения о зарегистрированных неблагоприятных побочных явлениях в систему мониторинга безопасности Росздравнадзора и назначение препарата по жизненным показаниям по ТН «Сиофор» через врачебную комиссию врачом-эндокринологом консультативно-диагностической поликлиники учреждения, отсутствуют.

Из ответа заместителя министра здравоохранения по Хабаровскому краю от 05.09.2025, на обращение ФИО1, следует, что 29.05.2025 она была проконсультирована специалистами КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. профессора С.И. Сергеева. Назначение л/п «ФИО4» по ТН «Сиофор» документально (врачебная комиссия) не оформлялось. Дальнейшее обеспечение л/п «ФИО4» будет осуществляться согласно Порядку, по МНН. 13.08.2025 ФИО1 была обеспечена л/п «ФИО4» на 80 дней применения. С целью своевременного оказания медицинской помощи на период отсутствия лекарственных препаратов в структурных подразделениях КГБУЗ «Дальневосточный центр лекарственного обеспечения» МЗ ХК, пациенту следует обратиться к лечащему врачу для подбора альтернативной/аналоговой лекарственной терапии с учетом остатков лекарственных препаратов в структурных подразделениях ДВЦЛО.

Как следует из ответа заместителя министра здравоохранения по Хабаровскому краю от 09.10.2025, на обращение ФИО1, сообщено, что по информации, представленной КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. профессора С.И. Сергеева, ей была рекомендована плановая госпитализация в эндокринологическое отделение больницы для коррекции терапии и определения дальнейшей тактики лечения. От предложенной госпитализации пациентка отказалась.

Рассматривая доводы истца о том, что ФИО1 не была обеспечена именно лекарственным препаратом «Сиофор», суд приходит к выводу, что определение необходимости назначения тех или иных лекарственных препаратов не относится к полномочиям суда.

Права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом (статьи 17 и 45 Конституции Российской Федерации).

Одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, право на охрану здоровья и медицинскую помощь) (п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда».

Статьей 151 Гражданского кодекса РФ установлено, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу ст.1101 Гражданского кодекса РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера, причиненного потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

На основании постановления Правительства Хабаровского края от 26.07.2007 №149-пр «Об утверждении положения о министерстве здравоохранения Хабаровского края», министерство осуществляет следующие полномочия в сфере здравоохранения: обеспечивает защиту прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан; организует обеспечение лекарственными препаратами; осуществляет переданные органам государственной власти края полномочия Российской Федерации в оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по: закупкам лекарственных препаратов для медицинского применения; организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения.

В силу принципа состязательности сторон (ст. 12 ГПК РФ) и требований ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Доводы представителя министерства здравоохранения Хабаровского края о том, что лекарственный препарат ФИО4 в период с 01.04.2025 по 06.06.2025 имелся в наличии на остатках структурных подразделений КГБУЗ «Дальневосточный центр лекарственного обеспечения», однако КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук МЗ не приняло необходимых мер для обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом, не нашли подтверждение в ходе рассмотрения дела. Таких доказательств со стороны ответчика министерства здравоохранения Хабаровского края, в порядке ст. 56 ГПК РФ суду не представлено.

Как установлено, для индивидуальной закупки препарата «ФИО4» (по ТН «Сиофор»), в количестве 13 упаковок КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук в ИС Е-фарм была сформирована дополнительная заявка от 27.09.2024 №3393.

ФИО1 01.10.2024 получила л/пр «Сиофор» в количестве 6 упаковок из расчета по 1 табл. 2 раза в день на 6 мес.

28.03.2025 в министерство здравоохранения поступило письмо КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук о рассмотрении дополнительной заявки на закупку лекарственного препарата «ФИО4» по ТН «Сиофор» 500 мг №60 в количестве 13 уп. для обеспечения ФИО1 Вышеуказанная заявка передана в закупку КГКУЗ «МИАЦ» письмом от 02.04.2025.

КГКУЗ «МИАЦ» 17.04.2025 организована закупочная процедура лекарственного препарата МНН «ФИО4» («Сиофор» 1000) по потребности ФИО1, закупка не состоялась по причине отсутствия заявок участников. Контракт на поставку был заключен только 26.05.2025.

В ходе рассмотрения дела установлено, что КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук МЗ ХК в отношении ФИО1 приняло необходимые меры для обеспечения пациента лекарственным препаратом, своевременно (27.09.2024) направило заявку в министерство здравоохранения Хабаровского края.

Вместе с тем материалы дела не содержат доказательств того, что со стороны министерства были выполнены необходимые действия по закупке препарата в полном объеме после получения заявки.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства установлен факт нарушения прав ФИО1 на своевременное обеспечение лекарственным препаратом от сахарного диабета.

На основании совокупности доказательств, полученных по делу, суд приходит к выводу том, что в нарушение основных принципов охраны здоровья министерством здравоохранения Хабаровского края в период с 01.04.2025 по 06.06.2025 не приняты необходимые меры по соблюдению прав ФИО1 в области охраны здоровья, направленные на реализацию её права по получению гарантий, предоставляемых Российской Федерации в виде предоставляемого бесплатно лекарственного средства МНН «ФИО4» (ТН «Сиофор»).

Таким образом, поскольку спорные правоотношения направлены на защиту личных неимущественных прав по охране здоровья, имеются основания для взыскания компенсации морального вреда в пользу ФИО1

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает, что со стороны истца не представлено доказательств того, что в период ожидания препарата, у заявителя установлено ухудшение самочувствия, поскольку по данным медицинской карты пациентка не высказывала жалоб на плохое самочувствие.

Учитывая конкретные обстоятельства дела, степень вины нарушителя, принимая во внимание характер физических и нравственных страданий, полученных ФИО1, длительность нарушения ее прав, а также требования разумности и справедливости, разрешая требование о компенсации морального вреда, суд приходит к выводу взыскании с ответчика министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 20 000 руб. Суд полагает, что оснований для компенсации в размере 50 000 руб. не имеется, указанный размер денежной компенсации морального вреда не является соразмерным нарушенному праву, не соответствует требованиям разумности и справедливости.

Ввиду изложенного выше, требования Амурского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1 к КГБУЗ «Городская больница» имени М.И. Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края о взыскании компенсации морального вреда, суд находит необоснованным и не подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковые требования Амурского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница» имени М.И. Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края, министерству здравоохранения Хабаровского края о взыскании компенсации морального вреда, - удовлетворить частично.

Взыскать с министерства здравоохранения Хабаровского края (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (СНИЛС №) компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

В удовлетворении иска Амурского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница» имени М.И. Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края о взыскании компенсации морального вреда - отказать.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме через Ленинский районный суд г. Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края.

Судья: Е.В. Дубовицкая

Мотивированное решение изготовлено 17.11.2025