Решение № 2-3443/2017 2-3443/2017~М-2932/2017 М-2932/2017 от 3 августа 2017 г. по делу № 2-3443/2017

Дело №2-3443 (2017)


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 августа 2017 года г.Брянск

Советский районный суд г. Брянска в составе

председательствующего судьи Борлакова М.Р.,

при секретаре Осинниковой Е.В.,

с участием

старшего помощника прокурора

Бежицкого района г. Брянска Азаровского А.А.,

истца А.,

представителя ответчика – департамента

здравоохранения Брянской области ФИО1,

представителя третьего лица –

департамента финансов Брянской области ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Бежицкого района города Брянска в интересах А. к Департаменту здравоохранения Брянской области о понуждении обеспечить лекарственным препаратом «Прегабалин»,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Бежицкого района г. Брянска обратился в суд с указанным иском к Правительству Брянской области, Департаменту здравоохранения Брянской области Департаменту финансов Брянской области о понуждении обеспечить А. лекарственным препаратом «Прегабалин».

В обоснование иска указал, что прокуратурой Бежицкого района г. Брянска проведена проверка по обращению А. по вопросу нарушения ее прав и законных интересов при обеспечении лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что А. имеет заболевание <данные изъяты>, она является инвалидом 3 группы.

Согласно рекомендациям врача невролога ГБУЗ МО «Дедовская городская больница» от 04.09.2015, заключению главного внештатного специалиста невролога Ю. ГАУЗ «БОБ № 1» от 07.04.2017, заключению стационарного лечения ГАУЗ «БГБ №2» от 18.04.2017, а также заключению врачебной комиссии ГАУЗ «Брянская городская больница № 2» № 241 от 24.04.2017, А. по жизненным показателям рекомендован лекарственный препарат «Прегабалин».

Однако до настоящего времени А. жизненно необходимым лекарственным препаратом «Прегабалин» не обеспечена.

На основании изложенного истец просил обязать департамент здравоохранения Брянской области в пределах представленных полномочий обеспечить бесплатное предоставление А., <дата> г.р., лекарственного препарата «Прегабалин» в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств областного бюджета; обязать департамент финансов Брянской области выделить денежные средства за счет средств областного бюджета на приобретение лекарственного препарата «Прегабалин» для А. в соответствии с заявками департамента здравоохранения Брянской области; обязать Правительство Брянской области принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственного препарата «Прегабалин».

В ходе судебного разбирательства представитель истца – старший помощник прокурора Бежицкого района г. Брянска Азаровский А.А. уточнил исковые требования, просил исключить из числа ответчиков Правительство Брянской области, департамент финансов Брянской области, привлечь их к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований; обязать департамент здравоохранения Брянской области обеспечить А. лекарственным препаратом «Прегабалин» в соответствии с медицинскими показаниями, за счет средств областного бюджета.

Истец А. в судебном заседании поддержала уточненные исковые требования, просила их удовлетворить.

В судебном заседании старший помощник прокурора Бежицкого района г. Брянска Азаровский А.А. поддержал уточненные исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика – Департамента здравоохранения Брянской области по доверенности ФИО1 в судебном заседании возражала против удовлетворения уточненных исковых требований.

Представитель третьего лица – Департамента финансов Брянской области ФИО2 возражал против удовлетворения уточненных исковых требований.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из представленных материалов, А. имеет заболевание <данные изъяты>, является инвалидом 3 группы. Согласно рекомендациям врача невролога ГБУЗ МО «Дедовская городская больница» от 04.09.2015, заключения главного внештатного специалиста невролога Ю. ГАУЗ «БОБ № 1» от 07.04.2017, заключения стационарного лечения ГАУЗ «БГБ №2» от 18.04.2017, а также заключения врачебной комиссии ГАУЗ «Брянская городская больница № 2» № 241 от 24.04.2017 А. по жизненным показателям рекомендован лекарственный препарат «Прегабалин».

В 2017 году А. обратилась в Департамент здравоохранения Брянской области для решения вопроса об обеспечении вышеуказанным препаратом. Однако до настоящего времени А. жизненно необходимым лекарственным препаратом не обеспечена по причине отсутствия надлежащего финансирования.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическом благополучию.

Аналогичные нормы содержит ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В соответствии с пунктом "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Пункт 5 ст. 1 Федерального закона N 323-ФЭ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 12 ст. 14 указанного Закона организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти.

Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Программе» Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, норматив объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Российской Федерации бесплатно. Органы государственной власти субъектов в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (включая территориальные программы обязательного медицинского страхования). Медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления государственным полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи) и средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения определен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ф3 от 21.11.2011 при оказании медицинской помощи в рамках программы государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Лекарственный препарат «Прегабалин» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год.

А., с учетом имеющегося у нее заболевания, имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата «Прегабалин» в соответствии с медицинскими показаниями.

Как следует из письменного отзыва на исковое заявление представителя департамента здравоохранения Брянской области ФИО1 и ее пояснений в судебном заседании, А. относится к категории лиц, имеющих право обратиться за предоставлением им набора социальных услуг (далее НСУ) в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон). Пациенты, имеющие право на НСУ, обеспечиваются лекарственными препаратами в рамках федерального бюджета и на основании Перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, (далее Перечень), утвержденного распоряжением Правительства РФ от 26.12.2015 N 2724-р, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016 N 2885-р. Лекарственный препарат «Прегабалин» не входит в указанный перечень. При этом лекарственный препарат «Прегабалин» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Инвалиды 3 группы, признанные в установленном порядке безработными, при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета имеют право на 50-процентную скидку на лекарственные средства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Из фармакологического свойства лекарственного препарата «Прегабалин» следует, что данный препарат обладает анальгетическим и противосудорожным действием. А. получала его в неврологическом отделении ГАУЗ «БГБ №2». В период последней госпитализации с <дата> по <дата>, по информации администрации ГАУЗ «Городская больница № 2», пациентка также была обеспечена этим лекарственным препаратом. А. систематически отказывается от госпитализации для установки причины, вызывающей болевой синдром и не соблюдает рекомендации специалистов.

Ввиду изложенного, представитель ответчика – департамента здравоохранения Брянской области ФИО1 просила отказать в удовлетворении уточненных исковых требований.

Суд не может согласиться с такой позицией.

В соответствии с п. 2,1 Положения о департаменте здравоохранения Брянской области, утвержденного Указом Губернатора Брянской области от 29.01.2013 N76, к основным задачам департамента относится участие в проведении единой государственной политики в области охраны здоровья населения, создание условий для повышения эффективности деятельности организаций системы здравоохранения на территории Брянской области на основе организации и контроля обеспечения населения и учреждений здравоохранения Брянской области лекарственными средствами, медицинской техникой, изделиями медицинского и иного назначения.

К задачам департамента здравоохранения отнесено участие в проведении единой государственной политики в области охраны здоровья населения, создание условий для повышения эффективности деятельности организаций системы здравоохранения на территории Брянской области на основе организации и контроля обеспечения населения и учреждений здравоохранения Брянской области лекарственными средствами, медицинской техникой, изделиями медицинского и иного назначения. В области экономической деятельности и учета департамент здравоохранения является главным распорядителем средств областного бюджета, имеющим право распределять бюджетные средства по подведомственным государственным учреждениям здравоохранения.

Учитывая изложенное, суд соглашается с доводами истца, что ответчиком не выполнена обязанность, предусмотренная действующим законодательством по обеспечению А. необходимым лекарственным средством.

Согласно ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Учитывая приведенные требования закона, изложенные обстоятельства, суд находит заявленные требования заместителя прокурора Бежицкого района города Брянска к Департаменту здравоохранения Брянской области обоснованными, заявленными в рамках компетенции, предоставленной законом данным органам государственной власти субъекта РФ и подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора Бежицкого района города Брянска в защиту интересов А. к Департаменту здравоохранения Брянской области об обеспечении лекарственным препаратом – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Брянской области в пределах предоставленных полномочий обеспечить бесплатное предоставление А., <дата> г.р., лекарственного препарата «Прегабалин» в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета субъекта – Брянская область.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Советский районный суд г. Брянска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья М.Р. Борлаков

Резолютивная часть решения оглашена в судебном заседании 04 августа 2017 года.

Мотивированное решение изготовлено 08 августа 2017 года.