Решение № 2-2482/2024 2-2482/2024~М-1031/2024 М-1031/2024 от 24 октября 2024 г. по делу № 2-2482/2024

подлинник

Дело № 2-2482/2024

24RS0017-01-2024-001870-03


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 октября 2024 года Железнодорожный районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Смирновой И.С.,

при секретаре судебного заседания Телешун В.А.,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю», третьих лиц МВД России, ГУ МВД России по Красноярскому краю- ФИО2, на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, сроком действия по ДД.ММ.ГГГГ, по доверенности № № от ДД.ММ.ГГГГ, сроком действия по ДД.ММ.ГГГГ, по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ сроком действия по ДД.ММ.ГГГГ,

представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ОСФР по Красноярскому краю - ФИО3, на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, сроком действия по ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» о возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, для назначения специальной социальной выплаты на ДД.ММ.ГГГГ года,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявление к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю», в котором просила возложить на ответчика обязанность включить истца в перечень медицинских работников, которым назначена специальная выплата на ДД.ММ.ГГГГ года.

Требования мотивированы тем, что ФИО1 состоит в трудовых отношениях с ответчиком с ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинской сестры функциональной диагностики. ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» участвует в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Красноярского края. Правительством РФ принято Постановление от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования». Пунктом 2 данного Постановления установлен перечень категорий медицинских работников, имеющих право на получение указанной выплаты. Полагает, что она имеет право на получение указанной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ, занимает должность медицинского регистратора, то есть относится к специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц. Неоднократно обращалась к работодателю с требованием включить ее в реестр, но ее просьбы работодатель не удовлетворил. Просит обязать работодателя включить ее в реестр медицинских работников, имеющих права на получение специальной социальной выплаты.

В судебном заседании ФИО1 исковые требования поддержала в полном объеме, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю», третьих лиц МВД России, ГУ МВД России по Красноярскому краю- ФИО2, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, сроком действия по ДД.ММ.ГГГГ, доверенности № № от ДД.ММ.ГГГГ, сроком действия по ДД.ММ.ГГГГ, доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ сроком действия по ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании исковые требования не признала по основаниям, изложенным в возражениях на исковое заявление, дополнительно пояснила, что ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» в соответствии с лицензией № № выданной ДД.ММ.ГГГГ, сроком до ДД.ММ.ГГГГ осуществляет медицинскую деятельность, состоит в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края только в тех рамках которые предоставлены территориальной программой ТО ОМС. На ДД.ММ.ГГГГ год определены объемы финансовой помощи и финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемые в рамках программы ОМС, определены должности, и только по указанным должностям по услугам оказываемым по ОМС, поданы списки сотрудников на получение специальной социальной выплаты. Иные должности не подпадают под территориальную программу. Истица занимает должность, которая не включена в перечень оказываемых услуг по ОМС, за которую устанавливается надбавка. МСЧ - это структурное подразделение системы МВД и оказывает медицинские услуги аттестованным сотрудникам МВД, то есть основной вид деятельности – оказание медицинской услуги аттестованным сотрудникам. МСЧ работают в порядке ОМС, но с очень ограниченным кругом лиц, это либо пенсионеры МВД, либо работники, работающие по трудовому договору и изъявившие желание прикрепиться к поликлинике МСЧ. Каждый год перечень услуг обновляется, сотрудники, занимающие должности, которые поименованы в перечне, включаются в реестр на получение специальной социальной выплаты. Должность истицы в перечень не поименована, выплата ей не предусмотрена, в связи с чем исковые требования не подлежат удовлетворению.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ОСФР по Красноярскому краю- ФИО3, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, сроком действия по ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании полагала исковые требования не подлежащими удовлетворению, указав на то, что для получения специальной вылаты необходимо соблюдение одновременно нескольких условий, МСЧ - это структурное подразделение системы МВД и оказывает медицинские услуги в рамках территориальной программы ОМС ограниченно по виду медицинской услуги. Оказание услуг функциональной диагностики производиться МСЧ вне территориальной программы ОМС.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ТФОМС Красноярского края в зал судебного заседания не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен судом надлежащим образом, об уважительности причины неявки суду не сообщил, представителем ФИО4, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, сроком действия по ДД.ММ.ГГГГ, представлен отзыв на исковое заявление, в котором представитель ходатайствовала о рассмотрении дела в свое отсутствие, также указала согласно пункту 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с ДД.ММ.ГГГГ установлена специальная социальная выплата определенным категориям медицинских работников. Для предоставления права на специальную социальную выплату необходимо соответствие определенным критериям, в частности: медицинская организация должна входить в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвовать в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования; медицинские работники, соответствующие требованиям подпунктов «а» - «л» пункта 2 постановления №, должны оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования медицинских организаций. В соответствии с частью 2 статьи 36 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи, перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования. Медицинские работники считаются медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования только в том случае, если они участвуют в оказании видов медицинской помощи, предусмотренных в Территориальной программе обязательного медицинского страхования, и в условиях, определенных территориальной программой обязательного медицинского страхования. В рамках указанной территориальной программы в амбулаторных условиях оказывает только первичную медико-санитарную помощь. В ДД.ММ.ГГГГ году в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования с ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» были заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно приложению № к которым МСЧ были также распределены объемы предоставления медицинской помощи в амбулаторных условиях и определены специальности, участвующие в реализации территориальной программы.

В соответствии с положениями ч. 3 ст. 17 Конституции Российской Федерации злоупотребление правом не допускается. Согласно ч. 1 ст. 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства. Поэтому не явка лица, извещённого в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации права на непосредственное участие в судебном разбирательстве, иных процессуальных правах.

В этой связи, полагая, что лица, участвующие в деле, не приняв мер к обеспечению своей явки или явке своих представителей в судебное заседание, определили для себя порядок защиты своих процессуальных прав, суд, с учётом приведённых выше норм права, рассмотрел дело в отсутствие лиц, участвующих в деле, в силу ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав лиц, участвующих деле, исследовав материалы дела, представленные доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федерального закона N 323-ФЗ) первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В соответствии с частью 2 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи, перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования.

Медицинские работники считаются медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, только в том случае, если они участвуют в оказании видов медицинской помощи, предусмотренных в Территориальной программе обязательного медицинского страхования, и в условиях, определенных территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 24.02.2012 между ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» (Работодатель) и ФИО1. (Работник) заключен трудовой договор №, по условиям которого работнику предоставлена работа по должности медицинской сестры в Отделении функциональной диагностики госпиталя.

Согласно диплому № от ДД.ММ.ГГГГ о среднем профессиональном образовании ФИО1 присвоена квалификация фельдшер общей практики по специальности лечебное дело.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС, с ДД.ММ.ГГГГ установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В пункте 2 указанного постановления Правительства РФ перечислены категории медицинских работников, которые имеют права на данную специальную социальную выплату (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Пунктом 3 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2568 установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику:

Согласно п. п. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2568 специальную социальную выплату осуществляет Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2568.

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в том числе, находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» участвовала в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в ДД.ММ.ГГГГ году и участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в ДД.ММ.ГГГГ году (строка 131 приложения № к Территориальной программе, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ №, и к Территориальной программе, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ №-п, строка 131).

В соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ № и ДД.ММ.ГГГГ № медицинской организации ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, распределены объемы медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Протоколом Комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ определены объемы медицинской помощи и финансового обеспечения медицинской помощи оказываемой в амбулаторных условиях в рамках территориальной программы ОМС на 2023 год (по специальностям) и специальности (которые в соответствии с постановлением Правительства от ДД.ММ.ГГГГ № имеют право на социальную выплату): неврология, офтальмология, терапия (участковый).

Протоколом Комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ определены объемы медицинской помощи и финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках территориальной программы ОМС на 2024 год (по специальностям) и специальности (которые в соответствии с постановлением Правительства от ДД.ММ.ГГГГ № имеют право на социальную выплату): акушерство и гинекология; дерматовенерология; кардиология; неврология; оториноларингология; офтальмология; терапия (участковый); травматология и ортопедия; урология; хирургия, эндокринология.

Разделом 2 Устава ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» определены предмет, цели и виды деятельности учреждения.

Так в п.п.18, 18.1 определено, что предметом и целями учреждения являются разработка и осуществление в своей компетенции профилактических, лечебных, санаторно-курортных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья сотрудников, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан Российской Федерации, уволенных со службы со службы в органах внутренних дел (с военной службы во внутренних войсках), и членов их семей, федеральных государственных гражданских служащих и работников системы МВД России, а также лиц, соответствующее обеспечение которых возложено на МВД России в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Из пункта 19.1 Устава ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» следует, что данное учреждение создано для выполнения работ (услуг) по оказанию определенным нормативными правовыми актами Российской Федерации категориям пациентов, бесплатное медицинское обеспечение которых возложено на МВД России, первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи, медицинской помощи при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи согласно перечню.

ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» выданы лицензии на осуществление медицинской деятельности согласно приложениям.

Таким образом, ФКУЗ «МСЧ МВД Российской Федерации по Красноярскому краю» осуществляет оказание медицинской помощи только сотрудникам МВД, а в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях оказывает только первичную медико-санитарную помощь сотрудникам МВД, членам их семей и пенсионерам МВД по ОМС на ДД.ММ.ГГГГ г. по направлением неврология – № посещений, офтальмология – № посещений, терапия (участковый) на № посещений, согласно протоколу Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Красноярского края № от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно протоколу Комиссии по разработке территориальной программы ОМС <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ на 2024 г. утверждён объем оказания услуг по ОМС для МСЧ, акушерство и гинекология, дерматовенерология, кардиология, неврология, офтальмология, терапия, травматология, урология, хирургия, эндокринология, с ограниченным числом помещений, специалисты в указанных направлениях с высшим и средним образованием включаются в списки на получение специальной социальной выплаты.

Должность, которую занимает ФИО1 – медицинская сестра функионалной диагностики, не входит в перечень медицинских работников ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю», оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на ДД.ММ.ГГГГ года. Более того, истица получает компенсационные и стимулирующие выплаты, установленные в соответствии с коллективным договором МСЧ.

При таких обстоятельствах, оснований для включения ФИО1 в реестр медицинских работников на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства от ДД.ММ.ГГГГ №, не имеется, в удовлетворении исковых требований истцу надлежит отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ р., ур. д. <адрес> СНИЛС № к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» о возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, для назначения специальной социальной выплаты на ДД.ММ.ГГГГ г. отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Красноярский краевой суд, путем подачи апелляционной жалобы через Железнодорожный районный суд г. Красноярска.

Председательствующий И.С. Смирнова

Решение в окончательной форме изготовлено 12 ноября 2024 года.

Судья И.С. Смирнова