Решение № 2-1733/2017 2-1733/2017~М-1842/2017 М-1842/2017 от 26 декабря 2017 г. по делу № 2-1733/2017

Дело № 2 -1733/2017 год


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 декабря 2017 года г. Саяногорск

Саяногорский городской суд Республики Хакасия

в составе

председательствующего судьи Казаковой Т.А..

при секретаре Шаропатовой С.И.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 в лице представителя по доверенности ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница» о признании постановку на диспансерный учет незаконной, обязании снять с диспансерного учета,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 в лице представителя по доверенности ФИО2 обратился в суд с иском к ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница» о признании постановку на диспансерный учет незаконной, обязании снять с диспансерного учета, мотивируя исковые требования тем, что ДАТА он получил определение Саяногорского городского суда о подготовке дела к судебному разбирательству от ДАТА с приложенным к нему исковым заявлением о прекращении действия права на управление транспортными средствами. Из искового заявления ему стало известно о том, что он с ДАТА состоит на диспансерном учете с диагнозом <> О том, что он поставлен на диспансерный учет, ему было не известно до получения вышеуказанного искового заявления. Поскольку поставленный диагноз и постановка на диспансерный учет являются противопоказаниями для управления транспортным средством, полагает, что неправомерно поставленный ему диагноз и постановка на диспансерный учет нарушает его права. На врачебную комиссию, проводимую ДАТА, его никто не приглашал. Он действительно дважды после новогодних праздников в ДАТА анонимно обращался к врачу<> с жалобами на плохое самочувствие, <>. В ДАТА с ДАТА по ДАТА проходил лечение на платной основе <> После окончания лечения в указанном стационаре он был выписан с положительной динамикой. <> Полагает, что ответчиком был нарушен порядок постановки на диспансерный учет в связи с выставленным диагнозом <> Лечебное учреждение не предупреждало его ни письменно, ни устно о том, что он подлежит постановке на диспансерный учет и о его последствиях. В противном случае он отказался бы от оказания медицинской помощи. Он ни разу не вызывался наблюдающим его врачом, не обследовался, письменного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство по установленной форме, в том числе на постановку его на «Д» учет не давал, в противном случае он отказался бы от оказания ему такой медицинской помощи. В этой связи его постановка на «Д» учет при отсутствии его письменного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, данного по установленной форме и в установленном порядке, является необоснованной. Просил признать его постановку на диспансерный учет у врача <> в ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница» незаконной, обязать ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница» снять его с диспансерного учета.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела, о причинах неявки суду не сообщил, об отложении рассмотрения дела не просил, на основании статьи 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие истца ФИО1, с участием его представителя по доверенности ФИО2, которая в судебном заседании поддержала исковые требования, привела те же доводы, что и в иске, просила иск удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ РХ «Саяногорской межрайонной больницы» по доверенности ФИО3 в судебном заседании иск не признал, считает его необоснованным, просил в удовлетворении требований ФИО1 отказать в полном объеме.

Определением судьи от ДАТА к участию в деле в качестве третьего лица на стороне ответчика привлечена ФИО4

Третье лицо ФИО4 в судебном заседании с иском не согласилась, пояснила, что ДАТА она осуществляла прием ФИО1, оказала ему медицинскую помощь, он согласился на медицинское вмешательство, дал согласие, в том числе, на диспансерный учет, обследование и лечение у врача <> ГБУЗ РХ ЦГБ г. Саяногорска. По результатам приема она установила диагноз <> С диспансерного учета ФИО1 не снят, так как лечение не проходил. Просила в удовлетворении иска отказать.

Выслушав объяснения представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО2, представителя ответчика ГБУЗ РХ «Саяногорской межрайонной больницы» по доверенности ФИО3, третьего лица ФИО4, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации, права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В силу пункта 2 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее -Федеральный закон № 323-ФЗ) организация охраны здоровья основывается на функционировании и развитии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Государственную систему здравоохранения составляют, в том числе, подведомственные исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации медицинские организации, осуществляющие в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности (п. 11 ст. 2 и п.п. 3 п. 3 ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ).

В пункте 4 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе, необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 5 ст. 46 Федерального закона № 323-ФЗ).

Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 г. № 704 утверждена Инструкция «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания» (далее -Инструкция).

В силу указанной Инструкции диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключения составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты). Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом в соответствии с принципами деонтологии и строгим соблюдением действующих документов Минздрава СССР. В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии срок диспансерного учета для больных хроническим алкоголизмом устанавливается в 3 года.

Как следует из материалов дела, ДАТА бригадой «Саяногорской городской станции скорой медицинской помощи» истец ФИО1 был доставлен в приёмный покой ГБУЗ РХ «Саяногорская МБ» с диагнозом <>

В рамках оказания неотложной и стационарной помощи, лечащим врачом ФИО по медицинским показаниям был привлечен врач<> ФИО4, которая в рамках первичной медико-санитарной помощи оказала ФИО1 медицинскую помощь <> и выставила диагноз <>

Как следует из Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ информированное добровольное согласие в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи берется при первом обращении пациента в медицинскую организацию.

Так, при первичном осмотре истца ДАТА он дал информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, о чём имеется его подпись, с ошибочным указанием им даты «ДАТА».

Согласно информированному добровольному согласию на медицинское вмешательство, подписанному истцом, которое, не является анонимным, он обратился за <> помощью, ознакомлен, в том числе с порядком диспансерного наблюдения, обязался его соблюдать, дал согласие на обследование и лечение у врача<> в ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница».

В судебном заседании на основании материалов дела установлено, что ФИО1 поставлен на диспансерный учет в ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница" в амбулаторных условиях на основании диагноза <>

Фактов принуждения пациента ФИО1 к медицинскому вмешательству ДАТА не выявлено.

На основании направления врача <> от ДАТА истец был госпитализирован ДАТА с клиническим диагнозом <>

<>

Заключением врачебной комиссии ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница" № от ДАТА в связи с постановкой ФИО1 на диспансерный учет <> с ДАТА с диагнозом <> установлены противопоказания к управлению ФИО1 транспортными средствами до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением).

Выставленный истцу врачом<> ФИО4 ДАТА диагноз <> явился основанием для постановки ФИО1 на диспансерный учет у врача<>.

Нарушений прав истца ФИО1 при постановке его на диспансерный учет врачом <> ДАТА в судебном заседании не установлено.

Доказательств, подтверждающих отсутствие указанного заболевания у истца на ДАТА, а также прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением) ФИО1 в настоящее время истцом, его представителем не представлено.

При этом доводы представителя истца ФИО2 о том, что истец имеет допуск к управлению транспортным средством, в ДАТА проходил медосмотр, в том числе и у нарколога, в ДАТА направлен на МСЭ, суд считает несущественными, поскольку допуск к управлению транспортным средством выдан истцу ДАТА, медосмотр был пройден истцом в ДАТА, то есть до установления диагноза <> ДАТА, а при прохождении обследования в ДАТА в связи с профессиональным заболеванием установленный истцу диагноз <> не оценивался.

При таких обстоятельствах, оснований для признании постановку ФИО1 на диспансерный учет у врача <> в ГБУЗ «Саяногорская межрайонная больница» незаконной, для снятия истца с диспансерного учета, не имеется.

Оценивая все доказательства в совокупности и установленные на их основании обстоятельства, суд считает исковые требования ФИО1 в лице представителя по доверенности ФИО2 к ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница» о признании постановку на диспансерный учет у врача <> незаконной, обязании снять с диспансерного учета необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО1 в лице представителя по доверенности ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница» о признании постановку на диспансерный учет у врача <> в ГБУЗ «Саяногорская межрайонная больница незаконной, обязании снять с диспансерного учета отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено представление в Верховный суд Республики Хакасия через Саяногорский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Т. А. Казакова

Резолютивная часть решения объявлена 27 декабря 2017 года.

Решение в окончательной форме принято 09 января 2018 года.