Постановление № 5-742/2017 от 7 декабря 2017 г. по делу № 5-742/2017

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

г. Сысерть 11 декабря 2017 года

Судья Сысертского районного суда Свердловской области Филимонова С.В., при секретаре Рогачевой В.Р., с участием специалиста-эксперта Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, в городе Полевской и в Сысертском районе - ФИО1, действующей на основании доверенности, представителей лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Сысертская центральная районная больница» ФИО2 и ФИО3, действующих на основании доверенностей, рассмотрев 08.12.2017 материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Сысертская центральная больница», <данные изъяты>

Права, предусмотренные статьей 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в том числе иметь защитника или представителя разъяснены

УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Сысертская центральная районная больница» (далее по тексту ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ») совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, при следующих обстоятельствах.

Специалистом-экспертом Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, в городе Полевской и в Сысертском районе ФИО1 на основании распоряжения № 01-01-01-03-15/24125 от 21.09.2017 заместителя главного государственного санитарного врача по Свердловской области Д. Н. Козловских в период с 02.10.2017 по 27.10.2017 была проведена плановая выездная проверка в отношении ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ».

По результатам проведения проверки 01.11.2017 в 15 часов 00 минут установлено, что в подразделениях лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" осуществляется медицинская деятельность, не связанная с извлечением прибыли, требующая оформления специального разрешения (лицензии), с грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии), влекущие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, поскольку выявленные в ходе плановой проверки и указанные в акте проверки, нарушения не обеспечивают в подразделениях ЛПУ оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения радиационной безопасности, санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала, нарушают поточность технологических процессов и не исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности и, тем самым, влекут угрозу возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди персонала и пациентов учреждения, а также радиационных поражений.

Таким образом ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" нарушаются требования, предусмотренные пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности", повлекшее за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Представители ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ», в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в судебном заседании пояснили, что в ходе проведения проверки был выявлен ряд нарушений, меры к устранению которых на данный момент принимаются. Просят снизить размер штрафа в связи с тяжелым материальным положением.

Представитель Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в Чкаловском районе г.Екатеринбурга и г.Полевской и в Сысертском районе в судебном заседании пояснила, что все нарушения, выявленные в ходе проведения проверки отражены в акте и в протоколе об административном правонарушении. Просила признать ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.26.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях доказательствами по делу об административном правонарушении являются фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности. Эти данные наряду с другими доказательствами устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными КоАП РФ, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, иными документами и т.д.

Судом установлено, что ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ» зарегистрировано в качестве юридического лица 12.01.2009.

Согласно распоряжению заместителя главного государственного санитарного врача по Свердловской области Д. Н. Козловских № 01-01-01-03-15/24125 от 21.09.2017 в период с 02.10.2017 по 27.10.2017 была проведена плановая выездная проверка.

Как установлено актом проверки и отражено в протоколе об административном правонарушении, ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ» осуществляет деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), выразившееся в несоблюдении требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности", повлекшее за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан:

ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ" (624021, <...>):

ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ" нарушаются требования к эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических процедур, а именно при введении в эксплуатацию установки рентгенодиагностической хирургической передвижной РТС-612 2015г. выпуска, администрация ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ" письменно не известила об этом орган санитарно-эпидемиологического надзора в 10- дневный срок, что является нарушением п.2.13 СанПиН 2.6.1.1192-03 согласно которому: "Организация, получившая медицинский рентгеновский аппарат, должна известить об этом орган санитарно- эпидемиологического надзора в 10-дневный срок".

Юридическим лицом ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ" нарушаются требования к организации работы рентгеновского кабинета, а именно: не предоставлены контрольно-технические журналы с обязательной регистрацией результатов проверки оборудования до начала работы, что является нарушением требования СанПиН 2,6.1.1192-03 п. 3.31 согласно которому: "До начала работы персонал проводит проверку исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно- техническом журнале. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать представителя организации, осуществляющей техническое обслуживание и ремонт оборудования".

ГБУЗ СО нарушаются требования к производственному радиационному контролю, а именно не проводится контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лег, целью которого является определение возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации? (отсутствуют протоколы испытаний параметров 6 рентгенодиагностичексих аппаратов со сроком эксплуатации выше 10 лет, в период проведения проверки не представлены), что является нарушением п.8.10 СанПиН 2.6.1.1192-03, согласно которому "Контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет проводится с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации. Контроль проводится не реже одного раза в два года."

ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ" нарушаются требования к эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических процедур, а именно при введении в эксплуатацию установки рентгенодиагностической хирургической передвижной РТС-612 2015г. выпуска, администрация ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ" письменно не известила об этом орган санитарно-эпидемиологического надзора в 10- дневный срок, что является нарушением п.3.5.4 СанПиН 2.6.1.2612-10 согласно которому: "Юридическое или физическое лицо, получившее источники излучения, письменно извещает об этом органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор".

ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ" нарушаются требования к радиационному контролю, а именно не проводится контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет, целью которого является определение возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации, (отсутствуют протоколы испытаний параметров 6 рентгенодиагностичексих аппаратов со сроком эксплуатации выше 10 лет), что является нарушением п.4.10 СанПиН 2.6.1.2612-10, согласно которому "Эксплуатационные параметры рентгенорадиологического оборудования должны измеряться: длг оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет контроль проводится не реже одного раза в два года." Хирургическое отделение (624021, <...>):

1. Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальном нормативе площадь помещений равна: перевязочный кабинет - 18,0 м. кв., по факту 12,9 м.кв., палата №30 (4 койки) - 28,0м.кв, по факту 20,9м.кв., палата №28 (4 койки) - 28,0м.кв, по факту 20,9м.кв., палата №27 (4 койки) - 28,0м.кв, по факту 20,9м.кв., палата №26 (4 койки) - 28,0м.кв, по факту 20,9м.кв., палата №25 (4 койки) - 28,0м.кв, по факту 20,3м.кв., палата № 24 (4 койки) - 28,0м.кв, по факту 20,0м.кв., палата №21 (5 коек) - 35,0м.кв, по факту 22,6м.кв., палата №20 (4 койки) - 28,0м.кв, по факту 21,3м.кв., палата №19 (5 коек) - 35,0м.кв, по факту 21,4м.кв., перевязочная, материальная -18,0м,кв, по факту 14,0м.кв., палата№17 (5 коек) - 35,0м.кв, по факту 21,6 м.кв., палата №16 (4 койки) - 28,0м.кв, по факту 21,1м.кв., палата №15 (5 коек) - 35,0м.кв, по факту 21,1 м.кв., ванна - 12,0м.кв, по факту 9,4м.кв., палата №22 (2 койки) - 14,0м.кв, по факту 10,8 м.кв., процедурный кабинет - 12,0м.кв, по факту 11,2 м.кв., кабинет заведующего отделением - 16,0м.кв, по факту 11,6м.кв., палата №31 (2 койки), палата № 23 (2 койки) - 28,0м.кв, по факту 21,7 м.кв., процедурный кабинет - 12,0м.кв, по факту 11,34 м.кв., что является нарушением р.1п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц, одновременно находящихся в помещении, с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала.

2. Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: операционных, материальных, предоперационных, коридорах, трансфузионном кабинете, сестринской, помещении сотрудников, в палатах, санузлах, сан. комнатах, ванной, гипсовочной, кабинете сестры хозяйки, перевязочных кабинетах, комнате хранения грязного белья, кабинете зав.отделением, ординаторской, кабинете старшей мед.сестры, материальной, служебных помещениях, буфетной, столовой; в ординаторской и кабинете зав.отделением наклеены бумажные обои, что является нарушением p.l.n. 4.2., 4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым, поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.

3. Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: в месте установки раковин в палате № 17 отколота плитка, что является нарушением p.l.n. 4.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.

4. Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в помещении гипсовочной отсутствует гипсоотстойник, что является нарушением р. 1 п. 5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, с целью предупреждения засорения канализационных систем здания в помещениях для приготовления гипса следует предусмотреть установку гипсоотстойника.

5. Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в процедурных и перевязочных кабинетах хирургического отделения, где проводится обработка инструментов, установлены односекционные раковины, что является нарушением р.1п.5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, в кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).

Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: невозможно оценить наличие, а также очистку и дезинфекцию автономной системы приточно- вытяжной вентиляции с механическим побуждением, так как в период проведения проверки не представлены паспорта на систему вентиляции и акты очистки и дезинфекции систем вентиляции, что является нарушением р.1п.6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией; один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в хирургическом отделении используется не медицинская мебель (тумбы, стулья), мебель с дефектами покрытия (сколы, трещины и т.д.) в: палатах, ванной, санитарной комнате (клизменная), перевязочных кабинетах, буфетной, столовой, процедурных, что является нарушением p.l.n.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель; наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Нарушаются требования к организации подразделений различного профиля, а именно: в операционном блоке не соблюдается зонирование помещений, что является нарушением р.1..п.10.4.2. СанПиН 2.1.3.2630- 10, согласно которому, в операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз); зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока "красной чертой".

Нарушаются требования к организации подразделений различного профиля, а именно: в операционном блоке отсутствуют санитарные пропускники, персонал переодевается в сестринской (общей зоне) и без санитарной обработки проходит в зону строгого режима, что является нарушением p.l.n. 10.4.3, 10.4.9. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, вход персонала других отделений за "красную черту" запрещен. При необходимости персонал других отделений должен проходить в операционный блок через санитарные пропускники с соблюдением всех требований санитарной обработки. В операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) следует проектировать каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника в коридор операционного блока, далее - в предоперационную. После проведения операций персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где, при необходимости, принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока.

Нарушаются требования к организации подразделений различного профиля, а именно: в операционном блоке не предусмотрены раздельные входы в операционные для пациентов и персонала, отсутствуют шлюзы, помещения подготовки больного, санитарные пропускники, что является нарушением p.l.n. 10.4.4 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, в операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник); в операционные персонал входи"- через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) из коридора оперблока.

Родильное отделение (624021, <...>):

1. В нарушение п. 3.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", структура, планировка и оборудование помещений родильного отделения не обеспечивают поточность технологических процессов и не исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно поступление женщин в родильное отделение и родильниц с новорожденными осуществляется через один вход/выход, кроме того не исключена возможность использования лифта родильного отделения пациентами других отделений и посетителями.

2. Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: поверхности стен в детской палате ПИТ, приемном отделении беременных, родовой, ванной комнате, имеют дефекты отделки, что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованию п. 4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

3. Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в палатах новорожденных не установлены раковины с широкой чашей и с высокими смесителями, что не соответствует требованию г 5.7. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,- осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, в палатах новорожденных устанавливаются раковины с широкой чашей и с высокими смесителями.

4. В нарушение п. 5.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в родовых, где проводится обработка инструментов, не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины (мойки).

5. Нарушаются требования к естественному и искусственному освещению, а именно: светильник общего освещения помещения приема беременных не оснащен сплошным (закрытым) рассеивателем, что не соответствует требованию п. 7.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

6. Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в родовых используется мебель, наружная и внутренняя поверхность которой выполнена из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств и имеет дефекты покрытия (кровать, родильный стол, тумбы), что не соответствует требованию п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель; наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

7. В нарушение п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки).

8. В нарушение п. 11.15. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря сбор грязного белья в отделении осуществляется в тканевые мешки; помещение для грязного белья имеет водостойкую отделку поверхностей, не оборудовано умывальником, устройством для обеззараживания воздуха.

9. В нарушение п. 2.2.1. раздела 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" отсутствует возможность планировочной изоляции одной из палатных секций в случае необходимости организации ее работы по типу обсервационного отделения.

Гинекологическое отделение (624021, <...>):

1. Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальном нормативе площадь помещений составляет: смотровой кабинет- 16,0 м. кв., по факту 12,2 м.кв., Палата № 46 (4 койки)- 28,0м.кв, по факту 20,5м.кв., Палата №47 (4 койки) - 28,0м.кв, по факту 20,9м.кв., Палата №45 (4 койки)- 28,0м.кв, по факту 21,3м.кв., Палата №49 (4 койки)- 28,0м.кв, по факту 20,3м.кв., Палата № 50 (4 койки)- 28,0м.кв, по факту 20,6м.кв., Палата №48 (5 коек)- 35,0м.кв, по факту 20,7м.кв.,санитарная комната - 8,0м.кв, по факту 3,8 м.кв., санузел для сотрудников - 3,0м.кв, по факту 1,3м.кв., сестринская - 12,0м.кв, по факту 10,7м.кв., малая операционная - 24,0м.кв, по факту 14,2 м.кв., клизменная - 8,0м.кв, по факту 7,4 м.кв., что является нарушением р.1п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно- диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц, одновременно находящихся в помещении, с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала.

2. Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: в смотровом кабинете, кабинете старшей мед.сестры, ординаторской, кабинете сестры хозяйки, палатах, процедурном кабинете, процедурном кабинете, санузлах, сан.комнате, буфетной, что является нарушением p.l.n. 4.2., 4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.

3. Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в смотровом кабинете и малой операционной гинекологического отделения, где проводится обработка инструментов, установлены односекционные раковины, что является нарушением р.1п.5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, в кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).

4. Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: невозможно оценить наличие, а также очистку и дезинфекцию автономной системы приточно- вытяжной вентиляции с механическим побуждением, так как в период проведения проверки не представлены паспорта на систему вентиляции и акты очистки и дезинфекции систем вентиляции, что является нарушением р.1п.6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

5. Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в гинекологическом отделении используется не медицинская мебель (тумбы, стулья), мебель с дефектами покрытия (сколы, трещины и т.д.) в: смотровом кабинете, кабинет старшей мед.сестры, кабинете сестры хозяйки, палатах, процедурном кабинете, клизменной, душевой, буфетной, что является нарушением p.l.n.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

6. Нарушаются требования к условиям труда мед.персонала, а именно: в сестринской, в шкафу для хранения одежды, верхняя одежда и сменная одежда персонала хранится вместе, что является нарушением р.1п.15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

Инфекционное отделение (624021, <...>)

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно:

при минимальном нормативе площадь помещений составляет: приемно-смотровой бокс 15 м. кв., по факту 11,9 м.кв., душевая с ванной для приемного отделения по нормативу-12 кв.м, по факту- 4,6м.кв., комната отдыха по нормативу - 12 м.кв., по факту - 7,5 м.кв., процедурный кабинет на 1 этаже по нормативу- 12 кв.м, по факту 8,9 м.кв., бокс №1 на 4 койки по нормативу - 32 м.кв., по факту 22,0 м.кв., бокс №2 на 4 койки по нормативу - 32 м.кв., по факту 22,5 м.кв., бокс №4 на 4 койки по нормативу - 32 м.кв., по факту 17,8 м.кв., комната персонала на 2 этаже по нормативу- 12 кв.м., по факту 10,5 м.кв., процедурный кабинет на 2 этаже по нормативу- 12 кв.м, по факту 8,3 м.кв., полубокс №8 на 4 койки по нормативу- 31 м.кв.,, факту 19,7 кв.м., полубокс №9 на 4 койки по нормативу 31 кв.м., по факту- 20,5 м.кв., полубокс №10 на 4 койки по нормативу 31м. кв., по факту 18,7 м.кв., что является нарушением: р.1 п.3.6. СанПиН 2.1.3.2630- 10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам."

2. Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: приемном отделении, в санитарной комнате приемного отделения, санитарной комнате на 2 этаже, полубоксе №11, полубоксе №10, полубоксе №9, комнате сестры хозяйки, полубоксе №8, полубоксе №7, полубоксе №6, полубоксе №5, ПИТ, санузле на 2 этаже, буфете, боксе №4, боксе №3, боксе №2, боксе №1, коридоре, комнате отдыха на 1 этаже, буфетной (см. фотоматериалы), что является нарушением требования р. 1 п.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность".

3. Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в процедурных кабинетах v предусмотрено резервное горячее водоснабжение в виде водонагревательных устройств, что являет нарушением: р.1 п.5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства".

4. Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: процедурные кабинеты 1 и 2 этажа, приемное отделение, шлюзы-боксов, полубоксы и санузлы для персонала и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, что является нарушением:р.1 п.5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала".

5. Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: невозможно оценить наличие и исправность автономной системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, т.к. в период проведения проверки не представлены паспорта, акты проверки эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции, что является нарушением р.1. п. 6.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "Здания МО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением" и р.1. п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования"

6. Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: невозможно оценить кратность воздухообмена, наличие устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки на выходе, так как в период проведения проверки не представлена документированная информация, что является нарушением р.1. п. 6.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "В асептических помещениях приток должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка преобладает над притоком" и р.1. п. 6.18 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "В инфекционных, в том числе туберкулезных, отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки" и р.1. п. 6.19 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции" и р.1. п. 6.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "В существующих зданиях при отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением должна быть оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95% на выходе.

Изоляция пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории (чума, холера, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки и другие), допускается только в боксы с механической системой вентиляции".

7. Нарушаются требования к санитарно-эпидемиологическим особенностям организации подразделений различного профиля, а именно: в полубоксе № 6 пять коек (3 взрослые и 2 детские) при норме вместимости палат не более 4 коек, что является нарушением: п. 10.2.3. СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Вместимость палат следует принимать не более 4 коек".

8. Нарушаются требования к санитарно-эпидемиологическим особенностям организации подразделений различного профиля, а именно: в инфекционном отделении не соблюдается процентное соотношение коек в боксах, а именно: отсутствуют боксы и боксированные палаты на 1 койку, боксов на 2 койки и на 3 койки - по 18,2%, полубоксов на 3 койки - 54,5%, на 2 койки - 9,1%, что является нарушением р.1. п. 10.8.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

9. Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: приемном отделении, в санитарной комнате приемного отделения, санитарной комнате на 2 этаже, полубоксе №11, полубоксе №10, полубоксе №9, комнате сестры хозяйки, полубоксе №8, полубоксе №7, полубоксе №6, полубоксе №5, ПИТ, санузле на 2 этаже, буфете, боксе №4, боксе №3, боксе №2, боксе №1, коридоре, комнате отдыха на 1 этаже, буфетной (см. фотоматериалы), что является нарушением требования р.1 п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно".

Стоматологическая поликлиника (624021, <...>):

1. Для внутренней отделки стен в кабинетах использованы материалы не в соответствии с функциональным назначением помещений, а именно: в кабинетах №№ 4, 5 и 7, лаборатории стены окрашены масляной краской на высоту около 1,6м от пола, стены выше и потолок окрашены водоэмульсионной краской, поверхности стен, пола, потолков, столярных изделий (окон, подоконников) в кабинетах №№ 4, 5 и 7, лаборатории имеют дефекты отделки, что не обеспечивает их гладкость, влагостойкость и устойчивость к применению моющих и дезинфицирующих средств и не соответствует требованиям пп. 4.1., 4.2., 4.4. раздела 1 и пп. 3.1., 3.2., 3.3., 3.4., 3.6. раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В нарушение п. 5.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в стерилизационной краны не оборудованы смесителями с локтевым управлением, а оборудованы барашками.

2. Нарушаются требования к естественной и искусственной освещенности, а именно: освещенность искусственная не соответствует нормативным величинам, установленным в точках: кабинет № 5, проба № 9343 (р.м.врача), что является нарушением п.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, в медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и првилам (приложение 5)

В кабинетах №№ 1, 3, 4 и 7 и стерилизационной светильники общего освещения помещений не оснащены сплошным (закрытым) рассеивателями, что не соответствует требованиям п. 7.8. раздела 1 и г 6.14 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организация, осуществляющим медицинскую деятельность".

3. В кабинетах №№ 1, 4, 5, 7, 9, стерилизационной, установлена немедицинская мебель (тумбы, столы, стулья), в кабинете хирургического приема стоматологическое кресло имеет дефекты отделки поверхности, что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованию п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

4. В нарушение п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки.

5. Площади кабинетов № 1 (11,8м2) и № 3 (12,7м2) не соответствуют требованиям п. 2.10 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

6. В кабинете приема стоматолога-ортопеда № 7 при наличии двух стоматологических кресел, они не разделены между собой непрозрачной перегородкой высотой не ниже 1,5 м, что не соответствует требованию п. 4.2. раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

7. Набор помещений не соответствует требованиям нормативной документации, а именно: при наличии в стоматологической поликлинике более трех стоматологических кресел отсутствует централизованная стерилизационная, предстерилизационная обработка и стерилизация инструментария осуществляются каждом кабинете, стерилизационная совмещенная с хирургическим кабинетом используется для предстерилизационной обработки и стерилизации только инструментария хирургического кабинета, что не соответствуют требованиям пп. 4.3 и 8.3.11. раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

8. Кабинеты №№ 1,4 и 5, стерилизационная хирургического кабинета и кабинет хирургического приема оборудованы умывальниками с установкой смесителей с кистевым управлением, кабинет № 1 и стерилизационная, в которых проводится предстерилизационная обработка инструментария, оборудованы односекционными раковинами, что не соответствует требованию п. 4.4. раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

9. В зуботехнической лаборатории не предусмотрены местные отсосы от рабочих мест зубных техников, что не соответствует требованию п. 5.15. раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

10. Набор помещений не соответствует требованиям нормативной документации, а именно: при наличии в стоматологической поликлинике более трех стоматологических кресел отсутствует централизованная стерилизационная, предстерилизационная обработка и стерилизация инструментария осуществляются в каждом кабинете, стерилизационная совмещенная с хирургическим кабинетом используется для предстерилизационной обработки и стерилизации только инструментария хирургического кабинета, что не соответствуют требованиям пп. 4.3 и 8.3.11. раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Поликлиника (624021, <...>):

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: структура, планировка и оборудование помещений эндоскопического кабинета не обеспечивают поточность технологических процессов и не исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (в процедурном кабинете эндоскопическом рядом установлены емкости с дезинфицирующим средством " Гликодез 0,25%" для ПСО, "Бископ Био 100%" для дву, "Триазин 5%" для стерилизации эндоскопов, рядом установлен шкаф для хранения чистых эндоскопов), что является нарушением требования р. 1 п.3.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальном нормативе площадь кабинетов составляет: прививочного кабинета 12 м. кв., по факту 8,8 м.кв., кабинет участкового врача (№27 согласно плана БТИ) по нормативу-12 кв.м, по факту- 9,1 м.кв., кабинет участкового врача (№28 согласно плана БТИ) по нормативу-12 кв.м, по факту- 8,8 м.кв., кабинет психиатра (№29 согласно плана БТИ) по нормативу-10 кв.м, по факту- 8,6 м.кв., кабинет участкового врача (№30 согласно плана БТИ) по нормативу-12 кв.м, по факту- 8,8 м.кв., кабинет участкового врача (№31 согласно плана БТИ) по нормативу-12 кв.м, по факту- 8,8 м.кв., кабинет участкового врача (№32 согласно плана БТИ) по нормативу-12 кв.м, по факту- 8,7 м.кв., кабинет доврачебной помощи (№33 согласно плана БТИ) по нормативу-12 кв.м, по факту- 8,8 м.кв., кабинет ЭКГ по нормативу 18, по факту10,7+2,1м.кв., процедурная ФГДС по нормативу 18 м.кв., по факту 16,5 м.кв., что является нарушением: р.1 п.3.6. СанПиН 2.1.3.2630- 10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам."

3. Стены в кабинете приема фтизиатра оклеены обоями, пол устлан линолеумом, местами покрытие пола отошло от стен, имеются многочисленные дефекты отделки потолка, стен, пола, столярных изделий (окна, подоконники, дверные проемы), в помещениях фтизиатрической службы давно не проводился ремонт, что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованиям пп. 4.1., 4.2., 4.3., 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

4. Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: процедурной эндоскопической, помещении для мойки и обработки эндоскопов, ординаторской, кабинете акушера/гинеколога, санузле для сотрудников на 1 этаже, коридоре, кабинете неотложной помощи, процедурном кабинете, кабинете J10P, манипуляционной JIOP, картотеке прививочного кабинета, кабинетах участковых врачей, чистой и грязной перевязочных, кабинете хирурга, кабинете онколога, кабинете дерматовенеролога, кабинете медицинского профпатолога, манипуляционной дерматовенеролога, комнате сестры хозяйки, санузлах, что является нарушением требования р. 1 п.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность".

5. Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в процедурном кабинете, прививочном кабинете, процедурной эндоскопической, чистая перевязочная, грязной перевязочной, манипуляционная дерматовенеролога, отсутствует резервное горячее водоснабжение, что является нарушением: р.1п.5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства".

6. Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением: процедурный кабинет эндоскопический, процедурный кабинет, прививочном кабинете, чистая перевязочная, грязной перевязочной, манипуляционная дерматовенеролога, что является нарушением: п.5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала".

7. Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: системы механической приточно-вытяжной вентиляции поликлиники ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ" не паспортизированы. Не проводится ежегодная проверка эффективности работы системы механической приточно-вытяжной вентиляции. Технический отчет о проверке эффективности работы вентиляции, а также заключение о соответствии вентиляции требованиям действующих норм и правил (с протоколами аэродинамических испытаний вентиляционных систем, выполненных аккредитованной организацией) в период проведения проверки не представлены, что является нарушением р.1. п. 6.4 и р.1. п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которым: "Здания МО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования".

8. Нарушаются гигиенические требования к естественному и искусственному освещению, а именно: в прививочном кабинете, в манипуляционной дерматовенеролога на одной из ламп отсутствует сплошн (закрытый) рассеиватель, что является нарушением р.1 п. 7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями".

9. Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в кабинетах используется не медицинская мебель с дефектами (в процедурном кабинете, кабинете ЛOP-врача, кабинетах участковых врачей, ординаторской эндоскопической стоит мягкий диван и т.д.), что является нарушением р.1 п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

10. Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: процедурной эндоскопическая, помещении для мойки и обработки эндоскопов, ординаторской, кабинете акушера/ гинеколога, санузле для сотрудников на 1 этаже, коридоре, кабинете неотложной помощи, процедурном кабинете, кабинете ЛОР- врача, манипуляционной ЛОР-врача, картотеке прививочного кабинета, кабинетах участковых врачей, чистой и грязной перевязочных, кабинете хирурга, кабинете онколога, кабинете дерматовенеролога, кабинете медицинского профпатолога, манипуляционной дерматовенеролога, комнате сестры хозяйкт- санузлах, что является нарушением требования р.1 п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитар!, эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно".

11. Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: структура, планировка и оборудование помещений эндоскопического кабинета не обеспечивают поточность технологических процессов и не исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (в манипуляционной эндоскопического кабинета установлены емкости с дезинфицирующим средством " Гликодез 0,25%" для ПСО, "Бископ Био 100%" для дву, "Триазин 5%" для стерилизации эндоскопов, рядом установлен шкаф для хранения чистых эндоскопов), что является нарушением требования п. 5.7. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" согласно которого: "Окончательная очистка (окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией) и дезинфекция высокого уровня эндоскопов, предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств, проводятся в специально оборудованном моечно-дезинфекционном помещении (помещение для обработки эндоскопов)"

12. Нарушаются требования к планировке, оборудованию и санитарному содержанию помещений структурных подразделений медицинских организаций, выполняющих нестерильные эндоскопические вмешательства, а именно: отсутствует местная вытяжная вентиляция в помещении для обработки эндоскопов с удаление паров растворов на уровне моечных ванн, что является нарушением п.5.8. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" согласно которого: "Помещение для обработки эндоскопов оборудуется общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн".

Терапевтическое отделение (624021, <...>):

1. Поверхности стен и потолков в палатах, потолка в душевой имеют дефекты отделки, в том числе следы сырости и плесени, что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованию п. 4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

2. Нагревательные приборы в большинстве помещений многократно окрашены, имеются места отслоения краски, ржавчины, что не исключает адсорбирование пыли и снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих растворов и не соответствует требованию п. 6.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

3. Светильники общего освещения большинства помещений, в том числе палат, ванной не оснащены сплошными (закрытыми) рассеивателями, что не соответствует требованию п. 7.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

4. Некоторые палаты (например, палата 54) не оснащены шкафами для вещей пациентов, в палате 61, рассчитанной на 5 человек, имеется в наличии всего один стул, расстояние от коек до стен с окнами в большинстве палат менее 0,9 м, что не соответствует требованию п. 8.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

5. Мебель в большинстве палат устарела, имеет дефекты отделки: трещины, сколы и требует замены: тумбочки, стулья, шкафы, столы, что не соответствует требованию п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

6. Нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к организации подразделений общесоматического профиля, а именно: вместимость палат 53, 54, 55, 56, 57, 58, 60 и 61 - 5 коек, что не соответствует требованию п. 10.2.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

7. В нарушение п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, выбоин, ликвидация протечек на потолках и стенах, сырости, плесени).

8. В нарушение п. 11.15. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" помещение для сбора грязного белья не оборудовано устройством для обеззараживания воздуха.

Неврологическое отделение (624021, <...>):

Поверхности стен и потолков в палатах, коридоре, помещении для хранения грязного белья имеют дефекты отделки, в том числе следы сырости и плесени, что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованию п. 4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В палате 70 швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны, а прибиты мебельными гвоздиками, что нарушает требование п. 4.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Отделка стен душевой выполнена керамической плиткой на высоту около 1,6м от пола, стены выше и потолок окрашены масляной краской, имеются трещины на поверхности покрытия, что не соответствует требованию п. 4.5. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Нагревательные приборы в большинстве помещений многократно окрашены, имеются места отслоения краски, ржавчины, что не исключает адсорбирование пыли и снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих растворов и не соответствует требованию п. 6.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Некоторые палаты не оснащены шкафами для вещей пациентов, расстояние от коек до стен с окнами в большинстве палат менее 0,9 м, что не соответствует требованию п. 8.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Мебель в большинстве палат устарела, имеет дефекты отделки: трещины, сколы и требует замены: тумбочки, стулья, шкафы, столы, в процедурном кабинете установлена немедицинская мебель (тумбочка), что не соответствует требованию п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к организации подразделений общесоматического профиля, а именно: вместимость палат 70, 72, 74 - 5 коек, что не соответствует требованию п. 10.2.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

8. В нарушение п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, выбоин, ликвидация протечек на потолках и стенах, сырости, плесени).

9. В нарушение п. 11.15. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" помещение для сбора грязного белья не оборудовано умывальником и устройством для обеззараживания воздуха.

Детское отделение (624021, <...>):

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: вход в приемник детского отделения не оборудован для нужд маломобильных групп населения - кнопка вызова персонала, что является нарушением р.1. п.3.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: " В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения".

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальном нормативе площадь помещений составляет: приемно-смотрового бокса 15 м. кв., по факту 12 м.кв., санитарная комната с душем и унитазом - 8 кв.М, по факту- 3,8 м.кв., буфет- 15 кв.м, по факту 13,5 м.кв., ингаляторий по нормативу - 10 м.кв., по факту 5,0 м.кв., палата №3 на 2вз. +3 детские койки по нормативу - 31 м.кр по факту 23,9 м.кв., палата №4 на 2вз. +3 детские койки по нормативу - 31 м.кв., по факту 19,5 м.к. Палата №5 на 2вз. +3 детские койки по нормативу- 31 кв.м., по факту 23,4 м.кв., Палата №6 на 2вз. +3 детские койки по нормативу- 31 кв.м, по факту 23,8 м.кв., Палата №7 на 2вз. +3 детские койки по нормативу- 31 м.кв., по факту 23,2 кв.м., что является нарушением: р.1 п.3.6. СанПиН 2.1.3.2630- 10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам."

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: комнате сестры хозяйки, процедурном кабинете, палате №3, палате №4, кабинете старшей сестры, палате №5, палате №6, палате №7, ингалятории, санитарной комнате, буфете, что является нарушением требования р. 1 п.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность".

Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в процедурных кабинетах не предусмотрено резервное горячее водоснабжение в виде водонагревательных устройств, что являет^ нарушением: р.1 п.5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организация^ осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства".

Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: невозможно оценить наличие и исправность автономной системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, так как в период проверки не представлены паспорта, акты проверки эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции, что является нарушением р.1, п.6.4. и р.1. п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которым: "Системы механической приточно- вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Здания МО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением".

6. Нарушаются требования к организации подразделений различного профиля, а именно: в палате №3, палате №4, палате №5, палате №6, палате №7 пять коек (2 взрослые и 3 детские) при норме вместимости палат не более 4 коек, что является нарушением: п. 10.2.3. СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Вместимость палат следует принимать не более 4 коек".

7.Нарушаются требования к организации подразделений различного профиля, а именно: в детском отделении ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ" не предусмотрено помещение для обучения и игровая комната, что является нарушением: р.1 п. 10.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "В детских отделениях стационара предусматриваются помещения для обучения и игровые комнаты".

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: комнате сестры хозяйки, процедурном кабинете, палате №3, палате №4, кабинете старшей сестры, палате №5, палате №6, палате №7, ингалятории, санитарной комнате, буфете, что является нарушением требования р.1 п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно".

Детская консультация (624021, <...>):

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальной нормативной площади кабинета окулиста 18 м. кв., по факту 12,4+4,1 м.кв., кабинета хирурга 15 м.кв., по факту 14,2 м.кв., перевязочной 18 м.кв., по факту 15,3 кв.м., кабинета ЛОР врача 18 м.кв., по факту 16,4 м.кв., что является нарушением: р.1 п.3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам."

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки в регистратуре, кабинете инфекциониста, кабинете старшей медсестры, гнойной перевязочной, процедурном кабинете, прививочном кабинете, кабинетах педиатров, кабинете психиатра, коридоре, что является нарушением требования р. 1 п.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность".

Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в перевязочной не предусмотрено резервное горячее водоснабжение в виде водонагревательных устройств, что является нарушением: р.1 п.5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства".

Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением: кабинет ЛОР врача, кабинет инфекциониста, что является нарушением:р.1 п.5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала".

Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в кабинетах используется не медицинская мебель с дефектами (в процедурном кабинете, кабинете ЛОР-врача, кабинете инфекциониста, кабинетах педиатров и других помещениях), что является нарушением р.1 п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

6. Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки в регистратуре, кабинете инфекциониста, кабинете старшей медсестры, гнойной перевязочной, процедурном кабинете, прививочном кабинете, кабинетах педиатров, кабинете психиатра, коридоре, что является нарушением требования р.1 п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно".

Реанимационное отделение (624021, <...>):

Поверхности стен и потолков в реанимации имеют дефекты отделки, что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованию п. 4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В нарушение п. 5.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в помещениях, где проводится обработка инструментов, не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины (мойки).

Документы, подтверждающие проведение дезинфекции и очистки систем кондиционирования в период проведения плановой проверки не представлены.

Нарушаются требования к естественной и искусственной освещенности, а именно: освещенности искусственная не соответствует нормативным величинам, установленным в точках :, проба № 93 (р.м.врача),что является нарушением п.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, в медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и првилам (приложение 5).

В помещении реанимации установлена немедицинская мебель (тумбочка), что не соответствует требованию п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В нарушение п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки.

Не выделено отдельное помещение для ухода за пациентами, поступающими в отделение для выхода из наркоза, пациенты после наркоза находятся в отделении на каталках, установленных посреди помещения, что не соответствует требованию п. 5.1. раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Клинико-диагностическая лаборатория (624021, <...>):

При изменении места осуществления медицинской деятельности по клинической лабораторной диагностике юридическим лицом не было обеспечено получение экспертного заключения и санитарно- эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам помещений, оборудования и иного имущества, которые будут использоваться для осуществления данного вида медицинской деятельности, что нарушает требование п. 1.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". _

Набор и планировка помещений не позволяют обеспечить поточность технологического процесса и не исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно: вход в лабораторию общий для сотрудников и посетителей, забор мочи производится также через вход для сотрудников и посетителей в фойе, т.к. отсутствует отдельное помещение для приема мочи, проход в помещения чистой зоны, в том числе раздевалку для сотрудников осуществляется через "заразную зону", что не соответствует требованию п. 3.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В помещениях клинико-диагностической лаборатории имеются дефекты отделки потолка, стен, пола. Таким образом, отделка потолка, стен и пола помещений лаборатории не обеспечивает гладкость поверхности и легкодоступность для влажной уборки и дезинфекции, не соответствует функциональному назначению помещений и требованиям п. 4.1., 4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Нагревательные приборы в помещениях клинико-диагностической лаборатории многократно окрашены, имеются места отслоения краски, что не исключает адсорбирование пыли и снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих растворов и не соответствует требованию п. 6.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Светильники общего освещения помещений не оснащены сплошными (закрытыми) рассеивателями, что не соответствует требованию п. 7.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Помещение для забора материала клинико-диагностической лаборатории расположено не за пределами блока помещений для исследований, что не соответствует требованию п. 10.17.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В кабинете разделки мочи и другого биоматериала установлен вытяжной шкаф. Остальные рабочие места и помещения не оборудованы вытяжками, что не соответствует требованию п. 10.17.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) не проводится незамедлительно, что не соответствует требованию п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Патолого-анатомическое отделение (624021, <...>):

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: поточность технологических процессов не соответствует установленным требованиям и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (секционная и предсекционная используются ГБУЗ СО "БСМЭ", помещение приема трупов проходное, через него вход из предсекционной в секционную, в холодильник; нет отдельной секционной для вскрытия инфицированных трупов), что является нарушением р.1 п.3.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности".

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: площади помещений кабинета врача, секционной, холодильника, комната хранения (архива) не соответствуют гигиеническим требованиям; не предусмотрены следующие помещения: комната одевания трупов, душевая, комната хранения вещей умерших, комната сбора грязного белья, архив влажного аутопсийного и биопсийного материала, секционная для вскрытия инфицированных трупов с отдельным входом снаружи, что является нарушением р.1 п.3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложений 1 и 2 настоящих правил. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала, площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц одновременно находящихся в помещении с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала"

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: в кабинете врача, коридоре, санузле, гистологической лаборатории, материальной комнате, комнате хранения, секционной, помещении для приема трупов дефекты отделки стен, потолков, пола, что является нарушением п.4.2. 2.1.3.2630-10 СанПиН "Санитарно -эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами".

Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: в период проведения проверки не представлена информация о приточной и вытяжной вентиляционных системах в секционной, лаборатории патологоанатомического отделения, а также в других помещениях, для оценки наличия несанкционированного перетока воздуха.

что является нарушением р.1 п. 6.5. и р.1 п. 6.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которым: "Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Запорные устройства (в том числе обратные клапаны), должны устанавливаться на приточных и вытяжных вентиляционных системах в секционных, лабораториях патологоанатомических отделений и отделений судебно-медицинской экспертизы, а также в других помещениях, для исключения несанкционированного перетока воздуха".

Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: используется не медицинская мебель с дефектами, что является нарушением р.1 п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

Нарушаются требования к организации подразделений различного профиля, а именно: в патологоанатомическом отделении не предусмотрены две секционные, одна из которых на один секционный стол, с запасным наружным входом, что является нарушением р.1 п. 10.16.2. "В отделении выделяются зоны: административно-хозяйственная, секционная, лабораторная, инфекционная, ритуальная. В отделении предусматривается не менее трех входов (доставка трупов, вход персонала и посетителей, вход в траурный зал). Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированными и иметь отдельный вход снаружи".

Нарушаются требования к организации подразделений различного профиля, а именно: в патологоанатомическом отделении не предусмотрены две секционные, одна из которых на один секционный стол, с запасным наружным входом, что является нарушением р.1 п. 10.16.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "В патолого-анатомическом отделении должны быть предусмотрены как минимум две секционные, одна из которых на один секционный стол, с запасны" наружным входом", р.1 п.10.16.2. "В отделении выделяются зоны: административно-хозяйственна, секционная, лабораторная, инфекционная, ритуальная. В отделении предусматривается не менее трех входов (доставка трупов, вход персонала и посетителей, вход в траурный зал). Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированными и иметь отдельный вход снаружи".

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: в кабинете врача, коридоре, санузле, гистологической лаборатории, материальной комнате, комнате хранения, секционной, помещении для приема трупов дефекты отделки стен, потолков, пола, что является нарушением р.1 п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно".

Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно: в патологоанатомическом отделении не выделена комната для персонала, в которой должны быть предусмотрены условия для приема пищи, что является нарушением р.1 п. 15.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "В каждом структурном подразделении выделяются комнаты для персонала, в которых должны быть предусмотрены условия для приема пищи".

ОВП п. Верх. Сысерть (624021, <...>):

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальном норматив площадь помещений равна: кабинет ЗОЖ - 12,0 м. кв., по факту 9,2 м.кв., палата дневного стац. (2 койки)- 14,0м.кв, по факту 11,1м.кв., комната хранения лек.препаратов- 4,0м.кв, по факту 3,3м.кв., физиотерапевтический кабинет - 12,0м.кв, по факту 7,4м.кв.,., что является нарушением р.1п.3.6, р.6.п.3.1. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам.". Состав и площади основных и вспомогательных помещений зависят от численности обслуживаемого населения и определяются заданием на проектирование. Минимальные площади представлены в таблице 1. Нарушаются гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: не выделен отдельный кабинет для проведения вакцинопрофилактики, при обслуживании населения более 800 чел., что является нарушением р. 1. п.3.2. р.6. п.3.1. СанПиН 2.1.3.2630-10

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: в кабинете доврачебного осмотра, процедурно прививочный кабинет, хозяйственная комната, хоз.комната, что является нарушением p.l.nn. 4.2., 4.3., 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которым: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность", "Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно". Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.

ФАП с. Кашино (624021, <...>):

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: вход в здание ФАПа не оборудован для нужд маломобильных групп населения - отсутствует кнопка вызова, что является нарушением р.1. п.3.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, в медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальном нормативе фактическая площадь равна: процедурный кабинет - 10,0 м. кв., по факту 7,6 м.кв., что является нарушением р.1п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам." Нарушаются гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: не выделен отдельный кабинет для проведения вакцинопрофилактики, при обслуживании населения более 800 чел., что является нарушением р.1. п.3.6. р.б.п.3.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которому: "Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам.". Состав и площади основных и вспомогательных помещений зависят от численности обслуживаемого населения и определяются заданием на проектирование. Минимальные площади представлены в таблице 1.

Нарушаются гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: не выделен отдельный кабинет для проведения вакцинопрофилактики, при обслуживании населения более 800 чел., что является нарушением р.1. п.3.6. р.б.п.3.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которому: "Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам". Состав и площади основных и вспомогательных помещений зависят от численности обслуживаемого населения и определяются заданием на проектирование. Минимальные площади представлены в таблице 1.

Автоклавная (624021, <...>):

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: в грязном помещении автоклавной, в дистилляторной, коридоре дефекты отделки стен, пола (см. фотоматериалы), что является нарушением р.1 пп.4.2. и 11.14. 2.1.3.2630-10 СанПиН "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно".

Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: используется не медицинская мебель с дефектами (см. фотоматериалы), что является нарушением р.1 п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

Женская консультация (624021, Свердловская обл., г. Сысерть, мкр. Новый, 21):

1. Поверхности стен и полов в помещениях имеют дефекты отделки, края линолеума у стен не подведены под плинтуса или не заведены на стены, швы прилегающих друг к другу листов линолеума не пропаяны, что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованиям пп. 4.2., 4.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

2. Для внутренней отделки помещений использованы материалы не в соответствии с функциональным назначением помещений, а именно: в стерилизационной стены окрашены масляной краской на высоту около 1,7м от пола, стены выше и потолок окрашены водоэмульсионной краской, что не обеспечивает их гладкость, влагостойкость и устойчивость к применению моющих и дезинфицирующих средств и не соответствует требованию п. 4.1. и 4.4. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

3. В местах установки раковин отделка стен керамической плиткой или другими влагостойкими материалами выполнена на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны и на высоту 1,6 м не от пола, а от поверхности раковин, в кабинете приема № 1 отделка стены керамической плиткой выполнена не у раковины, а левее, в стерилизационной отделка плиткой выполнена только одной стены, смежная стена, к которой также примыкает раковина плиткой не отделана, что не соответствует требованиям п. 4.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

4. В помещениях женской консультации (за исключением стерилизационной) не предусмотрено резервное горячее водоснабжение, что не соответствует требованиям п. 5.4. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

5. В нарушение п. 5.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в стерилизационной краны не оборудованы смесителями с локтевым управлением, а оборудованы барашками.

6. Светильники общего освещения помещений женской консультации (за исключением малой операционной) не оснащены сплошным (закрытым) рассеивателями, что не соответствует требованию п. 7.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В стерилизационной и манипуляционной при кабинете заведующего отделением установлена немедицинская мебель (столы деревянные), что не соответствует требованию п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

7. В нарушение п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки.

Дезинфекционная камера (624021, <...>):

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: в грязном и чистом помещении дезкамеры, помещении для хранения уборочного инвентаря, коридоре дефекты отделки стен, потолка, пола, что является нарушением п.4.2. 2.1.3.2630-10 СанПиН "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами",

Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: используется не медицинская мебель с дефектами, что является нарушением р.1 п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебель должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, оборудованию, инвентарю, а именно: не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки (следов сырости, заделка трещин, щелей, выбоин, дефектов напольных покрытий и других). Ремонт в помещении установки дезинфекционной камеры и прачечной не проводился более десяти лет, что является нарушением р.1 п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: "Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно".

Отделение скорой помощи (624021, <...>):

Для отделки стен диспетчерской использованы бумажные обои, имеются многочисленные дефекты отделки стен, пола, столярных изделий (окон и подоконников) в помещениях, помещение для хранения и разведения дезинфицирующих средств отделано плиткой на высоту около 1,8, стены выше и потолок окрашены водоэмульсионной краской, что не обеспечивает гладкость поверхностей, их влагостойкость и устойчивость к применению моющих и дезинфицирующих средств и не соответствует требованиям пп. 4.1., 4.2. и 4.5. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

На случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения не предусмотрено резервное горячее водоснабжение в виде водонагревательного устройства, что не соответствует требованиям п. 5.4. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". 3. В составе станции скорой и неотложной помощи не предусмотрена комната хранения и комплектования укладок, укладки хранятся в диспетчерской, что не соответствует требованию п. 10.15.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

ОВП № 3 с. Патруши (624016, <...>):

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: вход в здание ОВП не оборудован для нужд маломобильных групп населения - отсутствует кнопка вызова персонала, что является нарушением р.1. п.3.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, согласно которому, В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.

Нарушаются гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: не выделен отдельный кабинет для проведения вакцинопрофилактики, при обслуживании населения более 800 чел., что является нарушением р.1. п.3.6. р.6.п.3.1.СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам". Состав и площади основных и вспомогательных помещений зависят от численности обслуживаемого населения и определяются заданием на проектирование. Минимальные площади представлены в таблице 1.

Нарушаются требования к естественному и искусственному освещению, а именно: в регистратуре люминесцентные лампы дневного света не оборудованы закрытыми рассеивателями, что является нарушением р.1 п.7.8, р.6.п.7.3 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым, светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

ОВП № 1,2 с. Патруши (624016, <...>):

Нарушаются требования к зданиям, строениям и сооружениям, а именно: вход в здание ОВП не оборудован для нужд маломобильных групп населения - отсутствует кнопка вызова персонала, что является нарушением р.1.п.3.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения. Нарушаются гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: не выделены отдельные кабинеты для проведения вакцинопрофилактики, при обслуживании населения более 800 чел., что является нарушением р.1. п.3.2. р.6 п.3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: «Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам.». Состав и площади основных и вспомогательных помещений зависят от численности обслуживаемого населения и определяются заданием на проектирование. Минимальные площади представлены в таблице 1.

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: в помещениях ОВП отделка, не устойчивая к влажной уборке, имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: манипуляционно-перевязочный кабинет, стерилизационная стоматологических кабинетов, склад, прачечная, что является нарушением p.l.n. 4.2., 4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым, поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

ФАП в д. Б. Седельниково (624016, <...>):

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: вход в здание ФАПа не оборудован для нужд маломобильных групп населения - отсутствует кнопка вызова персонала, что является нарушением р.1. п.3.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которому: « В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения».

Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в процедурном кабинете используется не медицинская мебель с дефектами, что является нарушением р.1 п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которого: «В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств».

ОВП п. Октябрьский (624005, <...>):

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: вход в здание ОВП не оборудован для нужд маломобильных групп населения - отсутствует кнопка вызова персонала, что является нарушением р.1. п.3.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которому: « В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения».

Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в процедурном/ прививочном кабинете на момент проверки (13.10.2017г) нет горячей воды, в кабинете врача отсутствует вода, резервное горячее водоснабжение в виде водонагревательного устройства не предусмотрено, что является нарушением: р.1 п.5.4 и р.6 п.5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10»Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которым: «Для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства. Медицинские кабинеты ФАПов, амбулаторий оборудуются горячим водоснабжением о™ централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройс проточного или накопительного действия). На случай отключения централизованного горячего водоснабжения для процедурных, перевязочных и других функциональных помещений, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, предусматривается резервный источник горячего водоснабжения».

Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в кабинете ЗОЖ используется мебель с дефектами (диван), что является нарушением р.1 п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которого: «В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств».

Нарушаются гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: не выделен отдельный кабинет для проведения вакцинопрофилактики, при обслуживании населения более 800 чел., что является нарушением р.6. п.3.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которому: «Состав и площади основных и вспомогательных помещений зависят от численности обслуживаемого населения и определяются заданием на проектирование. Минимальные площади представлены в таблице 1».

ФАП п. Первомайский (624005, Свердловская обл., Сысертский район, п. Первомайский):

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: вход в здание ФАПа оборудован для нужд маломобильных групп населения - отсутствует кнопка вызова персонала, является нарушением р.1. п.3.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которому: « В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения».

Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в процедурном/ прививочном кабинете не предусмотрено резервное горячее водоснабжение в виде водонагревательного устройства, что является нарушением: СанПиН 2.1.3.2630-10»Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: р.1 п.5.4 «Для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства». Р.6 п.5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10»Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которому: «Медицинские кабинеты ФАПов, амбулаторий оборудуются горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройств проточного или накопительного действия). На случай отключения централизованного горячего водоснабжения для процедурных, перевязочных и других функциональных помещений, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, предусматривается резервный источник горячего водоснабжения»,

Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в кабинетах ФАПа используется не медицинская мебель с дефектами, что является нарушением р.1 п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630- 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которого: «В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств».

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: процедурном/прививочном кабинете, кабинете приема, коридоре/ожидальной, кабинете приема детского населения, санузле, что является нарушением требования р.1 п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которому: «Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно».

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: процедурном/прививочном кабинете, кабинете приема, коридоре/ожидальной, кухне физкабинета, физкабинете, кабинете приема детского населения, санузле, что является нарушением требования р. 6 п.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств" и р.6 п.4.4. "Покрытия пола не должны иметь дефектов, должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть заведены на стены, или подведены под плинтусы, или должны быть плотно закреплены между стеной и полом. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны"

Нарушаются гигиенические требования к естественному и искусственному освещению, а именно: в кабинете приема на одной из ламп отсутствует сплошной (закрытый) рассеиватель; в физкабинете отсутствует один потолочный светильник (видны провода), что является нарушением р.6 п. 7.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: " Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями".

Бобровская участковая больница (624019, <...>):

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при входе в здание больницы отсутствует кнопка вызова персонала для нужд маломобильных групп населения, что является нарушением р.1.п.3.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым, в медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальном нормативе фактическая площадь равна: кабинет УЗИ - 12,0 м. кв., по факту 10,4 м.кв., кабинет терапевта - 12,0м.кв, по факту 11,0м.кв., кабинет врача - 12,0м.кв, по факту 11,1м.кв., санузел 2 этаж- 3,0м.кв, по факту 2,3м.кв., палата дневного стационара (3 койки)- 21,0м.кв, по факту 20,7м.кв., что является нарушением р.1п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам."

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: не устойчивая к влажной уборке отделка, имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: прививочный кабинет педиатрический, педиатрический кабинет №1, склад, помещение техперсонала, ординаторская, палаты дневного стационара комната хранения медикаментов, комната временного хранения отходов класса Б, кабинет гинеколога, кабинет заведующего, регистратура, рентген кабинет, кабинет стоматолога, кабинет ЭКГ, помещения СМП, кабинет терапевта №2, кабинет врача, КДЛ, кабинет сестры хозяйки, молочная кухня, санузлы, хозяйственные и подсобные помещения, коридоры, что является нарушением р.1. пп. 4.2., 4.3. и 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которому: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность", "Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно". Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно

Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в прививочных и процедурных кабинетах не предусмотрено резервное горячее водоснабжение в виде водонагревательных устройств, что является нарушением р.1.п.5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.

Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в педиатрическом кабинете № 1 не установлена раковина для мытья рук персонала, что является нарушением р.1п.5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 °С. В палатах, шлюзах при палатах умывальники устанавливаются в соответствии с заданием на проектирование.

Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в прививочном кабине педиатрического отделения, прививочном кабинете терапии установлены раковины с кистевыми смесителями, что является нарушением р.1 п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: невозможно оценить наличие, а так же очистку и дезинфекцию автономной системы приточно- вытяжной вентиляции с механическим побуждением, так как в период проведения проверки не представлены паспорта на систему вентиляции и акты по очистки и дезинфекции вентиляции, что является нарушением р.1п.6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Системы механической приточно- вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в больнице используется не медицинская мебель (тумбы, стулья), мебель с дефектами покрытия (сколы, трещинк_. т.д.) в: кабинет ЭКГ, кабинет сестры хозяйки, кабинет врача, комната персонала, лаборатория и другие помещения, что является нарушением р.1.п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, "В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

Никольская участковая больница (624027, <...> мая ул., 44):

В прививочном кабинете окраска стен масляной краской выполнена на высоту около 1,7м, стены выше и потолок окрашены водоэмульсионной краской, имеются дефекты отделки стен, потолка, подоконников в помещениях Никольской больницы в виде трещин и отслоения масляной краски, что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованиям пп. 4.1., 4.2., 4.4. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Прививочный и процедурный кабинеты оборудованы умывальниками с установкой смесителей с кистевым управлением, что не соответствует требованию п. 5.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Помещения Никольской больницы не оснащены гигрометрами для контроля параметров микроклимата на рабочих местах, что не соответствует требованию п. 6.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Нагревательные приборы в помещениях многократно окрашены, имеются места отслоения краски, ржавчины, что не исключает адсорбирование пыли и снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих растворов и не соответствует требованию п. 6.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Светильник общего освещения помещения прививочного кабинета не оснащен сплошным (закрытым) рассеивателем, что не соответствует требованию п. 7.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В кабинетах установлена немедицинская мебель (тумбы, столы, стулья), в процедурном кабинете установлена тумба, имеющая дефекты отделки поверхности, что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованию п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В нарушение п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, выбоин, ликвидация протечек на потолках и стенах, сырости, плесени).

Большеистокская участковая больница (624006, Свердловская обл., Сысертский район, пгт. Большой Исток, Ленина ул., 159):

1. Нарушаются требования к зданиям, строениям и сооружениям, а именно: при входе в здание больнице отсутствует кнопка вызова персонала, что является нарушением р.1.п.3.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которому, В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.

2. Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальном нормативе фактическая площадь равна: перевязочная - 18,0 м. кв., по факту 10,3 м.кв., кабинет врача терапевта№10 - 12,0м.кв, по факту 11,8м.кв., кабинет педиатра №2 - 15,0м.кв, по факту 11,17,6 м.кв., прививочный кабинет - 12,0м.кв., по факту 8,5м.кв., санитарная комната 4,0м.кв, по факту 3,8м.кв, кабинет физиотерапевта 18,0м.кв, по факту 17,1м.кв., кабинет гинеколога 18м.кв, по факту 10,1м.кв., манипуляционная 16,0м.кв, по факту 13,2м.кв., кабинет терапевта №8 12,0м.кв.,по факту 11,6м.кв, кабинет терапевта №9 12,0м.кв. по факту 11,0м.кв., перевязочная 18,0м.кв. по факту 10,3м.кв., палата дневного стац.№9 - 21,0м.кв, по факту 9,4м.кв., Палата дневного стационара (5 коек)- 35,0м.кв, по факту 30,ом.кв.,, что является нарушением р.1 п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам."

3. Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: не устойчивая к влажной уборке отделка, имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: кабинет окулиста, кабинет ЭКГ, гардеробная сотрудников, палата дневного стационара, коридоры, санитарная комната, кабинет терапевта №14, моечная, комната отдыха персонала, кабинет сестры хозяйки, туалеты, палаты, кабинет врача терапевта №10, компьютерный зал, кабинеты педиатров, прививочный кабинет, комната разведения дезинфицирующих средств, терапевтические кабинеты, что является нарушением p.l.n. 4.2., 4.3. р.1, 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность", "Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно". Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.

4. Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в прививочных и процедурных кабинетах не предусмотрено резервное горячее водоснабжение в виде водонагревательных устройств, что является нарушением р.1.п.5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.

5. Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в кабинете окулиста, кабинет ЭКГ, кабинете терапевта №14, прививочном кабинете педиатрии №1, педиатрических кабинетах, не установлена раковина для мытья рук персонала, что является нарушением р.1п.5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 °С. В палатах, шлюзах при палатах умывальники устанавливаются в соответствии с заданием на проектирование.

6. Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: невозможно оценить наличие, а также очистку и дезинфекцию автономной системы приточно- вытяжной вентиляции с механическим побуждением, так как в период проведения проверки не представлены паспорта на систему вентиляции и акты по очистки и дезинфекции вентиляции, что является нарушением р.1 п.6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Системы механической приточно- вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

7. Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в больнице используется не медицинская мебель (тумбы, стулья, диваны), мебель с дефектами покрытия (сколи трещины и т.д.) в: палата дневного стационара, коридоры, санитарная комната, кабинет терапевта №i комната отдыха персонала, кабинет сестры хозяйки, коридоры, перевязочный кабинет, что является нарушением р.1.п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которому, "В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

8. Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно: в кабинете терапевта№14 верхняя и спец.одежда висят в одной секции шкафа, что является нарушением р.1.п. 15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

9. Нарушаются требования к материально-техническому обеспечению организации, осуществляющей профилактические прививки, набор и требования к помещениям для организации иммунопрофилактики инфекционных болезней, а именно: в Большеистокской участковой больнице процедурный и прививочный кабинет совмещены в одном помещении, что является нарушением п.3.2 СП 3.3.2367-08 Для работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней необходим следующий набор помещений: кабинет для регистрации и осмотра пациентов, прививочный кабинет, помещение для хранения запаса МИБП, помещение для размещения прививочной картотеки, кабинет врача, ответственного за организацию иммунопрофилактики. Их количество, характеристика по площади, расположению, санитарг техническому состоянию, по количеству входов и выходов, пожарной безопасности долж_^ соответствовать установленным требованиям. По возможности выделяют отдельный прививочный кабинет для проведения туберкулиновых проб и вакцинации БЦЖ. При отсутствии такового туберкулиновые пробы и прививки БЦЖ проводят в прививочном кабинете в специально выделенные дни и часы. В крупных лечебно-профилактических организациях (поликлиниках, здравпунктах крупных организаций, высших учебных заведений) необходим набор всех указанных помещений. В небольших организациях (фельдшерский медицинский пункт, офис семейного или частного врача) разрешается иметь два кабинета для организации иммунопрофилактики, в которых можно совместить: в одном - регистрацию, осмотр пациентов и хранение документации (картотеки), в другом - проведение прививок и хранение МИБП. Для проведения лечебных процедур отдельно должен быть процедурный кабинет. В кабинетах для осмотра пациентов и проведения вакцинации соблюдают зрительную и акустическую изолированность, режим уборки, проветривания, кварцевания, предусматривают достаточную освещенность, энергопитание, отопление, водоснабжение (холодная и горячая вода).

ФАП с. Кадниково (624013, <...>):

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: вход в здание ФАПа не оборудован для нужд маломобильных групп населения - отсутствует пандус и кнопка вызова персонала, что является нарушением р.1. п.3.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.

Нарушаются требования к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, а именно: не проводится профилактическая обработка (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) помещений против синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов, в период проведения проверки документы, подтверждающие проведение дератизации и дезинсекции представлены не были, что является нарушением р.6 п. 9.7.СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, проведение профилактической обработки (дезинфекции, дезинсекции, дератизации) помещений против синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов должно осуществляться в соответствии с требованиями санитарных правил.

ФАП с. Черданцево (624013, <...>):

Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: вход в здание ФАПа не оборудован для нужд маломобильных групп населения - отсутствует пандус и кнопка вызова персонала, что является нарушением р.1. п.3.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно поверхности стен, потолка в помещениях ФАПа (санитарной комнате, в ожидальной, комнате отдыха) имеют дефекты отделки: кусками отваливается штукатурка, краска со стен, вследствие чего затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением р.1,4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.

Щелкунская врачебная амбулатория (624015, <...>):

Имеются многочисленные дефекты отделки стен, потолка, оконных рам, подоконников и пола в помещениях Щелкунской амбулатории в виде трещин, щелей, выбоин, отслоения масляной краски, что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованиям пп. 4.2., 4.4. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Помещения Щелкунской амбулатории не оснащены гигрометрами для контроля параметров микроклимата на рабочих местах, что не соответствует требованию п. 6.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630- 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В кабинете стоматолога установлена немедицинская мебель (тумба под раковину), имеются дефекты отделки поверхности мебели, установленной в кабинетах приема, что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованию п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В нарушение п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, выбоин, ликвидация протечек на потолках и стенах, сырости, плесени).

ФАП с. Аверино (624015, <...>):

В ходе проведения плановой проверки установлено: не обеспечивается грызунонепроницаемость в помещениях фельдшерско-акушерского пункта: в санитарной комнате в местах прохождения инженерных коммуникаций имеется открытый доступ в виде отверстий и щелей в перегородках стен и полу, что не соответствует требованию п. 3.19. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Имеются многочисленные дефекты отделки потолков и стен в виде трещин, отслоения краски и выбоин, в том числе и в месте установки раковины, в месте установки раковины не предусмотрена отделка стены керамической плиткой, в кабинете приема масляная краска отошла от деревянных досок, линолеум в процедурном/прививочном кабинете отошел от плинтусов, имеются места неплотного примыкания друг к другу листов линолеума, швы не пропаяны, что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованиям пп. 4.2., 4.3., 4.4. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Отвод стоков в водонепроницаемый выгреб, централизованное и резервное горячее водоснабжение не предусмотрено, что не соответствует требованию п. 5.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Кабинет приема не оборудован умывальной раковиной, что не соответствует требованию п. 5.5. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В процедурном кабинете смеситель с кистевым управлением (барашками), что не соответствует требованию п. 5.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Светильники общего освещения процедурного/прививочного кабинета не оснащены сплошными (закрытыми) рассеивателями, что не соответствует требованию п. 7.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Имеются дефекты отделки мебели, используемой для осуществления деятельности, в том числе столика медицинского (имеются следы ржавчины, сколы эмали), в кабинете приема обнаружен стул с мягким сиденьем, что не соответствует требованию п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В нарушение п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, выбоин, ликвидация протечек на потолках и стенах, сырости, плесени).

ОВП № 1,2,3 п. Двуреченск (624013, <...>):

Нарушаются требования к зданиям, строениям и сооружениям, а именно: при входе в здание ОВП отсутствует кнопка вызова персонала для нужд маломобильных групп населения, что является нарушением р.1.п.3.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.

Нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий, а именно: при минимальных нормативах площад" помещений составляют: кабинет ЭКГ 12м.кв-по факту 11,6м.кв., палата дневного стационара ОВП А 21,0 - по факту 15,3 м.кв, палата дневного стационара ОВП №2 21,0 - по факту 13,3 м.кв, кабинет врача 12,0 м.кв.- по факту 8,6м.кв, палата дневного стационара ОВП №3 21,0 - по факту 13,0 м.кв, кабинет врача 12,0 - по факту 10,6м.кв., что является нарушением р.1 п.3.6, р.6.п.3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым, Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности. Все действующие ФАПы, амбулатории должны иметь санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии санитарным правилам согласно заявленным на лицензирование видам медицинской деятельности, работ и услуг в порядке, установленном законодательством Российской Федерации Нарушаются гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: не выделены отдельные кабинеты для проведения вакцинопрофилактики, при обслуживании населения более 800 чел., что является нарушением р.1. п.3.6. р.6 п.3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым, В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения. Состав и площади основных и вспомогательных помещений зависят от численности обслуживаемого населения и определяются заданием на проектирование. Минимальные площади представлены в таблице 1.

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: ско.г трещины, шелушения краски в следующих помещениях: КДЛ, кабинет доврачебного приема №6, кабиь^ доврачебного приема №7, коридор, санузел СМП, кабинет водителей СМП, холл, процедурно прививочный кабинет ОВП №2, Манипуляционно-перевязочный кабинет ОВП №3, что является нарушением р.1 п.4.2, 4.3., 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которым: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность", "Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно". Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.

Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в прививочно-процедурных кабинетах не предусмотрено резервное горячее водоснабжение в виде водонагревательных устройств, что является нарушением р.1.п.5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение.

Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства..

Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в прививочно-процедурном кабинете ОВП №1 установлены раковины с кистевыми смесителями, что является нарушением р.1.п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: невозможно оценить наличие, а также очистку и дезинфекцию автономной системы приточно- вытяжной вентиляции с механическим побуждением, так как в период проведения проверки не представлены паспорта на систему вентиляции и акты по очистки и дезинфекции вентиляции, что является нарушением р. 1 п.6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Системы механической приточно- вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в больнице используется не медицинская мебель (тумбы, стулья, диваны), мебель с дефектами покрытия (сколы, трещины и т.д.) в: кабинет доврачебного приема № 7 (стул), холл 2 этажа (диван) кабинет ЭКГ, палаты дневного стационара, что является нарушением р.1.п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, "В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

Таким образом ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" нарушаются пункты 1-2 статьи 24, пункты 1 и 3 статьи 29 пункты 1-3 статьи 32, пункт 3 статьи 26, пункты 1-2 статьи 25 пункт 1 статьи 19 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.р.1,3.6., р.1,4.2., р.1,4.3., р.1,4.6., р.1,5.3., р.1,5.8., р.1,6.5., р.1,7.5., р.1,8.8., р.1,10.4.2., р.1,10.4.3., р.1,10.4.4., р.1,10.4.9., р.2,1.7.2., р.2,2.35., р. 1,3.3., р.1,5.7., р.1,7.8., р.1,11.14., р.1,11.15., р.4,2.2.1., р.1,10.4.5., р.1,15.11.1., р.1,2.6., р.1,5.4., р.1,5.6., р.1,6.4., р.1,6.15., р.1,6.18., р.1,6.19., р.1,6.20., р.1,10.2.3., р.1,10.8.2., р.1,4.1., р.1,4.4., р.5,2.10., р.5,3.1., р.5,3.2., р.5,3.3., р.5,3.4., р.5,4.2„ р.5,4.3„ р.5,4.4., р.5,5.15., р.5,6.14, р.5,8.3.11., р.1,2.3., р.1,3.11, р.1,11.8, р.1,15.11.2, р.1,15.11.3, р.1,15.13, р.1,15.14, р.1,6.2, р.1,8.1, р.1,4.5, р.1,11.9, р.1,3.2, р.1,10.7.5, р.1,15.11, р.3,5.1, р.1,1.3, р.1,10.7.1, р.1,10.17.2, р.1,6.17, р.1,10.6.2, р.1,10.6.3, р.1,2.17, р.6,1.2, р.6,3.1, р.1,10.15.2, р.1,11.5, р.1,11.10, р.1,11.1, р.1,11.7, р.6,7.3, р.6,9.2, р.6,9.3, р.6,5.2, р.6,4.2, р.6,4.4, р.1,5.5, р.1,6.1, р.2,2.15, р.2,2.16,р.3,3.4, р.6,9.7, р.6,10.4, р. 1,6.41, р.1,3.19, р.1,5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность; п.2.13, 3.31, 8.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований, пп.3.5.4, 4.10 СанПиН 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010); п.п.5.7,5.8 СП 3.1.3263-15 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах; п.3.2. СП 3.3.2367-08 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней, чем грубо нарушаются лицензионные требования, предусмотренные пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 23.09.2016) "О лицензировании медицинской деятельности", повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", что влечет административную ответственность по статье ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Виновность юридического лица ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, подтверждается:

- протоколом об административном правонарушении от 30.11.2017, с перечислением в нем выявленных нарушений законодательства;

- распоряжением заместителя главного государственного санитарного врача по Свердловской области Д. Н. Козловских № 01-01-01-03-15/24125 от 21.09.2017 о проведении плановой выездной проверки в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Сысертская центральная районная больница" в период с 02.10.2017 по 27.10.2017,

- актом проверки юридического лица от 01.11.2017 с указанием в нем выявленных нарушений;

- уставом ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ»;

- иными материалами дела к которым относятся: приказ от 16.12.2011 № 1480-П о переименовании муниципального учреждения здравоохранения «Сысертская ЦРБ» и утверждении Устава ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ», свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, свидетельство о государственной регистрации юридического лица, свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ, приказ о назначении лицом уполномоченным представлять ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ» ФИО3, лицензии выданные подразделениям ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ», выписка из ЕГР недвижимости о правах отдельного лица на имевшиеся у него объекты недвижимости.

- а также представленными в судебное заседание представителем ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ» государственным контрактом № Ф.2016.103779 от 09.06.2016 на выполнение работ по капитальному ремонту здания ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ», государственным контрактом № Ф.2016.328126 от 17.11.2016 на выполнение работ по капитальному ремонту помещений фельдшерско-акушерского пункта с.Кашино ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ», государственным контрактом № 165/2017 от 27.07.2017 на поставку товаров для государственных нужд, государственным контрактом № Ф.2017.35817 от 07.02.2017 на выполнение работ по капитальному ремонту помещений фельдшерско-акушерского пункта д. Большое Седельниково.

Согласно п. 1 ст.29, п. 3 ст.29, Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Согласно ст.32 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе производства, хранения, транспортировки и реализации продукции, выполнения работ и оказания услуг, а также условиями труда осуществляется индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания таких продукции, работ и услуг. 2. Производственный контроль осуществляется в порядке, установленном техническими регламентами или применяемыми до дня вступления в силу соответствующих технических регламентов санитарными правилами, а также стандартами безопасности труда, если иное не предусмотрено федеральным законом. Лица, осуществляющие производственный контроль, несут ответственность за своевременность, полноту и достоверность его осуществления.

Грубым нарушением лицензионных требований является несоблюдение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (ред. от 23.09.2016) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ (ред. от 29.07.2017) "О лицензировании отдельных видов деятельности", в соответствии с которой, к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Согласно п. 4. Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (ред. от 23.09.2016) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются:

а) наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям;

б) наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

и) наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

На основании п. 5. Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (ред. от 23.09.2016) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Выявленные в ходе плановой проверки и указанные в данном протоколе, нарушения не обеспечивают в подразделениях ЛПУ оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения радиационной безопасности, санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала, нарушают поточность технологических процессов и не исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности и, тем самым, влекут угрозу возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди персонала и пациентов учреждения, а также радиационных поражений.

Вина юридического лица ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ» выразилась в том, что в подразделениях лечебно-профилактического учреждения осуществляется медицинская деятельность, не связанная с извлечением прибыли, требующая оформления специального разрешения (лицензии), с грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии).

У ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" имелась реальная возможность для соблюдения требований и условий лицензии, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Доказательств того, что ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" были приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований специального разрешения, за нарушение которых настоящим Кодексом предусмотрена административная ответственность, суду не предоставлено.

Согласно п. 6. Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (ред. от 23.09.2016) "При лицензировании медицинской деятельности" осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Действия ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" должны быть квалифицированы по ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)

Объектом правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях является установленный порядок лицензирования отдельных видов деятельности, не связанной с извлечением прибыли.

Срок давности привлечения ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" к административной ответственности, предусмотренный ст. 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в настоящее время не истек.

Обстоятельств, позволяющих признать совершенное заявителем правонарушение малозначительным в соответствии со статьей 2.9 КоАП РФ, судом не установлено, поскольку оно совершено в области санитарного законодательства, связано с установленным порядком лицензирования отдельных видов деятельности, не связанной с извлечением прибыли. Каких-либо препятствий для соблюдения требований лицензии (специального разрешения) у привлекаемого лица - не имелось. Совершению правонарушения способствовало пренебрежительное отношение юридического лица к исполнению возложенных на него законом обязанностей.

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Отягчающих ответственность обстоятельств суд не установил.

Смягчающими ответственность обстоятельствами суд учитывает принятие мер к устранению выявленных нарушений, финансово-материальное положение организации.

Учитывая поступившее от представителя ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ» ходатайство о снижении суммы штрафа, предусмотренной санкцией статьи за данное правонарушение, исходя из фактических обстоятельств дела, наказание в виде административного штрафа в минимальном размере предусмотренном санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, по мнению суда, не соответствует характеру совершенного административного правонарушения, материальному положению юридического лица, характеру его уставной деятельности, поэтому может повлечь избыточное ограничение его прав. На основании ч.ч. 3.2. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ и с учетом конкретных обстоятельств дела штраф подлежит снижению ниже низшего предела, предусмотренного санкцией данной статьи, и по мнению суда, подлежит взысканию в половине суммы минимального размера предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 23.1, 23.3, 29.7, 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

П О С Т А Н О В И Л:

Признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Сысертская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде административного штрафа в сумме 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Оплата административного штрафа производится по следующим реквизитам: УФК по Свердловской области (Управление Роспотребнадзора по СО) ИНН <***>, КПП 667001001, БИК 046577001, ОКТМО 65722000, номер счета получателя: 40101810500000010010, Банк Уральское ГУ Банка России, КБК 14111690040046000140, ЕИП 26652027905668501001, УИН 14104660016900008657. Административный штраф ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Административный штраф, должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Копию документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, лицо, привлеченное к административной ответственности, направляет судье, вынесшему постановление.

Разъяснить лицу, в отношении которого ведется производство по делу, что по истечении срока обжалования, не обжалованное постановление по делу об административном правонарушении вступает в законную силу и обращается к исполнению.

Разъяснить, что в случае неуплаты штрафа в установленный срок, лицо, признанное виновным в совершении административного правонарушения, подлежит привлечению к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Мотивированное постановление по делу изготовлено судом 11.12.2017.

Постановление может быть обжаловано в Свердловский областной суд через Сысертский районный суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья С.В. Филимонова