Решение № 2-1796/2025 2-1796/2025~М-1018/2025 М-1018/2025 от 6 ноября 2025 г. по делу № 9-129/2025~М-247/2025

Дело № 2-1796/2025

УИД 62RS0004-01-2025-000364-08

Мотивированное
решение изготовлено 07 ноября 2025 года

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М

Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

29 октября 2025 года гор. Рязань

Советский районный суд гор. Рязани в составе

председательствующего судьи Карташовой М.В.,

при секретаре Кузиной А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области о взыскании расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов и возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Рязанской области о взыскании компенсации за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов и возложении обязанности обеспечить выдачу жизненно необходимых лекарственных препаратов на весь период лечения, мотивируя тем, что по результатам обследований ему был поставлен диагноз <...> в связи с чем с незаинтересованностью врачей ОКБ в его лечении, истец был вынужден обратиться в ГБУЗ МНКЦ им. А.С. Логинова гор. Москва, где при первичном приеме врачом-<...> была назначена длительная терапия препаратами «<...>» (<...> 3,0 гр. Или <...><...> 3,6 гр в сутки), «<...>», поскольку препарат «<...>», назначенный <...> поликлиники ОКБ гор. Рязани не эффективен, были назначены <...> с <...> (<...>). Данное лечение оказалось для истца более эффективным.

Как указал истец, он относится к льготной категории граждан, ветеран боевых действий и имеет право на получение жизненно необходимых лекарственных препаратов бесплатно согласно ст. 16 ФЗ № 5-ФЗ от 12 января 1995 года «О ветеранах». <...> и <...><...> входят в этот список. дд.мм.гггг. истец обратился к врачу-<...> по месту жительства в <...> для выписки льготных рецептов, истцу был выписан препарат «<...>» в количестве 17 коробок, которые ему выдали дд.мм.гггг.. Препаратом «<...>» его не обеспечили, поскольку данного препарата нет у поставщиков. С дд.мм.гггг. истец принимал «<...>» и суспензии «<...>», которые приобретал за свои денежные средства, с дд.мм.гггг. начал принимать «<...>», после пяти дней приема состояние здоровья ухудшилось, все симптомы вернулись, о чем истцом было сообщено <...> по месту жительства, однако <...> не спешил оформить протокол врачебной комисси для замены препарата на «<...>», лечение которым был эффективно.

дд.мм.гггг. врач-<...> ГБУЗ МНКЦ им. Логинова гор. Москва после ухудшения состояния здоровья истца на фоне приема препарата «<...>» рекомендовала принимать «<...>», который дд.мм.гггг. был выдан истцу в количестве 9 коробок.

В настоящее время жизненно важным для истца препаратом «<...>» истец не обеспечен. Обращения истца ФИО1 в Министерство здравоохранения Рязанской области с просьбой возместить денежные средства на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов результатов не дали.

Поэтому ФИО1 просил суд обязать Министерство здравоохранения Рязанской области возместить ему денежные средства в размере 47 154 рубля 80 копеек, затраченные на приобретение лекарственных препаратов «<...>» и «<...>», обязать Министерство здравоохранения Рязанской области обеспечить истца по льготным рецептам выдачу жизненно необходимых лекарственных препаратов «<...>» и «<...>» на весь период лечения до полной отмены терапии препаратом врачом-<...>.

В судебное заседание истец ФИО1, представитель ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области, представители третьих лиц ГБУ РО «Скопинский ММЦ», ГАУ РО «Рязань-Фармация», извещенные о дне и времени слушания дела надлежащим образом, не явились, о причинах неявки суду не сообщили, истец ФИО1 и представитель ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области представители заявления о рассмотрении дела в их отсутствие, представитель ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области представил отзыв на исковое заявление, просил в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд находит возможным рассмотреть настоящее дело в их отсутствие.

Исследовав материалы дела, суд находит исковые требования ФИО1 частично обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

Согласно части 2 статьи 19 Федерального от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" устанавливает правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан.

Статьей 6.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены ветераны боевых действий, указанные в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ "О ветеранах" (пункт 3 статьи 6.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи").

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (подп. 1 пункта 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи").

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в число которых препарат включен препарат «<...>», лекарственная форма «суппозитории ректальные, суспензия ректальна, таблетки, гранулы».

Судом установлено, что на основании протоколов заседания врачебной комиссии <...> от 06 августа 2024 года, <...> от 09 октября 2024 года в связи с наличием заболевания <...> по жизненным показаниям ФИО1, являющемуся ветераном боевых действий, рекомендован прием лекарственных препаратов: <...> 1200 мг № 60 (по 1 таб 3р/день длительно) и <...> 2 гр. № 30 (<...> по схеме 2 гр. 2 р/день длительно), в связи с чем на второе полугодие 2024 года требуется лекарственный препарат «<...>» 1200 мг № 60 – 8 упаковок, «<...>» 2 гр. № 30 – 4 упаковки; на 1 полугодие 2025 года – «<...> «<...>» 1,2 н. № 60 – 18 упаковок.

Как следует из справочника «<...>» лекарственный препарат с торговым наименованием «<...>» с действующим веществом «<...>» выпускается в лекарственной форме «таблетки», лекарственный препарат с торговым наименованием «<...>» с действующим веществом «<...>» выпускается в лекарственной форме «таблетки», таким образом, лекарственные препараты с торговыми наименованиями «<...>» и «<...>» с действующим веществом в составе «<...>» являются идентичными лекарственными препаратами; лекарственный препарат с международным непатентованным названием «<...>» с торговым наименованием «<...>» выпускается в лекарственной форме «суспензии ректальные».

В связи с имеющимся заболеванием ФИО1 выданы рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов:

- «<...>» с торговым наименованием «<...>» в форме «таблетки», 1,2г, 60 штук, 2 упаковки, дд.мм.гггг., впоследствии рецепт был аннулирован (причина аннулирования рецепта – другие случаи);

- «<...>» с торговым наименованием «<...>» в лекарственной форме «суспензии ректальные», 2г/30 мл № 7, 2 упаковки, дд.мм.гггг., впоследствии рецепт был аннулирован в связи с истечением срока действия рецепта;

- «<...>» с торговым наименованием «<...>» в лекарственной форме «суспензии ректальные», 2г/30 мл № 7, 17 упаковок, дд.мм.гггг., впоследствии рецепт был аннулирован (причтна аннулирования – другие случаи);

- «<...>» с торговым наименованием «<...>» в форме «таблетки», 400 мг, 50 шт, 04 сентября 2024 года, 17 упаковок, лекарственный препарат был получен дд.мм.гггг. в количестве 17 упаковок;

- «<...>» с торговым наименованием «<...>» в лекарственной форме «таблетки», 1,2 г, 60 штук, 6 упаковок, лекарственный препарат был получен дд.мм.гггг. в количестве 6 упаковок;

- «<...>» с торговым наименованием «<...>» в лекарственной форме «таблетки», 1,2 г, 60 штук, 3 упаковки, лекарственный препарат был получен дд.мм.гггг. в количестве 3 упаковки.

Указанные обстоятельства подтверждаются протоколом <...> исследования ФИО1 от дд.мм.гггг.; консультативным заключением ГБУ РО «ОКБ» от дд.мм.гггг.; протоколом прижизненного <...> от дд.мм.гггг.; медицинским заключением ФИО1 от дд.мм.гггг.; справками о приеме ФИО1 врачом-<...> ГБУЗ МКНЦ имени А.С. Логинова от дд.мм.гггг. и от дд.мм.гггг.; медицинскими заключениями ГБУ РО «ОКБ» от дд.мм.гггг. и от дд.мм.гггг.; удостоверением серии №, выданным <...>, согласно которого ФИО1 имеет права и льготы, установленные пунктом 1 ст. 16 ФЗ «О ветеранах»; протоколом врачебной комиссии по разрешению выписки лекарственного препарата одному больному <...> от дд.мм.гггг., согласно которого ФИО1 установлен диагноз «<...> на 2025 года по жизненным показаниям требуется лекарственный препарат «<...> «<...>» 1,2 г. № 60 – 18 №); реестром выданных рецептов ФИО1 и копиями рецептов серии <...> от дд.мм.гггг. на лекарственный препарат «<...>» 1,2 г. № 60, 2 упаковки (рецепт аннулирован), серии № от дд.мм.гггг. на получение лекарственного препарата «<...>, суспензии», 2 г/30 мл № 7, 2 упаковки (рецепт аннулирован), серии № от дд.мм.гггг. на лекарственный препарат «<...>, суспензии, 4г/60 мл № 7», 17 упаковок (рецепт аннулирован); заявкой ГБУ РО «Скопинский ММЦ» в адрес Министерства здравоохранения Рязанской области от дд.мм.гггг., согласно которой ГБУ РО «Скопинский ММЦ» просит внести в список на лекарственное обеспечение препаратами «<...>, 1 200 мг № 60 – 8 упаковок, <...>, 2 гр. № 30 – 4 упаковки» из средств регионального бюджета на 2 полугодие 2024 года льготника ФИО1, имеющего диагноз «№»; заявкой ГБУ РО «Скопинский ММЦ» от дд.мм.гггг. в адрес министра здравоохранения Рязанской области, согласно которой ГБУ РО «<...>» просит внести в список на лекарственное обеспечение препаратом «<...> «<...>», 1,2 г № 60 – 8 упаковок» из средств регионального бюджета на 2 полугодие 2024 года льготника ФИО1, имеющего диагноз <...>»; протоколом врачебной комиссии по разрешению выписки лекарственного препарата одному больному <...> от дд.мм.гггг., согласно которого ФИО1 установлен диагноз <...>, на 2025 года по жизненным показаниям на второе полугодие требуется лекарственный препарат «<...> 1200 мг № 60 – 8 упаковок (по 1 таб. 3р./день), <...> 2 гр. № 30 - 4 упаковки (<...> по схеме).

Таким образом, ФИО1, которому установлен диагноз «<...>», являющийся ветераном боевых действий, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом в рамках региональной льготы «<...> «<...>» в лекарственной форме «таблетки» и <...> «<...>» в лекарственной форме «суспензии ректальные», входящий в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения («<...>» в различных лекарственных формах).

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 данной части(пункт 7).

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (часть 1).

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи (п. 3 ч. 3 ст. 80 ФЗ № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В целях реализации государственной политики Рязанской области в сфере охраны здоровья населения Рязанской области создано Министерство здравоохранения Рязанской области, являющееся исполнительным органом Рязанской области специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Рязанской области в сфере охраны здоровья, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных исполнительных органов Рязанской области, государственных учреждений Рязанской области.

Основными задачами Министерства являются, в том числе обеспечение защиты и соблюдения прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий; разработка и реализация в пределах своей компетенции системы мер по охране здоровья населения Рязанской области, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской и лекарственной помощи населения Рязанской области; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с подпунктами 8, 8.1 и 14 настоящего пункта (п.п. 5, 10, п. 3 Положения о министерстве здравоохранения Рязанской области, утвержденного Постановлением Правительства Рязанской области № 90 от 09 июня 2008 года).

Из приведенных нормативных положений законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Рязанской области) лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лиц, являющихся инвалидами детства, при этом Министерством здравоохранения Рязанской области должны предприниматься все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.

Ненадлежащее исполнения обязанностей по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами лишает их права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Таким образом, именно на Министерство здравоохранения Рязанской области возложена обязанность по своевременному обеспечению ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом «<...>» в лекарственной форме «таблетки» (<...>) и в лекарственной форме «суспензии ректальные» (<...>), следовательно, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

В судебном заседании установлено, что Министерством здравоохранения Рязанской области в 2024 году была организована закупка лекарственного препарата «<...>» (<...> (№ и лекарственного препарата «<...>» (<...> (суспензии ректальные)), однако по рецептам серии <...> от дд.мм.гггг. на лекарственный препарат «<...>» 1,2 г. № 60, 2 упаковки, серии № от дд.мм.гггг. на получение лекарственного препарата «<...>, суспензии», 2 г/30 мл № 7, 2 упаковки, серии № от дд.мм.гггг. на лекарственный препарат «<...>, суспензии, 4г/60 мл, № 7», 17 упаковок, ФИО1 не был обеспечен лекарственными препаратами «<...>» (<...>) и «<...>» (<...>), что подтверждается скриншотом с программы «Парус», отражающей количество выданных и обеспеченных рецептов.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что ФИО1, являющийся ветераном боевых действий, по жизненным показаниям в силу имеющегося у него заболевания нуждается в непрерывном лечении лекарственными препаратами «<...>» в лекарственной форме «таблетки» (<...>) и в лекарственной форме «суспензии ректальные» (<...>), которыми он периодически и своевременно не был обеспечен (по рецепту серии <...> от 08 августа 2024 года на лекарственный препарат «<...>» 1,2 г. № 60, 2 упаковки, серии № от дд.мм.гггг. на получение лекарственного препарата «<...>, суспензии», 2 г/30 мл № 7, 2 упаковки, серии № от 04 сентября 2024 года на лекарственный препарат «<...> суспензии», 4г/60 мл, № 7», 17 упаковок), в связи с чем перерыв в приеме назначенного ФИО1 по показаниям жизненно необходимого препарата создавал угрозу ухудшения состояния здоровья и жизни.

При этом обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «<...>» (<...>) в лекарственной форме «таблетки» 400 мг, 50 шт. по рецепту от дд.мм.гггг. серии №, не является надлежащим исполнением министерством здравоохранения Рязанской области своей обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «<...>» в лекарственной форме «таблетки», поскольку лекарственный препарат «<...>» №) был отменен лечащим врачом ФИО1 в связи с ухудшением состояния здоровья ФИО1 в результате приема данного лекарственного препарата с назначением лекарственного препарата «<...>» (<...>), что подтверждается извещением о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата от дд.мм.гггг..

Таким образом, приобретение лекарственного препарата «<...>» (<...>, таблетки) 22 августа 2024 года (1 упаковка) и 08 сентября 2024 года (1 упаковка) в связи с необеспечением данным препаратом по рецепту от 08 августа 2024 года серии <...> на 2 упаковки и лекарственного препарата «<...>» (<...>, суспензии ректальные) 09 августа 2024 года (3 упаковки), 04 ноября 2024 года (1 упаковка), 11 сентября 2024 года )1 упаковка), 19 января 2025 года (1 упаковка) в связи с необеспечением данным препаратом по рецептам серии <...> от 08 августа 2024 года (2 упаковки) и серии <...> от 04 сентября 2024 года (17 упаковок) носило вынужденный характер в целях непрерывного приема жизненно необходимого для ФИО1 лекарственного препарата согласно установленной врачом схеме.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Одним из способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

Согласно частям 1 и 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Как следует из разъяснений пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (часть 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации). Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

В целях необходимости постоянного применения лекарственного препарата «<...>» (<...>, таблетки) и лекарственного препарата «<...>» (суспензии ректальные, <...>) ФИО1, недопущения ухудшения состояния его здоровья, истцом были приобретены: лекарственный препарат «<...>» (<...>, таблетки) в общем количестве 2 упаковки (дд.мм.гггг. и дд.мм.гггг.) на общую сумму 7 539 рублей (3 788 руб. + 3 751 руб.) и лекарственный препарат «<...>» (<...>, суспензии ректальные) в общем количестве 6 упаковок (дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг.) на общую сумму 14 731 рубль 70 копеек (7 479 руб. (2 493 руб. х 3 упаковки) + 2 424 руб. + 2 480,40 руб. + 2 348 руб., что подтверждается кассовым чеком и товарным чеком от дд.мм.гггг. на сумму 2 348 рублей ООО «РАНОВАФАРМА» (<...>), кассовым чеком от дд.мм.гггг. на сумму 2 424 рубля ООО «РегонАптека» (<...>), кассовым чеком от дд.мм.гггг. ООО «Аптека центральная» (<...>) на сумму 3 751 рубль, кассовым чеком от дд.мм.гггг. на сумму 7 479 рублей (3 упаковки «<...>» по 2 493 рубля за каждую) ООО «Лекси», кассовым чеком от дд.мм.гггг. на сумму 3 788 рублей ООО «Аптека центральная» (<...>), кассовым чеком от дд.мм.гггг. на сумму 2 480 рублей ООО «ХМ Аптека» (<...>), а всего на общую сумму 22 270 рубле 40 копеек.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что понесенные ФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов «<...>» (<...>, таблетки) и «<...>» (<...>, суспензии ректальные) в общей сумме 22 270 рублей 40 копеек составляют убытки ФИО1, обусловленные необеспечением Министерством здравоохранения Рязанской области возможности реализовать принадлежащее ему право на бесплатное обеспечение необходимым лекарственным препаратом, вследствие чего возмещение ФИО1 этих расходов на основании ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации является надлежащим способом защиты нарушенного права, направленным на восстановление имущественного положения ФИО1, существовавшего до его нарушения, в связи с чем ФИО1 во избежание перерыва в лечении вынужден был приобретать данный лекарственные препараты за счет собственных средств.

Поэтому, учитывая, что лекарственные препараты «<...>» (<...>, таблетки) и «<...>» (<...>, суспензии ректальные), прием которых в соответствии с медицинскими показаниями ФИО1 необходимо осуществлять согласно установленного курса лечения, приобретен без превышения необходимого объема (согласно количеству упаковок, установленных рецептами), расходы на приобретение указанных лекарственных препаратов подлежат возмещению ФИО1 Министерством здравоохранения Рязанской области в полном объеме в сумме 22 270 рублей 40 копеек, а на ответчика Министерство здравоохранения Рязанской области должна быть возложена обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами «<...>» (<...>, таблетки) и «<...>» (<...>, суспензии ректальные) в дозировке, назначенной медицинским учреждением до отмены по медицинским показаниям.

При этом расходы ФИО1 на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «<...>» (<...>, таблетки) дд.мм.гггг. на сумму 4 013 рублей (1 упаковка), дд.мм.гггг. на сумму 3 993 рубля (1 упаковка), дд.мм.гггг. на сумму 3 979 рублей 50 копеек (1 упаковка), дд.мм.гггг. на сумму 3 970 рублей 60 копеек (1 упаковка) не подлежат возмещению ответчиком Министерством здравоохранения Рязанской области по следующим основаниям.

Согласно п. 4 части 2 статьи 73 Федерального закона № 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок назначения лекарственных препаратов утвержден Приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 № 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических веществ или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".

Согласно п.п. 1, 2 указанного Порядка назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 года № 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность. Сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента.

Таким образом, учитывая, что обязанность по назначению лекарственных препаратов и выдаче рецептов на них с указанием сведений о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата), возложена на лечащего врача, рецепты на получение бесплатно лекарственного препарата «<...>» (<...>, таблетки) в количестве больше, чем 2 упаковки, ФИО1 не выписывались, оснований для возложения на Министерство здравоохранения Рязанской области обязанности возместить понесенные истцом расходы на приобретение лекарственного препарата «<...>» (<...>, таблетки) в количестве 4 упаковок (сверх указанных в рецепте двух упаковок) суд не находит.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ФИО1 <...> к Министерству здравоохранения Рязанской области (ОГРН <***>) о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом и возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Рязанской области обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами «<...>» (<...>, таблетки) и «<...>» (<...>, суспензии ректальные) в дозировке, назначенной медицинским учреждением до отмены по медицинским показаниям.

Взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО1 в счёт возмещения расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «<...>» (<...>, таблетки) 7 539 рублей и на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «<...>» (<...>, суспензии ректальные) 14 731 рубль 40 копеек, а всего 22 270 рублей 40 копеек.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области (ОГРН <***>) о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда в течение одного месяца с момента вынесения решения в окончательной форме через Советский районный суд гор. Рязани.

Судья –