Решение № 2-55/2020 2-55/2020~М-28/2020 М-28/2020 от 18 января 2020 г. по делу № 2-55/2020

25RS0019-01-2020-000051-27

Дело № 2-55/2020


РЕШЕНИЕИменем Российской Федерации

с. Новопокровка ДД.ММ.ГГГГ года

Красноармейский районный суд Приморского края в составе судьи Садовой С.А., с участием старшего помощника прокурора Красноармейского района Кисткиной О.А., при секретаре Мокие А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного здоровью застрахованного,

установил:

ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного здоровью застрахованного. В обоснование своих требований истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ в адрес ООО СМО «Восточно-страховой альянс», поступило уведомление МО МВД России «<адрес>» о возбуждении уголовного дела по признакам состава преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ по факту причинения тяжкого вреда здоровью: ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, застрахованным в ООО СМО «Восточно-страховой альянс». В результате совершенного преступления ФИО получала медицинскую помощь в КГБУЗ «<данные изъяты>» и КГБУЗ «<данные изъяты>», стоимость которой составила 106928,68 рублей; ФИО получал медицинскую помощь в КГБУЗ «<данные изъяты>» стоимость которой составила 11498,59 рублей, ФИО получала медицинскую помощь в КГБУЗ «<данные изъяты>», стоимость которой составила 12806,02 рублей; ФИО получал медицинскую помощь в КГБУЗ «<данные изъяты>», стоимость которой составила 12806,02 рублей. Таким образом, ООО СМО «Восточно-страховой альянс» причинен имущественный вред на сумму 144039,31 рублей. ООО СМО «Восточно-страховой альянс» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «<данные изъяты>» и № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «<данные изъяты>». В соответствии с п. 4.1 указанного договора ООО СМО «Восточно-страховой альянс» произвел оплату медицинских услуг, оказанных застрахованным ФИО, ФИО, ФИО, ФИО Приговором <адрес> суда от ДД.ММ.ГГГГ виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ по факту причинения вреда здоровью ФИО, ФИО, ФИО, ФИО признан ФИО1. Истец просит взыскать с ответчика 144039,31 рублей, в том числе: стоимость лечения ФИО в размере 106928,68 рублей, ФИО в размере 11498,59 рублей, ФИО в размере 12806,02 рублей, ФИО в размере 12806,02 рублей.

Истец ООО СМО «Восточно-страховой альянс» надлежащим образом извещенный о времени и месте проведения судебного заседания своего представителя в суд не направил, представил заявление, в котором просил о рассмотрении дела в отсутствии, на заявленных требованиях настоял.

Ответчик ФИО1, в судебное заседание не явился, отбывает наказание в <адрес>. Судом приняты меры к извещению осужденного, однако, осужденный отказался от получения почтовой корреспонденции, о чем составлен акт. В соответствии с ч.2 ст. 117 ГПК РФ адресат отказавшийся получить судебное извещение считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства.

Суд, проверив материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, изучив представленные материалы, приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Причинение имущественного вреда порождает обязательство между причинителем вреда и потерпевшим, вследствие которого на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В силу пункта 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Обязанность возместить причиненный вред как мера гражданско-правовой ответственности применяется к причинителю вреда при наличии состава правонарушения, включающего, как правило, наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинную связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступлением вреда, а также его вину.

В соответствии с п. 1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Согласно уведомлению МО МВД России «<адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1 возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, в ходе предварительного следствия было установлено, что в результате ДТП пострадали ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., которые находились на лечении в КГБУЗ «<данные изъяты>».

Из материалов дела следует, что в результате совершенного преступления ФИО получала медицинскую помощь в КГБУЗ «<данные изъяты>», стоимость которой составила 20502,25 рублей; стационарную медицинскую помощь в КГБУЗ «<данные изъяты>», стоимость которой составила 86426,43 рублей. Всего стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО, составила 106928,68 рублей. ФИО получал медицинскую помощь в КГБУЗ «<данные изъяты>», стоимость которой составила 11498,59 рублей. ФИО получала медицинскую помощь в КГБУЗ «<данные изъяты>», стоимость которой составила 12806,02 рублей. ФИО получал медицинскую помощь в КГБУЗ «<данные изъяты>», стоимость которой составила 12806,02 рублей.

ООО СМО «Восточно-страховой альянс» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «<данные изъяты>» и № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «<данные изъяты>».

Факт оплаты ООО СМО «Восточно-страховой альянс» медицинских услуг, оказанных застрахованной ФИО подтверждается выпиской из реестра счетов КГБУЗ «<данные изъяты>» за ДД.ММ.ГГГГ года, выпиской из реестра счетов КГБУЗ «<данные изъяты>2» за ДД.ММ.ГГГГ года, а также Актами экспертизы качества медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ.

Факт оплаты ООО СМО «Восточно-страховой альянс» медицинских услуг, оказанных застрахованному ФИО подтверждается выпиской из реестра счетов КГБУЗ «<данные изъяты>» за ДД.ММ.ГГГГ года, а также Актом экспертизы качества медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ).

Факт оплаты ООО СМО «Восточно-страховой альянс» медицинских услуг, оказанных застрахованной ФИО подтверждается выпиской из реестра счетов КГБУЗ «<данные изъяты>» за ДД.ММ.ГГГГ года, а также Актом экспертизы качества медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ.

Факт оплаты ООО СМО «Восточно-страховой альянс» медицинских услуг, оказанных застрахованному ФИО подтверждается выпиской из реестра счетов КГБУЗ «<данные изъяты>» за ДД.ММ.ГГГГ года, а также Актом экспертизы качества медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно приговору <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ виновным в совершении преступления предусмотренного <данные изъяты> УК РФ по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., признан ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., этим же приговором установлено причинение вреда здоровью ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р.. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 4.1 договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «<данные изъяты>» и № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «<данные изъяты>» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказываемую застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Жизнь и здоровье относится к числу наиболее значимых человеческих ценностей, а их защита должна быть приоритетной (статья 3 Всеобщей декларации прав человека и статья 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах).

Таким образом, судом установлено, что здоровью ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахованным в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» был причинен вред. Вред был причинен ФИО1, в результате совершенного им ДТП, что установлено приговором <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, а так же следует из уведомления МО МВД России «<данные изъяты>» № от ДД.ММ.ГГГГ.

Факт причинения вреда здоровью ФИО, ФИО, ФИО, ФИО при обстоятельствах указанных в приговоре <адрес> суда в ходе судебного разбирательства ответчиком не опровергнут.

Факт несения ООО СМО «Восточно-страховой альянс» расходов на оплату медицинской помощи ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в общей сумме 144039,31 рублей оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость, которой вызвана последствиями совершенного ФИО1 преступления, установлен, и подтверждается представленными истцом доказательствами, в связи с чем, требования истца подлежат удовлетворению. Стоимость медицинских услуг подлежит взысканию с причинителя вреда здоровью, то есть с ФИО1

Руководствуясь ст.ст. 194,198,199 ГПК РФ, суд,

решил:

Исковое заявление Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного здоровью застрахованного, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» 144039,31 руб. (Сто сорок четыре тысячи тридцать девять рублей 31 копейку).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме, через Красноармейский районный суд.

Судья: С.А. Садовая