Решение № 2-474/2018 2-474/2018 ~ М-429/2018 М-429/2018 от 27 июня 2018 г. по делу № 2-474/2018

Дело № 2-474/2018


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Черниговка 28 июня 2018 года

Черниговский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Патлай Ю.В.,

при секретаре судебного заседания Покидько Е.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО1 о возмещении ущерба,

установил:

Представитель Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (далее по тексту ООО СМО «Восточно-страховой альянс») по доверенности – ФИО3 обратилась в суд с названным исковым заявлением, в обоснование которого указала, что 06 мая 2016 года в адрес ООО СМО «Восточно-страховой альянс» поступило уведомление Следственного отдела ОМВД России по Черниговскому району Приморского края о возбуждении уголовного дела по признакам состава преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2, застрахованному в ООО СМО «Восточно-страховой альянс». С 16 марта 2016 года по 26 марта 2016 года ФИО2 получал медицинскую помощь в КГБУЗ «Черниговская центральная районная больница», которая оплачена средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в размере 54113 рублей 04 копейки (1959 рублей 33 копейки – скорая медицинская помощь; 52153 рубля 71 копейка – стационарная медицинская помощь). Таким образом, истцу причинен имущественный вред на сумму 54113 рублей 04 копейки. Указанные расходы подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Приговором Черниговского районного суда Приморского края от 06 июня 2016 года виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2, признан ФИО1 По указанным основаниям истец просит взыскать с ФИО1 в свою пользу стоимость лечения ФИО2 в размере 54113 рублей 04 копейки, а также расходы по уплате государственной пошлины в размере 1823 рубля.

Представитель ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, в материалах дела имеется телефонограмма и ходатайство представителя о возможности рассмотрения дела без его участия.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, в настоящее время отбывает наказание в виде лишения свободы, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, что подтверждается распиской о получении судебной повестки и копии искового заявления, имеющейся в материалах дела.

На основании частей 4, 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствии сторон.

Суд, исследовав представленные доказательства, приходит к следующим выводам.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Доказательствами, исследованными при рассмотрении дела по существу, подтверждается, что приговором Черниговского районного суда Приморского края от 06 июня 2016 года, вступившим в законную силу 03 августа 2016 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, на основании которой ему назначено наказание в виде 06 лет лишения свободы без ограничения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима.

Из указанного приговора усматривается, что действиями ФИО1 потерпевшему ФИО2 причинено телесное повреждение в виде проникающего ножевого ранения грудной клетки справа, осложненного гемо-пневмотораксом, которое квалифицировано как тяжкий вред, причиненный здоровью человека, по признаку опасности для жизни.

В силу части 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Выпиской из реестра счетов КГБУЗ «Черниговская центральная районная больница» за период с 01 марта 2016 года по 31 марта 2016 года на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в ООО СМО «Восточно-страховой альянс», подтверждается, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированный и проживающий по адресу: <адрес>, находился на стационарном лечении с 16 марта 2016 года по 26 марта 2016 года, стоимость лечения составила 54113 рублей 04 копейки.

Из сообщения директора Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» Спасский филиал видно, что ФИО2 застрахован по ОМС в ООО СМО «Восточно-страховой альянс».

Согласно пункту 4.1 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01 февраля 2013 года № 81, заключенному между Страховой медицинской организацией Общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» и медицинской организацией – Краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Черниговская центральная районная больница», страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет Организации на основании предъявленных Организацией счетов и реестров счетов, до 31 числа каждого месяца включительно.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ответчик ФИО1 является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшего ФИО2

Кроме того, доказательствами, исследованными при рассмотрении дела по существу, подтвержден как факт получения ФИО2 лечения в КГБУЗ «Черниговская центральная районная больница» за счет средств ООО СМО «Восточно-страховой альянс», так и размер суммы, затраченной истцом на лечение потерпевшего.

Оценивая в совокупности доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд, руководствуясь статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, положениями Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приходит к выводу о том, что у ответчика ФИО1 возникла обязанность перед ООО СМО «Восточно-страховой альянс» возместить понесенные им расходы, связанные с лечением ФИО2, которому была предоставлена медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ФИО1 является виновным в преступлении, в результате которого причинен вред здоровью ФИО2

Сумма причиненного материального ущерба подтверждена истцом документально и составила 54113 рублей 04 копейки.

В соответствии со статьей 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Принимая во внимание, что требования истца о возмещении вреда подлежат удовлетворению в полном объеме, то уплаченная истцом государственная пошлина в размере 1823 рубля подлежит взысканию с ответчика в полном объеме.

На основании изложенного и, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

Исковое заявление Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО1 о возмещении материального ущерба, связанного с лечением застрахованного лица, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» 54113 рублей 04 копейки в счет возмещения материального ущерба, связанного с лечением застрахованного лица, а также расходы по уплате государственной пошлины в размере 1823 рубля, всего взыскать 55936 рублей 04 копейки.

Решение в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд через Черниговский районный суд Приморского края.

В окончательной форме решение принято 28 июня 2018 года.

Судья Ю.В. Патлай