Решение № 2-564/2019 2-564/2019~М-661/2019 М-661/2019 от 17 ноября 2019 г. по делу № 2-564/2019

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п.Усть-Ордынский 18 ноября 2019 года

Эхирит-Булагатский районный суд Иркутской области в составе: председательствующего Черкашиной Д.С.,

при секретаре Филипповой О.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Эхирит-Булагатского района Иркутской области в интересах РФ к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

В обоснование исковых требований истец указал, что приговором Эхирит-Булагатского районного суда Иркутской области от *** ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ за умышленное причинение К тяжкого вреда здоровью в виде проникающего колото-резаного ранения грудной клетки слева по передне-аксилярной линии с повреждением, гемопневмотораксом слева, относящееся к категории повреждений, причинивших тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Приговор вступил в законную силу ***. В связи с полученными травмами К находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении ОГБУЗ «Областная больница № 2» с *** по ***, т.е. 9 койко-дней. Согласно реестру медицинских услуг, оказанных ОГБУЗ «Областная больница № 2», сумма затрат на лечение К составила 66 859,3 руб. На указанную сумму больницей представлен счет № от *** Иркутскому филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», счет –фактура б/н от ***. Указанные расходы возмещены страховой компанией согласно распоряжению на зачисление средств от *** №. В соответствии с представленным ОГБУЗ «Областная больница № 2» расчетом согласно Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от *** базовая ставка средней стоимости законченного случая лечения в стационарных условиях составляет 22 742 руб. При расчете стоимости лечения применены следующие коэффициенты: подгруппы 4 группы 2 – 1,2 (приложение № к тарифному соглашению № от ***, приложение № к Тарифному соглашению от ***), затратоемкости (профиль хирургия общая) КСГ – st28.003 «Операции на нижних дыхательных путях, легочной ткани и органах средостения» - 1,92 (приложение № к тарифному соглашению от ***), коэффициент дифференциации – 1,276 (приложение № к тарифному соглашению от ***), сложности лечения пациента – 1,0 (тарифное соглашение от ***), управленческий коэффициент – 1,0 (тарифное соглашение от ***). Таким образом, с применением указанных коэффициентов на базовую ставку сумма затрат на лечение составила 66 859,3 руб. Норматив длительности лечения одного больного в стационаре хирургического отделения согласно строке 15 приложения № Тарифного соглашения от *** составляет 13,3 дня. Согласно п.5.1 Тарифного соглашения от *** оплата за оконченный случай лечения по КПГ осуществляется при условии фактического срока пребывания пациента в стационаре не менее 80% и не более 120% от установленного настоящим тарифным соглашением норматива средней длительности лечения одного застрахованного лица. Таким образом, К согласно реестру медицинских услуг ОГБУЗ «Областная больница № 2» находилась на лечении хирургическом отделении в течение 9 койко-дней, расходы по ее лечению составили 66 859,3 руб. Гражданский иск о взыскании средств, затраченных на лечение К, в рамках уголовного судопроизводства не заявлялся, соответственно, данный вопрос судом не рассматривался. Средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, согласно п.1 Указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства. Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальный фонд в соответствии с п.2 ст. 34 названного Федерального закона осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

На основании изложенного, ссылаясь на положения ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, указывая о том, что средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат, а также ссылаясь на то, что финансирование страховой медицинской компании ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» производится ГУ ТФОМС граждан Иркутской области, ссылаясь на ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, прокурор просил суд взыскать ФИО1, *** урож. <адрес>, средства, затраченные на лечение К, в сумме 66 859,3 руб. с перечислением на счет ГУ ТФОМС граждан Иркутской области.

В судебном заседании помощник прокурора Эхирит-Булагатского района Иркутской области Осипова Т.И. исковые требования поддержала.

Ответчик в судебное заседание не явилась.

Представитель третьего лица –ТФОМС граждан Иркутской области ФИО2 просил рассмотреть дело в его отсутствие.

В соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса РФ, при отсутствии возражений со стороны истца, дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Суд, выслушав прокурора, изучив представленные доказательства, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Приговором Эхирит-Булагатского районного суда Иркутской области от ***. ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ за умышленное причинение К тяжкого вреда здоровью в виде проникающего колото-резаного ранения грудной клетки слева по передне-аксилярной линии с повреждением, гемопневмотораксом слева, относящееся к категории повреждений, причинивших тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Приговор вступил в законную силу, и в соответствии со ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, обстоятельства установленные указанным постановлением имеют преюдициальное значение при рассмотрении настоящего дела.

Согласно реестру медицинских услуг, оказанных ОГБУЗ «Областная больница №2» К находилась на лечении в хирургическом отделении с *** по *** 9 койко-дней, к оплате страховой компании СОГАЗ выставлено 66 859,3 руб.

ОГБУЗ «Областная больница №2» выставлен счет № от *** Иркутскому филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», счет фактура от ***, сводный реестр на оплату медицинских услуг за ***

Расходы возмещены страховой компанией согласно распоряжению на зачисление средств от ***. №.

Согласно расчету стоимости лечения больного К базовая ставка лечения 22 742 руб., коэффициент дифференциации 1,2, коэффициент подгруппы оказания медицинской помощи в стационарных условиях (группа 2 подгруппа 4) – 1,2. Коэффициент сложности лечения пациента – 1,0. Управленческий коэффициент – 1,0. Коэффициент затратоемкости – 1,92. Соответственно, 22 742 х 1,276 х 1,2 х 1,0 х 1,0 х 1,92 = 66 859,3 руб.

Указанный расчет является обоснованным, проверен судом и сомнений в достоверности, не вызывает.

Гражданский иск о взыскании средств, затраченных на лечение К в рамках уголовного дела, не разрешался.

Таким образом, суд находит, что умышленными действиями ФИО1 К был причинен тяжкий вред здоровью. ОГБУЗ «Областная больница №2» понесла затраты на лечение К в сумме 66 859,3 рублей.

Указанная сумма в силу ст. 1064 Гражданского кодекса РФ подлежит возмещению лицом причинившим вред, то есть с ФИО1

В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с иском в интересах Российской Федерации.

Финансирование страховой медицинской компании ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» производится ГУ ТФОМС граждан Иркутской области. Финансовые средства Фонда находятся в государственной собственности и предназначены для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного, исковые требования прокурора Эхирит-Булагатского района Иркутской области в интересах РФ о взыскании с ответчика средств, затраченные на лечение К в сумме 66 859,3 руб. с перечислением на счет ГУ ТФОМС граждан Иркутской области обоснованны и подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194-198, 233 -237 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Эхирит-Булагатского района Иркутской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 средства, затраченные на лечение К, в сумме 66 859,3 руб. с перечислением на счет 40101810250048010001 ИНН <***> КПП 381101001 Банк получателя: ГКРЦ ГУ Банка России по Иркутской области г. Иркутск БИК 042520001 КБК 395 1 16 21090 09 0000 140 ОКТМО 25701000 Получатель платежа: Управление Федерального казначейства по Иркутской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области лицевой счет № <***>).

Заявление об отмене заочного решения может быть подано ответчиком в течение 7 дней в Эхирит-Булагатский районный суд Иркутской области.

Решение может быть обжаловано в течение одного месяца в Иркутский областной суд через Эхирит-Булагатский районный суд Иркутской области.

Судья Подпись Д.С. Черкашина

Решение суда в окончательной форме изготовлено 21.11.2019г.

Копия верна: судья Д.С. Черкашина

Заочное решение не вступило в законную силу.

Подлинник находится в материалах дела № 2-564/19