Апелляционное определение № 33-2963/2026 от 15 марта 2026 г.

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

Судья первой инстанции – ФИО3

(№ 2-1425/2025)

УИД:91RS0004-01-2025-002243-48

№ 33-2963/2026


апелляционное определение

г. Симферополь 16 марта 2026 года

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Крым в составе:

председательствующего судьи - Бойко З.А.,

судей - Бондарева Р.В., Морозко О.Р.,

при секретаре - Затонском М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики ФИО2 «Алуштинская центральная районная больница», третье лицо: Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2, о возложении обязанности совершить определенные действия,

по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 на решение Алуштинского городского суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ,

заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Крым Бойко З.А., -

Установила:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики ФИО2 «Алуштинская центральная городская больница» (с ДД.ММ.ГГГГ - ГБУЗ РК «Алуштинская центральная районная больница»), в котором просила признать за ней право на специальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»; обязать ответчика включить её в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты в соответствии с подпунктом «е» пункта 2 указанного Постановления и направить данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Республике ФИО2 для осуществления выплат, начиная с ДД.ММ.ГГГГ.

В обоснование заявленных требований истец указала, что она на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ принята в кабинет переливания крови (кабинет трансфузиологии) ГБУЗ РК «Алуштинская центральная городская больница» на должность медицинской сестры (приказ №/к от 08.11.2022г.), что подтверждается записями в трудовой книжке серии ТК-VI № от ДД.ММ.ГГГГ. Трудовые функции и обязанности определены должностной инструкцией медицинской сестры кабинета трансфузиологии ГБУЗ РК «Алуштинская центральная городская больница», истец участвует в оказании первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме всем обратившимся и пострадавшим, по направлению врачей амбулаторного звена, скорой медицинской помощи, обратившимся самостоятельно, что подтверждается журналами учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете трансфузиологии (эритроциты и плазма крови), которые и проводят подготовку пациента к медицинским манипуляциям, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам, однако специальная социальная выплата на основании Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № истцу не осуществляется, в связи с чем она обратилась в суд с вышеуказанными требованиями.

Решением Алуштинского городского суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования ФИО1 удовлетворены. Признано за истцом право на специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»; на ответчика возложена обязанность включить П.И.НА. в реестр работников имеющих право на получение специальной выплаты и направить данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2, на основании подпункта «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, начиная с ДД.ММ.ГГГГ.

Не согласившись с указанным решением суда, третье лицо Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 подало апелляционную жалобу, в которой, ссылаясь на несоответствие выводов суда первой инстанции фактическим обстоятельствам дела, неправильное применение норм материального права, просит отменить решение суда от ДД.ММ.ГГГГ, принять новое решение, которым в удовлетворении иска отказать в полном объеме.

Доводы апелляционной жалобы сводятся к отсутствию совокупности обязательных условий, при наличии которых за истцом может быть признано право на специальную социальную выплату на основании Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №. Апеллянт указывает, что суд необоснованно распространил действие специальной социальной выплаты на категорию медицинских работников, не предусмотренную указанным нормативным актом, поскольку, по мнению апеллянта, истец, работая в должности медицинской сестры кабинета трансфузиологии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ», не осуществляет первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, что является обязательным условием для получения выплаты согласно подпункту «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №. При этом апеллянт ссылается на то, что ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» включена в Перечень медицинских организаций Министерства здравоохранения Российской Федерации, однако по данным оператора государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестры для начисления оплаты специальной социальной выплаты согласно Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № на ФИО6 из ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республики ФИО2 не поступали. При этом, апеллянт обращает внимание, что Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 является только оператором выплат и не определяет право медицинского работника на получение специальной социальной выплаты.

Представителем истца ФИО8, действующей на основании доверенности, на апелляционную жалобу Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 поданы письменные возражения, в которых, ссылаясь на законность и обосновать решения суда первой инстанции, просит решение Алуштинского городского суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

ГБУЗ РК «Алуштинская ЦРБ» в лице и.о. главного врача ФИО7 на апелляционную жалобу Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 также поданы письменные возражения, в которых, ссылаясь на законность и обосновать решения суда первой инстанции, просит решение Алуштинского городского суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения, рассмотрев дело в отсутствие представителя ответчика.

Представитель апеллянта Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 в судебное заседание апелляционной инстанции не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, причины неявки суду не сообщил.

Истец ФИО1в судебное заседание апелляционной инстанции не явилась, о слушании дела извещена надлежащим образом, обеспечила явку своего представителя.

Представитель истца ФИО8, действующая на основании доверенности, в судебном заседании суда апелляционной инстанции против доводов апелляционной жалобы третьего лица возражала, просила оставить решение Алуштинского городского суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Представитель ответчика ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ» в судебное заседание апелляционной инстанции не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, предоставил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

В соответствии с абзацем вторым части 7 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) информация о времени и месте судебного заседания размещена Верховным Судом Республики ФИО2 судом в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Руководствуясь положениями части 3 статьи 167 ГПК РФ, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, извещенных о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

Проверив в соответствии со статьями 327 и 327.1 ГПК РФ законность и обоснованность решения суда первой инстанции, изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, заслушав пояснения представителя истца, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 июня 2021 года № 16 «О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции», исходя из положений статьи 327 ГПК РФ повторное рассмотрение дела в суде апелляционной инстанции предполагает проверку и оценку фактических обстоятельств дела и их юридическую квалификацию в пределах доводов апелляционных жалобы, представления и в рамках тех требований, которые уже были предметом рассмотрения в суде первой инстанции.

В соответствии с частью 1 статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Из разъяснений, содержащихся в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 23 от 19 декабря 2003 года «О судебном решении», следует, что решение является законным в том случае, когда оно вынесено при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или права (часть 2 статьи 1, часть 3 статьи 11 ГПК РФ).

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59-61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Обжалуемый судебный акт вышеуказанным требованиям отвечает, исходя из следующего.

Как неоднократно указывал Конституционный Суд Российской Федерации, право на судебную защиту предполагает наличие гарантий, позволяющих реализовать его в полном объеме и обеспечить эффективное восстановление в правах посредством правосудия, отвечающего требованиям равенства и справедливости (постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 15 июля 2020 г. N 36-П, от 22 апреля 2011 г. N 5-П, от 27 декабря 2012 г. N 34-П, от22 апреля 2013 г. N 8-П и др.).

Такие гарантии установлены, в частности, нормами ГПК РФ для лиц, обратившихся в суд за защитой своих прав, свобод и законных интересов.

Статьёй 2 ГПК РФ определены задачи гражданского судопроизводства. В соответствии с данной статьёй задачами гражданского судопроизводства являются правильное и своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, организаций, прав и интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, других лиц, являющихся субъектами гражданских, трудовых или иных правоотношений.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, согласно трудовому договору № 276 от 08.11.2022 года и приказу о приеме на работу № 276 от 08.11.2022 г. ФИО4 принята на работу в ГБУЗ РК «Алуштинская центральная городская больница» в кабинет переливания крови (кабинет трансфузиологии) на должность медицинской сестры с 08.11.2022 года (приказ № 699/к от 08.11.2022г.) (л.д.12-20).

Трудовые функции и обязанности истца определены должностной инструкцией медицинской сестры кабинета трансфузиологии ГБУЗ РК «Алуштинская центральная городская больница».

В соответствии с пунктом 1.2. на должность медицинской сестры кабинета трансфузиологии принимается лицо имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» или среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» и сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Сестринское дело» без предъявления требований к стажу работы.

Обязанности медицинской сестры кабинета трансфузиологии определены разделом II должностной инструкции, согласно которой к должностным обязанностям, в том числе отнесено:

2.2. выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту: введение лекарственных препаратов внутрикожно, внутримышечно, внутривенно, в очаг поражения кожи; проведение венепункции; катетеризацию периферических вен, в том числе кубитальной; непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов; внутрипросветное введение в центральный венозный катетер лекарственных препаратов; измерение артериального давления на периферических артериях; термометрия общая; применение грелки, пузыря со льдом; наложение компресса;

2.3 - 2.6. проведение подготовки инструментов и расходных материалов для проведения диагностических вмешательств; отбор биологического материала пациента для исследований по назначению врача, осуществление оказания экстренной медицинской помощи обратившимся пациентам; проведение манипуляций и отбор биоматериала пациентам, обратившимся в кабинет трансфузиологии по назначению врача;

2.8 - 2.9. ассистирование врачу при выполнении медицинских вмешательств; оказание доврачебной помощи в неотложной форме пациентам при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах;

2.14. распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояния клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;

2.15. выполнение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации;

2.16. оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти, (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания;

2.21. выполнение взятия и маркировки проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор - реципиент»;

2.23. своевременно подавать заявки на получение компонентов крови из «Центра крови», необходимых для оказания помощи пациентам клинических отделений (л.д.21-27).

Таким образом, в своей трудовой деятельности согласно возложенным функциональным обязанностям ФИО1 участвует в оказании первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме всем обратившимся и пострадавшим, по направлению врачей амбулаторного звена, скорой медицинской помощи, обратившимся самостоятельно, что подтверждается журналами учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете трансфузиологии (эритроциты и плазма крови), которые также проводят подготовку пациента к медицинским манипуляциям, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам.

Подтверждением оказания ФИО1 первичной медико-санитарной помощи также являются также заявки на компоненты крови врачами, назначившими трансфузию, в том числе, пациентам, самостоятельно обратившимся в приемное отделение, и которым оказана первичная медицинская помощь (л.д.33-63).

Наличие профильного медицинского образования у ФИО1 подтверждено дипломом серии НТ-I № от 03.07.1989г., удостоверением о повышении квалификации № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9,10).

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из обоснованности заявленных исковых требований, а также совокупности предоставленных доказательств, подтверждающих юридически значимые обстоятельства по делу.

Так, удовлетворяя требования истца, суд первой инстанции исходил из того, что ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а истец, работая в должности медицинской сестры кабинета трансфузиологии (переливания крови), относится к лицам, которым подлежит установлению ежемесячная социальная выплата в соответствии с подпунктом «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции, поскольку последние соответствуют фактическим обстоятельствам по делу, основаны на нормах материального права, подлежащих применению, исходя из следующего.

В силу статей 7, 41 Конституции Российской Федерации Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В Российской Федерации устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Пунктом 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Согласно положениям части 2 статьи 72 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац 7 часть 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Понятие заработной платы сформулировано в части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Правительством Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ принято Постановление № "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", которым отдельным категориям медицинских работников медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования, с ДД.ММ.ГГГГ установлена ежемесячная специальная социальная выплата (далее - Постановление №).

Согласно пункту 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" с ДД.ММ.ГГГГ установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а такжеслучаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>, в том числе, подпунктом "б" - врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающим в медицинских организациях, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В пункте 3 Постановления № установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных Постановлением №.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций. Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону (пункт 3 Правил).

В соответствии с пунктом 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты.

Согласно положениям частей 1, 2 статьи 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

Частью 1 и частью 2 статьи 34 Федерального закона №323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Как следует из пункта 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Пунктом 7 данного Положения установлено, что первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, а также в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Амбулаторная помощь оказывается, в том числе в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении (подпункт 1 пункта 7 Положения).

В соответствии с пунктом 10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

- первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

- первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

- первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждена Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, которая действует с ДД.ММ.ГГГГ,

Согласно пункту 9.10. Номенклатуры к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал) относится медицинская сестра.

На основании пункта 4 Разъяснений по применению Постановления №, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления №, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления №, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления № в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Из письма Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №» следует, что специальная социальная выплата осуществляется следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» пункта 2 постановления № от ДД.ММ.ГГГГ) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи.

Как установлено судом и следует из материалов дела, согласно Уставу ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» учреждение осуществляет медицинскую помощь в виде: скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (л.д.78-82).

Из выписки из реестра лицензий по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ следует, что ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность, включая специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по трансфузиологии (л.д.86-88).

При этом, с ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РК «Алуштинская центральная городская больница» переименована в ГБУЗ РК «Алуштинская центральная районная больница», что подтверждается сведениями из Единого государственного реестра юридических лиц.

Согласно Положению о кабинете трансфузиологии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ», утвержденному главным врачом, кабинет трансфузиологии является структурным подразделением ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ».

Основными задачами и функциями кабинета трансфузиологии являются:

- консультирование пациентов о необходимости трансфузий, возможных побочных эффектах и альтернативных методах лечения;

- осмотр и обследование пациентов для оценки эффективности трансфузий и выявления реакций и осложнений, связанных с ней;

- забор крови и оформление направлений для проведения иммуногематологический исследований и проведения индивидуального подбора эритроцитосодержащих компонентов крови;

- организация и проведение донорских дней в экстренных ситуациях: забор крови, хранение, транспортировка; оказание экстренной помощи донорам при необходимости;

- своевременное оказание первичной медико-санитарной, первичной специализированной в экстренной и неотложной форме всем обратившимся и пострадавшим, по направлениям врачей амбулаторного звена, скорой медицинской помощи, обратившимся без направлений (л.д.28-30).

В соответствии с приказом ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ» № от ДД.ММ.ГГГГ кабинет трансфузиологии организованно в структуре стационара со специализированными подразделениями (л.д. 83-85).

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 132н утверждены Требования к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, исходя из потребностей населения (далее по тексту - Требования).

Требования разработаны в целях обеспечения доступности медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и их структурных подразделениях с учетом видов, форм и условий оказания медицинской помощи.

Размещение отдельных видов медицинских организаций, включенных в номенклатуру медицинских организаций, исходя из условий, видов, форм оказания медицинской помощи и рекомендуемой численности обслуживаемого населения осуществляется в соответствии с приложением к Требованиям.

Приложением к Требованиям предусмотрено, в частности, что в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара районная больница с численностью обслуживаемого населения от 20 000 до 100 000 человек оказывает специализированную медицинскую помощь в плановой, неотложной и экстренной форме; в свою очередь, окружная больница в количестве не менее одной на субъект Российской Федерации, помимо специализированной медицинской помощи оказывает в стационарных условиях также высокотехнологичную медицинскую помощь.

Требованиями предусмотрено, что при наличии в структуре окружной или районной больницы подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, перечень видов медицинской помощи, оказываемых данными медицинскими организациями, включает также первичную медико-санитарную помощь.

Соответствующие функции окружной больницы по оказанию первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи предусмотрены Типовым положением о краевой (республиканской, областной, окружной) больнице, утвержденным приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 19н.

Кроме того, согласно требованиям участковая больница с численностью обслуживаемого населения от 5 000 до 20 000 человек в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара в плановой и неотложной форме оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь.

Требованиями определено, что с учетом транспортной доступности, климатических и географических особенностей, уровня и структуры заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, особенностей половозрастного состава населения и возможности соблюдения порядков оказания медицинской помощи, а также плановой мощности медицинской организации, параметры, установленные требованиями, в частности рекомендуемая численность обслуживаемого населения, могут обоснованно корректироваться.

Таким образом, исходя из приведенных положений Требований окружная и районная больницы оказывают в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара специализированную медицинскую помощь в плановой, неотложной и экстренной форме, а при наличии в их структуре подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оказывают также и первичную медико-санитарную помощь.

Больница имеет лицензию на осуществление деятельности по оказанию первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, а также специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационарных условиях.

Проанализировав положения приведенных нормативных правовых актов, установленные по делу обстоятельства, судебная коллегия приходит к выводу о том, что истец является медицинским работником из числа среднего медицинского персонала единственной медицинской организации государственной системы здравоохранения, расположенной на территории <адрес>, и оказывающей в стационарных условиях специализированную медицинскую помощь в плановой, неотложной и экстренной форме, фактически реализуя функционал районной больницы, среднему медицинскому персоналу которой предоставляется право на получение специальной социальной выплаты, в то время как медицинских организаций с наименованием "центральная районная больница", "районная больница", "участковая больница" на территории <адрес> не имеется, а соответствующая им по профилю медицинская помощь оказывается обслуживаемому населению окружной больницей.

Кроме этого, согласно сведениям ЕГРН с ДД.ММ.ГГГГ данная больница переименована в районную.

Как предусмотрено статьями 4, 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одним из основных принципов охраны здоровья является принцип доступности и качества медицинской помощи, которые обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения.

С учетом изложенного, в рамках реализации предусмотренных законом гарантий в сфере охраны здоровья граждан обслуживаемое население <адрес> фактически лишено возможности обратиться за оказанием на территории данного муниципального образования специализированной медицинской помощи в стационаре в условиях районной, в т.ч. центральной, или участковой больницы, которые на территории населенного пункта отсутствуют, в то время как указанный функционал данных медицинских организаций осуществляет окружная больница, являющаяся единственным учреждением государственной системы здравоохранения на территории <адрес>, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях.

При указанных обстоятельствах сам по себе факт оказания истцом медицинской помощи, как работником единственной (городской) больницы, осуществляющей на территории <адрес> медицинскую деятельность в виде оказания в стационарных условиях специализированной медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной форме, не может умалять право работника на получение спорной специальной социальной выплаты, несмотря на то, что рассматриваемая ситуация Постановлением Правительства Российской Федерации N 2568 прямо не урегулирована.

Поскольку Постановлениемостановлением Правительства Российской Федерации N 2568 предусмотрено право медицинского работника на получение специальной социальной выплаты по одному из оснований, установленных данным нормативным правовым актом, то не имеют правового значения для правильного разрешения дела доводы жалобы об отсутствии у истца права на получение специальной социальной выплаты на основании подпунктов «д» и «е» пункта 2 названного постановления Правительства Российской Федерации со ссылкой на то, что истец не работает с врачами, указанными в подпункте "б" п. 2 данного постановления, не оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, и не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Таким образом, доводы апелляционной жалобы третьего лица, которые по существу сводятся к тому, что истец осуществляет свою трудовую деятельность не в поликлинике, а в ином отделении, а потому не имеет права на специальную выплату, судебной коллегией отклоняются, поскольку представленными доказательствами установлен факт того, что истец оказывает, в том числе, первичную медико-санитарную помощь пациентам на регулярной основе.

При этом судебной коллегией отмечается, что право медицинского работника на специальную выплату определяется существом его трудовых функций и реально выполняемой на постоянной основе работой, а вопросы внутренней организации медицинского учреждения (в пределах поликлиники или создание самостоятельных отделений) не должно влиять на права такого работника, поскольку не является предусмотренным законом условием получения специальной выплаты.

Таким образом, доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые не были проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли бы на обоснованность и законность судебного акта либо опровергали выводы суда первой инстанции.

Поскольку судом первой инстанции дана надлежащая правовая оценка исследованным фактическим обстоятельствам, представленным доказательствам, к спорным правоотношениям правильно применены нормы материального права, судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены или изменения принятого судебного акта по доводам апелляционной жалобы.

Мотивированное апелляционное определение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 327-329 ГПК РФ, судебная коллегия, -

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Алуштинского городского суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фондапенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике ФИО2 - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного постановления.

Председательствующий: З.А.Бойко

Судьи: Р.В.Бондарев

О.Р.Морозко