Решение № 2-483/2018 2-483/2018 (2-7291/2017;) ~ М-6130/2017 2-7291/2017 М-6130/2017 от 18 декабря 2017 г. по делу № 2-483/2018

Дело № 2-483\18


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

Г. Южно-Сахалинск 21 февраля 2018 года.

Южно-Сахалинский городской суд в составе председательствующего судьи Бойковой М.Н.,

при секретарях судебного заседания Баженовой О.К., Терещенко В.В.,

С участием прокурора Куренной Ю.А.,

истца ФИО1,

Представителей ответчика ФИО2, действующей на основании доверенности от 12.09.2017 г., ФИО3, действующей на основании доверенности от 19.12.2017 г.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к государственному учреждению Сахалинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности назначить и выплачивать ежемесячные страховые выплаты в определенном истцом размере, о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился с иском к ГУ Сахалинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, указывая, что 07.01.1988 году истец получил травму на производстве. Комиссия по расследованию несчастного случая на производстве установила 75% вины работодателя и 25% вины ФИО1. До 2001 года социальное пособие истцу выплачивал работодатель ОАО «<данные изъяты>».

После принятия ФЗ от 24.07.1998 г. № 125 –ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» назначение и выплату социального пособия производит ответчик. Размер ежемесячной страховой выплаты, взятый за основу для начисления ежемесячных страховых выплат, составляет 1159,19 руб. Основанием для применения данной суммы является расчет размера ежемесячной выплаты на 07.12.2000 г. по расчету работодателя.

По мнению ФИО1 ответчик обязан был принять при расчете средней заработной платы сумму 509,87 руб. указанную в расчете возмещения по инвалидности.

Истец полагает, что ответчиком не правильно рассчитывается размер ежемесячной страховой выплаты. Согласно представленного расчета, выполненного истцом, размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1 на 07.12.2000 г. составляет 24 194 руб.

С учетом подлежащих применению в последующем коэффициентов и индексаций, размер страховой выплаты подлежащей установлению ответчиком на день вынесения решения,составит 72 290 руб. Поскольку ответчик с 07.12.2000 г. производил страховую выплату не в полном объеме, задолженность за период с 07.12.2000 г. по 01.10.2017 г. составит 7 903 054 руб.

Просит суд обязать ответчика назначить и выплачивать истцу с 01.10.2017 г. ежемесячные страховые выплаты в размере 72 290,04 руб. с последующей индексацией в порядке, установленной законом. Взыскать с ответчика в пользу истца задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 07.12.2000 г. по 01.10.2017 г. включительно в сумме 7 903 054 руб., судебные расходы.

Истец в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, приведенным в иске. Пояснил, что работодателем изначально была представлена справка о размере заработка истца, содержащая недостоверные сведения, поскольку суммы заработка указаны с учетом удержаний по налогам. Также не согласен с заключением комиссии об установлении степени вины пострадавшего. Поскольку заключение комиссии не содержит данных о наличии в действиях ФИО1 грубой неосторожности, то оснований для уменьшения страховых выплат на 25% не имеется.

Представители ответчика иск не признали, просили отказа в его удовлетворении. Представили возражения на иск в которых указывают, что 07.01.1988 года ФИО1 во время работы в <данные изъяты> АО «<данные изъяты>» в должности электромонтера оперативно- выездной бригады получил электротравму 2 ст., электроожог 4 ст. правой кисти и правой стопы. Вина пострадавшего была определена 25%. В результате полученной травмы истцу была установлена инвалидность и с 05.05.1988 г. утрата профессиональной трудоспособности. С этого дня у истца возникло право на получение страховых выплат по травме.

Работодатель - <данные изъяты> в соответствии с нормами действовавшего в тот период законодательства, назначил выплаты истцу в возмещение вреда, которые производились до ноября 2000 года В связи с вступлением в законную силу 06.02.2000 г. ФЗ от 24.07.1998г. №125 –ФЗ работодатель передал личное дело ФИО1 в отделением Фонда, для дальнейшего осуществления выплат пострадавшему. Расчет ежемесячных страховых выплат был произведен исходя из доходов ФИО1, указанных в справке о заработной плате,взятых за 12 мес., предшествующих несчастному случаю на производстве, т.е. за 1987 года с учетом вины 25%.

Приказом от 07.12.2000 г. № отделение Фонда назначило ФИО1 ежемесячно страховые выплаты с 01.11.2000 г. до бессрочно в размере 1 159,19 руб. При расчете истцу суммы ежемесячной выплаты были учтены все повышающие коэффициенты увеличения заработка в связи с повышением стоимости жизни, предусмотренные пунктом 2 постановления Верховного Суда РФ от 24.12.1992 г. №4214-1 по зарплате 1987 года -6,4%. Так как повреждение здоровья ФИО1 получено 07.01.1988 г., т.е. до 01.01.1991 г., то заработок пострадавшего увеличен еще в 6 раз. Далее заработок не индексировался. В дальнейшем индексируется только назначенная сумма возмещения вреда.

Ответчик указывает, что все необходимые индексации суммы возмещения вреда, назначенной истцу, были произведены своевременно и в установленном законом размере и порядке. Представили расчет проведенных индексаций ежемесячной страховой выплаты ФИО1 за период с 06.01.2000 г. по настоящее время.

Выслушав участников процесса, заключение прокурора полагавшего необходимым отказать истцу в удовлетворении требований в связи с их необоснованностью, огласив и исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору определяет ФЗ от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», вступивший в законную силу 06 января 2000 года.

Одним из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Положения статьи 7 ФЗ от 24.07.1998 г. №125-ФЗ закреплено, что право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона.

В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Судом установлено, что 07.01.1988 года ФИО1, работая электромонтером оперативно – выездной бригады <данные изъяты> получил производственную травму, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве, актом специального расследования несчастного случая от 08.01.1988 г., выпиской из акта № освидетельствования. Согласно выписки из протокола заседания комиссии по охране труда определена степень вины пострадавшего ФИО1 25%.

Документами бюро медико- социальной экспертизы подтверждается, что первоначально 05.05.1988 год истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности -100%, в последующем 04.05.1989 г. - 60 % бессрочно.

Размер выплат с 06.05.1988 года (приказ № от 04.07.1988 г.) был определен работодателем в размере 75% от среднего заработка, в соответствии с требованиями Правил возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных постановлением Совета Министров СССР от 3 июля 1984 г. N 690.

В последующем назначенная ФИО1 компенсация за нанесенный ущерб здоровью работодателем индексировалась, что подтверждается копиями приказов, расчетом возмещения по инвалидности.

Истцом действия работодателя по начислению ему и выплате возмещения вреда здоровью, не оспариваются.

В связи с принятием Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ) на основании заявления ФИО1 от 20.12. 2000 г. и сведений личного дела, переданного работодателем, органом социального страхования истцу назначены страховые выплаты.

В соответствии с п. 1 ст. 28 ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу данного федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с указанным федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое данным лицам при вступлении названного федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей (п. 1 ст. 28 ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

В силу п. 1 ст. 12 ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 3 ст. 12 ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ (в редакции, действовавшей по состоянию на 04.12.2000 г.) средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.

Пунктом 9 ст. 12 названного федерального закона установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Материалами дела подтверждается, что размер среднего месячного заработка истца, предшествующего наступлению страхового случая, ответчиком определен путем деления на 12 мес. общей суммы заработка ФИО1, за период с января 1987 по декабрь 1987 г., согласно работодателем представленной справке, и составил 455,58 руб. Иных данных о размере заработка ФИО1 ответчику представлено не было. Оснований не доверять сведениям представленным работодателем, у ответчика не имелось. Истцом, представленные работодателем сведения о размере его заработка, оспорены не были.

При таких обстоятельствах ответчик на законных основаниях принял за основу для расчета среднего заработка истца, данные представленные работодателем в справке от 05.12.2000 г.

Согласно пункта 10 статьи 12 ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов:

за 1971 год и предшествующие периоды - 11,2; за 1972 год - 10,9; за 1973 год - 10,6; за 1974 год - 10,3; за 1975 год - 10,0; за 1976 год - 9,7; за 1977 год - 9,4; за 1978 год - 9,1; за 1979 год - 8,8; за 1980 год - 8,5; за 1981 год - 8,2; за 1982 год - 7,9; за 1983 год - 7,6; за 1984 год - 7,3; за 1985 год - 7,0; за 1986 год - 6,7; за 1987 год - 6,4; за 1988 год - 6,1; за 1989 год - 5,8; за 1990 год - 5,5; за 1991 год - 4,3.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 года с учетом коэффициента 6.

В связи с введением в действие ФЗ Федерального закона N 125-ФЗ от 24 июля 1998 года "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и в целях обеспечения скоординированных действий всех исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации по подготовке к осуществлению обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний был издан приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 09.09.1998 г. №152 «Об организации работы по подготовке к осуществлению Фондом социального страхования РФ обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в приложении №5 к которому содержатся Рекомендации по перерасчету сумм возмещения заработка в связи с ростом стоимости жизни и увеличением минимального размера оплаты труда.

Судом проведена проверка соответствия расчета размера утраченного заработка ФИО1, произведенного ответчиком, требованиям данных Рекомендаций. Установлено, что расчет размера утраченного заработка ответчиком был произведен в соответствии с данными Рекомендациями.

Ответчик на основании представленной работодателем справки произвел осовременивание заработка ФИО1 : ( 455,58 х6,4 )х6 =1 7 494,28 руб. С учетом процента утраты профессиональной трудоспособности и вины работника, размер утраченного заработка составил 17 494,28х 60% х75% 7872,43 руб.

Последующий примененный ответчиком в расчете коэффициент К2- 0,147 725 представляет собой совокупный повышающий коэффициент рассчитанный в связи с повышением МРОТ.

7872,43 х 0,147725 = 1159,19 руб.

Данная сумма в качестве страховой ежемесячной выплаты была определена ответчиком истцу при принятии от работодателя к своему производству выплатного дела.

Представленным ответчиком расчетом размера подлежащей ФИО1 страховой выплаты подтверждается, что в период с 01.01.2001 г. по 31.12.2003 г. размер ежемесячной страховой выплаты индексировался исходя из увеличения размера МРОТ. С 01.01.2004 г. в последующем коэффициент индексации определялся соответствующими постановлениями Правительства РФ.

Судом установлено, что индексация ежемесячной страховой выплаты ответчиком производилась в соответствии с действовавшими в соответствующие периоды, нормами закона. Также размер страховой выплаты ответчиком изменялся с 22.07.2004 г. с 01.11.2008г. в связи с изменением комиссией МСЭ % утраты трудоспособности ФИО1.

Суд находит не состоятельными доводы ФИО1 о неправомерности учета его вины 25% в получении производственной травма, поскольку в выписке протокола заседания комиссии по охране труда не установлен вид вины – грубая неосторожность. Постановлением Совмина СССР от 03.07.1984 г. N 690, которым были утверждены Правила возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, действовавшими в период получения истцом производственной травмы, подлежала установлению и учету только вина потерпевшего в форме грубой неосторожности. Поэтому, в силу действовавшего закона, комиссией по охране труда устанавливалась степень вины пострадавшего только в форме грубой неосторожности.

Каких -либо нарушений со стороны ответчика при определении размера страховой выплаты ФИО1 не установлено. Представленный истцом расчет размера страховой выплаты суд находит ошибочным и не соответствующим требованиям действующего законодательства. Доводы истца, изложенные в иске, основаны на неверном понимании правовых норм.

Поскольку ответчик в соответствии с требованиями закона определил и выплачивал истцу размер страховой выплаты, то оснований для возложения на ГУ Сахалинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ обязанности назначить и выплачивать ежемесячные страховые выплаты в размере 72 290,04 руб., для взыскания задолженности по ежемесячным выплатам, не имеется и суд отказывает в их удовлетворении в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к государственному учреждению Сахалинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности назначить и выплачивать ежемесячные страховые выплаты в определенном истцом размере, о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам, оставить без удовлетворения.

Настоящее решение может быть обжаловано в Сахалинский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы, через Южно-Сахалинский городской суд.

Председательствующий М.Н. Бойкова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий М.Н. Бойкова