Решение № 2-108/2024 2-108/2024~М-81/2024 М-81/2024 от 5 мая 2024 г. по делу № 2-108/2024

Дело №2-108/2024

УИД 57RS0003-01-2024-000174-61


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 мая 2024 года пгт. Глазуновка Орловской области

Глазуновский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Пьяновой Ю.В.,

с участием помощника прокурора Глазуновского района Орловской области Потапенко М.О.,

истца Г.Е.Е..,

при секретаре судебного заседания Захаровой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании районного суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Глазуновского района Орловской области, действующего в интересах Г.Е.Е., к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

прокурор Глазуновского района Орловской области Тапехина М.В., действующая в интересах Г.Е.Е. обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области, Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Глазуновская центральная районная больница» (далее по тексту - БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ») об обязании обеспечить лекарственными препаратами.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Глазуновского района по обращению Г.Е.Е. проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при обеспечении лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, по результатам которой установлено, что Г.Е.Е. состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: сахарный диабет 2 типа, является региональным льготником. Г.Е.Е.. имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета, в том числе, лекарственными препаратами «Gliclazidum» (Гликлазид - таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг № 60); «Gozogliptinum» (ФИО1 (торговое наименование препарата Сатарекс) таблетки, покрытые пленочной оболочкой 30 мг №28). Лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» ФИО2 27.11.2023 выписан рецепт серии 54-23 <№> на получение лекарственного препарата ФИО1; 15.01.2024 выписан рецепт серии 54-24 <№> на получение лекарственного препарата Гликлазид; 15.01.2024 выписан рецепт серии 54-24 <№> на получение лекарственного препарата ФИО1; 20.02.2024 выписан рецепт серии 54-24 <№> на получение лекарственного препарата ФИО1; 20.02.2024 выписан рецепт серии 54-24 <№> на получение лекарственного препарата Гликлазид, которые поставлены на отсроченное исполнение. При этом установлено, что БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлены соответствующие заявки в целях обеспечения в 2023, 2024 году Г.Е.Е. лекарственными препаратами. Вместе с тем, Г.Е.Е.. Департаментом здравоохранения Орловской области своевременно не обеспечена указанными лекарственными препаратами.

На основании изложенного просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление Г.Е.Е.. лекарственных препаратов «Gliclazidum» (Гликлазид), «Gozogliptinum» (ФИО1) в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены лекарственных препаратов лечащим врачом; обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст.212 ГПК РФ; обязать БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» обеспечить своевременный отпуск рецептов на бесплатное обеспечение Г.Е.Е.. лекарственными препаратами «Gliclazidum» (Гликлазид), «Gozogliptinum» (ФИО1) постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов лечащим врачом.

В судебном заседании помощник прокурора Глазуновского района Орловской области Потапенко М.О., уточнив исковые требования в порядке ст.39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), окончательно просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление Г.Е.Е.. лекарственных препаратов «Gliclazidum» (Гликлазид), «Gozogliptinum» (ФИО1) в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов лечащим врачом и обратить решение суда к немедленному исполнению.

Протокольным определением суда от 06.05.2024 БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» исключено из числа ответчиков и привлечено к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора.

Г.Е.Е.. в судебном заседании уточненные исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, предоставил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

На основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав явившихся участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст.41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно пункта «ж» ч.1 ст.72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ).

В ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (п. п. 1, 5).

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч.1 и 2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Статьей 5 Федерального закона от 17.07.1999 №178 -ФЗ «О государственной социально помощи» установлено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации принимают законы и иные нормативные правовые акты, определяющие размеры, условия и порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, в соответствии с целями, установленными настоящим Федеральным законом, а также разрабатывают и реализуют государственные региональные программы оказания гражданам, проживающим на территории субъекта Российской Федерации, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, социальных пособий и субсидий.

Оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Согласно ст.1 Закона Орловской области от 13.08.2009 №942 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области» (далее - Закон №942) льготное лекарственное обеспечение граждан, указанных в части 1 настоящей статьи, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) бесплатно и с 50-процентной скидкой от свободных цен, утверждаемым Правительством Орловской области в соответствии с действующим законодательством.

В соответствии со ст.ст.3, 4 Закона Орловской области №942 финансирование расходов на реализацию настоящего закона осуществляется за счет средств бюджета Орловской области. Контроль за льготным лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан осуществляет орган исполнительны государственной власти специальной компетенции Орловской области, уполномоченный в сфере здравоохранения.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890, лица больные диабетом бесплатно обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами диагностики.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации Постановления Правительства РФ № 890 и положений Федерального закона 21.11.2011 №323-ФЗ на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 №399 (далее - Постановление), пунктом 1 которого постановлено определить Департамент здравоохранения Орловской области органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Пунктом 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 №399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» предусмотрено, что Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В соответствии с п.5.7 вышеуказанного Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что Г.Е.Е.. состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: сахарный диабет 2 типа, является региональным льготником (код льготы 522), и имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета, в том числе лекарственными препаратами «Gliclazidum» (Гликлазид), «Gozogliptinum» (ФИО1) <данные изъяты>

Из материалов дела усматривается, что лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» выписаны рецепты: 27.11.2023 рецепт серии 54-23 <№> на получение лекарственного препарата ФИО1; 15.01.2024 рецепты серии 54-24 <№> на получение лекарственного препарата Гликлазид; серии 54-24 <№> на получение лекарственного препарата ФИО1; 20.02.2024 рецепт серии 54-24 <№> на получение лекарственного препарата Гликлазид» серии 54-24 <№> на получение лекарственного препарата ФИО1, которые поставлены на отсроченное исполнение <данные изъяты>

При этом установлено, что БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлена соответствующая заявка на льготное обеспечения в 2024 году Г.Е.Е.. вышеуказанными лекарственными препаратами <данные изъяты>

По обращению Г.Е.Е. прокуратурой Глазуновского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при обеспечении лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, в рамках которой установлено, что Г.Е.Е. не была своевременно обеспечена лекарственными препаратами.

Таким образом, Департамент здравоохранения Орловской области обязанность по обеспечению Г.Е.Е. лекарственными препаратами «Gliclazidum» (Гликлазид), «Gozogliptinum» (ФИО1) по рецептам лечащего врача БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ», своевременно не исполнил.

Принимая во внимание, что не обеспечение Г.Е.Е. лекарственными препаратами создает условия, угрожающие ее здоровью, нарушает ее конституционное право на своевременное получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о том, что исковые требования об обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечить Г.Е.Е. лекарственными препаратами «Gliclazidum» (Гликлазид), «Gozogliptinum» (ФИО1) в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что длительное необеспечение Г.Е.Е.. необходимыми лечебным препаратами является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в данной части по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Глазуновского района Орловской области, действующего в интересах Г.Е.Е., к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области <данные изъяты>) обеспечить бесплатное предоставление Г.Е.Е., <данные изъяты>) лекарственных препаратов «Gliclazidum» (Гликлазид), «Gozogliptinum» (ФИО1) в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов лечащим врачом.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Глазуновский районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 06 мая 2024 года.

Председательствующий Ю.В. Пьянова