Решение № 2-667/2018 2-667/2018~М-665/2018 М-665/2018 от 7 ноября 2018 г. по делу № 2-667/2018

ФИО1

">Дело № 2-667/2018

ФИО1">УИД 33RS0018-01-2018-000991-35

ФИО1">
Решение

ФИО1">именем Российской Федерации

ФИО1">город Судогда 08 ноября 2018 года

Судогодский районный суд Владимирской области в составе:

председательствующего Староверовой Т.И.,

при секретаре судебного заседания Леничевой Т.А.,

с участием:

представителя прокуратуры Судогодского района ФИО2

представителя ответчика - ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» ФИО3,

рассмотрев в отрытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Судогодского района, действующего в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» о признании бездействия незаконным и возложении обязанности совершить определенные действия

ФИО1">установил:

Прокурор Судогодского района Владимирской области, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова», в котором просит суд:

ФИО1">- признать бездействие ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» по необеспечению условий хранения медицинских иммунобиологических препаратов в соответствии с требованиями Санитарно-эпидемиологических правил «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» СП 3.3.2.3332-16» незаконным;

ФИО1">- обязать ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» обеспечить наличие термоиндикаторов для контроля температурного режима холодильников для хранения ИЛП во всех структурных подразделениях учреждения в соответствии с требованиями п.8.5 СП 3.3.2.3332-16 и специальными журналами (Приложение №2) для отметки показаний термоиндикаторов по истечению 2 месяцев после вступления решения суда в законную силу;

ФИО1">- обязать ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» оборудовать помещение для хранения медицинских иммунобиологических препаратов, расположенное по адресу: <...>, вентиляцией и водоснабжением (подводкой воды с установкой раковины) на основании п.6.3 СП 3.3.2.3332-16 по истечению 2 месяцев после вступления решения суда в законную силу;

ФИО1">- обязать ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» оборудовать помещение для хранения медицинских иммунобиологических препаратов, расположенное по адресу: <...>, необходимым холодильным оборудованием в количестве не менее 2 шт. по истечению 2 месяцев после вступления решения суда в законную силу.

ФИО1">В обоснование заявленных требований указано, что на основании п. 2.2.3 Санитарных правил (далее по тексту СП) 3.3.2.3332-16 ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» относится к третьему уровню хранения иммунобиологических лекарственных препаратов. В ходе прокурорской проверки установлено, что в помещении для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» установлено 7 холодильников. В нарушение п.8.5 СП 3.3.2.3332-16, обнаружено отсутствие термоиндикаторов во всех холодильниках. Сведения об отметках показаний термоиндикаторов в специальном журнале также отсутствуют, что является недопустимым. Аналогичные факты нарушений были установлены прокуратурой района в апреле текущего года. Термоиндикаторы отсутствовали и в холодильном оборудовании для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов, установленном в коридоре хирургического отделения стационара и в прививочном кабинете детской поликлиники ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова». Сведения об отметках показаний термоиндикаторов в специальном журнале также отсутствуют. Кроме того, проверкой установлено, что имеющегося холодильного оборудования недостаточно для осуществления хранения иммунобиологических лекарственных препаратов в соответствии с требованиями законодательства. Холодильники № 1, № 3, № 4 заполнены более чем на 2/3, что недопустимо. В нарушение п.6.3 СП 3.3.2.3332-16 холодильное оборудование для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов размещено в помещении, где отсутствует вентиляция и водоснабжение (подводка воды с установкой раковины).

Прокурор полагает, что бездействие администрации медицинского учреждения по необорудованию помещения для хранения медицинских иммунобиологических препаратов вентиляцией, водоснабжением, достаточным объемом холодильного оборудования, термоиндикаторами, специальными журналами, для отметки показаний термоиндикаторов противоречит требованиям закона, нарушает права граждан, создает угрозу жизни и здоровья граждан при проведении вакцинации.

В судебном заседании представитель прокуратуры Судогодского района ФИО2 поддержала заявленные требования по основаниям, указанным в иске, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» ФИО3 в судебном заседании исковые требования прокурора признала частично, указав, что у больницы на данный момент и до конца 2018 года денежные средства на ремонтные работы по оборудованию помещения для хранения медицинских иммунобиологических препаратов вентиляцией и водоснабжением (подводкой воды с установкой раковины), а также холодильным оборудованием в количестве не менее 2 штук и термоиндикаторами для контроля температурного режима холодильников для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов во всех структурных подразделениях учреждения отсутствуют. Финансирование учреждения на 2018 год завершено. В соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» вся процедура закупки при наличии денежных средств в виде электронного аукциона занимает от 4 до 6 месяцев + 1-2 месяца дается на поставку оборудования. Нарушать процедуру закупки ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» не имеет права. В связи с чем, в случае удовлетворения требований прокурора, просила увеличить срок исполнения решения суда по требованиям прокурора:

- об обязании ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» обеспечить наличие термоиндикаторов для контроля температурного режима холодильников для хранения ИЛП во всех структурных подразделениях учреждения в соответствии с требованиями п.8.5 СП 3.3.2.3332-16 и специальными журналами (Приложение №2) для отметки показаний термоиндикаторов до 01 августа (июля) 2019 года;

- об обязании ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» оборудовать помещение для хранения медицинских иммунобиологических препаратов, расположенное по адресу: <...>, вентиляцией и водоснабжением (подводкой воды с установкой раковины) на основании п.6.3 СП 3.3.2.3332-16 до 01 ноября 2019 года;

- об обязании ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» оборудовать помещение для хранения медицинских иммунобиологических препаратов, расположенное по адресу: Владимирская область, г.. Судогда, ул. Ленина, д.41б, необходимым холодильным оборудованием в количестве не менее 2 шт. до 01 августа (июля) 2019 года.

Суд, заслушав представителей сторон, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 18 Федерального закона от 21 ноября 2011года № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а таксисе оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В силу статьи 2 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52- ФЗ «О санитарно -эпидемиологическом благополучии населения» санитарно -эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается в том числе посредством обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно статьи 11 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52- ФЗ « О санитарно -эпидемиологическом благополучии населения», юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно -эпидемиологический надзор должностных лиц: разрабатывать и проводить санитарно -противоэпидемические (профилактические) мероприятия, а также обеспечивать безопасность для здоровья человека оказываемых услуг.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических ли (ч.3 ст. 39 вышеуказанного Федерального закона).

В соответствии с пунктом 2.1 Санитарно-эпидемиологических правил «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» СП 3.3.2.3332-16 (далее по тексту СП 3.3.2.3332-16), утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 17 февраля 2016 года № 19, санитарно-эпидемиологические правила устанавливают общие требования к условиям транспортирования и хранения всех групп ИЛП, порядок транспортирования и хранения ИЛП от момента их изготовления до использования в медицинских организациях, а также требования к оборудованию, обеспечивающему сохранность исходного качества и безопасность ИЛП, и порядок использования этого оборудования.

Для сохранения высокого качества и безопасности ИЛП проводится комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических), технических, контрольных и надзорных, учебно-методических и иных мероприятий по обеспечению оптимальных условий транспортирования и хранения ИЛП на всех этапах (уровнях) их движения от производителя до потребителя ("холодовая цепь") (п.2.2).

В соответствии с п. 2.2.3. ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» относится к третьему уровню хранения ИЛП.

В соответствии с пунктом 3.1 СП 3.3.2.3332-16), при транспортировании и хранении ИЛП должны соблюдаться условия, обеспечивающие сохранность качества препарата и защиту его от воздействия вредных факторов окружающей среды (температуры, влажности, света), от повреждения групповой, первичной и вторичной упаковки ИЛП.

Согласно п. 6.3. СП 3.3.2.3332-16 холодильное оборудование необходимо размещать в отапливаемом помещении для предотвращения замораживания лекарственных средств при отрицательных температурах воздуха окружающей среды. В помещении также предусматривается вентиляция, водоснабжение (подводка воды с установкой раковины).

Загрузка холодильных (морозильных) камер (комнат) должна обеспечивать свободный доступ в любую часть камеры (комнаты) и условия для работы персонала внутри камеры (комнаты), а также свободную циркуляцию воздуха по всему объему в целях обеспечения равномерности распределения температуры. Не допускается загрузка полезного объема (полок, стеллажей) помещений и оборудования для хранения более чем на 2/3. (п.6.10 СП 3.3.2.3332-16).

В соответствии с п. 8.5. СП 3.3.2.3332-16 на первом, втором и третьем уровнях "холодовой цепи" ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне - в рабочие дни в специальном журнале (Приложение № 2 к настоящим Правилам) отмечаются показания термоиндикаторов, размещенных в холодильных (морозильных) камерах (комнатах) и холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП, с указанием их персонифицированного номера.

Статьей 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» установлено, что государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.

Как установлено в судебном заседании, в ходе проведенной прокуратурой района проверки, направленной на исполнение законодательства о здравоохранении, среди прочих, выявлены следующие нарушения Санитарно-эпидемиологических правил «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» СП 3.3.2.3332-16, допущенные ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова»:

-отсутствие термоиндекаторов во всех холодильниках, а также сведений об отметке показаний термоиндикаторов в специальном журнале;

-отсутствие достаточного количества холодильного оборудования для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов.

В связи с чем, 04 апреля 2018 года прокурором района в адрес главного врача ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» вынесено представление о принятии необходимых мер по устранению выявленных нарушений с рассмотрением вопроса о привлечении виновных лиц к дисциплинарной ответственности (л.д.11-19).

В целях совершенствования оказания медицинской помощи, исполнения требований СанПиН 2.1.3.2630-10, 3.3.2.3332-16, 2.1.7.2790-10, и.о. главного врача ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» 21 августа 2018 года издан приказ № 146-Л «О дополнительных мерах по усилению контроля за санитарно-эпидемиологическим состоянием в ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» (л.д.23-24).

Однако, в ходе повторной проверки, проведенной 05 октября 2018 года прокуратурой района, вновь выявлены следующие нарушения:

-отсутствие термоиндекаторов во всех холодильниках, а также сведений об отметке показаний термоиндикаторов в специальном журнале;

-отсутствие достаточного количества холодильного оборудования для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов;

- размещение холодильного оборудования для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов в помещении, где отсутствует вентиляция и водоснабжение (подводка воды с установкой раковины).

Указанные обстоятельства в судебном заседании не оспаривались и представителем ответчика ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова», однако из-за отсутствия денежных средств устранить выявленные нарушения не представилось возможным, в связи с завершением финансирования на 2018 год.

При этом суд считает заслуживающим внимание то обстоятельство, что с момента проведения проверок, внесения соответствующих предписаний до рассмотрения настоящего дела, ответчик не устранил в полном объеме выявленные нарушения, каких-либо действенных мер по обеспечению термоиндикаторов, оборудованию помещения медицинских иммунобиологических препаратов вентиляцией и водоснабжением не принято.

Ответчиком представлен в материалы дела Перечень медицинских изделий, планируемых к приобретению для медицинской организации в соответствии с доведенными средствами на 01 января 2018 года. В данный перечень под №13 входят и холодильники для хранения вакцин, медикаментов в количестве 10 штук.

Приказом Департамента здравоохранения №620 от 22 октября 2018 года утвержден перечень получателей и объема субсидий на иные цели для медицинских организаций, в том числе ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» на 2019 год.

Таким образом, суд приходит к выводу о нарушении ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» требований законодательства о здравоохранении, что негативно отражается на здоровье граждан и может причинить вред жизни и здоровью людей, тогда как их безопасность гарантирована Конституцией РФ и находится под защитой государства.

В связи с чем, исковые требования прокурора к ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» о признании бездействия незаконным и возложении обязанности совершить определенные действия являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Однако, исходя из положений ст.ст. 204, 206 ГПК РФ, принимая во внимание, что устранение выявленных выше нарушений требует финансовых затрат, необходимости времени для получения финансирования и проведения определенных работ, суд, исходя из принципа разумности и учитывая, что решение суда должно быть исполнимо, приходит к выводу установить срок исполнения решения суда в следующие сроки:

ФИО1">- об обязании обеспечить наличие термоиндикаторов для контроля температурного режима холодильников для хранения ИЛП во всех структурных подразделениях учреждения в соответствии с требованиями п.8.5 СП 3.3.2.3332-16 и специальными журналами (Приложение №2) для отметки показаний термоиндикаторов в срок до 01 апреля 2019 года;

ФИО1">- об обязании оборудовать помещение для хранения медицинских иммунобиологических препаратов вентиляцией и водоснабжением (подводкой воды с установкой раковины) на основании п.6.3 СП 3.3.2.3332-16 в срок до 01 апреля 2019 года;

- об обязани оборудовать помещение для хранения медицинских иммунобиологических препаратов необходимым холодильным оборудованием в количестве не менее 2 шт. в срок до 01 июня 2019 года.

ФИО1">На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ,

ФИО1">решил:

ФИО1">Признать бездействие ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» по необеспечению условий хранения медицинских иммунобиологических препаратов в соответствии с требованиями Санитарно-эпидемиологических правил «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» СП 3.3.2.3332-16» незаконным.

ФИО1">Обязать ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» обеспечить наличие термоиндикаторов для контроля температурного режима холодильников для хранения ИЛП во всех структурных подразделениях учреждения в соответствии с требованиями п.8.5 СП 3.3.2.3332-16 и специальными журналами (Приложение №2) для отметки показаний термоиндикаторов в срок до 01 апреля 2019 года.

ФИО1">Обязать ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» оборудовать помещение для хранения медицинских иммунобиологических препаратов, расположенное по адресу: <...>, вентиляцией и водоснабжением (подводкой воды с установкой раковины) на основании п.6.3 СП 3.3.2.3332-16 в срок до 01 апреля 2019 года.

Обязать ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» оборудовать помещение для хранения медицинских иммунобиологических препаратов, расположенное по адресу: <...>, необходимым холодильным оборудованием в количестве не менее 2 шт. в срок до 01 июня 2019 года.

ФИО1">Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Судогодский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

ФИО1">Председательствующий Т.И. Староверова