Решение № 2-2200/2021 2-2200/2021~М-1876/2021 М-1876/2021 от 13 июля 2021 г. по делу № 2-2200/2021

Дело № 2-2200/2021

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Армавир 14 июля 2021 года

Армавирский городской суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Рылькова Н.А.,

при секретаре Русиной Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению ООО «АльфаСтрахование - ОМС» к ФИО1 о возмещении расходов по оплате медицинской помощи оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

у с т а н о в и л:

Истец ООО «АльфаСтрахование - ОМС» обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании суммы ущерба в размере 13 634 рублей 67 копеек, мотивируя свои требования тем, что согласно реестру, выставленному на оплату за лечение ГБУЗ «Городская больница г. Армавира» за период с 02.06.2019 по 04.06.2019, ГБУЗ «КБСМП г. Краснодара» МЗ Краснодарского края за период с 04.06.2019 по 05.06.2019 ФИО2 находился на стационарном лечении и ему оказана медицинская помощь, в результате причинения вреда здоровью противоправными действиями ФИО1

Представитель истца в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался в установленном порядке, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, копию искового заявления и уведомление о месте и времени судебного заседания получил, что подтверждается распиской, суд принял решение о рассмотрении дела в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства.

Изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 4 ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья в частности являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе, оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Согласно договора №1 от 31.12.2013 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, Территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, за счет целевых средств.

В судебном заседании установлено, что приговором Армавирского городского суда от 10.10.2019, вступившим в законную силу, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни и повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего ФИО2

Общая сумма за лечение ФИО2 составила 13 634 рублей 67 копеек и была оплачена ООО «АльфаСтрахование- ОМС» из средств обязательного медицинского страхования за счет целевых средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, что подтверждается: справкой о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости от 27.10.2020; персональными счетами застрахованного лица -<...>, предъявленного на оплату ГБУЗ «Городская больница г. Армавира» в составе реестра счетов под <...> от 31.07.2019; <...> предъявленного на оплату ГБУЗ «КБСМП г.Краснодара» МЗ КК в составе реестра счетов под <...> от 30.06.2019; платежным поручениями <...> от 14.06.2019, <...> от 14.06.2019.

В силу ст. 8 ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относятся: 1) уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения; 2) установление в территориальных программах обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования; 3) финансовое обеспечение и реализация территориальных программ обязательного медицинского страхования в размере, превышающем размер субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов; 4) утверждение бюджетов территориальных фондов и отчетов об их исполнении.

На основании ч.1 ст. 31 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как установлено в ст. 1 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Вместе с тем, обязательное социальное страхование граждан по смыслу указанного Федерального закона не предполагает цели возложения на государство ответственности за лиц, чьи противоправные действия повлекли наступление страхового случая.

Согласно п.п. 8 п. 1 ст. 11 ФЗ от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "Об основах обязательного социального страхования" – обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Таким образом, поскольку факт причинения вреда здоровью ответчиком и размер, понесенных затрат на стационарное лечение потерпевшего, нашли свое подтверждение в судебном заседании, суд полагает возможным взыскать с ФИО1 в пользу истца денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего в размере 13 634 рубля 67 коп.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 545 рублей 39 коп.

Руководствуясь статьями 194-198, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ООО «АльфаСтрахование - ОМС» к ФИО1 о возмещении расходов по оплате медицинской помощи оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу ООО «АльфаСтрахование - ОМС» денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего в размере 13 634 рубля 67 коп., которые следует перечислить по реквизитам: получатель – Краснодарский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ИНН- <***>, КПП-231043002, ОГРН- <***>, р/с- <***>, Банк- Филиал «Ростовский» АО «Альфа-Банк» г. Ростов – на - Дону, к/с – 30101810500000000207, БИК- 046015207.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 545 рублей 39 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Армавирский городской суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение не всутпило в законную силу Судья подпись Н.А.Рыльков