Постановление № 5-51/2019 от 1 августа 2019 г. по делу № 5-51/2019

5-51/2019 .


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

село Майя 02 августа 2019 года

Судья Мегино-Кангаласского районного суда Республики Саха (Якутия) Саввина В. Ю., с участием представителя привлекаемого лица по доверенности ФИО3, рассмотрел в открытом судебном заседании административный материал по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении

юридического лица - Государственного Бюджетного Учреждения Республики Саха (Якутия) «Мегино-Кангаласская центральная районная больница».

Представителю лица, привлекаемого к административной ответственности, ФИО3 разъяснены процессуальные права, предусмотренные ст. 25.1 Кодекса РФ Об административных правонарушениях и положения ст. 51 Конституции РФ.

Судья, изучив материалы дела и заслушав представителя лица, привлекаемого к административной ответственности, ФИО3,

у с т а н о в и л:

24 мая 2019 года при оказании медицинской помощи пациенту ФИО в Государственном Бюджетном Учреждении Республики Саха (Якутия) «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» (далее – ГБУ РС (Я) «Мегино-Кангаласская ЦРБ») не соблюден порядок оказания медицинской помощи, а именно: Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», повлекшее за собой причинение тяжкого вреда здоровью гражданина – смерть,

тем самым, ГБУ РС (Я) «Мегино-Кангаласская ЦРБ» совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

02 июля 2019 года старшим государственным инспектором отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Саха (Якутия) в отношении юридического лица – ГБУ РС (Я) «Мегино-Кангаласская ЦРБ», составлен протокол об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

В судебное заседание представитель лица, привлекаемого к административной ответственности, по доверенности ФИО3 пояснила, что со стороны работников больницы при оказании скорой медицинской помощи, а также при оказании медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» нарушений не допущено, все виды помощи оказаны своевременно в отношении больного ФИО., просит учесть, что ФИО. --------------, ---------------, после осмотра врача-нарколога состояние больного было констатировано как удовлетворительное, все назначенные процедуры были проведены. Считает, что в действиях работников больницы не имеется нарушений, потому в действиях юридического лица ГБУ РС (Я) «Мегино-Кангаласская ЦРБ» не имеется состава административного правонарушения, просит прекратить производство по делу.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Республике Саха (Якутия) ФИО4 в суд не явился, предоставил ходатайство о рассмотрении дела без его участия.

В соответствии п. 4 ч. 1 ст. 29.7 Кодекса РФ об административных правонарушениях суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Саха (Якутия).

Административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с ч.ч. 1 и 2 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, которые утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно пунктам 4, 5, 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291, и взаимосвязанным с ними положениям ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" несоблюдение порядков оказания медицинской помощи, повлекшее возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, является грубым нарушением лицензионных требований.

Как установлено судом, ГБУ РС (Я) «Мегино-Кангаласская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Министерством здравоохранения РС (Я).

На основании приказа Территориального органа Росздравнадзора по РС (Я) от ДД.ММ.ГГГГ №№ с целью проверки фактов, изложенных в заявлении гр. ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ о ненадлежащем оказании медработниками ГБУ РС (Я) «Мегино-Кангаласская ЦРБ» медицинской помощи её мужу ФИО, приведшем к его смерти, проведена внеплановая документарная проверка юридического лица ГБУ РС (Я) «Мегино-Кангаласская ЦРБ».

Из акта проверки от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что в ходе проведения внеплановой проверки выявлено, что недооценка тяжести состояния больного, отсутствие надлежащего врачебного и сестринского контроля за состоянием больного и, как следствие отсутствие своевременной коррекции лечения и своевременного проведения реанимационных мероприятий, привели к смерти больного. Из информации Мегино-Кангаласского отделения ГБУ Бюро СМЭ МЗ РС(Я): причина смерти ---------------

Согласно протоколу об административном правонарушении от 02.07.2019, составленному старшим государственным инспектором отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Саха (Якутия) ФИО2. установлено, что при оказании медицинской помощи пациенту ФИО в ГБУ РС(Я) «Мегино-Кангаласская ЦРБ» нарушено право на качественную и доступную медицинскую помощь, выразившееся в несоблюдении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»:

1)в нарушение Приложения №8 к Приказу МЗ РФ от 20.06.2013 №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» отсутствует оборудование, позволяющее осуществить запись разговоров с вызывающими абонентами;

2)в нарушение п.17 Приложения №1 к Приказу МЗ РФ от 30.12.2015 №1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ", приказа МЗ РС(Я) от 19.11.2018 №01-07/1480 «Об утверждении Порядка маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в РС(Я)», приказа ГБУ РС(Я) «Мегино-Кангаласская ЦРБ» от 06.12.2018 №339-д «О порядке маршрутизации при оказании медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» на территории РС(Я)» недооценка тяжести состояния пациента и отсутствие необходимых диагностических мероприятий привели к не устранению угрожающего жизни состояния;

3)в нарушение п.7 Приложения №4 к Приказу МЗ РФ от 30.12.2015 №1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" обследование, лечение лица с наркологическими расстройствами осуществлено с несоблюдением стандартов медицинской помощи:

-не назначено обязательное ЭКГ исследование с частотой 1 (мероприятие проводится у 100% пациентов) в нарушение Приложения к Приказу МЗ РФ от 04.09.2012 №126н «Об утверждении стандартов специализированной медицинской помощи при психотическом расстройстве, вызванном употреблением психоактивных веществ»;

-не осуществлен обязательный прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный с частотой 1 (мероприятие проводится у 100% пациентов) в нарушение Приложения к Приказу МЗ РФ от 04.09.2012 №126н «Об утверждении стандартов специализированной медицинской помощи при психотическом расстройстве, вызванном употреблением психоактивных веществ».

Первичную специализированную медико-санитарную помощь пациенту с --------------- оказала врач-психиатр без профессиональной переподготовки по специализации «психиатрия-наркология».

Не соблюдение Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» является нарушением лицензионных требований, предусмотренных пп. «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 08.12.2016) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")".

Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 (далее - Положение), установлен порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково".

В силу п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензированных требований влечет за собой ответственность установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатором требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Фактические обстоятельства дела подтверждаются собранными по делу доказательствами: протоколом об административном правонарушении от 02.07.2019, приказом руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) от ДД.ММ.ГГГГ №№ о проведении внеплановой документарной проверки в отношении юридического лица, актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ №№ и иными материалами дела.

При составлении протокола об административном правонарушении и других материалов соблюдены требования административного законодательства, нарушения закона не допущены, составлены уполномоченным на то должностным лицом.

Суд данные доказательства оценивает в совокупности как относимые, достоверные и достаточные в соответствии требованиям ст. 26.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Таким образом, суд не находит оснований усомниться в виновности юридического лица - ГБУ РС(Я) «Мегино-Кангаласская ЦРБ» в совершении им правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, так как со стороны юридического лица допущено осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что привело к смерти ФИО

Доводы представителя ФИО3 о том, что медицинскими работниками больницы своевременно и качественно проведены все необходимые медицинские услуги, суд считает не состоятельными, желанием уйти от ответственности, поскольку выявленные нарушения обнаружены Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Саха (Якутия).

При назначении наказания, суд учитывает характер совершенного административного правонарушения,

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность, является: юридическое лицо ранее за аналогичное административное правонарушение не привлекалось.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность привлекаемого к ответственности лица, суд не находит.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.7-29.10, 29.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях, суд

п о с т а н о в и л:

Признать юридическое лицо – Государственное Бюджетное Учреждение Республики Саха (Якутия) «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 (сто пятьдесят тысяч) рублей.

Административный штраф перечислить по следующим реквизитам:

Получатель: УФК по РС (Я) (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия)

ИНН <***> КПП 143501001

Банк получателя: Отделение – НБ Республика Саха (Якутия)

БИК 049805001

р/счет <***>

КБК 600 116 900 50 05 0000 140

ОКТМО 98629000

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) в течение 10 дней со дня вручения копии постановления.

Судья: . В. Ю. Саввина

.