Решение № 2-610/2019 2-610/2019~М-557/2019 М-557/2019 от 6 ноября 2019 г. по делу № 2-610/2019

Дело № 2-610/2019

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п.Увельский

Челябинской области 07 ноября 2019 года

Увельский районный суд Челябинской области в составе:

председательствующего судьи: Рогачевой Е.Т.,

при секретаре: Матвеевой И.С.,

прокурора М.В..,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> области обратился в суд с иском в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании с денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей от преступления.

В обоснование требований указано, что вступившим в законную силу постановлением Увельского районного суда Челябинской области от 02 ноября 2008 года уголовное дело по обвинению ФИО1 по п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ прекращено в связи с примирением с потерпевшим. Указанным постановлением установлено, что ФИО1 причинил М.А. телесные повреждения, которые квалифицируются как средний вред здоровью, вследствие чего последний М.А. была вынужден находиться на лечении. Фондом обязательного медицинского страхования были потрачены государственные денежные средства на лечение М.А. в размере 244838 рублей 27 копеек, которые в соответствии с законом подлежат взысканию с ответчика.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> М.В. исковые требования поддержала в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в иске. Не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, суду направил мнение по иску.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате и времени слушания дела извещен надлежаще.

В соответствии со ст.233 Гражданского процессуального кодекса РФ дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, выслушав прокурора М.В., суд считает исковые требования законными, обоснованными, подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального Закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

На основании п.п. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального Закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу п. 1 ст. 3 Федерального Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 12 Федерального Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть 2 ст. 13 Федерального Закона № 326-ФЗ гласит, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

Согласно ч. 1,3,4 ст. 31 Федерального Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Пунктом 11 ч.7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено, что постановлением Увельского районного суда Челябинской области от 02 ноября 2018 года уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ прекращено по ст. 25 УПК РФ – в связи с примирением с потерпевшей, что не является реабилитирующим обстоятельством. ФИО1 органами предварительного следствия обвинялся в причинении М.А. телесных повреждений, которые квалифицируются, как средний вред здоровью.

В связи с получением телесных повреждений М.А. проходила лечение в ГБУЗ «Районная больница <адрес>» ДД.ММ.ГГГГ, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «Городская больница <адрес>» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «<адрес> клиническая больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «Областная клиническая больница №» ДД.ММ.ГГГГ, в периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из выписки реестра медицинских услуг (л.д. 8) лечение М.А. было оплачено из средств обязательного медицинского страхования в размере 244838 рублей 27 копеек страховой медицинской организацией <данные изъяты>.

Поскольку в судебном заседании достоверно установлено, что М.А. получила травму по вине ФИО1, о чем свидетельствует постановление Увельского районного суда Челябинской области от 02 ноября 2018 года; потерпевшая в связи с полученной травмой проходила стационарное и амбулаторное лечение, затраты на которое составили 244838 рублей 27 копеек регрессные требования прокурора <адрес> в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса РФ при вынесении решения с ответчика надлежит взыскать государственную пошлину в доход местного бюджета пропорционально сумме удовлетворенных исковых требований в размере 5648 рублей.

Руководствуясь требованиями статей 12, 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области средства, израсходованные на оказание медицинской помощи М.А. в размере 244838 (двести сорок четыре тысячи восемьсот тридцать восемь) рублей 27 копеек.

Указанные денежные средства подлежат перечислению на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, открытый в Управлении Федерального казначейства по Челябинской области:

ИНН <***>, КПП 745301001, Счет №

УФК по Челябинской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области, л/счет №

БИК 047501001, Банк получателя: Отделение Челябинск

Код дохода (после 104) №

ОКТМО (после 105) 75701000

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5648 рубля.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если заявление подано - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Е.Т. Рогачева

Мотивированное решение изготовлено 12 ноября 2019 года.