Решение № 2-5771/2017 2-5771/2017~М-5395/2017 М-5395/2017 от 27 сентября 2017 г. по делу № 2-5771/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 сентября 2017 года Дело № 2-5771\2017

Абаканский городской суд в г. Абакане Республики Хакасия

В составе председательствующего Толмачевой И.И.

при секретаре Тарабик И.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Боградского района, действующего в интересах ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Боградского района Республики Хакасия обратился в суд с иском в интересах ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия, а именно обеспечить согласно выписанным рецептам бесплатными лекарственными препаратами. Мотивируя заявленные требования тем, что прокуратурой Боградского района проведена проверка по заявлениям граждан ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 о необеспечении их льготными лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что ФИО1 являющаяся инвалидом 1 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» и ГБУЗ РХ «Клинический онкологический диспансер». Согласно выписному эпикризу из медицинской карты больного от 05.07.2017ГБУЗ РХ «Белоярская ЦРБ» у ФИО1 имеется заболевание - <данные изъяты> рекомендовано лечение, в том числе лекарственным средством ФИО5 (sol. Epoetini beta). 03.08.2017 в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт от 03.08.2017 № 0009360 на лекарственное средство - ФИО5 (sol. Epoetini beta) 30 тыс. ME, 0.60 м1 № 1 в количестве 8 единиц. При обращении 03.08.2017 ФИО1 в аптеку МУП «Фармация», указанное лекарственное средство предоставлено не было по причине его отсутствия (03.08.2017 рецепт поставлен на отложенный спрос). До настоящего времени лекарственное средство - ФИО5 (sol. Epoetini beta) 30 тыс. ME, 0.60 м1 № 1 в количестве 8 единиц, ей не предоставлено, что нарушает ее право на получение бесплатно лекарственных средств и угрожает ее жизни и состоянию здоровья. В отношении ФИО2 установлено, что она является инвалидом 1 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» и ГБУЗ РХ «Клинический онкологический диспансер». Согласно справки истории болезни № 2517 от 26.06.2017 ГБУЗ РХ «Клинический онкологический диспансер» у ФИО2 имеется заболевание - <данные изъяты> рекомендовано лечение, в том числе лекарственным средством ФИО5 (sol. Epoetini beta). 12.07.2017 в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» лечащим врачом ФИО2 выписан рецепт от 12.07.2017 № 0009194 на лекарственное средство - ФИО5 (sol. Epoetini beta) 30 тыс. ME, 0.60 м1 № 1 в количестве 8 единиц. При обращении 12.07.2017 ФИО2 в аптеку МУП «Фармация», указанное лекарственное средство предоставлено не было по причине его отсутствия (12.07.2017 рецепт поставлен на отложенный спрос). До настоящего времени лекарственное средство - ФИО5 (sol. Epoetini beta) 30 тыс. ME, 0.60 м1 № 1, ей не предоставлено, что нарушает ее право на получение бесплатно лекарственных средств и угрожает ее жизни и состоянию здоровья. Также установлено, что ФИО3 является инвалидом 2 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» и ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской». Согласно информации и.о. главного врача ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» от 21.08.2017 у ФИО3 имеется заболевание - <данные изъяты> рекомендовано лечение, в том числе лекарственными средствами Метотрексат (sol. Methotrexati) и Спиролактон (Spironolactoni). 18.07.2017 и 14.08.2017 в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» лечащим врачом ФИО3 выписано 2 рецепта №№ 0009244, 0009440 на лекарственные средства - sol. Methotrexati 15/1.5 mg/ml № 1 в количестве 1 единицы и sol. Methotrexati 10 mg/ml, 1.50 ml № 1 в количестве 4 единиц. Также ему выписан рецепт от 14.08.2017 № 0009442 на лекарственное средство - caps. Spironolactoni 50 mg № 30 в количестве 1 единицы. При обращении 19.07.2017 и 14.08.2017 в аптеку МУП «Фармация» ФИО3 указанные лекарственные средства предоставлены не были по причине их отсутствия (19.07.2017 и 14.08.2017 рецепты поставлены на отложенный спрос). До настоящего времени лекарственные средства – sol. Methotrexati 15/1.5 mg/ml № 1 в количестве 1 единицы, sol. Methotrexati 10 mg/ml, 1.50 ml № 1 в количестве 4 единиц, caps. Spironolactoni 50 mg № 30 в количестве 1 единицы, ему не предоставлены, что нарушает его право на получение бесплатно лекарственных средств и угрожает его жизни и состоянию здоровья. Кроме того, проверка показала, что ФИО4 является инвалидом 3 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница». Согласно выписки из медицинской карты амбулаторного больного от 20.07.2017 ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» у ФИО4 имеется заболевание - <данные изъяты> рекомендовано лечение, в том числе лекарственным средством - aerosolum Fenoteroli. 11.07.2017 в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» лечащим врачом ФИО4 выписан рецепт № 0009179 на лекарственное средство - aerosolum Fenoteroli 100 mkg/dos, 200 dos № 1 в количестве 3 единиц. При обращении 11.07.2017 ФИО4 в аптеку МУП «Фармация», указанное лекарственное средство предоставлено не было по причине его отсутствия (11.07.2017 поставлен на отложенный спрос). До настоящего времени лекарственное средство - aerosolum Fenoteroli 100 mkg/dos, 200 dos № 1 в количестве 3 единиц, ей не предоставлено, что нарушает ее право на получение бесплатно лекарственных средств и угрожает ее жизни и состоянию здоровья. Таким образом, бездействием Министерства здравоохранения Республики Хакасия нарушаются права и законные интересы ФИО1, ФИО6, ФИО3, ФИО4 на бесплатное получение лекарственных средств.

В судебном заседании помощник прокурора Боградского района Кузнецова Н.В. исковые требования поддержала, просила обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить материальных истцом бесплатными лекарственными препаратами, согласно выписанным рецептам, и обратить данное решение к немедленному исполнению.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения РХ ФИО7, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала, не отрицала, что указанные граждане не обеспечены лекарственными препаратами. Возражав против обращения решения к немедленному исполнению.

Материальные истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 в судебное заседание не явились, будучи надлежащим образом извещенными о времени и месте судебного заседания.

Суд с учетом мнения участников процесса, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся материальных истцов по нормам ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства их в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч. 2 ст. 19 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – ФЗ № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 19.12.2015 № 1382 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, которой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РХ от 29.12.2015 № 725 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РХ на 2016 год, которой предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета РХ осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.2005 № 785 утвержден Порядок отпуска лекарственных средств, в соответствии с которым отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами (пункты 1.3 – 1.4 Порядка).

Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию) (пункт 2.13 Порядка).

Приказом Министерства здравоохранения РХ от 14.01.2016 № 12 утвержден Порядок реализации социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении за счет средств республиканского бюджета, согласно которому лекарственные препараты отдельным категориям граждан предоставляются бесплатно в соответствии со стандартами медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях и Перечнем лекарственных препаратов, утвержденных постановлением Правительства РХ от 29.12.2015 № 725 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РХ на 2016 год».

Положением о Министерстве здравоохранения РХ, утв. постановлением Правительства РХ от 11.06.2009 № 260 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения РХ» предусмотрено, что Министерство здравоохранения РХ является исполнительным органом государственной власти РХ, осуществляющим функции по реализации государственной политики и управлению в сфере здравоохранения, защите прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан, включая вопросы организации оказания медицинской помощи лекарственного обеспечения. К полномочиям Министерства относится обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, в том числе утверждение порядка отбора аптечных организаций, имеющих право на отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (п. 4.4.3).

В ходе прокурорской проверки установлено, что ФИО1 являющаяся инвалидом 1 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» и ГБУЗ РХ «Клинический онкологический диспансер», имеется заболевание - <данные изъяты> ФИО8 является инвалидом 1 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» и ГБУЗ РХ «Клинический онкологический диспансер», имеется заболевание - <данные изъяты>. ФИО3 является инвалидом 2 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» и ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской», имеется заболевание - «<данные изъяты>». ФИО4 является инвалидом 3 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница». У ФИО4 имеется заболевание - <данные изъяты>

На основании постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и постановления Правительства РХ от 19.12.2016 № 1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 г. и плановый период 2018 и 2019гг.» и постановления Правительства РХ от 29.12.2016 № 685 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2017 г. и на плановый период 2018 и 2019гг.», ФИО1, ФИО3, ФИО2, ФИО4 зарегистрированы как федеральные и региональный льготники, подлежащие обеспечению лекарственными препаратами бесплатно за счет средств федерального и республиканского бюджетов.

В соответствии с жизненными показаниями ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт от 03.08.2017 № 0009360 на лекарственное средство - ФИО5 (sol. Epoetini beta) 30 тыс. ME, 0.60 м1 № 1 в количестве 8 единиц.

ФИО2 лечащим врачом ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» выписан рецепт от 12.07.2017 № 0009194 на лекарственное средство - ФИО5 (sol. Epoetini beta) 30 тыс. ME, 0.60 м1 № 1 в количестве 8 единиц.

18.07.2017 и 14.08.2017 лечащим врачом ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» ФИО3 выписано 2 рецепта №№ 0009244, 0009440 на лекарственные средства - sol. Methotrexati 15/1.5 mg/ml № 1 в количестве 1 единицы и sol. Methotrexati 10 mg/ml, 1.50 ml № 1 в количестве 4 единиц. Также ему выписан рецепт от 14.08.2017 № 0009442 на лекарственное средство - caps. Spironolactoni 50 mg № 30 в количестве 1 единицы.

11.07.2017 лечащим врачом ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» ФИО4 выписан рецепт № 0009179 на лекарственное средство - aerosolum Fenoteroli 100 mkg/dos, 200 dos № 1 в количестве 3 единиц.

При обращении истцов в аптеку ГБУ РХ «Ресфармация» указанные лекарственные препараты предоставлены не были по причине отсутствия.

В силу вышеуказанных требований закона Министерство здравоохранения РХ отвечает за обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами.

Поскольку ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 назначенными им в установленном порядке лекарственными препаратами до настоящего времени не обеспечены, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора Боградского района об обязании Министерства здравоохранения РХ обеспечить ФИО1 бесплатным лекарственным препаратом : sol. Eрoetini beta 30тыс. МЕ,0.60 мl № 1 в количестве 8 единиц, согласно выписанному рецепту от 03.08.2017 № 0009360; обеспечить ФИО2 бесплатным лекарственным препаратом : sol. Eрoetini beta 30тыс. МЕ,0.60 мl № 1 в количестве 8 единиц, согласно выписанному рецепту от 12.07.2017 № 0009194; обеспечить ФИО3 бесплатными лекарственными препаратами: sol. Мethotrexati 15/1.5 mg /ml в количестве 1 единицы, согласно выписанному рецепту от 18.07.2017 № 0009244, sol. Мethotrexati 10 mg /ml, 1.50 ml в количестве 4 единиц, согласно выписанному рецепту от 14.08.2017 № 0009440, caрs. Sрironolactoni 50 mg 3 30 в количестве 1 единицы, согласно выписанному рецепту от 14.08.2017 № 0009442; обеспечить ФИО4 бесплатным лекарственным препаратом: aerosolum Fenoteroli 100 mkg/dos № 1 в количестве 3 единиц, согласно выписанному рецепту от 11.07.2017 № 0009179, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Помощник прокурора Боградского района Кузнецова Н.В. просила обратить данное решение к немедленному исполнению.

На основании ч.1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Вместе с тем, учитывая вышеприведенные требования закона, согласно которым закупка лекарственных препаратов осуществляется путем проведения электронных аукционов, находящихся на момент рассмотрения спора на стадии подведения итогов, в связи с чем обращение решения к немедленному исполнению может привести к нарушению вышеуказанных требований закона в части осуществления порядка закупки лекарственных средств.

На основании изложенного, суд считает возможным отказать в удовлетворении ходатайства об обращении решения к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Боградского района, действующего в интересах ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО1 бесплатным лекарственным препаратом: sol. Eрoetini beta 30тыс. МЕ,0.60 мl № 1 в количестве 8 единиц, согласно выписанному рецепту от 03.08.2017 № 0009360.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО2 бесплатным лекарственным препаратом: sol. Eрoetini beta 30тыс. МЕ,0.60 мl № 1 в количестве 8 единиц, согласно выписанному рецепту от 12.07.2017 № 0009194.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО3 бесплатными лекарственными препаратами: sol. Мethotrexati 15/1.5 mg /ml в количестве 1 единицы, согласно выписанному рецепту от 18.07.2017 № 0009244, sol. Мethotrexati 10 mg /ml, 1.50 ml в количестве 4 единиц, согласно выписанному рецепту от 14.08.2017 № 0009440, caрs. Sрironolactoni 50 mg 3 30 в количестве 1 единицы, согласно выписанному рецепту от 14.08.2017 № 0009442.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО4 бесплатными лекарственным препаратом: aerosolum Fenoteroli 100 mkg/dos № 1 в количестве 3 единиц, согласно выписанному рецепту от 11.07.2017 № 0009179.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Хакасия в месячный срок с момента его вынесения в окончательной форме путем подачи жалобы через Абаканский городской суд.

Председательствующий: Толмачева И.И.

Мотивированное решение изготовлено 03.10.2017

Судья Толмачева И.И.