Решение № 2А-2203/2024 2А-2203/2024~М-1251/2024 М-1251/2024 от 4 июля 2024 г. по делу № 2А-2203/2024

№ 2а-2203/2024


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Пермь ДД.ММ.ГГГГ

Индустриальный районный суд г. Перми в составе председательствующего по делу судьи Перевалова А.М., при секретаре Ложкиной Ю.В.,

с участием представителя административного истца - помощника прокурора Попова Д.В., представителя административных ответчиков ФИО1 на основании доверенностей,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному иску Пермского прокурора по надзору за соблюдением законов в ИУ в интересах неопределенного круга лиц к ФКУЗ МСЧ 59 ФСИН России о возложении обязанности обеспечить филиал «Больницы №» и здравпункт филиала «Медицинская часть №» учреждения необходимым медицинским оборудованием, о других требованиях,

УСТАНОВИЛ:

Пермский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях (далее – прокурор, административный истец) в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с административным иском к Федеральному казенному учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №» (ОГРН <***>) (далее - административный ответчик, МСЧ-59), ФСИН России:

1) о признании незаконным бездействия ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФСИН России по устранению выявленных нарушений закона, выразившегося в необеспечении в полном объеме филиала «Больницы №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России и Здравпункта филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России необходимым медицинским оборудованием;

2) об обязании ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФСИН России в течение восемнадцати месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить в полном объеме филиал «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России необходимым медицинским оборудованием:

а) оборудовать кабинет старшей медсестры, процедурный кабинет, перевязочный кабинет, кабинет выдачи лекарственных препаратов, кабинет хранения лекарственных препаратов в соответствии со стандартом оснащения: оборудованием, обеспечивающим относительную влажность воздуха;

б) оборудовать кабинет стоматологии общей практики в соответствии со стандартом оснащения: наконечником стоматологическим турбинным без фиброоптики в комплекте МРУ И УС и установке без фиброоптики - 1 шт.;

в) оборудовать терапевтический дневной стационар в соответствии со стандартом оснащения: штативами для длительных инфузионных вливаний - 11 шт., кроватями функциональными - 12 шт.;

г) оборудовать процедурный кабинет в соответствии со стандартом оснащения: креслом или столом для забора крови - 1 шт.;

д) обеспечить доступ к федеральной системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения.

3. об обязании ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России и ФСИН России в течение 18 (восемнадцати) месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить в полном объеме филиал «Больница №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России необходимым медицинским оборудованием:

1) Оборудовать процедурный кабинет в соответствии со стандартом оснащения:

а) креслом или столом для забора крови - 1 шт.;

б) шкафом для хранения медицинских инструментов, стерильных расходных материалов -1 шт.;

2) Оборудовать терапевтическое отделение в соответствии со стандартом оснащения:

а) системой разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке - 1 шт.;

б) концентратором кислорода-1 шт.;

в) иглами для пункции, дренирования и проколов - 2 шт.;

г) ножами (иглами) парацентезными штыкообразными - 2 шт.;

д) иглами для стернальной пункции - 2 шт.;

е) дефибриллятором бифазным с функцией синхронизации - 1 шт.;

ж) насосами инфузионными роликовыми (инфузомат) - 3 шт.;

з) матрацами противопролежневыми - 3 шт.;

и) кроватями функциональными - 30 шт.;

й) столами прикроватными - 30 шт.;

к) креслами туалетными (или туалетными стульями) - 3 шт.;

л) креслом-каталкой - 1 шт.;

м) тележкой-каталкой для перевозки больных внутрикорпусной - 2 шт.;

н) системой палатной сигнализации - 1 шт.

3) Оборудовать кабинет стоматологии в соответствии со стандартом оснащения:

а) негатоскопом - 1 шт.

4) Оборудовать клинико-диагностическую лабораторию в соответствии со стандартом оснащения:

а) анализатором электролитов ионселективным - 1 шт.;

б) компьютером с установленным на нем программным обеспечением – 1 шт.;

в) оснастить оборудованием для гематологических исследований:

- устройством для приготовления и (или) окраски мазков - 1 шт.,

- счетчиком лейкоцитарной формулы крови - 1 шт.;

г) оснастить для биохимических исследований:

- анализатором электролитов ионселективным - 1 шт.;

д) оснастить для химико-микроскопических исследований:

- устройством для приготовления и (или) окраски мазков - 1 шт.;

- перемешивающим устройством - 2 шт.;

- термостатом - 1 шт.;

- боксом - 1 шт.;

- встряхивателем - 1 шт.;

- холодильником низкотемпературным для хранения медицинских изделий и образцов биоматериала - 1 шт.;

- компьютером с установленным на нем программным обеспечением - 1 шт.

5) Оборудовать хирургический корпус гинекологического отделения в соответствии со стандартом оснащения:

а) камерой УФ-бактерицидной для хранения медицинских инструментов - 1 шт.

б) креслом-каталкой для перевозки больных - 1 шт.;

в) кроватью функциональной с матрацем медицинским - 10 шт.,

г) стойкой (штативом) для инфузионных систем - 4 шт.;

д) шкафом для медикаментов - 1 шт.;

е) пульсоксиметром с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока - 1 шт.;

ж) шкафом медицинским - 2 шт.;

з) шкафом для хранения медицинской документации – 1 шт.;

и) обеспечить подключение к информационно-коммуникационной сети «Интернет» рабочего места врача акушера-гинеколога - 1 шт.,

й) обеспечить подключение к информационно-коммуникационной сети «Интернет» рабочего места медицинской сестры - 1 шт.,

к) термометром для измерения температуры воздуха в помещении - 5 шт. по числу палат.

6) Оборудовать операционную гинекологического отделения в соответствии со стандартом оснащения:

а) камерой УФ-бактерицидная для хранения медицинских инструментов - 1 шт.,

б) креслом гинекологическим операционным - 1 шт.,

в) аппаратом для подогревания инфузионных растворов - 1 шт.,

г) светильником для осмотра/терапевтических процедур передвижной – 1 шт.,

д) аспиратором электрическим со ступенчатым заданием уровня разряжения и ножной педалью управления - 1 шт.,

е) термометром для измерения температуры воздуха в помещении - 1 шт.

7) Оборудовать хирургическое отделение в соответствии со стандартом оснащения:

а) кроватями функциональными - 13 шт.; ; 1

б) стульями пациента - 15 шт.,

в) системой палатной сигнализации на хирургическое отделение;

г) системой разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума,

д) негатоскопом - 1 шт.,

е) противолежневым матрасом - 3 шт.

8) Оборудовать операционную операционного блока в соответствии со стандартом оснащения:

а) термоматрасом для операционного стола - 1 шт.,

б) операционными лупами с налобным осветителем с увеличением х2 крат - 2 шт.,

в) инструментальным сосудистым набором - 1 шт.

9) Оборудовать кабинет врача психиатра-нарколога и кабинет врача психиатра-нарколога участкового в соответствии со стандартом оснащения:

а) программным обеспечением - 1 шт.;

б) тест-системами для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче - 10 шт.;

в) диктофоном - 1 шт.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой с привлечением специалистов Территориального органа Росздавнадзора по <адрес> в ходе проверки состояния законности в филиале «Больницы №» МСЧ-59 (далее – Больница №), филиале «Медицинской части №» МСЧ-59, в настоящее время - здравпункт филиала «Медицинская часть №» МСЧ-59 (далее – Здравпункт), оказывающим медицинскую помощь осужденным, отбывающим наказание в ФКУ ИК-18 ГУФСИН России по <адрес>, выявлены нарушения закона.

Ссылаясь, в частности на нарушения статьи 43 УК РФ, статьи 9, 12, 101 УИК РФ, статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ, статьи 58 Федерального закона № 61-ФЗ, Положения о системе мониторинга лекарственных препаратов, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, а также на приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, которыми утверждены стандарты и порядки оказания медицинской помощи по профилям, прокурор указывает, что необходимое медицинское оборудование, указанное в требованиях административного иска, как показала проверка, отсутствовало в медицинских учреждениях исправительных учреждений.

Длящиеся нарушения в части обеспечения в полном объеме ФКУ ИК -18, необходимым медицинским оборудованием, существенным образом ущемляют права и законные интересы лиц, содержащихся на стационарном лечении, на медицинское обеспечение, гарантированные им законодательством Российской Федерации. ФСИН России, являясь главным распорядителем средств федерального бюджета по ведомственной принадлежности, в силу статьи 158 БК РФ осуществляет финансовое обеспечение деятельности федеральных казенных учреждений (л.д. 3-13).

Административный истец (прокурор) направил в судебное заседание своего помощника, который на заявленных требованиях настаивает по доводам административного иска.

Административные ответчики: МСЧ-59, ФСИН России – о времени и месте судебного разбирательства извещены, в суд направили представителя, который с заявленными требованиями не согласен по доводам письменных возражений (л.д. 126-136).

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении требований.

На основании части 3 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ) администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

По смыслу положений, закрепленных в статьях 1, 2, 7 (часть 2), 17 (часть 1), 18, 21, 41 (часть 1) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на охрану достоинства личности распространяются и на лиц, которые лишены свободы в установленном законом порядке и которые в целом, как неоднократно отмечал Конституционный Суд Российской Федерации, обладают теми же правами и свободами, что и остальные граждане, за изъятиями, обусловленными особенностями их личности, совершенных ими преступлений и специальным режимом мест лишения свободы (Постановление от ДД.ММ.ГГГГ N 24-П; определения от ДД.ММ.ГГГГ N 173-О, от ДД.ММ.ГГГГ N 248-О, от ДД.ММ.ГГГГ N 63-О, от ДД.ММ.ГГГГ N 454-О-О, от ДД.ММ.ГГГГ N 258-О-О и др.).

Минимальные стандартные правила ООН в отношении обращения с заключенными (Правила Нельсона Манделы), принятые Резолюцией 70/175 Генеральной Ассамблеи ООН от ДД.ММ.ГГГГ, закрепляют, что больных заключенных, нуждающихся в услугах специалиста или хирургическом вмешательстве, надлежит переводить в специализированные учреждения или в гражданские больницы, а при наличии в службе исполнения наказаний собственных больниц они должны быть в достаточной степени укомплектованы персоналом и оснащены для обеспечения направляемых в них лиц необходимым уходом и лечением (правило 27).

В соответствии с частью 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Как следует из частей первой и второй статьи 101 УИК РФ, лечебно- и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья, для чего в уголовно-исполнительной системе организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения. Кроме того, часть пятая той же статьи, действуя во взаимосвязи со статьей 26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", конкретизирующей права лиц, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на получение медицинской помощи, относит вопрос определения порядка оказания такой помощи к компетенции уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

В соответствии с требованиями статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены стандарты и порядки оказания медицинской помощи по профилям.

Судом установлено, что МСЧ-59 является юридическим лицом и функционирует в соответствии с Уставом, утвержденным приказом Федеральной службы исполнения наказаний № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 37-59). В соответствии с пунктом 2.1 Устава предметом и целями деятельности МСЧ-59 являются медико-социальное обеспечение осужденных к лишению свободы, подозреваемых, и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, а также лекарственное обеспечение; специальные функции, связанные с медико-санитарным обеспечением, обусловленные соблюдением норм международного законодательства и законодательства Российской Федерации в сфере защиты прав осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, на охрану здоровья (включая медицинское освидетельствование и медицинские осмотры); медицинское обеспечение деятельности учреждений УИС по месту дислокации МСЧ-59 и его филиалов, медицинское сопровождение специальных мероприятий, проводимых в учреждениях и органах УИС.

Прокурором с участием специалистов Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> по обращению осужденных в Больнице №, Здравпункте были проведены проверки о состоянии законности требований в медицинских учреждениях исправительных учреждений, в ходе которых было установлено, в частности отсутствие необходимого медицинского оборудования, лекарственных препаратов, которое предусмотрено стандартами оснащения согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации, что подтверждается соответствующими справками от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 97-110, 111-125).

По результатам проверки прокурором в адрес начальника МСЧ-59 внесены представления: от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Здравпункта (его правопреемника), от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Больницы № и других филиалов, в которыхм, в том числе, указано на необходимость устранения нарушений, выразившихся в отсутствии указанных в требованиях административного иска медицинских изделий и средств для диагностики и оказания медицинской помощи, специализированных мебели и приспособлений (л.д. 14-23, 60-74).

Письмами от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ МСЧ-59 ответила, что медицинское снабжение филиала «Медицинская часть №» МСЧ-59 (сейчас Здравпункт) и филиала «Больница №» осуществляется в рамках выделенных лимитов денежных обязательств. Освоение лимитов ведётся в соответствии с Федеральным Законом № 44-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», в целом признано, что указанное в административном иске количество медицинских изделий и средств для диагностики и оказания медицинской помощи, специализированной мебели, отсутствует, оно необходимо для нормального выполнения филиалами возложенных на них задач и оно будет закуплено МСЧ-59 после выделения бюджетных средств на эти цели, за исключением кроватей (нет тяжелобольных в дневном стационаре), компьютеров (лимиты доводятся для приобретения медицинского оборудования, при этом заявки в ГУФСИН России по <адрес> поданы) (л.д. 24-28, 32-34, 75-82 и др.).

В отношении Здравпункта суд считает, что часть требований не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Положением о здравпункте филиала «Медицинская часть №», утвержденным приказом МСЧ-59 от ДД.ММ.ГГГГ, подтверждается, что Здравпункт является правопреемником филиала «Медицинская часть №» МСЧ-59 и обособленным структурным подразделением МСЧ-59, расположенным на территории ФКУ ИК-18 ГУФСИН России по <адрес> (далее – Здравпункт) (л.д. 160, 161 и др.).

В соответствии с пунктом 1 приказа ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ № «О мероприятиях по обеспечению деятельности медико-санитарных частей ФСИН России или их филиалов и организаций, их взаимодействия с учреждениями, непосредственно подчиненными ФСИН России, территориальными органами ФСИН России», которого начальникам учреждений, непосредственно подчиненных ФСИН России, и территориальных органов ФСИН России, на территории которых предусмотрены создание и функционирование медико-санитарных частей ФСИН России (далее - МСЧ ФСИН России) или их филиалов, предписано осуществлять организацию имущественного, хозяйственно-бытового, автотранспортного обеспечения, обеспечения услугами связи, оргтехникой, текущего и капитального ремонтов помещений, их содержания, обслуживания, оплаты коммунальных услуг при расположении обособленных подразделений МСЧ ФСИН России и их филиалов на территории соответствующих учреждений (органов) уголовно-исполнительной системы.

Во исполнение этого приказа распоряжением ГУФСИН России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О взаимодействии учреждений Главного управления Федеральной службы исполнения наказания по <адрес> и филиалов федерального казенного учреждения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний» на начальников учреждений ГУФСИН России по <адрес> возложена обязанность обеспечить оборудование помещений, занимаемых подразделениями МСЧ-59 средствами охранной, пожарной сигнализации, приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с проектной документацией, системой видео-наблюдения, контроля доступа и иными техническими средствами....; проводить капитальный и текущий ремонт, замену и установку электрического и санитарно-технического оборудования в пределах бюджетных обязательств... (л.д. 138-141).

Таким образом, оборудование помещений МСЧ-59 вытяжной вентиляцией, кондиционерами осуществляется учреждениями ГУФСИН России по <адрес>, в которых находятся эти помещения. Поэтому оснований для возложения ответствующей обязанности на МСЧ-59 и признании незаконным соответствующего бездействия не имеется.

Кроме того, в стандарты оснащения процедурного кабинета согласно приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н климатическое оборудование не включается. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.08.20201 №н помещения для хранения лекарственных средств должны быть оборудованы кондиционерами и другим оборудованием, позволяющим обеспечить хранение лекарственных препаратов в соответствии с требованиями производителей, либо помещения рекомендуется оборудовать форточками, фрамугами, вторыми решетчатыми дверьми. Однако в документах, представленных прокурором, обязанным доказывать нарушение прав или угрозу их нарушения согласно части 2 статьи 62 КАС РФ, не следует, что указанные помещения не оборудованы, например, форточками, фрамугами, вторыми решетчатыми дверьми. Заявляя о нарушении прав, прокурор не представил доказательства такого нарушения.

Возражения представителя МСЧ-59 о том, что требование о возложении обязанности обеспечить терапевтическое отделение функциональными кроватями не подлежит удовлетворению, основаны на посылках о том, что из материалов проверки следует, что в терапевтическом отделении дневного стационара Здравпункта имеются обычные кровати (л.д. 116), что согласно пункту 14.2 Положения о Здравпункте предусмотрено оказание первичной медико-санитарной помощи … вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре (л.д. 164-165 и др.) и что в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н дневной стационар (в данном случае Здравпункта) не требует оснащения функциональными кроватями. Однако эти возражения не учитывают того, что приказ Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (приложение №) принят ранее и является общим по отношению к приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», который в данном случае имеет приоритет и подлежит применению при разрешении настоящего спора. Приказ от ДД.ММ.ГГГГ №н в приложении № (Стандарт оснащения терапевтического дневного стационара) предусматривает функциональные кровати (по количеству коек). В связи с этим требование об обязании обеспечить функциональными кроватями является обоснованным.

Требование о возложении обязанности оборудовать кабинет стоматологии общей практики в соответствии со стандартом оснащения: наконечником стоматологическим турбинным без фиброоптики в комплекте с местом рабочим универсальным врача-стоматолога и установкой стоматологической (МРУ и УС) и установке без фиброоптики - 1 шт. удовлетворению не подлежит, поскольку МСЧ-59 организовано приобретение этого медицинского оборудования: согласно требованию-накладной № от ДД.ММ.ГГГГ он получен провизором на аптечном складе для нужд филиала «Медицинская часть №» (л.д. 214).

Поскольку материалами проведенных прокуратурой проверок подтверждается, что в остальной части обеспечение медицинским оборудованием Здравпункта не соответствует требованиям вышеуказанных стандартов и порядков оказания медицинской помощи, суд считает необходимым удовлетворить заявленные требования, признать незаконным соответствующее бездействие и возложить обязанность для устранения выявленных нарушений на МСЧ-59.

В отношении филиала «Больница №» МСЧ-59 суд считает, что часть требований не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Требования обязать оборудовать терапевтическое и хирургическое отделения системой палатной сигнализации не подлежат удовлетворению.

Положением о филиале «Больница №», утвержденным приказом МСЧ-59 от ДД.ММ.ГГГГ №, подтверждается, что Больница № является обособленным структурным подразделением МСЧ-59, расположенным на территории ФКУ ИК-32 ГУФСИН России по <адрес> (далее – Больница №) (л.д. 199, 200 и др.).

В соответствии с пунктом 1 приказа ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ № и принятым в его развитие пунктами 1.1, 1.2 распоряжения ГУФСИН России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О взаимодействии учреждений Главного управления Федеральной службы исполнения наказания по <адрес> и филиалов федерального казенного учреждения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний» на начальников учреждений ГУФСИН России по <адрес> возложена обязанность обеспечить оборудование помещений, занимаемых подразделениями МСЧ-59 средствами охранной, пожарной сигнализации, …видеонаблюдения, контроля доступа, иными техническими средствами эксплуатации в соответствии с требованиями обязательных норм и правил в пределах лимитов бюджетных обязательств; проводить капитальный и текущий ремонт, замену и установку электрического и санитарно-технического оборудования в пределах бюджетных обязательств... (л.д. 138-141).

При таких обстоятельствах МСЧ-59 не несет обязанности по обеспечению помещений палатной сигнализацией как одному из разновидностей технических средств эксплуатации (для вызова медицинского персонала согласно СП 158.13330.2014), которое, кроме того, также должно быть обеспечено электропитанием, за обеспечение которого также отвечает исправительное учреждение ФКУ ИК-37 ГУФСИН России по <адрес>.

Требования обязать оборудовать помещения компьютерами с установленными на них программным обеспечением, «программным обеспечением» для оснащения кабинета врача психиатра-нарколога, обеспечить подключение к информационно-коммуникационной сети «Интернет» рабочих мест врача акушера-гинеколога и медицинской сестры – не подлежат удовлетворению.

В соответствии с пунктом 1 приказа ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ № «О мероприятиях по обеспечению деятельности медико-санитарных частей ФСИН России или их филиалов и организаций, их взаимодействия с учреждениями, непосредственно подчиненными ФСИН России, территориальными органами ФСИН России», которого начальникам учреждений, непосредственно подчиненных ФСИН России, и территориальных органов ФСИН России, на территории которых предусмотрены создание и функционирование медико-санитарных частей ФСИН России (далее - МСЧ ФСИН России) или их филиалов, предписано осуществлять организацию … обеспечения услугами связи, оргтехникой … при расположении обособленных подразделений МСЧ ФСИН России и их филиалов на территории соответствующих учреждений (органов) уголовно-исполнительной системы.

Во исполнение этого приказа распоряжением ГУФСИН России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О взаимодействии учреждений Главного управления Федеральной службы исполнения наказания по <адрес> и филиалов федерального казенного учреждения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний» на начальников учреждений ГУФСИН России по <адрес> возложена обязанность обеспечить бесперебойную и качественную телефонную связь, ведомственную связь и доступ к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» согласно потребностям филиалов МСЧ-59 … (л.д. 138).

Согласно справке начальника ОИТОСИВ ГУФСИН России по <адрес> майора внутренней службы ФИО2 возможность выхода в сеть «Интернет» с использованием ПЭВМ, находящихся на охраняемой территории подведомственных учреждений, исключена в соответствии с указанием ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ HP 2-354 ДСП (в конце дела). Таким образом, оборудование помещений МСЧ-59 персональными компьютерами с установленными на них программным обеспечением (оргтехникой), а также доступ к сети «Интернет», или иначе как указано для оснащения врача психиатра-нарколога «программное обеспечение», осуществляется учреждениями ГУФСИН России по <адрес>, в которых находятся эти помещения. Поэтому оснований для возложения ответствующей обязанности на МСЧ-59 и признании незаконным соответствующего бездействия не имеется.

Также не подлежат удовлетворению требования об обеспечении необходимым медицинским оборудованием кабинета врача психиатра-нарколога, поскольку нуждаемость в обеспечении этим медицинским оборудованием установлена при проведении проверки на территории филиала «Медицинская часть №» (л.д. 108), а прокурором заявлены требования только в отношении обеспечения медицинским оборудованием Здравпункта и Больницы №, то есть других структурных подразделений МСЧ-59. Оснований для выхода за пределы заявленных требований согласно части 1 статьи 178 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ) не имеется.

Возражения о том, что требование оборудовать терапевтическое отделение концентратором кислорода нецелесообразно, основаны на том, что Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденным приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, предусмотрено, что концентратор кислорода полагается 1 на 60 коек, а в терапевтическом отделении 30 коек и он может быть доставлен из хирургического отделения. Однако Порядком не предусмотрено, что если коечный фонд меньше, то концентратор кислорода вообще не требуется, в Порядке указано количество этих приборов исходя из коечного фонда. При этом суду не представлено никаких доказательств того, что указанный прибор вообще находится в хирургическом отделении.

Доводы возражений об отсутствии фактов отказа в медицинской помощи осужденным в связи с отсутствием медицинского оборудования, предусмотренного соответствующими стандартами, правового значения не имеют, поскольку данные обстоятельства не освобождают МСЧ-59 как медицинское учреждение от обязанности по оснащению отделений филиалов медицинским и иным специализированным оборудованием, лекарственными препаратами в соответствии с установленными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

Ссылки представителя МСЧ-59 и ФСИН России на отсутствие денежных средств на текущий момент (на то, что лимиты бюджетных обязательств МСЧ-59 освоены за 2023 г. полностью) не освобождают МСЧ-59 от приобретения указанных в административном иске медицинских изделий, лекарственных препаратов, специализированных мебели и приспособлений.

Оснований для возложения обязанности на ФСИН России организовать финансовое обеспечение расходов суд не усматривает, поскольку это является вмешательством в административно-хозяйственную деятельность государственных органов в силу следующего.

Согласно пункту 7 положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, именно ФСИН России осуществляет материально-техническое обеспечение деятельности учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (в том числе исправительных колоний), предприятий учреждений, исполняющих наказания, а также иных предприятий, учреждений и организаций, специально созданных для обеспечения деятельности уголовно-исполнительной системы, осуществляет функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.

При этом понуждение ФСИН России к выделению финансирования является ограничением права главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы, и реализацию возложенных на нее функций, на самостоятельное решение вопросов, отнесенных к компетенции данного органа, и нарушает установленный статьей 10 Конституции Российской Федерации принцип разделения властей.

Таким образом, возложение на ФСИН России обязанности организовать финансовое обеспечение расходов на обеспечение необходимым медицинским оборудованием является вмешательством в административно-хозяйственную деятельность государственного органа, в удовлетворении требований к ФСИН России следует отказать. (Аналогичная позиция изложена, в частности, в определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 81-КГ20-1, апелляционных определениях судебной коллегии по административным делам <адрес>вого суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, от ДД.ММ.ГГГГ по делу № и др.).

Целью обращения в суд является восстановление нарушенных прав неопределенного круга лиц. Отсутствие возможности возложения указанной обязанности на ФСИН России свидетельствует и об отсутствии оснований для признания незаконным его бездействия по необеспечению необходимым медицинским оборудованием МСЧ-59.

В связи с этим суд считает необходимым обязать МСЧ-59 незамедлительно организовать финансовое обеспечение расходов на обеспечение вышеуказанным медицинским оборудованием, лекарственными препаратами и специализированными изделиями вышеуказанные филиалы МСЧ-59 с установлением срока для устранения имеющихся нарушений, как того требует прокурор и против чего не возражает МСЧ-59, в течение 18 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 179-180, 227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

административный иск Пермского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России по устранению выявленных нарушений закона, выразившегося в необеспечении в полном объеме филиала «Больницы №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России и Здравпункта филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России необходимым медицинским оборудованием.

Обязать ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России в течение 18 (восемнадцати) месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить в полном объеме филиал «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России необходимым медицинским оборудованием:

в) оборудовать терапевтический дневной стационар в соответствии со стандартом оснащения: штативами для длительных инфузионных вливаний - 11 шт., кроватями функциональными - 12 шт.;

г) оборудовать процедурный кабинет в соответствии со стандартом оснащения: креслом или столом для забора крови - 1 шт.;

д) обеспечить доступ к федеральной системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения.

Обязать ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России в течение 18 (восемнадцати) месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить в полном объеме филиал «Больница №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России необходимым медицинским оборудованием:

1) Оборудовать процедурный кабинет в соответствии со стандартом оснащения:

а) креслом или столом для забора крови - 1 шт.;

б) шкафом для хранения медицинских инструментов, стерильных расходных материалов -1 шт.;

2) Оборудовать терапевтическое отделение в соответствии со стандартом оснащения:

а) системой разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке - 1 шт.;

б) концентратором кислорода-1 шт.;

в) иглами для пункции, дренирования и проколов - 2 шт.;

г) ножами (иглами) парацентезными штыкообразными - 2 шт.;

д) иглами для стернальной пункции - 2 шт.;

е) дефибриллятором бифазным с функцией синхронизации - 1 шт.;

ж) насосами инфузионными роликовыми (инфузомат) - 3 шт.;

з) матрацами противопролежневыми - 3 шт.;

и) кроватями функциональными - 30 шт.;

й) столами прикроватными - 30 шт.;

к) креслами туалетными (или туалетными стульями) - 3 шт.;

л) креслом-каталкой - 1 шт.;

м) тележкой-каталкой для перевозки больных внутрикорпусной - 2 шт.;

3) Оборудовать кабинет стоматологии в соответствии со стандартом оснащения:

а) негатоскопом - 1 шт.

4) Оборудовать клинико-диагностическую лабораторию в соответствии со стандартом оснащения:

а) анализатором электролитов ионселективным - 1 шт.;

в) оснастить оборудованием для гематологических исследований:

- устройством для приготовления и (или) окраски мазков - 1 шт.,

- счетчиком лейкоцитарной формулы крови - 1 шт.;

г) оснастить для биохимических исследований:

- анализатором электролитов ионселективным - 1 шт.;

д) оснастить для химико-микроскопических исследований:

- устройством для приготовления и (или) окраски мазков - 1 шт.;

- перемешивающим устройством - 2 шт.;

- термостатом - 1 шт.;

- боксом - 1 шт.;

- встряхивателем - 1 шт.;

- холодильником низкотемпературным для хранения медицинских изделий и образцов биоматериала - 1 шт.;

5) Оборудовать хирургический корпус гинекологического отделения в соответствии со стандартом оснащения:

а) камерой УФ-бактерицидной для хранения медицинских инструментов - 1 шт.

б) креслом-каталкой для перевозки больных - 1 шт.;

в) кроватью функциональной с матрацем медицинским - 10 шт.,

г) стойкой (штативом) для инфузионных систем - 4 шт.;

д) шкафом для медикаментов - 1 шт.;

е) пульсоксиметром с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока - 1 шт.;

ж) шкафом медицинским - 2 шт.;

з) шкафом для хранения медицинской документации – 1 шт.;

к) термометром для измерения температуры воздуха в помещении - 5 шт. по числу палат.

6) Оборудовать операционную гинекологического отделения в соответствии со стандартом оснащения:

а) камерой УФ-бактерицидная для хранения медицинских инструментов - 1 шт.,

б) креслом гинекологическим операционным - 1 шт.,

в) аппаратом для подогревания инфузионных растворов - 1 шт.,

г) светильником для осмотра/терапевтических процедур передвижной – 1 шт.,

д) аспиратором электрическим со ступенчатым заданием уровня разряжения и ножной педалью управления - 1 шт.,

е) термометром для измерения температуры воздуха в помещении - 1 шт.

7) Оборудовать хирургическое отделение в соответствии со стандартом оснащения:

а) кроватями функциональными - 13 шт.; ; 1

б) стульями пациента - 15 шт.,

г) системой разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума,

д) негатоскопом - 1 шт.,

е) противолежневым матрасом - 3 шт.

8) Оборудовать операционную операционного блока в соответствии со стандартом оснащения:

а) термоматрасом для операционного стола - 1 шт.,

б) операционными лупами с налобным осветителем с увеличением х2 крат - 2 шт.,

в) инструментальным сосудистым набором - 1 шт.

Отказать Пермскому прокурору по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в удовлетворении требований к ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России:

- обязать обеспечить в полном объеме филиал «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России необходимым медицинским оборудованием: а) оборудовать кабинет старшей медсестры, процедурный кабинет, перевязочный кабинет, кабинет выдачи лекарственных препаратов, кабинет хранения лекарственных препаратов в соответствии со стандартом оснащения: оборудованием, обеспечивающим относительную влажность воздуха; б) оборудовать кабинет стоматологии общей практики в соответствии со стандартом оснащения: наконечником стоматологическим турбинным без фиброоптики в комплекте с местом рабочим универсальным врача-стоматолога и установкой стоматологической (МРУ и УС) и установке без фиброоптики - 1 шт.;

- обязать ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России обеспечить в полном объеме филиал «Больница №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России необходимым медицинским оборудованием: 2) Оборудовать терапевтическое отделение в соответствии со стандартом оснащения: н) системой палатной сигнализации - 1 шт. 4) Оборудовать клинико-диагностическую лабораторию в соответствии со стандартом оснащения: б) компьютером с установленным на нем программным обеспечением – 1 шт.; д) оснастить для химико-микроскопических исследований: - компьютером с установленным на нем программным обеспечением - 1 шт.; 5) Оборудовать хирургический корпус гинекологического отделения в соответствии со стандартом оснащения: и) обеспечить подключение к информационно-коммуникационной сети «Интернет» рабочего места врача акушера-гинеколога - 1 шт., й) обеспечить подключение к информационно-коммуникационной сети «Интернет» рабочего места медицинской сестры - 1 шт., 7) Оборудовать хирургическое отделение в соответствии со стандартом оснащения: в) системой палатной сигнализации на хирургическое отделение; 9) Оборудовать кабинет врача психиатра-нарколога и кабинет врача психиатра-нарколога участкового в соответствии со стандартом оснащения: а) программным обеспечением - 1 шт.; б) тест-системами для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче - 10 шт.; в) диктофоном - 1 шт.

Требования, предъявленные к ФСИН России, - оставить без удовлетворения.

Решение суда может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Индустриальный районный суд г. Перми в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме (ДД.ММ.ГГГГ)

Судья – подпись – А.М. Перевалов