Решение № 2-5310/2017 2-5310/2017~М-4710/2017 М-4710/2017 от 2 июля 2017 г. по делу № 2-5310/2017

Дело № 2-5310/2017г.


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

03 июля 2017 года Вахитовский районный суд города Казани в составе:

председательствующего судьи Г.В.Андреяновой,

при секретаре Ч.Р.Мухаметзяновой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ФИО7 к Акционерному обществу «Страховое общество «Талисман» о взыскании суммы страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Акционерному обществу «Страховое общество «Талисман» (далее по тексту – АО СО) о взыскании суммы страхового возмещения, указав в обоснование требований, что .... на 42 км. автодороги Казань – Малмыж по вине ФИО2, управлявшей автомобилем «ВАЗ 111730», госномер ..., произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого истец, являясь пассажиром автомобиля под управлением другого участника ДТП, получила вред здоровью. Поскольку истец длительное время находилась на лечении, она обратилась в АО СО «Талисман», где застрахована гражданская ответственность виновника ДТП, с заявлением о выплате страхового возмещения в виде расходов на лечение и утраченного заработка. В период с .... страховая компания выплатила истцу 191.136 рублей 20 копеек, из которых 185.687 рублей 34 копейки – компенсация утраченного заработка, 5.449 рублей 16 копеек – расходы на лекарства. Однако не были выплачены 50.000 рублей, начисленные ответчиком в качестве возмещения расходов на восстановление здоровья. За период с .... ответчиком было доначислено и выплачено 66.780 рублей 90 копеек. Поскольку по расчетам истца за первый период недоплата по утраченному заработку составила 174.143 рубля 65 копеек, а по второму периоду – 86.493 рубля 39 копеек, истец просит взыскать с ответчика недоплаченное страховое возмещение в сумме 257.917 рублей 10 копеек, в счет компенсации морального вреда 10.000 рублей и штраф.

В судебном заседании представитель истца-Герасимов А.В. исковые требования поддержал, пояснив, что расчет утраченного среднего заработка должен исчисляться в соответствии с постановлением Правительства РФ от 24.12.2007г. № 922 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы».

Представитель ответчика-АО СО «Талисман»-ФИО3 иск не признал, пояснив, что обязательства по выплате страхового возмещения перед истцом исполнены в полном объеме.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 929 Гражданского кодекса РФ 1. По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно статье 1085 Гражданского кодекса РФ 1. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно статье 1086 Гражданского кодекса РФ 1. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

2. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

3. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Согласно статье 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» 1. Потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.

2. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

3. После осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае:

а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Судом установлено, что .... на 42 км. автодороги Казань – Малмыж по вине ФИО2, управлявшей автомобилем «ВАЗ 111730», госномер ... произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого ФИО1, являясь пассажиром автомобиля под управлением другого участника ДТП, получила вред здоровью.

Согласно заключению эксперта ГАУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ» от .... истцу причинен тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни в виде двустороннего перелома дужек второго шейного позвонка.

Поскольку истец проходила лечение, длительное время находясь на больничном, что подтверждается листками нетрудоспособности, она обратилась в АО СО «Талисман», где застрахована гражданская ответственность виновника ДТП, с заявлением о выплате страхового возмещения в виде расходов на лечение и утраченного заработка, представив все необходимые документы.

Признав данное событие страховым случаем, ответчик в период с .... выплатил истцу 191.136 рублей 20 копеек, из которых 185.687 рублей 34 копейки – компенсация утраченного заработка, 5.449 рублей 16 копеек – расходы на лекарства.

За период с .... ответчиком было доначислено и выплачено 66.780 рублей 90 копеек.

Всего выплачено за указанные периоды: утраченный заработок в размере 257 917 рублей 40 копеек, в том числе расходы на лекарства в сумме 5 449 рублей 16 копеек.

Представитель истца пояснил в суде, что ответчик не выплатил 50 000 рублей – расходы на восстановление здоровья потерпевшего, рассчитанный в соответствии с нормативами.

В соответствии с подпунктом а пунктом 3 статьи 12 Закона об ОСАГО, после осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае:

а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего;

Однако заявленные требования в этой части не основаны на законе, так как предельный размер страховых выплат потерпевшему составляет 500 000 рублей, а характер и степень повреждения здоровья истца не соответствует большему размеру страховой выплаты.

Таким образом, в удовлетворении заявленных требований следует отказать. Истец просит взыскать с ответчика недоплаченную сумму утраченного заработка в размере 257.917 рублей 40 копеек из расчета 500.000 руб. (страховая сумма) – 242.082,90 руб. (выплаченная сумма).

Однако данный расчет истцом произведен неверно.

Размер страховой суммы при причинении вреда жизни или здоровью потерпевшего составляет 500.000 рублей с ...

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 31 постановления Пленума Верховного суда РФ от 29.01.2015г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» размер страховой суммы, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО, применяется к договорам, заключенным начиная с 1 октября 2014 года (подпункт "б" пункта 6 статьи 1 Федерального закона от 21 июля 2014 года N 223-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"). По договорам, заключенным до этой даты, предельный размер страховых выплат потерпевшим составляет на одного потерпевшего 120 000 рублей, при причинении вреда нескольким лицам - 160 000 рублей.

Таким образом, размер страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего на момент наступления страхового случая с истцом подлежит определению не в твердой сумме в зависимости от телесных повреждений, а по правилам, установленным пунктом 1 статьи 1085 Гражданского кодекса РФ, которым в объем возмещения включен утраченный потерпевшим заработок, который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств и так далее.

Согласно справке АО «Казанский хлебозавод № ...» от ...., работником которого является истец, среднедневной заработок истца за год составил 1.432 рубля 47 копеек.

Согласно справкам о доходах физического лица средняя сумма заработка истца за период с декабря 2014 года по ноябрь 2015 года составляет 21.168 рублей 01 копейка, а общая сумма утраченного заработка составила 252.468 рублей 24 копейки.

Как следует из материалов дела, ответчик выплатил истцу страховое возмещение в сумме 257.917 рублей 40 копеек по платежным поручениям от ...., .... Указанная сумма состоит из утраченного заработка в размере 252.468 рублей 24 копейки и расходов за лекарства по чекам в сумме 5.449 рублей 16 копеек.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что ответчик исполнил перед истцом обязательства по выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в полном объеме.

Поэтому в удовлетворении заявленных требований ФИО1 следует отказать.

Ссылка представителя истца на то, что ответчик произвел расчет утраченного заработка не на основании постановления Правительства РФ от 24.12.2007г. № 922 о порядке исчисления средней заработной платы, неубедительна, поскольку данное постановление устанавливает особенности порядке исчисления средней заработной платы в соответствии со статьей 139 Трудового кодекса РФ.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В иске ФИО1 ФИО8 к Акционерному обществу «Страховое общество «Талисман» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Татарстан в течение месяца через районный суд с момента принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: