Постановление № 5-1061/2018 от 10 июля 2018 г. по делу № 5-1061/2018

дело №


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

<адрес> 11 июля 2018 года

Судья Дмитровского городского суда <адрес> Маковыйчук О.В., в порядке, предусмотренном ст.23 ч.1 КоАП РФ, рассмотрев в судебном заседании с участием представителя юридического лица ГБУЗ «Дмитровская городская больница» ФИО1, дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Дмитровская городская больница», ИНН <***><данные изъяты> юридический адрес: 141800, <адрес>,

ПОСТАНОВИЛ:

Юридическое лицо ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница» осуществляло деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно, при следующих обстоятельствах:

ДД.ММ.ГГГГ, в 16 час. 00 мин., при проведении плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница», осуществляющего медицинскую деятельность на основании лицензий № ЛО-50-03-000163 от 22.01.2015г.; № ЛО-50-02-003499 от 22.01.2015г.; № ЛО-50-01-009456 от 20.02.2018г.; № ЛО-50-01-008307 от 20.12.2016г. выданных Министерством здравоохранения Московской области и лицензии № ФС-50-01-002431 от 14.02.2018г. выданной Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> и <адрес>, по адресу: <адрес>, были выявлены нарушения требований п.п. «а» п. 5 и п.п. «б» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, а именно:

- в нарушение приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» в оснащении кабинета врача-невролога отсутствует персональный компьютер с программой когнитивной реабилитации;

- в нарушение приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» в оснащении кабинета врача-уролога отсутствует автоматическое устройство для биопсии предстательной железы;

- в нарушение приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» в оснащении кабинета врача-оториноларинголога отсутствуют аппарат электрохирургический высокочастотной; отоскоп, оториноскоп; баллон для продувания ушей с запасными оливами; воронка Зигля;

- в нарушение приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» в оснащении офтальмологического отделения отсутствуют пахиметр; прибор для ультразвукового A-В сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии;

- в нарушение приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» в оснащении кабинета врача-кардиолога отсутствуют экспресс анализатор кардиомаркеров портативный; аппарат для экспресса определения международного нормализованного отношения портативный. В оснащении кардиологического отделения отсутствуют Прикроватные мониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела; с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленное время (3 шт.); автоматические дозаторы лекарственных средств (12 шт.); ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной);

- в нарушение приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в оснащении отделения анестезиологии и реаниматологии отсутствуют преднаркозная палата (на 3 пациенто-место); палата пробуждения (на 3 пациенто-место); аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких (1шт); центральный пульт монитора; онкометр; кровать-весы; электроэнцефалограф 8- канальный; аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза;

- в нарушение приказа Минздрава России от 31.10.2012 № 567н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «хирургия трансплантация органов и (или) тканей человека)» в оснащении хирургического отделения отсутствуют коагулятор операционный (2шт.); хирургический аепирационный отсос (2шт); прикроватный монитор (1шт.); Дозатор лекарственных средств (5 шт.); аппарат искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи портативный;

- в нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 927н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» в операционном отделении для противошоковых мероприятий, отсутствуют аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой и аппарат для фильтрации реинфузируемой крови;

- в нарушении приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.03.2012 № 278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения» в отделении переливания крови отсутствуют аппарат для плазмафереза, аппарат для цитофереза, термостат для хранения тромбоцитов (в комплекте с тромбомиксером), баня водяная лабораторная, кресла донорские стационарные в количестве 4 единиц;

- в нарушение п. 18 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю онкология». В медицинских картах стационарных больных пациентов ФИО3, ФИО4, ФИО5 отсутствует консилиум врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей- специалистов. В штатном расписании также отсутствует должность врача- радиотерапевта;

- в нарушение п. 25 приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в ряде случаев одному пациенту назначалось пять и более лекарственных препаратов без согласования назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также, при наличии, с врачом - клиническим фармакологом, что подтверждается медицинскими картами стационарных больных №-г ФИО6 и №-с ФИО7;

- в нарушение п. 34 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» после окончания срока лечения в Отделении в стационарных условиях дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация больного с ОНМК не определяется консилиумом врачей.

Несоблюдение ГБУЗ МО «ДГБ» указанных обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности, в соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности и ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» является грубым нарушением лицензионных требований и влечет возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

В судебном заседании представитель ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница» ФИО1 согласилась с выявленными правонарушениями, вину учреждения признала и пояснила, что данное нарушение было допущено по причине недостаточного количества денежных средств, Учреждение финансируется из бюджета Министерства здравоохранения <адрес>, готовы и будут устранять нарушения, в связи с нахождения Учреждения в тяжелом финансовом положении просила назначить наказание в виде штрафа менее минимального предусмотренного санкцией статьи.

Факт совершения ГБУЗ МО «Дмитровской городской больницей» данного административного правонарушения подтверждается:

- протоколом об административном правонарушении №Р-1 от 05.06.2018г., в котором изложены обстоятельства совершения административного правонарушения (л.д. 3-8);

- актом проверки № от 04.06.2018г., согласно которого в ходе проверки ГБУЗ МО «ДГБ» по адресу: <адрес>, были выявлены нарушения (л.д. 169-194);

- приказом № от 02.04.2018г. о проведении плановой выездной проверки юридического лица, т.е. ГБУЗ МО «ДГБ» (л.д. 43-57);

- приказом о продлении сроков проведения плановой выездной поверки в отношении ГБУЗ МО «ДГБ» № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 58);

- копией ЕГРЮЛ ГБУЗ МО «ДГБ» (л.д. 11-12);

- выпиской о лицензиате из Единого реестра лицензий в отношении ГБУЗ МО «ДГБ» (л.д. 13-13-42) и другими материалами дела.

С учетом изложенного действия ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница» суд квалифицирует по ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ, поскольку юридическое лицо ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница» осуществляло деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно, так как ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница» при осуществлении медицинской деятельность допустило нарушения обязательных требований, которые в соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности и ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011г. N 99-ФЗ, являются грубыми нарушениями лицензионных требований, поскольку отсутствие медицинских изделий, аппаратов и устройств, используемых при осуществлении медицинской деятельности влечет за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает назначение наказаний на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с ч. 1 ст. 3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 6 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. № под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.4 и подпунктами «а», «б», «в1» п.5 Положения, повлекшие за собой последствия, установленные ч.11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Частью 1 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" установлен исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Анализируя собранные и исследованные в ходе судебного заседания материалы дела, выслушав объяснения, суд приходит к выводу о виновности ГБУЗ МО «ДГБ» в совершении вышеуказанного административного правонарушения.

Обстоятельствами, смягчающими административную ответственность юридического лица являются: признание вины, а также совершение административного правонарушения впервые.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница», судом не установлено.

В соответствии с ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ в соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ.

В соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела 2 настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

С учетом конкретных обстоятельств дела, а также обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения, а также имущественного и финансового положения Учреждения, наличие смягчающих и отсутствие отягчающих ответственность обстоятельств суд полагает признать наличие исключительных обстоятельств, позволяющих назначить штраф с применением ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 19.20 ч. 3, 29.9-29.11 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде штрафа, с применением ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, в размере 75 000 (семидесяти пяти тысяч) рублей.

Наименование получателя платежа:

Управление Федерального казначейства по <адрес> (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> и <адрес> л/с <***>)

ИНН: <***>

КПП 771301001

КБК 06№

ОКТМО 45346000

БИК 044525000

Расчетный счет № в ГУ Банка России по ЦФО

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 суток со дня вступления постановления о наложении штрафа в законную силу, либо со дня истечения отсрочки или рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 КоАП РФ. Квитанцию (платежное поручение) об уплате штрафа лицо, привлеченное к административной ответственности, должно предъявить в указанный выше срок в Дмитровский городской суд.

При отсутствии документа, подтверждающего уплату штрафа, по истечении 60-ти дней суд направляет соответствующие материалы судебному приставу-исполнителю для взыскания штрафа в принудительном порядке.

Постановление может быть обжаловано в Московский областной суд через Дмитровский городской суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья: