Постановление № 5-80/2024 от 16 декабря 2024 г. по делу № 5-80/2024

10RS0005-01-2024-001833-33 № 5-80/2024


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

17 декабря 2024 г. г. Костомукша

Судья Костомукшского городского суда Республики Карелия, расположенного по адресу: 186931, <адрес>А, Фазылов Петр Валерьевич, рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ), в отношении

государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Межрайонная больница №» (далее - ГБУЗ РК «Межрайонная больница №»), расположенного по юридическому адресу: <адрес>, <данные изъяты>,

установил:

ГБУЗ РК «Межрайонная больница №» ДД.ММ.ГГГГ, находясь по адресам: <адрес>, и по адресу: <адрес>, совершило грубое нарушение лицензионных требований, предусмотренных лицензией, при осуществлении медицинской деятельности, а именно:

- допустило нарушение пунктов 6 и 11 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 27.04.2021 №404н (далее - Порядок №404н), в части невыполнения приемов (осмотров, консультаций), включенных в перечень, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, определенных в соответствии с п. 16-18 настоящего порядка и приложения №2, а также в части отсутствия информированного согласия гражданина (его законного представителя) на проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации во всех представленных для проверки картах;

- допустило нарушение пунктов 9 и 14 Порядка проведения диспансерного наблюдения, утвержденного приказом Минздрава от 15.03.2022 №168н (далее - Порядок диспансерного наблюдения), в части несоблюдения минимальной периодичности диспансерного наблюдения: приемов (осмотров, консультаций) пациентов, включая контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения; в отсутствии в медицинской документации пациентов сведений о диспансерном наблюдении.

Законный представитель ГБУЗ РК «Межрайонная больница №» главный врач БАС в судебном заседании участия не принимала, представлены карты учета профилактического медицинского осмотра.

Руководитель Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ЮНИ в судебном заседании участия не принимала, письменным ходатайством просила рассмотреть дело без участия представителя.

Изучив материалы дела, считаю установленным следующие обстоятельства.

ГБУЗ РК «Межрайонная больница №» ДД.ММ.ГГГГ выдана лицензия № на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») среди прочих по адресу: <адрес>, и <адрес>.

На основании решения руководителя Территориального отдела Росздравнадзора по <адрес> (сведения размещены в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий ДД.ММ.ГГГГ учетный №) с ДД.ММ.ГГГГ 00 час. 00 мин. сроком на 10 рабочих дней в отношении ГБУЗ РК «Межрайонная больница №», проведена внеплановая документарная проверка в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (037).

Проведение проверки согласовано с первым заместителем прокурора Республики Карелия (решение от ДД.ММ.ГГГГ).

Поводом для проведения проверки послужили сведения, представленные ГБУЗ Республики Карелия «Республиканский онкологический диспансер» по итогам 2022-2023 годов о снижении выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований на 15,69% (с 66,46% в 2022 году, до 50,77% в 2023 году).

Согласно акту документарной внеплановой проверки № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в сроки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ от учреждения были получены письменные объяснения (письмо от ДД.ММ.ГГГГ) и документы (медицинские карты амбулаторных больных, сведения об осмотре диспансерных больных ХВГ «С», «В»).

При анализе медицинских карт пациентов установлено и вменено в вину учреждению следующее:

- не выполняются приемы (осмотры, консультации), включенные в перечень, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, определенных в соответствии с пунктами 16-18 Порядка №н и приложения №, а именно: 1) в амбулаторной карте № отсутствуют сведения о проведении опроса (анкетирования), не выполнено скрининговое исследование на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки (исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным мето<адрес> раз в год), не выполнен осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости; 2) в амбулаторной карте № отсутствуют сведения о проведении опроса (анкетирования), отсутствуют сведения о проведении скрининга на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин) в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года, не выполнено скрининговое исследование на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки (исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным мето<адрес> раз в год), не выполнен осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости; 3) в амбулаторной карте № отсутствуют сведения о проведении опроса (анкетирования); 4) в амбулаторной карте № отсутствуют сведения о проведении опроса (анкетирования), не выполнен осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости; 5) в амбулаторной карте № отсутствуют сведения о проведении опроса (анкетирования); 6) в амбулаторной карте № отсутствуют сведения о проведении опроса (анкетирования), не выполнено скрининговое исследование на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки (исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года); 7) в амбулаторной карте № отсутствуют сведения о проведении опроса (анкетирования), не выполнен осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости; а также во всех представленных для проверки картах отсутствует информированное добровольное согласие гражданина (его законного представителя) на проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации;

- несоблюдение минимальной периодичности диспансерного наблюдения: приемов (осмотров, консультаций) пациентов, а именно: 1) в амбулаторной карте № отсутствуют ежегодные сведения об осмотре врачом-эндокринологом (последний осмотр ДД.ММ.ГГГГ); 2) отсутствуют сведения о выполнении и назначении пациентам ФИО11 состоящим на диспансерном учете с хроническим вирусным гепатитом В с 2016 года, ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии в зависимости от отсутствия или наличия фиброза или цирроза печени не реже 1 раза в 12 месяцев или не реже 1 раз в 6 месяцев соответственно; 3) отсутствие в медицинской документации пациентов сведений о диспансерном наблюдении (в амбулаторной карте № отсутствуют сведения об осмотре врачом-онкологом ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ; в амбулаторной карте № отсутствует план проведения диспансерного наблюдения, дата последующей явки для осмотра врачом в рамках диспансерного наблюдения); 4) отсутствие сформированного плана проведения диспансерного наблюдения, отсутствие последующей явки для осмотра врачом у пациентов, страдающих хроническим вирусным гепатитом «В» и «С» (пациент ФИО7 - в дневниковой записи от ДД.ММ.ГГГГ, пациент ФИО5 - в дневниковой записи от ДД.ММ.ГГГГ, пациентка К.С.А. - в дневниковой записи от ДД.ММ.ГГГГ, а также отсутствует план диспансерного наблюдения, пациент Б.В.В. - в дневниковой записи от ДД.ММ.ГГГГ, пациент ФИО8 - в дневниковой записи от ДД.ММ.ГГГГ, пациент ФИО9 - в дневниковой записи от ДД.ММ.ГГГГ, пациентка ФИО6 - в дневниковой записи от ДД.ММ.ГГГГ, а также отсутствует план диспансерного наблюдения, пациентка К.Н.В. - в дневниковой записи от ДД.ММ.ГГГГ, а также отсутствует план диспансерного наблюдения, пациент ФИО10 - в дневниковой записи от ДД.ММ.ГГГГ).

Вышеизложенное является нарушением следующих положений закона.

Часть 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Примечанием к данной статье установлено, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В статье 2 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон №99) определено, что лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан.

Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями (далее - юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.

Пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона №99 установлено, что медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852, установлено, что к лицензионным требованиям, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Министерством здравоохранения Российской Федерации, среди прочих, утверждены:

- Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержден приказом Минздрава России от 27.04.2021 №404н;

- Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержден приказом Минздрава России от 15.03.2022 №168н.

Согласно п. 6 Порядка №404н Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, определяется в соответствии с пунктами 16 - 18 настоящего порядка и приложениями N 1 и N 2 к настоящему порядку.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона N 323-ФЗ. Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации (п. 11 Порядка №404н).

В соответствии с п.17 Порядка №404н диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

- для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью): а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1 - 10 пункта 16 настоящего порядка; б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к настоящему порядку; в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ); г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья; д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

- для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью): а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1 - 10 пункта 16 настоящего порядка; б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к настоящему порядку; в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ); г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья; д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

Согласно приложению №2 к на стоящему порядку в перечень мероприятий скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний включены скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез у женщин в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом раз в 2 года (к иммунохимическим методам исследования относятся все качественные и количественные методы исследования, в которых используется иммунохимическая реакция антиген-антитело) для женщин в возрасте от 40 до 64 лет включительно и 1 раз в год - в возрасте от 65 до 75 лет включительно, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год, осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом, Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-кардиологом, а также Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами, включая длительность и минимальную периодичность диспансерного наблюдения, определены в приложениях N 1 - 3 к настоящему Порядку. В случае проведения диспансерного наблюдения за пациентами с несколькими заболеваниями, перечень контролируемых показателей состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения должен включать все параметры, соответствующие каждому заболеванию (пункт 9 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми).

Приложением №3 к Порядку проведения диспансерного наблюдения за взрослыми установлен перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новобразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами.

Согласно п.14 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую документацию пациента, а также в учетную форму N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения", за исключением случаев заполнения контрольных карт на заболевания по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, и других случаев, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено заполнение специальных карт диспансерного наблюдения за лицами с отдельными заболеваниями или состояниями (группами заболеваний или состояний).

В соответствии с п.7 Положения о лицензировании медицинской деятельности предусмотрено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Частью 10 ст. 19.2 Федерального закона №99 установлен исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Выявленное в ходе документарной внеплановой проверки невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.п. «а» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, могут повлечь за собой возможность причинения вреда охраняемым законом ценностям, а именно: возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Проверив материалы дела, считаю вину ГБУЗ РК «Межрайонная больница №» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, доказанной.

Вина юридического лица ГБУЗ РК «Межрайонная больница №» подтверждается следующими доказательствами:

- протоколом № об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, от ДД.ММ.ГГГГ в отношении юридического лица ГБУЗ РК «Межрайонная больница №», согласно которому установлено осуществление медицинской деятельности с грубыми нарушениями лицензионных требований;

- выпиской их реестра лицензий выданной ГБУЗ РК «Межрайонная больница №» на осуществление медицинской деятельности;

- решением руководителя ТО Росздравнадзора по <адрес> о проведении внеплановой документарной проверки в отношении ГБУЗ РК «Межрайонная больница №», расположенного по адресу: <адрес>, срок проведения с ДД.ММ.ГГГГ на 10 рабочих дней;

-актом № от ДД.ММ.ГГГГ документарной проверки в отношении ГБУЗ РК «Межрайонная больница №», где указаны выявленные в ходе проверки нарушения;

- копии медицинских карт пациентов ГБУЗ РК «Межрайонная больница №»;

- другими материалами дела.

Оценивая исследованные доказательства, считаю их достоверными, поскольку они последовательны, непротиворечивы, взаимно подтверждают и дополняют друг друга, получены в соответствии с требованиями норм закона, следовательно, являются допустимыми.

Из материалов дела следует, что протокол об административном правонарушении в отношении ГБУЗ РК «Межрайонная больница №» составлен уполномоченным должностным лицом, существенных нарушений требования закона при его составлении не допущено, все сведения, необходимые для правильного разрешения дела, в протоколе отражены. Факт правонарушения полностью подтвержден совокупностью представленных доказательств.

Обязанностью любого учреждения является соблюдение законодательства Российской Федерации.

При таких обстоятельствах, считаю вину ГБУЗ РК «Межрайонная больница №» в совершении указанного административного правонарушения полностью доказанной.

Квалифицирую действия ГБУЗ РК «Межрайонная больница №» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Добытыми по делу доказательствами с достоверностью установлено, что ГБУЗ РК «Межрайонная больница №», имея возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых наступает административная ответственность, не приняло все зависящие меры по их соблюдению, выразившиеся в недостаточной внимательности к своим обязанностям.

Вместе с тем из представленных в суд карт учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) пациентов учреждения следует, что часть нарушений вменено административным органом преждевременно.

Так в протоколе об административном правонарушении указано, что в амбулаторной карте № отсутствуют сведения о проведении опроса (анкетирование) и не выполнен осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покров, слизистых губ и ротовой полости.

Однако анкетирование указанной пациентки было проведено ДД.ММ.ГГГГ одновременно с получением информированного добровольного согласия на проведение диспансеризации.

Пациентка учреждения (амбулаторная карта №) прошла анкетирование ДД.ММ.ГГГГ, от исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим методом отказалась, ее осмотр на выявление визуальных и иных локализаций, включающий осмотр кожных покров, слизистых губ и ротовой полости, произведен ДД.ММ.ГГГГ.

Пациентка учреждения (амбулаторная карта №) прошла анкетирование ДД.ММ.ГГГГ, от исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим методом отказалась, ее осмотр на выявление визуальных и иных локализаций, включающий осмотр кожных покров, слизистых губ и ротовой полости, произведен ДД.ММ.ГГГГ.

Пациентка учреждения (амбулаторная карта №) прошла анкетирование ДД.ММ.ГГГГ.

Пациент учреждения (амбулаторная карта №) прошел анкетирование ДД.ММ.ГГГГ.

Пациентка учреждения (амбулаторная карта №) прошла анкетирование ДД.ММ.ГГГГ.

С учетом установленных обстоятельств, указанные нарушения подлежат исключению из объема обвинения как необоснованные.

В соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные рассматривать дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Квалификация правонарушения в качестве малозначительного может иметь место только в исключительных случаях и производится, с учетом положений п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24 марта 2005 №5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», применительно к обстоятельствам конкретного совершенного лицом деяния. В соответствии с ним малозначительным правонарушением является действие или бездействие хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений. Таким образом, оценка малозначительности деяния должна соотноситься с характером и степенью общественной опасности, причинением либо угрозой причинения вреда личности, обществу или государству.

Состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, связанного с осуществлением деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), является формальным и не предусматривает в качестве обязательного условия наступление последствий, в связи с чем отсутствие вреда и не наступление в результате допущенного нарушения последствий само по себе не свидетельствует о малозначительности деяния.

Правоотношения в данном случае возникают в сфере контрольно-надзорных функций органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный надзор в области лицензирования, что свидетельствует о наличии большой степени общественной опасности.

Исходя из характера и степени потенциальной опасности, а также обстоятельств совершения учреждением административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, основания для признания совершенного деяния малозначительным и освобождения ГБУЗ РК «Межрайонная больница №» от административной ответственности на основании ст. 2.9 КоАП РФ отсутствуют.

При назначении наказания учитываю характер совершенного административного правонарушения, финансовое положение ГБУЗ РК «Межрайонная больница №», отсутствие смягчающих и наличие отягчающих (повторное совершение однородного правонарушения) обстоятельств.

Санкцией ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрено назначение наказания в виде административного штрафа для юридических лиц в размере - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. Согласно ст. 3.3 КоАП РФ, при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 КоАП РФ размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Исходя из положений части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ, конкретных обстоятельств дела, то, что ГБУЗ РК «Межрайонная больница №» является бюджетным учреждением, прихожу к выводу о возможности назначения ГБУЗ РК «Межрайонная больница №» наказания ниже низшего предела, установленного санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

постановил:

Признать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Межрайонная больница №» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 80000 (восемьдесят тысяч) рублей.

Штраф следует перечислить по реквизитам: <данные изъяты>

Разъяснить, что в соответствии с ч. 1, ч.1.3-3 ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. При уплате административного штрафа за административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, лицом, привлеченным к административной ответственности за совершение данного административного правонарушения, либо иным физическим или юридическим лицом не позднее двадцати дней со дня вынесения постановления о наложении административного штрафа административный штраф может быть уплачен в размере половины суммы наложенного административного штрафа,

При уплате административного штрафа в добровольном порядке представить квитанцию в Костомукшский городской суд Республики Карелия.

Неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный ч.1 ст. 32.2 КоАП РФ, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Разъяснить, что с учетом материального положения лица, привлеченного к административной ответственности, уплата административного штрафа может быть рассрочена судьей, вынесшими постановление, на срок до трех месяцев.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия через Костомукшский городской суд Республики Карелия в течение 10 дней со дня его вручения либо получения.

Вступившее в законную силу постановление может быть обжаловано в Третий кассационный суд общей юрисдикции (190195, <адрес>).

Судья П.В. Фазылов