Решение № 2-486/2019 2-486/2019~М-407/2019 М-407/2019 от 14 августа 2019 г. по делу № 2-486/2019

Дело №2-486/2019


Решение

именем Российской Федерации

14 августа 2019 года г. Бавлы

Бавлинский городской суд Республики Татарстан под председательством судьи Зиннурова А.А.,

при секретаре судебного заседания Стуликовой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «ВТБ Страхование», о взыскании страхового возмещения,

установил:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением в обоснование которого указывает, что ДД.ММ.ГГГГ отец истца ФИО2 заключил с ответчиком ООО «ВТБ Страхование» договор страхования жизни и здоровья от несчастных случаев, сроком на 36 месяцев, с размером страховой суммы 158 000 рублей. Страховая премия по договору страхования составила 8 532 рубля, которая оплачена ФИО2 в полном объеме. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 умер в результате отека легкого при болезни сердца. В этой связи истец обращался к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, которое оставлено без удовлетворения. По указанным основаниям истец просит взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 158 000 рублей, а также штраф за неисполнение требований потребителя.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить.

Представитель ответчика ООО «ВТБ Страхование» в судебное заявление не явился, представил отзыв, в котором просил в удовлетворении иска отказать.

Выслушав истца, изучив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее ГПК РФ), каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно статье 421 Гражданского кодекса РФ (далее ГК РФ) граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

Согласно статье 422 ГК РФ договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.

В соответствии со статьей 425 ГК РФ договор вступает в силу и становится обязательным для сторон с момента его заключения.

В соответствии со статьей 934 Гражданского кодекса РФ (далее ГК РФ) по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

В соответствии со статьей 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре. При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

Согласно статье 9 Закон РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Из материалов гражданского дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 заключил с ООО «ВТБ Страхование» договор страхования жизни и здоровья по программе «Забота» в соответствии с особыми условиями по страховому продукту «Единовременный взнос». Согласно условиям страхования стороны согласовали страховыми событиями следующие случаи: 1) смерть застрахованного в результате несчастного случая; 2) травма застрахованного в результате несчастного случая; 3) госпитализация застрахованного в результате несчастного случая. Страховая сумму по договору страхования составила 158 000 рублей, страховая премия 8 532 рубля. Срок страхования 36 месяцев. При заключении договора страхования ФИО2 был ознакомлен с условиями страхования и согласен с ними. Экземпляр условий страхований был выдан ему на руки, что подтверждается соответствующей распиской.

Из особых условий страхования по страховому продукту «Единовременный взнос» следует, что несчастным случаем, признается фактически произошедшее, внезапное, непредвиденное событие, являющееся результатом внешнего, внезапного воздействия, вследствие которого наступило расстройство здоровья застрахованного, приведшее к временной или постоянной утрате трудоспособности или к его смерти.

Согласно свидетельству о смерти ФИО2 умер ДД.ММ.ГГГГ.

Из медицинского свидетельства о смерти следует, что причиной смерти ФИО2 является отек легкого при болезни сердца.

Из выписки из истории болезни выданной ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО2 с 2004 года состоял на учете в Бавлинской ЦРБ с диагнозом: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь III степени, в связи с чем он неоднократно обращался за медицинской помощью и проходил, в том числе стационарное лечение.

Из свидетельства о праве на наследство по закону от ДД.ММ.ГГГГ следует, что истец ФИО1 является наследником умершего ФИО2

ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 обращался к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения в связи со смертью застрахованного лица – ФИО2 По результатам рассмотрения заявления ФИО1 в выплате страхового возмещения отказано в связи с чем, что смерть ФИО2 не подпадает под признаки страхового случая.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ФИО2 являясь лицом, имеющим заболевание сердечно – сосудистой системы, незадолго до наступления смерти ДД.ММ.ГГГГ заключил с ответчиком договор страхования жизни и здоровья от несчастных случаев.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 умер от заболевания, диагностированного у него до заключения договора страхования, что подтверждается исследованными в судебном заседании доказательствами.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что смерть застрахованного лица наступила не в результате внезапного, непредвиденного события являющегося результатом внешнего, внезапного воздействия, а в результате ранее диагностированного заболевания, данное событие нельзя признать в соответствии с условиями договора страхования страховым случаем, в связи с чем исковые требования не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 12, 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении искового заявления ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «ВТБ Страхование», о взыскании страхового возмещения – отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Татарстан в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: подпись.

Копия верна. Судья: А.А. Зиннуров

Секретарь судебного заседания: Е.В. Стуликова