Постановление № 5-788/2020 от 29 июля 2020 г. по делу № 5-788/2020

Дело № 5-788/2020

(УИД 73RS0004-01-2020-003363-65)


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

29 июля 2020 года город Ульяновск

Судья Заволжского районного суда города Ульяновска Николаева Н.Д., при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении главного врача Государственного учреждения здравоохранения «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, Республики Казахстан, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес>,

УСТАНОВИЛА:

05.06.2020 года заместителем начальника одела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области ФИО5 в отношении главного врача Государственного учреждения здравоохранения «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» (далее по тексту ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска») ФИО2 составлен протокол № 0517 об административном правонарушении по факту совершения административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьей 6.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Согласно указанному протоколу об административном правонарушении должностным лицом Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в вину главного врача ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» ФИО2, по месту осуществления деятельности по адресу: <адрес>, вменяется: нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих – не обеспечивает контроль за работой госпиталя для лечения больных новой короновирусной инфекцией (COVID-19) в нарушение СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)», а именно: п. 35 - санитарный пропускник имеет отдельный вход с улицы (используется и для входа), т.е. не исключена вероятность перекрещивания потоков сотрудников из грязной и чистой зон (п. 3.5. В «заразном» отделении госпиталя предусматривают: - санитарный пропускник для персонала (комната для надевания и снятия защитной одежды, душевая);

п. 3.5. в палатах у больных COVID-19 допускается хранение верхней одежды (В «заразном» отделении госпиталя предусматривают: - приемное отделение с отдельным входом для больных и кладовой для хранения одежды для больных до отправки ее в дезинфекционную камеру);

- не предусмотрено размещение больных в палатах по срокам поступления – на момент проверки в палате во 2-ом отделении лежали больные, поступившие 08.05.2020, 18.05.2020, 21.05.2020 (согласно п. 3.5: отделение для больных, в котором должны быть предусмотрены палаты (боксы) для раздельного размещения больных по срокам поступления, клиническим формам и степени тяжести болезни;

- п. 3.18 в отделениях для лечения больных COVID-19 не установлен максимальный противоэпидемический режим – на момент проверки в отделениях госпиталя двери в процедурный кабинет были открыты – проветривание осуществляется через коридор, что способствует внутрибольничному перекрестному инфицированию пациентов и сотрудников (согласно п. 3.18 в госпитале, где находятся больные с заболеваниями, вызванными микроорганизмами II групп патогенности, устанавливается противоэпидемический режим максимальной изоляции).

Защитник ФИО2 –Богатов В.А. в судебном заседании с протоколом об административном правонарушении не согласился, указывал на отсутствие в действиях ФИО2 состава административного правонарушения. Указал, что в инфекционном отделении госпиталя ЦГКБ на первом этаже имеются специальные боксы № 14 и № 15, предназначенные для переодевания медицинских сотрудников в средства индивидуальной защиты (СИЗ), а также разработан порядок надевания/снятия защитной одежды при работе медицинского персонала. Согласно п. 2 Порядка сотрудники ЦГКБ, с целью недопущения перекрещивания потоков медицинского персонала при снятии СИЗ, обеспечивают поочерёдное использование боксов «грязной зоны» для снятия СИЗ (боксы 14 и 15). В палатах, а это в основном люди преклонного возраста, администрацией ЦГКБ допускается хранение не верхней одежды, предназначенной для улицы, а теплых вещей, таких как кофты, джемперы и т.д., что не запрещено действующими санитарными правилами. Верхняя одежда после обработки в дезинфекционной камере, хранится в кладовой в специальных индивидуальных мешках. В инфекционном отделении размещение больных в палатах происходит по клиническим формам согласно рекомендациями Роспотребнадзора. В инфекционном госпитале ЦГКБ установлен максимальный противоэпидемический режим. Обращал внимание, что постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 28.11.2013, а также рекомендациями Роспотребнадзора допускается естественное проветривание. Кроме того, обратил внимание суда, на то, что допустимых доказательств виновности ФИО2 в правонарушении должностным лицом представлено не было. Так, условия хранения одежды, размещение больных было зафиксировано лишь визуально, без осмотра вещей, а также проверки медицинской документации, кроме того, не указаны конкретные данные пациентов, номера палат и т.д. Не указан номер процедурного кабинета, в котором был зафиксирован факт проветривания, при этом, данный факт категорически отрицает. Обращает внимание, что фиксация нарушений, в том числе, с использованием специальной техники (фотофиксация), должностным лицом не производилась, объяснения главного врача, сотрудников госпиталя не отбиралась, что говорит о процессуальных нарушениях, допущенных должностным лицом при производстве по делу об административном правонарушении. В связи с чем, просит прекратить производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области, ФИО5 в судебном заседании обоснованность составленного протокола об административном правонарушении в отношении главного врача ГУЗ «ЦГКБ» ФИО2 поддержала. Указала, что хранение в палатах верхней одежды определила визуально, она хранилась в пакетах под кроватями больных, которые она не осматривала. Факт размещения больных в палатах по различным срокам поступления определила, уточнив данную информацию у пациентов госпиталя, фамилии больных не указывала, как и не знакомилась с историями их болезни. Проветривание через открытую дверь процедурного кабинета также зафиксировала визуально, фотографирование либо иную фиксацию нарушения не производила, объяснения не отбирала. Не отрицала, что фактически в инфекционном госпитале санитарный пропускник был создан, в нем наличествует все необходимое, комната для переодевания, душевая, однако, он не соответствует нормативным требованиям, так как не обеспечивает исключения перекрещивания потоков сотрудников из грязной и чистых зон, не является сквозным. Настаивала на привлечении главного врача ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» ФИО2 к административной ответственности.

Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля начальник госпиталя для лечения больных новой короновирусной инфекцией (COVID-19) ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» ФИО6 пояснил, что присутствовал при проведении проверки. Должностным лицом наличие в палатах верхней одежды и сроки поступления больных были установлены только со слов пациентов, тогда как хранение верхней одежды в палатах не допускается, больные размещаются в палатах по клиническим показаниям. Относительно проветривания процедурного кабинета через открытую дверь, то данный факт не соответствует действительности, во время проверки дверь в процедурный кабинет была открыта, так как из него выходила медицинская сестра, направлявшаяся в палаты, при этом, проверяющий стоял спиной к данному кабинету. Относительно функционирования санитарного пропускника, то он предусмотрен в соответствии с утверждённым Порядком и схемой движения медицинского персонала по госпиталю. Организация санитарного пропускника по так называемому варианту «сквозного», в корпусе 70-х годов постройки невозможна. При этом, в здании госпиталя, для разделения зон в настоящее время также установлен специальный дезинфектор.

Изучив материалы дела, выслушав защитника ФИО2 – Богатова В.А., заместителя начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области ФИО5, свидетеля, прихожу к следующему.

Под санитарно-эпидемиологическим благополучием населения в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» понимается такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и обеспечиваются благоприятные условия для его жизнедеятельности.

Частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В судебном заседании установлено следующее.

ФИО2 является главным врачом ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска», что подтверждается распоряжением № 40-гр от 20.03.2020 года Министерства здравоохранения Ульяновской области о назначении ФИО2

С начала регистрации случаев новой короновирусной инфекции на территории Ульяновской области на базе ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» был развернут госпиталь для лечения (взрослых) больных COVID-19.

На основании Распоряжения руководителя Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области от 18.05.2020 № 136 ФИО7 проведено санитарно-эпидемиологическое расследование, направленное на установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционного заболевания в отношении ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» и проверки фактов, изложенных в информации, полученной из ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Ульяновской области» о заболевании короновирусной инфекцией персонала (работников) указанного медицинского учреждения.

По результатам проверки составлен Акт санитарно-эпидемиологического расследования № 0155 от 05 июня 2020 года, в соответствии с которым выявлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении вышеуказанных санитарных правил.

В соответствии с п.1 ст.2 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.11.2013 № 64 утверждены Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)".

В соответствии пунктом 1.2 указанных Санитарных правил, они устанавливают требования к организационным, санитарно-противоэпидемическим (профилактическим), инженерно-техническим мероприятиям, направленным на обеспечение личной и общественной безопасности, защиту окружающей среды при работе с патогенными биологическими агентами (далее - ПБА) I - II групп: патогенными для человека микроорганизмами (бактериями, вирусами, риккетсиями, хламидиями, грибами, прионами), включая генно-инженерно-модифицированные, ядами биологического происхождения (токсинами), любыми объектами и материалами (включая полевой, клинический, секционный), подозрительными на содержание перечисленных агентов.

В силу положений п. 3.5 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)" раздела III «Требования к работе в госпиталях, изоляторах и обсерваторах в очагах заболеваний, вызванных микроорганизмами I - II групп патогенности» в "заразном" отделении госпиталя предусматривают:

- приемное отделение с отдельным входом для больных и кладовой для хранения одежды больных до отправки ее в дезинфекционную камеру;

- отделение для больных, в котором должны быть предусмотрены палаты (боксы) для раздельного размещения больных по срокам поступления, клиническим формам и степени тяжести болезни;

- санитарный пропускник для персонала (комнаты для надевания и снятия защитной одежды, душевая)…

Согласно п. 3.18 СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)" в госпитале, где находятся больные с заболеваниями, вызванными микроорганизмами I группы патогенности (кроме бубонной формы чумы), а также II группы патогенности (КГЛ, легочная форма сапа), устанавливается противоэпидемический режим максимальной изоляции.

В вину должностному лицу вменено нарушение вышеуказанных положений санитарных правил, выражавшееся в том, что санитарный пропускник имеет отдельный вход с улицы (используется и для входа), т.е. не исключена вероятность перекрещивания потоков сотрудников и грязной и чистой зон; в палатах у больных COVID-19 допускается хранение верхней одежды; не предусмотрено размещение больных в палатах по срокам поступления – на момент проверки в палате во 2-ом отделении лежали больные, поступившие 08.05.2020, 18.05.2030, 21.05.2020; в отделениях для лечения больных COVID-19 не установлен максимальный противоэпидемический режим – на момент проверки в отделениях госпиталя двери в процедурный кабинет были открыты – проветривание осуществляется через коридор, что способствует внутрибольничному перекрестному инфицированию пациентов и сотрудников.

Вместе с тем, суд не может согласиться с указанными нарушениями, поскольку исходя из буквального толкования пункта 3.5 СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)" в «заразном» отделении госпиталя предусматривают: - приемное отделение с отдельным входом для больных и кладовой для хранения одежды больных до отправки ее в дезинфекционную камеру; - отделение для больных, в котором должны быть предусмотрены палаты (боксы) для раздельного размещения больных по срокам поступления, клиническим формам и степени тяжести болезни; - санитарный пропускник для персонала (комнаты для надевания и снятия защитной одежды, душевая), тогда как объективных доказательств того, что на момент проверки данные отделения, а также санитарный пропускник отсутствовали суду административным органом не представлено. При этом, обращаю внимание, что условия хранения одежды, размещение больных было зафиксировано должностным лицом лишь визуально, без фиксации нарушения, без осмотра вещей, а также проверки медицинской документации, кроме того, в протоколе об административном правонарушении, а также в акте санитарно-эпидемиологического расследования не указаны конкретные данные пациентов и номера палат, в которых они проходили лечение.

Кроме того, относительно организации в инфекционном госпитале санитарного пропускника, установлено, что он в медицинском учреждении предусмотрен, что не отрицалось и должностным лицом, составившим протокол об административном правонарушении. При этом, главному врачу ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» вменяется нарушение пункта Правил, предусматривающего наличие санитарного пропускника (комната для надевания и снятия защитной одежды, душевая), тогда как в протоколе имеется ссылка на нарушение п. 35, который в указанных Санитарных Правилах вообще отсутствует.

При этом, отмечаю, что в ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» разработан Порядок надевания/снятия защитной одежды при работе медицинского персонала ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» в «грязной зоне» инфекционного госпиталя и Схема движения медицинского персонала по инфекционному госпиталю, исключающие перекрещивание потоков из «грязных и «чистых» зон, установлен дезинфектор, что также подтверждено представленными суду фотоматериалами.

Относительно нарушения п. 3.18 СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", выразившегося в несоблюдении противоэпидемического режима максимальной изоляции, считаю, что достаточных доказательств данному факту должностным лицом также представлено не было. В административном материале отсутствуют сведения о номере процедурного кабинета, в котором был зафиксирован данный факт, фиксация нарушения не производилась, тогда как защитником ФИО2 и допрошенным в ходе судебного заседания свидетелем данный факт отрицается. При этом, наличие открытой двери в процедурный кабинет, не может безусловно свидетельствовать о том, что в нем таким образом производилось проветривание помещения.

Исследовав представленные доказательства и оценив их в совокупности, в соответствии с требованиями статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд приходит к выводу об отсутствии в действиях главного врача ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» ФИО2 состава административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Так, в соответствии со статьей 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

В силу положений статьи 2.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

Вместе с тем, в силу статьи 1.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Лицо, привлекаемое к административной ответственности, не обязано доказывать свою невиновность, за исключением случаев, предусмотренных примечанием к настоящей статье. Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при отсутствии состава административного правонарушения.

Учитывая, что вина главного врача ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» ФИО2 во вменяемом ему административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, административным органом не доказана, производство по делу подлежит прекращению, в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

На основании изложенного и руководствуясь пунктом 2 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛА:

производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении главного врача Государственного учреждения здравоохранения «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» ФИО2 прекратить за отсутствием состава административного правонарушения.

Постановление может быть обжаловано в Ульяновский областной суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Н.Д. Николаева