Решение № 2-2658/2017 2-2658/2017~М-2108/2017 М-2108/2017 от 12 июня 2017 г. по делу № 2-2658/2017

Дело № 2-2658/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 июня 2017 года

Уссурийский районный суд Приморского края в составе

председательствующего судьи Гавриленко И.С.,

при секретаре Авдалян Т.Ш.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании пособия по временной нетрудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ответчику Государственному учреждению – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании пособия по временной нетрудоспособности. В обоснование заявленных требований истец указал, что работал в АО «XXXX» по трудовому договору с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ в должности водителя. ДД.ММ.ГГ он находился на больничном в связи с заболеванием, ему была проведена операция, ДД.ММ.ГГ на руки выдан больничный лист. ДД.ММ.ГГ он направил работодателю заявление о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности, однако АО «XXXX» находился в стадии банкротства, поэтому пособие до настоящего времени ему не выплачено. Больничный лист утерян работодателем. Получив дубликат больничного листа, он обратился в Фонд социального страхования. Однако ему было отказано в принятии документов в связи с пропуском 6 месячного срока предъявления листка нетрудоспособности. В связи с изложенным, просит признать пропуск срока на подачу заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности уважительным и взыскать с ответчика в его пользу пособие по временной нетрудоспособности в сумме XXXX

В судебном заседании истец на заявленных требованиях настаивал, пояснив, что сдал больничный лист работодателю, однако тот был утерян. В ДД.ММ.ГГ г. он получил дубликат больничного листа, раньше не мог получить, поскольку находится на инвалидности в связи с онкологическим заболеванием.

Представитель ответчика в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований, указав, что истец обратился за пособием по временной нетрудоспособности непосредственно в Филиал XXXX Фонда социального страхования в связи с тем, что в отношении страхователя АО «XXXX» введена процедура банкротства. Пособие по временной нетрудоспособности не выплачено, поскольку истец представил копию листка нетрудоспособности, без оригинала. Дубликат листка нетрудоспособности был получен истцом ДД.ММ.ГГ, то есть по истечению установленного законом 6-месячного срока обращения. Причина пропуска срока является неуважительной, в связи с чем отсутствуют основания для удовлетворения требований.

Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что истец с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ состоял в трудовых отношениях с АО «XXXX», работал в должности водителя.

Как следует из представленного истцом листка нетрудоспособности, он был нетрудоспособен в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ, то есть в период трудовых отношений с АО «XXXX».

Согласно решению Арбитражного суда Приморского края от ДД.ММ.ГГ по делу № XXXX, в отношении страхователя АО «XXXX» введена процедура банкротства – конкурсное производство, в связи с чем, истец обратился за пособием по временной нетрудоспособности за указанный период непосредственно в Филиал XXXX Фонда социального страхования. Данное обстоятельство сторонами не оспаривается.

В соответствии со ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Согласно п.п. 5 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

Пунктом 1 ст. 22 указанного Федерального закона установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти (ч. 5 ст. 13 данного Федерального закона).

Согласно ч. 1 ст. 13 этого же Федерального закона назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

Из указанных норм права следует, что листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией, является документом, подтверждающим право застрахованного лица на получение пособия по временной нетрудоспособности.

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 3 указанного Федерального закона пособие по временной нетрудоспособности в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Первичными медицинскими документами, представленными истцом в материалы дела, подтвержден факт нахождения его на стационарном лечении, период нетрудоспособности истца, указанный в листке нетрудоспособности, а также сумма пособия, подлежащего выплате, ответчиком лицом не оспаривались.

Статей 12 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Таким образом, из указанной нормы Закона следует, что пропуск срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности не является пресекательным и подлежит восстановлению при наличии уважительных причин.

В Перечне уважительных причин, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2007 г. № 74, содержатся такие причины как длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Как следует из материалов дела, истец обратился к ответчику в установленный законом 6-месячный срок, однако по независящим от него обстоятельствам не смог предоставить оригинал больничного листа, который был первоначально передан работодателю в лице АО «XXXX», которое на тот период фактически прекратило свою деятельность в связи с банкротством. В дальнейшем при получении дубликата листа от ДД.ММ.ГГ, срок на обращение был пропущен. Данный факт не опровергнут ответчиком, а потому принимается судом как установленный.

Из представленных истцом медицинских документов следует, что в период возникших правоотношений, истцу установлена инвалидность в связи с онкологическим заболеванием.

Совокупность указанных обстоятельств свидетельствует об уважительности причин пропуска срока обращения истца за получением пособия по временной нетрудоспособности, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.

По изложенному, руководствуясь ст.ст.197,198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Признать уважительным пропуск ФИО1 срока обращения в ГУ – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации за получением пособия по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ

Обязать ГУ – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести оплату ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ в размере XXXX

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Приморский краевой суд через Уссурийский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 15.06.2017 г.

Председательствующий И.С. Гавриленко