Решение № 2-919/2019 2-919/2019~М-599/2019 М-599/2019 от 14 мая 2019 г. по делу № 2-919/2019

Дело № ...

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 мая 2019 года г. Аксай

Аксайский районный суд Ростовской области в составе: судьи Янченкова С.М. при секретаре Олейниковой М.В. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Аксайского района в интересах РФ к ФИО1, ФКУ "Главного бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области "Министерства труда и социальной защиты РФ, третьи лица: ГУ УПФР в Аксайском районе о признании недействительной с момента выдачи справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина признанного инвалидом, взыскании инвалидности и ежемесячных денежных выплат,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился с настоящим иском в суд ссылаясь на то, что согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 № ..., выданной Бюро №30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ», с 27.08.2014 г. ФИО1, ... г. года рождения, установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

В соответствии с п.п. 6, 9 утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 96 Правилами признания лица инвалидом, инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Согласно п.п. 13 указанных Правил гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования:

не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;

не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В соответствии с п. 8 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. В соответствии с информацией ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 26.12.2018 исх. № 02/11-7072 установлено, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой с января 2014 года при проведении МСЭ, данных по освидетельствованию ФИО1 в 2014 году в Бюро № 30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ» Минтруда России не имеется. На бумажных носителях данные также отсутствуют. В МБУЗ ЦРБ Аксайского района, согласно ответу на запрос от 17.01.2019 № 98, ФИО1 за медицинской помощью не обращалась, в службу медико-социальной экспертизы не направлялась. Согласно представленным ГУ УПФР в Аксайском районе сведениям ФИО1 за период с 27.08.2014 по ноябрь 2018 года получала пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 540533 руб. 70 коп. На основании изложенного, истец просил признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 № ... от 27.08.2014 г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 № ... от 27.08.2014 г. об установлении ФИО1 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания. Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения – Управления Пенсионного фонда Российской Федерации в Аксайском районе незаконно полученные за период с 27.08.2014 по ноябрь 2018 года пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 540533 руб. 70 коп.

Представитель истца помощник прокурора Дологодина Ю.А. в судебном заседании настаивала на исковых требованиях, ссылаясь на доводы искового заявления и представленные в деле доказательства.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, ходатайств не заявляла.

Представитель ответчика ФКУ "Главного бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области "Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ходатайствовал рассмотрении дела без его участия. Исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель третьего лица ГУ УПФР в Аксайском районе, действующая на основании доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме.

С учетом мнения сторон, суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся лиц, извещенных о дате рассмотрения гражданского дела в порядке заочного производства.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 № 1500953, выданной Бюро №30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ», с 27.08.2014 г. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

В соответствии с п.п. 6, 9 утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 96 Правилами признания лица инвалидом, инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Согласно п.п. 13 указанных Правил гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования:

не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;

не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В соответствии с п. 8 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. В соответствии с информацией ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 26.12.2018 исх. № 02/11-7072 установлено, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой с января 2014 года при проведении МСЭ, данных по освидетельствованию ФИО1 в 2014 году в Бюро № 30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ» Минтруда России не имеется. На бумажных носителях данные также отсутствуют. В МБУЗ ЦРБ Аксайского района, согласно ответу на запрос от 17.01.2019 № 98, ФИО1 за медицинской помощью не обращалась, в службу медико-социальной экспертизы не направлялась. Согласно представленным ГУ УПФР в Аксайском районе сведениям ФИО1 за период с 27.08.2014 по ноябрь 2018 года получала пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 540533 руб. 70 коп.

Согласно части 4 ст.1 Федерального закона от 24 ноября 1995г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом » утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющихся филиалами главного бюро.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (пункт 2).

Условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п.5, 6 указанных Правил).

Согласно п.15 указанных Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий (п.16).

Приказом МинтрудаРоссииот 29.01.2014 года N 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государстве услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу,выданноемедицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую noмощь по форме № 088/у-06, утвержденной приказом МинздравсоцразвитияPoccии от 31 января 2007 г. № 77, или направление на медико-социальную экспертизу,выданноеорганом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом МинздравсоцразвитияРоссииот 25 декабря 2006 г. № 874, либо справкаоботказе в направлении на медико-социальную экспертизу,выданнаямедицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Результатом предоставления государственной услуги при установлении инвалидности являетсявыдачасправки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида, а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина,признанногоинвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение (пункт 11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группыинвалидностинеобходима совокупность обстоятельств, а именно длительное лечение гражданина в медицинских организациях, проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 в МБУЗ ЦРБ Аксайского района за медицинской помощью не обращалась, указанной медицинской организацией на медико-социальную экспертизу не направлялась.

В связи с изложенным требование о признании недействительными с момента выдачи справкиБюро №30-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 № ... от 27.08.2014 г., выписки из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 № ... от 27.08.2014 г. об установлении ФИО1 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания, подлежит удовлетворению. Согласно п. 2 ст.28Федерального закона N 400-ФЗ от 28 декабря 2013 года "О страховых пенсиях" в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч. 5 ст. 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, виновные лица возмещают Пенсионному фондуРоссийскойФедерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательствомРоссийскойФедерации. Из содержания указанной нормы закона следует, что для взыскания с лица причиненного Пенсионному фондуРФущерба необходимо установить вину лица в предоставлении недостоверных сведений, содержащихся в документах, представленных им для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии. Субъектами такой ответственности законодатель определил лиц, предоставляющих недостоверные сведения, содержащиеся в документах, представленных ими для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии. СогласносправкеГУ Управление Пенсионного фондаРоссийскойФедерации в Аксайском районе по Ростовской области за период с 27.08.2014 по ноябрь 2018 годаФИО1 выплачены пенсия по инвалидности, ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 540533 руб. 70 коп.

В силу положений п. 1 ст.1102 ГКРФлицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст. 1109 настоящего Кодекса.

Согласно п. 3 ст.1109 ГКРФне подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, "пенсии", пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

В рассматриваемом случае суд пришел к мнению о наличии оснований дляпризнаниянедействительнымисмоментавыдачисправки и выписки из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 № ... от 27.08.2014 г. об установлении ФИО1 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Ответчиком доказательства обратного не представлены, медицинское освидетельствование для подтверждения наличия у нее 2 группы инвалидности не пройдено.

Конституционный судРФв постановлении N 10-П от 26 февраля 2018 года указал, что положения статей1102и1109 ГКРФ, п. 1 и 2 ст. 25 Федерального закона "О трудовых пенсияхвРоссийскойФедерации" не могут служить основанием для взысканиясгражданина,признанногоинвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ, в случае если представленная имсправкаоб установлении инвалидности, составленная по результатам медико-социальной экспертизыпризнананедействительнойвследствие лишь формальных (процедурных) нарушений, допущенных при ее проведении, притом, что такие нарушения не повлияли (не могли повлиять) на оценку ограничений жизнедеятельности гражданина не обусловлены недобросовестностью (противоправностью) с его стороны.

Однако оснований для применения положений Постановления Конституционного судаРФN 10-П от 26 февраля 2018 года в отношении ответчика суд не находит; при этом учитывает, что освидетельствование ФИО1 в Бюро №30-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» не проводилось,справкаоб установлении 2 группы инвалидности бессрочно получена ею без проведения медико-социальной экспертизы и оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности, что нельзя расценить как формальные (процедурные) нарушения.

Отсутствие медицинских документов, подтверждающих наличие в указанный период времени заболеваний, влекущих установление инвалидности подтверждают выводы о незаконном получении ответчикомсправкиМСЭ (без проведения освидетельствования).

Таким образом, в рассматриваемом случае отсутствуют условия, указанные Конституционным судомРФкак обязательные, которые не могут служить основанием для взысканиясгражданина,признанногоинвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ. В связи с изложенным суд находит подлежащим удовлетворению требованиепрокурора Аксайского района о взыскании с ФИО1 незаконно полученные за период с 27.08.2014 по ноябрь 2018 года пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 540533 руб. 70 коп.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Аксйского района удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 № ... от 27.08.2014 г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 № ... от 27.08.2014 г. об установлении ФИО1 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания. Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения – Управления Пенсионного фонда Российской Федерации в Аксайском районе незаконно полученные за период с 27.08.2014 по ноябрь 2018 года пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 540533 руб. 70 коп.

На решение может быть подано заявление о его отмене в течение 7-ми дней со дня вручения копии ответчику, либо решение может быть обжаловано в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене, а если такое заявление подано – в течение месяца с даты вынесения определения об отказе в удовлетворения заявления в Ростовский областной суд через Аксайский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено 20 мая 2019 г.

Судья: