Решение № 2-1136/2021 2-1136/2021~М-710/2021 М-710/2021 от 16 июня 2021 г. по делу № 2-1136/2021

Дело № 2-1136/2021; УИД: 42RS0010-01-2021-001313-92


Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

Киселевский городской суд Кемеровской области

в составе: председательствующего судьи – Байскич Н.А.,

при секретаре- Пресниковой Ю.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Киселевске

17 июня 2021 года

гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Киселевская городская больница» об отмене принятого решения ВК ГБУЗ КГБ № 750 от 20.02.2021 г.,

у с т а н о в и л:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ответчику – Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Киселевская городская больница» (далее по тексту – ГБУЗ «КГБ») об отмене принятого решения ВК ГБУЗ КГБ № от 20.02.2021 г. указывая на следующие обстоятельства.

16.02.2021 г. ФИО1 проведена ВК ГБУЗ КГБ № по оказанию ему медицинской помощи, рассмотрения и назначения лекарственных препаратов и предоставлена выписка из протокола ВК.

Согласно данной выписки из протокола ВК № от 20.02.2021 г. ФИО1 проведена ВК по принятому решению ВК ГБУЗ КГБ № от 16.02.2021 г.

Указывает, что базовыми нормативными актами, регулирующими создание и деятельность врачебных комиссий, являются Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказ Минздравразвития России по от.05.2012 г. № 502 н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».№750 от 20.02.2021 г. проведена в нарушении п.8 Приказа № 502н и приказа № от 09.01.2021 г. ГБУЗ КГБ «Положения о воздании врачебной комиссии ГБУЗ КГБ» в составе трех человек, без секретаря. П. 16.4 Приказа № 502н и приказа № от 09.01.2021 г. ГБУЗ КГБ «Положения о создании врачебной комиссии ГБУЗ КГБ». ВК № 750 от 20.02.2021 г. проведена по принятому решению ВК № от 16.02.2021 г. представлен не был. Принятое решением ВК № от 20.02.2021 г. не соответствует принятому решению ВК ГБУЗ КГБ от 16.02.2021 г.

Усматривает в действиях ответчика нарушение его прав в виде недобросовестного отношения к его лечению, халатность, безответственность, из за чего его жизнь и здоровье подвержены опасности. Из-за этого ФИО1 не может получать полноценное лечение для поддержания жизнедеятельности.

Ссылаясь на ст. 1101 ГК РФ просит взыскать с ответчика денежную компенсацию морального вреда в размере 1 000 руб.

Указывает, что по принятому решению ВК № от 16.02.2021 г. нарушены п.5, п.8, п.15, п.16.3, 16.4 Приказа № 502н и приказа № от 09.01.2021 г. ГБУЗ КГБ «Положения о создании врачебной комиссии ГБУЗ КГБ» и не соответствуют принятого решения Протокола ВК № от 16.02.2021 г.

Истец ФИО1 о времени и месте слушания дела извещен надлежаще, в судебное заседание не явился, в заявлении просил о рассмотрении дела в свое отсутствие (л.д.4).

Ответчик ГБУЗ «КГБ» о времени и месте слушания дела извещен надлежаще, в судебное заседание представитель не направлен, представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя, представлены письменные возражения (л.д.42).

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе; пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья; пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

В силу с п. 5 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливают правила и условия выдачи медицинскими организациями пациенту либо его законному представителю медицинских документов, отражающих состояние здоровья пациента, в том числе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, результатов лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, иных медицинских документов (далее - медицинские документы), копий медицинских документов и выписок из медицинских документов, если иной порядок предоставления (выдачи) медицинского документа определенной формы, копии медицинского документа либо выписки из медицинского документа не предусмотрен законодательством Российской Федерации.

Для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем.

В случае направления запроса пациентом либо его законным представителем о предоставлении оригиналов следующих медицинских документов пациенту либо его законному представителю предоставляется их копия или выписка из них, за исключением случаев формирования указанных медицинских документов в форме электронных документов:

1) медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

2) медицинская карта стационарного больного;

3) история развития новорожденного;

4) история развития ребенка;

5) медицинская карта ребенка;

6) индивидуальная карта беременной и родильницы;

7) история родов;

8) медицинская карта стоматологического пациента;

9) медицинская карта ортодонтического пациента;

10) протокол патолого-анатомического вскрытия;

11) протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного;

12) медицинская карта прерывания беременности.

При подаче запроса лично, а также при личном получении медицинских документов (их копий) и выписок из них пациент либо его законный представитель предъявляет документ, удостоверяющий личность.

Законный представитель пациента дополнительно предъявляет документ, подтверждающий его статус.

В случае выбора способа получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них по почте соответствующие медицинские документы (их копии) или выписки из них направляются заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

В случае отсутствия в запросе сведений, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, и (или) документа, подтверждающего статус законного представителя, медицинская организация в письменной или электронной форме информирует об этом пациента либо его законного представителя в срок, не превышающий четырнадцати календарных дней со дня регистрации в медицинской организации запроса.

Предоставление пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов и выписок из них на бумажном носителе осуществляется в количестве одного экземпляра.

Запись о предоставлении пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов или выписок из медицинских документов вносится в медицинские документы пациента.

К медицинским документам (их копиям) и выпискам из них могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках) (за исключением медицинских документов в форме электронного документа), в случае указания на необходимость их предоставления в запросе, и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных.

Максимальный срок выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них с момента регистрации в медицинской организации запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации.

В случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях или условиях дневного стационара, выписка из медицинских документов, копии медицинских документов предоставляются пациенту либо его законному представителю в суточный срок с момента обращения.

Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяется печатью медицинской организации (при наличии), в оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе), и выдается пациенту (его законному представителю).

Копии медицинских документов, изготавливаемые на бумажном носителе методом ксерокопирования, заверяются на последней странице отметкой "Копия верна", подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью (при наличии), на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе).

Правоотношения, связанные с реализацией гражданами Российской Федерации закрепленного за ними Конституцией Российской Федерации права на обращение в государственные органы и органы местного самоуправления, а также порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами регулируются Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".

На основании п. 1 ст. 2 Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения, в государственные органы и их должностным лицам, в иные организации, на которые возложено осуществление публично значимых функций, и их должностным лицам.

В силу п. 3 ст. 5 указанного Федерального закона при рассмотрении обращения государственным органом, органом местного самоуправления или должностным лицом гражданин имеет право получать письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

Согласно ст. 10 указанного Федерального закона государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо: обеспечивает объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращения, в случае необходимости - с участием гражданина, направившего обращение; запрашивает необходимые для рассмотрения обращения документы и материалы в других государственных органах, органах местного самоуправления и у иных должностных лиц, за исключением судов, органов дознания и органов предварительного следствия; принимает меры, направленные на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов гражданина; дает письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, за исключением случаев, указанных в статье 11 настоящего Федерального закона; уведомляет гражданина о направлении его обращения на рассмотрение в другой государственный орган, орган местного самоуправления или иному должностному лицу в соответствии с их компетенцией. Ответ на обращение подписывается руководителем государственного органа или органа местного самоуправления, должностным лицом либо уполномоченным на то лицом.

В соответствии с положениями ст. 12 указанного Федерального закона письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения.

Согласно ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 14.01.2019 N 4н (ред. от 08.10.2020) "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом. Сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента.

Назначение лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях:1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца ( п. 33 Приказа).

В соответствии со ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей. Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (части 1 и 2).

В силу п. 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" врачебная комиссия медицинской организации (далее - врачебная комиссия) создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам.

Цели создания, правила деятельности и функции врачебной комиссии медицинской организации определены указанным Порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации (далее - Порядок).

Врачебная комиссия медицинской организации создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам.

Врачебная комиссия осуществляет функции, в том числе, принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения; оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов; принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации; рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан в медицинской организации; иные функции, предусмотренные федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Врачебная комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации.

В зависимости от поставленных задач, особенностей деятельности медицинской организации по решению руководителя медицинской организации в составе врачебной комиссии могут формироваться подкомиссии.

Положение о врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), регламентирующее цели, задачи и функции врачебной комиссии (ее подкомиссий), порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности, и состав врачебной комиссии (ее подкомиссий) утверждаются руководителем медицинской организации.

Врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии.

Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации или заместитель руководителя (руководитель структурного подразделения) медицинской организации, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии.

Председателями подкомиссий врачебной комиссии назначаются заместители руководителя (руководители структурных подразделений) медицинской организации, в должностные обязанности которых входит решение вопросов, отнесенных к компетенции подкомиссий.

В состав врачебной комиссии и ее подкомиссий включаются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации.

Заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации.

В случае необходимости по решению руководителя медицинской организации могут проводиться внеплановые заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии).

Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии).

Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии); список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании; перечень обсуждаемых вопросов; решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.

Секретарь врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал.

Контроль за деятельностью врачебной комиссии и ее подкомиссий осуществляет руководитель медицинской организации.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 наблюдается по месту жительства в поликлинике № 1 ГБУЗ КГБ, где ему оказывается медицинская помощь.

Приказом № от 11.01.2021 г. (л.д.43) утверждено положение о врачебной комиссии (подкомиссии), а также состав врачебной комиссии (подкомиссии).

В соответствии с приложением №2 (л.д.47-50)в состав врачебной подкомиссии поликлиники №1 входят : П. – председатель ВК, М. заместитель председателя, К.Е. – член подкомиссии, К. – секретарь.

Согласно выписке из решения Протокола ВК № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.4 оборот) он подписан председателем ВК, а также членами ВК, в соответствии с приказом № от 11.01.2021 г.

Указание истцом на то обстоятельство, что протокол не подписан секретарем не может быть принято судом, в виду того, что согласно Положения о врачебной комиссии ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» входит: - составление планов-графиков заседаний врачебной комиссии; - подготовка материалов для заседания врачебной комиссии; - уведомление членов врачебной комиссии о дате и проведения заседания врачебной комиссии; - оформление решений врачебной комиссии и ведение специального журнала в котором учитываются принятые решения врачебной комиссии; - организация хранения материалов работы врачебной комиссии; - вносит принятое решение в медицинскую документацию. Подписание протокола ВК секретарем не регламентировано законодательством, соответственно не может являться нарушением Приказа № 502н, Приказа № от 09.01.2021 ГБУЗ КГБ.

Из принятого решения ВК № от 16.02.2021 г. (л.д.5) следует: решено в пользу заявителя ФИО1 вопрос льготного обеспечения лекарственными препаратами согласно рекомендаций специалиста ГАУЗ «КОКБ им. ФИО2», На основании проведённой ВК, врачебной подкомиссии Поликлиники №1 было принято решение на основании протокола ВК ГБУЗ КГБ № от 16.02.2021 г. выписать препараты: <данные изъяты> № табл. На 25 дн. По ФЛ; <данные изъяты> № капс на 100 дн по ПП; <данные изъяты> № капс на 30 дн по ФЛ; - <данные изъяты> № табл. На 45 дн по ФЛ; - <данные изъяты> № на 20 дн по ПП.

На заседании врачебной подкомиссии № от 20.02.2021 г. представлены медицинские документы: медицинская карта амбулаторного больного № ФИО1; заключение эндокринолога, невролога ОКБ г. Кемерово; кардиолога ГБУЗ КГБ.

Согласно протокола № от 20.02. 2021 года на врачебной комиссии поликлиники № 1 ГБУЗ КГБ был рассмотрен вопрос обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами по рекомендации областных специалистов: невролога, эндокринолога, кардиолога ГБУЗ КГБ и принято решение выписать препараты: <данные изъяты>.

Из представленных документов следует, что довод истца о том, что на подкомиссии ВК № от 20.02.2021 г. не был представлен протокол ВК № от 16.02.2021 г. не нашел своего подтверждения, и опровергается представленными документами.

Кроме того, в решении указано: «на основании протокола ВК ГБУЗ КГБ № от 16.02.2021 г. выписать следующие препараты..».

На основании решения врачебной комиссии ГБУЗ КГБ от 16 февраля 2021 года № 20 февраля 2021 года проведена врачебная комиссия поликлиники № 1 (№ от 20 февраля 2021 года), копия выписки из протокола врачебной комиссии предоставляется, выписаны рецепты для получения льготных лекарственных препаратов 20 февраля 2021 года и выданы ФИО1, 25 февраля 2021 года лекарственные препараты получены в полном объеме.

Таким образом, доводы истца о нарушении пунктов Приказа № 502н и приказа № от 09.01.2021 г. не нашли своего подтверждения в судебном заседании.

Ввиду отсутствия незаконных действий ответчика, в результате которых истцу мог быть причинен моральный вред, производные от основных, требования истца о возмещении компенсации морального вреда также не подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч.1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Поскольку отказано истцу в удовлетворении заявленных исковых требований понесенные им судебные расходы по оплате государственной пошлины возмещению ответчиком не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Киселёвская городская больница» об отмене принятого решения ВК ГБУЗ КГБ № от 20.02.2021 г., - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд, путем подачи апелляционной жалобы через суд, принявший решение, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Дата принятия решения судом в окончательной форме 24 июня 2021 года.

Председательствующий: Н.А.Байскич

Решение в законную силу не вступило.

В случае обжалования судебного решения сведения об обжаловании и о результатах обжалования будут размещены в сети «Интернет» в установленном порядке.