Решение № 5-133/2019 от 13 августа 2019 г. по делу № 5-133/2019

дело № 5-133/2019


РЕШЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г. Краснокаменск 14 августа 2019 года

Краснокаменский городской суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Пахатинского Э.В.,

при секретаре Авериной У.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевая больница № 4» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

В период с 15.05.2019 года по 11.06.2019 года специалистами Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю проведена внеплановая документарная проверка в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевая больница №» (ГАУЗ «КБ №») с целью проверки фактов, указанных в представлении должностного лица СО СУ СК России по Забайкальскому краю, в ходе которой выявлены грубые нарушения требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), а именно:

Профессиональная подготовка врача ФИО2 не соответствует квалификационным требованиям к выполняемым работам (услугам) врача-терапевта;

Не соблюдаются порядки оказания медицинской помощи в Учреждении:

- в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии (на 1 пациенто-место) отсутствует оборудование по 2 наименованиям (монитор нейро-мышечной передачи; монитор глубины анестезии, палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии отсутствует оборудование по 4 наименованиям: тромбоэластограф; кровать-весы; устройство для перекладывания больных; аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза;

- не соблюдается стандарт оснащения кардиологического отделения с палатами реанимации и интенсивной терапии (на 30 коек, из которых 6 коек ПИТ), отсутствует оборудование по 1 наименованию: аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный; недостаточно оборудования по 10 наименованиям: 7 функциональных кроватей с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца; 16 прикроватных мониторов с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленное время; 4 аппаратуры для исследований основных показателей гемодинамики; 8 электрокардиостимуляторов для трансвенозной эндокринальной и наружной электрической стимуляции сердца; 29 централизованных систем подводки медицинских газов; 8 хирургических электроотсасывателей с бактериальным фильтром; 4 аппарата для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания; 12 инфузоматов; 6 прикроватных тонометров; 8 блоков электрических розеток с заземлением в т.ч. 2 для питания энергоёмких блоков.

Действия ГАУЗ «КБ №» квалифицированы по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель ГАУЗ «КБ №» ФИО1, действующая на основании доверенности, вину не признала, дала пояснения, аналогичные в письменных возражениях, кроме этого указала, что постановлением мирового судьи от 07.06.2019 года Учреждение привлечено к административной ответственности по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ за отсутствие оборудования, часть которого указана в протоколе об административном правонарушении № от 18.06.2019 года. Просила суд производство по делу прекратить за отсутствие состава правонарушения либо изменить вид и размер наказания.

Исследовав материалы административного дела, выслушав пояснения представителя ГАУЗ «КБ №», суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ административным правонарушением признается осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Объективная сторона данного правонарушения заключается в грубом нарушении юридическим лицом лицензионных требований.

Из материалов дела следует, что Государственное автономное учреждение здравоохранения «Краевая больница №» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Министерством здравоохранения Забайкальского края.

В соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключение указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), подлежит лицензированию (п. 46 ч. 1 ст. 12) К отношениям, связанным с осуществлением лицензионного контроля, применяются, в том числе положения Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ (ч. 1 ст. 19).

В силу подп. "д" п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи (подп. «а» п. 5 Положения).

Как следует из материалов дела, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ специалистами Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю проведена внеплановая документарная проверка в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевая больница №» с целью проверки фактов, указанных в представлении должностного лица СО СУ СК России по Забайкальскому краю, в ходе которой выявлены грубые нарушения лицензионных требований, а именно: профессиональная подготовка врача ФИО2 не соответствует квалификационным требованиям к выполняемым работам (услугам) врача-терапевта;

оснащение операционной, манипуляционной, диагностического кабинета отделения анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии не соответствует требованиям Приложений № и № к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и рениматология", утвержденного приказами Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н и №н, а именно:

отсутствует оборудование по 2 наименованиям (монитор нейро-мышечной передачи; монитор глубины анестезии, палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии отсутствует оборудование по 4 наименованиям: тромбоэластограф; кровать-весы; устройство для перекладывания больных; аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза;

отсутствует оборудование по 1 наименованию: аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный; недостаточно оборудования по 10 наименованиям: 7 функциональных кроватей с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца; 16 прикроватных мониторов с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленное время; 4 аппаратуры для исследований основных показателей гемодинамики; 8 электрокардиостимуляторов для трансвенозной эндокринальной и наружной электрической стимуляции сердца; 29 централизованных систем подводки медицинских газов; 8 хирургических электроотсасывателей с бактериальным фильтром; 4 аппарата для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания; 12 инфузоматов; 6 прикроватных тонометров; 8 блоков электрических розеток с заземлением в т.ч. 2 для питания энергоёмких блоков.

В связи с данным фактом 18 июня 2019 года в отношении ГАУЗ «КБ №» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Факты грубого нарушения ГАУЗ «КБ №» лицензионных требований зафиксированы в акте проверки № от 11.06.2019 года, предписании № от 11.06.2019 года и отражены в протоколе об административном правонарушении № от 18.06.2019 года (л.д. 7-10, 21-36, 77-79).

Оценив все представленные доказательства в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ, суд приходит к выводу о наличии в действиях ГАУЗ «КБ №» состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Довод представителя ГАУЗ «КБ №» о том, что допущенные Учреждением здравоохранения нарушения не являются грубыми, является несостоятельным по следующим основаниям.

Согласно примечанию к ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

В силу п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ, в том числе в виде возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Таким образом, выявленные нарушения, приведшие к возникновению угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, являются согласно действующему законодательству грубыми нарушениями лицензионных требований, образующих событие и состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. При таких обстоятельствах оснований для переквалификации деяния Учреждения здравоохранения на ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ суд не усматривает.

Вместе с тем, суд находит доводы о том, что часть недостающего медицинского оборудования, которая указана в протоколе об административном правонарушении № от 18.06.2019 года, отражена в постановлении мирового судьи от 07.06.2019 года, заслуживают внимание.

Как следует из постановления мирового судьи судебного участка № Краснокаменского судебного района Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ, ГАУЗ «КБ №» привлечено к административной ответственности по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ за отсутствие медицинского оборудования (монитор нейро-мышечной передачи; монитор глубины анестезии; тромбоэластограф; кровать-весы; устройство для перекладывания больных; аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза), которое отражено в протоколе об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ.

С учетом указанного обстоятельства, суд полагает, что медицинское оборудование (монитор нейро-мышечной передачи; монитор глубины анестезии; тромбоэластограф; кровать-весы; устройство для перекладывания больных; аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза) подлежит исключению из протокола об административном правонарушении как излишне вмененное.

Вместе с тем, имеются основания для снижения, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ размера административного штрафа.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с ч. 3.2 размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

При таких обстоятельствах, а также учитывая характер совершенного административного правонарушения, отсутствие существенных негативных последствий административного правонарушения, отсутствие отягчающих обстоятельств по делу, а также трудное финансовое положение, суд полагает возможным применить вышеуказанные положения закона и назначить наказание в виде административного штрафа менее его минимального размера, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ – 75.000,00 рублей.

Руководствуясь ст. 29.10 КоАП РФ, суд

РЕШИЛ:

Признать виновным Государственное автономное учреждение здравоохранения «Краевая больница № 4» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере <данные изъяты> рублей 00 копеек без административного приостановления деятельности.

Административный штраф должен быть уплачен не позднее 60 дней со дня вступления постановления в законную силу по следующим реквизитам:

УФК по Забайкальскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Забайкальскому краю)(04911789520)

ИНН <***> КПП 753601001

Номер счета получателя платежа № 40101810200000010001

БИК 047601001 ГРКЦ ГУ Банка России по Забайкальскому краю г. Чита

КБК 06011690040046000140 ОКТМО 76701000

В соответствии с ч. 1 ст. 32.2. КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

Согласно ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный настоящим Кодексом, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного штрафа.

Постановление может быть обжаловано и опротестовано в Забайкальский краевой суд в течение 10 дней со дня получения копии постановления через Краснокаменский городской суд.

Судья Э.В. Пахатинский