Решение № 2-508/2018 2-508/2018 ~ М-293/2018 М-293/2018 от 29 мая 2018 г. по делу № 2-508/2018

Дело № 2 – 508/2018 <данные изъяты>


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 мая 2018 года г.Сатка

Саткинский городской суд Челябинской области в составе:

Председательствующего Патракова Е.Б.,

при секретаре Хафизовой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску ФИО1 к АО «Интач Страхование», ООО «Группа Ренессанс Страхование» о признании смерти страховым случаем, взыскании страхового возмещения, убытков,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к АО «Интач Страхование» о признании смерти ФИО, умершей ДД.ММ.ГГГГ страховым случаем, взыскании страхового возмещения в сумме 38 500 руб., штрафа за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требовании потребителя в размере 50 % от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В обосновании иска ссылается на то, что ДД.ММ.ГГГГ его матерью ФИО и АО «Интач Страхование» заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней №, по условиям которого выгодоприобретателем по страховым случаям в случае смерти застрахованного являются наследники застрахованного, а страховым случаем является смерть застрахованного в результате несчастного случая или болезни. ДД.ММ.ГГГГ ФИО скончалась в результате ряда болезней. Согласно справке о смерти причиной смерти явилось кровоизлияние из варикозно расширенных вен пищевода, алкогольный цирроз печени, алкогольная кардиомиопатия. В ДД.ММ.ГГГГ представитель выгодоприобретателя обратился в АО «Пойдем!», где был заключен договор – полис страхования с заявлением о страховой выплате, в связи со смертью ФИО, предоставив кредитному учреждению все необходимые для страховой выплаты документы. Полагает отказ в выплате страхового возмещения неправомерным.

В судебном заседании истец ФИО1, его представитель ФИО2 на удовлетворении исковых требований настаивали в полном объеме.

Представитель ответчика АО «Интач Страхование» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания надлежаще извещен.

Привлеченный судом в качестве ответчика ООО «Группа Ренессанс Страхование», в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания надлежаще извещен.

Третье лицо ФИО3 в судебном заседании поддержала исковые требования.

Представитель третьего лица АО КБ «Пойдем!» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания надлежаще извещен.

Выслушав истца, его представитель, третье лицо, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Как видно из материалов дела ДД.ММ.ГГГГ между АО КБ «Пойдем!» и ФИО был заключен договор потребительского кредита № на сумму 35 000 руб. под 37 % годовых на срок 36 месяцев.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО был заключен договор личного страхования от несчастных случаев и болезней (полис страхования №), страховщиком, по которому является АО «Интач Страхование», страховая сумма 38 500 руб., срок действия договора с 08 час. 54 мин. ДД.ММ.ГГГГ по 24 час.00 мин. ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 5). Согласно п. «Страховые риски» договора страхования (полиса) № от ДД.ММ.ГГГГ страховым случаем по договору страхования жизни и здоровья является смерть застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни. При наступлении страхового случая размер страховой выплаты (% от страховой суммы) 100% (л.д. 5).

В дополнительном соглашении к договору страхования (полису) № отДД.ММ.ГГГГ выгодоприобретателем по риску «смерть» указан ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р.(л.д. 6)

ДД.ММ.ГГГГ ФИО умерла.(свидетельство о смерти л.д. 7) Согласно справке о смерти № от ДД.ММ.ГГГГ причиной смерти ФИО является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, алкогольный цирроз печени, алкогольная кардиомиопатия (л.д.8).

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к АО «Интач Страхование» с претензий в которой просит произвести страховое возмещение в размере 38 500 рублей в связи со смертью застрахованного лица ФИО.

ДД.ММ.ГГГГ АО «Интач Страхование» направляет истцу ответ на претензию, в котором отказывает в выплате страхового возмещения ввиду отсутствия правовых оснований. ( л.д. 13)

ДД.ММ.ГГГГ между АО «Интач Страхование» и ООО «Группа Ренессанс Страхование» заключен договор № о передаче страхового портфеля в соответствии с которым АО «Интач Страхование» передало, а ООО «Группа Ренессанс Страхование»приняло обязательства по всем договорам страхования, действующим на дату передачи страхового портфеля и договорам страхования, срок действия которых истек на дату передачи страхового портфеля, по обязательствам по которым страховщиком не исполнены в полном объеме( включая договоры страхования, по которым имеются предъявленные к страховщику в качестве ответчика) В связи с чем ООО «Группа Ренессанс Страхование»является ответчиком по данному делу.

В силу п. 2 ст. 940 ГК РФ, договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (п. 2 ст. 434 ГК РФ) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов. В соответствии с п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму), в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). В соответствии с п. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение, в том числе о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование. Согласно п. 1 ст. 943 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Согласно п. 2 ст. 943 ГК РФ, условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре. Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховой случай - это предполагаемое событие на случай наступления которого производится страхование; совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю или иным лицам.

В соответствии с п. 11.1.16 Правил страхования от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ АО «ИНТАЧ СТРАХОВАНИЕ» к факторам исключающим страховую выплату относится нахождение Застрахованного в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также под влиянием лекарственных препаратов, если только их прием не был осуществлен в соответствии с назначением квалифицированного врача, исключая лекарственные препараты, используемые для лечения алкогольной, токсической, наркотической или никотиновой зависимости; наличие алкоголя, наркотических, психотропных или иных токсических веществ в организме Застрахованного лица и/или в выдыхаемом воздухе в момент страхового события и/или если наступление события было прямо или косвенно вызвано употреблением (или заболеванием, связанным с употреблением) Застрахованным лицом алкоголя, наркотических, психотропных или иных токсических веществ, даже при отсутствии таких веществ в организме Застрахованного лица / выдыхаемом воздухе в момент наступления страхового события. (л.д.31-52)

Как следует из полиса страхования, ФИО при подписании договора страхование указала и своей подписью подтвердила, что с «Правилами страхования от несчастных случаев и болезней» от ДД.ММ.ГГГГ ознакомлена и согласна.

Из сведений, предоставленных МУЗ ГБУЗ «Саткинская ЦРБ» ФИО поступила в хирургическое отделение № в экстренном порядке ДД.ММ.ГГГГ в 05 час. 20 мин. через 2 часа после начала заболевания с установлен диагноз: цирроз печени с портальной гипертензией, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, сахарный диабет <данные изъяты> типа.(л.д. 107,108)

Тот факт, что смерть ФИО связана с алкогольным опьянением подтверждается протоколом патологоанотамического вскрытия № от ДД.ММ.ГГГГ имеющегося в медицинской карте стационарного больного №, заведенной на ФИО в МУЗ ГБУЗ «Районная больница <адрес>», в котором установлен патологоанатомический диагноз: Основное заболевание «Алкогольный мелкоузловой монобулярный неактивный цирроз печени». Коморбидное заболевание ( фоновая патология): Пагубное употребление алкоголя (хроническая алкогольная интоксикация) Согласно клинико-патологоанатомического эпикриза у больной ФИО имел место монокаузальный генез смерти. Основным заболеванием и первоначальной причиной смерти является алкогольный неактивный цирроз печени с субтотальной жировой дистрофией гепатоцитов, пролиферацией холагнггиол.

В соответствии с п. 11.1.16 Правил страхования от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ АО «ИНТАЧ СТРАХОВАНИЕ» это обстоятельство является исключением из страхового покрытия и не является страховым случаем. В силу этого, доводы истца о том, что смерть ФИО является страховым случаем необоснованны.

При таких обстоятельствах руководствуясь положениями ст. ст. 934, 940, 942, 943 ГК РФ, Законом РФ "Об организации страхового дела", суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат, поскольку истец не представил суду бесспорных и достоверных доказательств, свидетельствующих о противоправном поведении ответчика, выразившемся в отказе от выплаты страхового возмещения. Таким образом, суд считает, что обязанность ответчика по выплате истцу страхового покрытия отсутствует. В связи с не установлением вины ответчика, не подлежат удовлетворению и требования истца о взыскании страхового возмещения и штрафа. Поскольку в удовлетворении заявленных требований отказано в полном объеме, не подлежат взысканию в пользу истца и судебные расходы.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к АО «Интач Страхование», ООО «Группа Ренессанс Страхование» о признании смерти страховым случаем, взыскании страхового возмещения, убытков, отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня изготовления решения в окончательном виде в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда через Саткинский городской суд.

Председательствующий: (подпись) Патракова Е.Б.

Копия верна:

Судья Патракова Е.Б.

Секретарь Хафизова А.А.

Решение вступило в законную силу «____»_____________2018 года

Судья Патракова Е.Б.