Решение № 2-1727/2025 2-65/2026 2-65/2026(2-1727/2025;)~М-1522/2025 М-1522/2025 от 20 января 2026 г. по делу № 2-1727/2025

Дело № 2-65/2026 (2-1727/2025;)

УИД 03RS0065-01-2025-002203-08


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

15 января 2026 года

г.ФИО1

Учалинский районный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Галикеевой Р.С.,

при секретаре Валеевой Л.А.,

с участием заместителя Учалинского межрайонного прокурора Республики Башкортостан Шарафутдинова А.Г.,

представителя ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Учалинская центральная районная больница ФИО2 по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Учалинского межрайонного прокурора Республики Башкортостан в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Учалинская центральная районная больница об обязании обеспечивать лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Учалинский межрайонный прокурор РБ обратился в интересах ФИО3 в суд с исковыми требованиями к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Учалинская центральная районная больница об обязании обеспечивать лекарственным препаратом.

Исковые требования мотивированы тем, что Учалинской межрайонной прокуратурой в связи с обращением ФИО3 о неполучении лекарственных препаратов ФИО3 проведена проверка и установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ с диагнозом: основной: Язвенный колит, тотальное поражение, хроническое рецивидирующее течение; Сопутствующий: Анкилозирующий спондилит. ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность второй группы бессрочно (справка серии <***>). Согласно заключению врачебной комиссии по контролю за лечением генно-инженерными биологическими препаратами М3 РБ, ФИО3 по жизненным показаниям нуждается в обеспечении лекарственным препаратом - Упадацитиниб, <***> мг в сутки, ежедневно для оказания ему медицинской помощи. Расчет количества лекарственного препарата - Упадацитиниб: <***> мг в сутки, годовая потребность <***> упаковок. ФИО3 рецепты на обеспечение лекарственным препаратом за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Учалинской ЦРБ выписывались на регулярной основе в необходимом количестве. Однако получить выписанное по рецепту необходимое медицинское изделие ФИО3 не может в связи с отсутствием поставки со складов «БАШФАРМАЦИИ» в ГУ ДП - ЦРА №203 (ИНН: <***>). Согласно информации ГУП «БАШФАРМАЦИЯ», представленной в ходе надзорных мероприятий, лекарственный препарат - Упадацитиниб, назначенный ФИО3, за период времени ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ складов «БАШФАРМАЦИИ» в ГУ ДП — ЦРА №203 (ИНН: <***>) поставлялись ДД.ММ.ГГГГ в количестве <***> штук, ДД.ММ.ГГГГ в количестве <***> штук, ДД.ММ.ГГГГ в количестве <***> штук. ФИО3 необходимым лекарственным препаратом должным образом не обеспечивается с сентября 2025.

Истец просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан непрерывно обеспечивать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинским препаратом - Упадацитиниб, длительно, до изменения или отмены схемы лечения, с учетом дозировки <***> мг в сутки, годовая потребность <***> упаковок; обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Учалинскую центральную районную больницу выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО3 препарата - Упадацитиниб, длительно, с учетом дозировки <***> мг в сутки, годовая потребность <***> упаковок до изменения или отмены схемы лечения; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан компенсацию морального вреда в пользу ФИО3 в размере 10000 рублей; решение суда обратить к немедленному исполнению.

Прокурор в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить в полном объеме.

Истец ФИО3, будучи надлежаще извещен, в судебное заседание не явился, ходатайств об отложении судебного заседания не заявил. В предыдущем судебном заседании исковые требования прокурора поддержал в части исковых требований к Министерству здравоохранения РБ, пояснил, что рецепты выписываются врачами, но препараты в аптеку не поставляются, лекарств не принимал, поскольку средств на самостоятельное приобретение его он не имеет, получает пенсию 13 тысяч рублей, источников дохода не имеет.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ возражал удовлетворению исковых требований, пояснил, что рецепты ФИО3 выписываются регулярно и без просрочек, что подтверждено также и истцом.

Ответчик Министерство здравоохранения РБ, третьи лица Министерство финансов РБ, ГУП «Башфармация» РБ, ГКУ Управление материально-технического обеспечения Министерства Здравоохранения Республики Башкортостан, будучи надлежаще извещены, в судебное заседание явку представителя не обеспечили.

От Министерства здравоохранения РБ поступило возражение на исковое заявление, где указано, что ФИО3 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ Учалинская ЦРБ. ДД.ММ.ГГГГ пациенту было выдана <***> упаковка препарата Упадацитиниб, далее ДД.ММ.ГГГГ выдана <***> упаковка Упадацитиниб. Тем самым покрыта обеспеченность до января 2026 года. Согласно выписке из РМИАС за лекарственными в январе, марте, мае, июне, августе, сентябре 2025 года пациент ФИО3 сам не обращался в ГБУЗ с целью получения рецептов на льготное лекарственное обеспечение, а ввиду отсутствия обращения ему не был выписан рецептурный бланк и, следовательно, не имелось оснований для возникновения обязанности у Минздрава обеспечить по рецептурному бланку лекарственным препаратом. Что подтверждает факт того что, вины Минздрава РБ в необеспечении пациента в указанные периоды не усматривается, это вопрос взаимоотношений пациента с ГБУЗ Учалинская ЦРБ, в отношении Минздрава РБ в части взыскания морального вреда просят отказать. Фактов отказа Минздрава РБ пациенту в обеспечении лекарственным препаратом не зафиксировано. То есть в период приобретения препаратов пациент не обращался за рецептами либо обращался и рецепты медорганизацией ему не выдавалось. Минздрав РБ не уполномочен выдавать рецепты и лекарственные препараты без рецептурных бланков, выписываемых врачами по месту прикрепления Следовательно, при отсутствии выписанного рецептурного бланка у Министерства здравоохранения РБ не имелось оснований для возникновения обязанности льготного обеспечения данного лица. Относительно исковых требований о компенсации морального вреда разъясняют следующее. При рассмотрении вопроса о взыскании компенсации морального вреда необходимо учесть два значимых момента: так как из выписки РМИАС установлены периоды в 2025 году, когда пациент не обращался за рецептурными бланками либо пациенту работниками ГБУЗ вовсе не выписывались рецепты (отказ в выдаче рецептов) при наличии сохранённой потребности по основанному диагнозу, то причинённый моральный вред нельзя взыскивать с Министерства здравоохранения РБ за указанный период, так как в данном случае отсутствует причинно-следственная связь между действиями (бездействием) Минздрава РБ и наступившими последствиями. И наоборот таковая причинно-следственная связь имеет место (и доказана материалами дела) между действиями (бездействием) сотрудников ГБУЗ и наступившим имущественным и моральным вредом. Причинная связь между фактом причинения вреда и действием (бездействием) причинителя вреда должна быть прямой (непосредственной). В отсутствие хотя бы одного из указанных условий обязанность лица возместить причиненный вред не возникает. По указанным выше обстоятельствам, незаконно возлагать компенсацию морального вреда и имущественного ущерба на Министерство здравоохранения РБ, тогда как обязанность обеспечивать возникает с моменты выдачи (выписки) врачом (фельдшером) льготного рецептурного бланка, а таковые в январе, марте, мае, июне, августе, сентябре 2025 года в выписке из РМИАС отсутствуют, не выдавались, то и о бездействии Минздрава нельзя вести речь, равно как и об отказе Минздрава РБ в выдаче этих рецептов. Выдачу рецептурных бланков осуществляют врачи (фельдшеры) в медицинской организации -ГБУЗ) по месту прикрепления, обращения пациента. Ответственность за указанный период, в том числе при решении вопроса о компенсации понесенного имущественного ущерба и морального вреда должна распределяться между виновными лицами, исходя из имеющимся материалов дела, а не возлагаться только на Минздрав РБ. Министерство здравоохранения РБ не согласно с доводами истца о взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей. Истец вправе требовать о компенсацию морального вреда, а не фиксированную денежную сумму. Относительно размера компенсации морального вреда разъясняем следующее. Финансирование Министерства осуществляется по утвержденной смете, в которой не предусмотрены расходы на оплату компенсации на покупку лекарственных средств. Оплата Минздравом РБ таких компенсаций морального вреда повлечет нецелевое использование бюджетных средств и невозможность приобретения лекарственных средств для пациентов, инвалидов, детей, нуждающихся в жизненно необходимых лекарственных препаратах. Просит отказать в отношении Министерства здравоохранения РБ в удовлетворении исковых требований прокуратуры в интересах ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. к ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании с Министерства здравоохранения РБ компенсации расходов на приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда. Отказать в удовлетворении исковых требований прокурора в части взыскания с Министерства здравоохранения компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей, ввиду отсутствия вины министерства и установления факта отсутствия выписанных рецептов.

От третьего лица ГУП «Башфармация» РБ поступило возражение на исковое заявление, где указано, что Минздрав РБ аккумулирует поступающие заявки от поликлинических организаций на Льготное медицинское обеспечение и направляет поручения ГКУ УМТО М3 РБ на закупку необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и продуктов лечебного питания для обеспечения пациентов, состоящих на учете в поликлинических организациях. Минздрав РБ аккумулирует поступающие заявки от поликлинических организаций на Льготное медицинское обеспечение и направляет поручения ГКУ УМТО М3 РБ на закупку необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и продуктов лечебного питания для обеспечения пациентов, состоящих на учете в поликлинических организациях. ГКУ УМТО М3 РБ осуществляет закупки лекарственных препаратов для отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки. В свою очередь ГУП «Башфармация» РБ, на основании государственного контракта заключенного с ГКУ УМТО М3 РБ, осуществляет приемку от организаций-поставщиков хранение, доставку, учет и отпуск по разнарядке Минздрава РБ лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки, и не осуществляет льготное лекарственное обеспечение, которое в силу регионального закона, делегировано Минздрав РБ. ГУП «Башфармация» РБ не осуществляет закупку лекарственных препаратов медицинских изделий, специализированного питания, а лишь оказывает услуги на основании заключенных государственных контрактов по приемке от организаций-поставщиков, хранению, доставке, учету и отпуску лекарственных препаратов, медицинских изделий специализированного питания предназначенных для обеспечения отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки на основании разнарядок и поручений Министерства здравоохранения РБ.

ГУП «Башфармация» РБ не выписывает рецепты и не снимает их с отсроченного обслуживания.

Таким образом, при отсутствии выписанного в рецепте лекарственного препарата, но имеющегося в наличии на складе либо пункте отпуска, аптечная организация организует отсроченное обслуживание рецепта путем перемещения имеющегося в наличии соответствующего лекарственного препарата между пунктами отпуска по разнарядкам поручениям) Минздрава РБ. Это обусловлено тем, что именно, Минздрав РБ является собственником товара и, в соответствии со ст. 209 ГК РФ, имеет исключительное право распоряжения своим имуществом.

Суд, выслушав участвующих лиц, исследовав и оценив материалы дела, полагая возможным в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской, Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно справке <***> №<***> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения установлена инвалидность второй группы бессрочно.

Заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 рекомендовано продолжить терапию препаратом из группы ГИБП-Упадацитиниб <***> мг по <***> т в день.

Заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 рекомендовано продолжить терапию препаратом из группы ГИБП-Упадацитиниб <***> мг в сутки перорально, ежедневно.

ГУП «Башфармация» РБ сообщено, что в соответствии с распоряжением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ № <***>, по предложению Минздрав РБ, было создано ГКУ Управление материально-технического обеспечения М3 РБ (ГКУ УМТО М3 РБ), основными целями которого было определено осуществление функций государственного заказчика при проведении централизованных мероприятий по обеспечению учреждений здравоохранения Республики Башкортостан медикаментами и оборудованием, обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан имеющих право на меры государственной социальной помощи. Минздрав РБ аккумулирует поступающие заявки от поликлинических организаций на льготное медицинское обеспечение и направляет поручения ГКУ УМТО М3 РБ на закупку необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и продуктов лечебного питания для обеспечения пациентов, состоящих на учете в поликлинических организациях. Таким образом, данные о закупке лекарственных препаратов имеются в распоряжении Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и в ГКУ Управление материально-технического обеспечения М3 РБ.

Министерством здравоохранения РБ отвечено на запрос суда, что лекарственный препарат по международному непатентованному наименованию (далее - МНН) Упадацитиниб (таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, <***> мг) зарегистрирован с предельной ценой (без НДС) от 38 245,97 рублей (№) до 40 977,83 рублей (№) за упаковку. Распределение данного препарата осуществляется для пациентов персонифицировано. С ДД.ММ.ГГГГ норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами для медицинского применения составляет 1 326,4 рублей в месяц (15 916,8 рублей в год). Гражданин ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ г.р. в 2025 году обеспечен МНН Упадацитиниб по торговому наименованию Ранвэк (таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой <***> мг №) по выписанным рецептам в количестве <***> упаковок (<***> уп- <***>., <***> уп – <***>., <***> уп – <***>., <***> уп – <***>.).

По данным государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Башкортостан пациент ФИО3 находился на лечении в ГБУЗ РКБ им.Г.Г.Куватова в период с 29.05 по 09.06., 08.09.по 26.09., в ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России в период с 17.11. по 21.11., с 27.11. по 01.12. и получал лечение лекарственным препаратом МНН Упадацитиниб.

От ГКУ ФИО4 РБ поступил ответ на запрос, согласно которому получателем лекарственных препаратов, поставляемых по заключаемым ГКУ ФИО4 РБ государственным контрактам выступает непосредственно ГУП «Башфармация» РБ, получения, хранения и распределения медицинских изделий по аптекам ГКУ ФИО4 РБ не осуществляет, полномочий по отслеживанию их наличия в учреждениях здравоохранения РБ не имеет. Обеспечение лекарственными препаратами отдельных пациентов и контроль за таким обеспечением к компетенции ГКУ ФИО4 РБ не относится.

ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ предоставлен ответ об обеспечении лекарственными препаратами пациента: ФИО3 хметовича, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающий по адресу: <адрес>, инвалида II группы с ДД.ММ.ГГГГ, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ.

Согласно заключению врачебной комиссии по контролю за лечением генно-инженерными биологическими препаратами от ДД.ММ.ГГГГ главным внештатным специалистом врачом - гастроэнтерологом М3 РБ ФИО5, пациенту с диагнозом: К51.8 Язвенный колит, тотальное поражение, хроническое рецидивирующее течение, среднетяжелая атака, Truelove-Witts II, рекомендовано продолжить терапию препаратом из группы ГИБП - Упадацитиниб - <***> мг по <***> таблетке в день. Потребность на <***> месяцев составляет - <***> упаковок. Препарат из группы ГИБП распределяется строго по разнарядкам ГВС М3 РБ.

ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ представлен список выписанных рецептов на льготные лекарственные препараты на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ФИО3 назначены медицинские изделия для бесплатного получения: серия и номер рецепта: <***>, дата выписки рецепта – ДД.ММ.ГГГГ, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №, дата получения препарата ДД.ММ.ГГГГ, количество отпущенных лекарственных средств – <***>; серия и номер рецепта: <***>, дата выписки рецепта – ДД.ММ.ГГГГ, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №, дата получения препарата ДД.ММ.ГГГГ, количество отпущенных лекарственных средств – 1; серия и номер рецепта: 80-25 10161760, дата выписки рецепта – ДД.ММ.ГГГГ, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №, дата получения препарата ДД.ММ.ГГГГ, количество отпущенных лекарственных средств – <***>; серия и номер рецепта: <***>, дата выписки рецепта – ДД.ММ.ГГГГ, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №, дата получения препарата ДД.ММ.ГГГГ, количество отпущенных лекарственных средств – 1; серия и номер рецепта: <***>, дата выписки рецепта – ДД.ММ.ГГГГ, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №, дата получения препарата ДД.ММ.ГГГГ, количество отпущенных лекарственных средств – 3; серия и номер рецепта: <***>, дата выписки рецепта – ДД.ММ.ГГГГ, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №, дата получения препарата рецепт выписан на отсроченное обслуживание, количество отпущенных лекарственных средств – <***>; серия и номер рецепта: <***>, дата выписки рецепта – ДД.ММ.ГГГГ, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №, дата получения препарата ДД.ММ.ГГГГ, количество отпущенных лекарственных средств – <***>; серия и номер рецепта: <***>, дата выписки рецепта – ДД.ММ.ГГГГ, МНН Упадацитиниб, торговое наименование лекарственного препарата – ранвэк таблетки с пролонгированным высвобождением покрытие пленочной оболочкой 15 №, дата получения препарата ДД.ММ.ГГГГ, количество отпущенных лекарственных средств – <***>. Итого за 2025 год получено <***> упаковок Упадацитиниба.

Согласно ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 г. N2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 г.

Согласно разделу V указанной программы, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей - инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей - инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей - инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Как следует из п. 3.24, 4.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 г. N 310, Министерство здравоохранения республики формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей - инвалидов, закупленными по государственным контрактам и др.

Таким образом, обязанность по бесплатному обеспечению граждан лекарственными препаратами возложена на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицине кой помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Исходя из части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 N 310 предусмотрено, что одними из основных задач Министерства здравоохранения РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Таким образом, при имеющем решении врачебной комиссии, ответчик Министерство здравоохранения Республики Башкортостан в нарушение требований закона, не обеспечивают надлежащим образом ФИО3 жизненно необходимым для него препаратом.

Ненадлежащее обеспечение инвалида лекарственным препаратом подтверждается выпиской из РМИАС.

Доказательств надлежащего обеспечения инвалида лекарственным препаратом по торговому наименованию Упадацитиниб ответчиком Министерством здравоохранения Республики Башкортостан в материалы дела не представлено, в связи с чем, суд находит исковые требования в части непрерывного обеспечения медицинским препаратом Упадацитиниб в соответствии с медицинскими показаниями, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Оснований для удовлетворения исковых требований к ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ об обязании выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ г.р. препарата - Упадацитиниб, длительно, с учетом дозировки 15 мг в сутки, годовая потребность 12 упаковок до изменения или отмены схемы лечения в ходе рассмотрения дела не установлено, поскольку больницей в адрес Министерства ранее направлялись заявки о выделении по жизненным показаниям лекарственного препарата. Кроме того, своевременная выписка рецептов ГБУЗ подтверждено материалами дела, сообщено истцом в судебном заседании. Выписанные рецепты отложены на отсроченное обслуживание по причине отсутствия в аптеке.

В соответствии с ст. 51 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Поскольку при рассмотрении настоящего спора установлена вина ответчика Министерства здравоохранения РБ по непрерывному обеспечению лекарственным препаратом, и причинения нравственных и физических страданий ФИО3, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении требований о взыскании морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает характер причиненных страданий в связи с нарушением прав на своевременное обеспечение лекарственным препаратом, что, безусловно, для ФИО3 как лица, страдающего заболеванием, имеющим инвалидность, не имеющего источника дохода, повлекло переживания, чувство неуверенности в завтрашнем дне, безысходности, обреченности, отчаяния, подавленное эмоциональное состояние, определяет размер компенсации морального вреда в размере 5 000 рублей.

Таким образом, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению частично.

Относительно требования истца об обращении решения суда к немедленному исполнению на основании п. 1 ст. 212 ГПК РФ, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для обращения решения к немедленному исполнению, поскольку истцом не представлено доказательств того, что имеются особые обстоятельства, которые могут привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Вопреки доводам прокурора решение суда следует производить с учетом соблюдения требований Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" и принятием незамедлительных мер, направленные на исполнение решения суда.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования Учалинского межрайонного прокурора Республики Башкортостан в интересах ФИО3 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан непрерывно обеспечивать ФИО3 лекарственным препаратом – Упадацитиниб до изменения или отмены схемы лечения с учетом дозировки 15 мг в сутки, годовой потребности 12 упаковок.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО3 (СНИЛС <***>) компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В удовлетворении исковых требований прокурора к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Учалинская центральная районная больница отказать.

Исполнение решения суда производить с учетом соблюдения требований Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" и принятием незамедлительных мер, направленных на исполнение решения суда.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме через Учалинский районный суд Республики Башкортостан.

Судья Галикеева Р.С.

Мотивированное решение изготовлено 21 января 2026 года.