Решение № 2-5046/2019 2-5046/2019~М-3534/2019 М-3534/2019 от 19 ноября 2019 г. по делу № 2-5046/2019

Дело № 2-5046/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Челябинск 20 ноября 2019 г.

Центральный районный суд г. Челябинска в составе председательствующего Главатских Л.Н.,

при секретаре Чудиновой К.Н.,

с участием прокурора Осадчей О.Д.,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 Яны Г., действующей за себя и несовершеннолетнего ребенка ФИО2 к ПАО «Аско-Страхование» о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1, действующая за себя и несовершеннолетнего ребенка ФИО2 обратилась в суд с уточненным иском к ответчику ПАО «Аско-Страхование» о взыскании недоплаченного страхового возмещения в размере 200291,41 рубль в пользу ФИО1, 25000 рублей в пользу ФИО2, а также штрафа в размере 50% за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя.

В обоснование иска указала, что ДД.ММ.ГГГГ. произошло ДТП. Водитель ФИО3, управляя автомобилем «Форд Фокус» г/н № и водитель ФИО4, управаляющая а/м ВАЗ № совершили столкновение, после чего а/м ВАЗ № под управлением ФИО4 выехал за пределы проезжей части и совершил наезд на стоящих пешеходов. В результате ДТП были причинены травмы ФИО1 и ФИО2, Согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 были причинены: тупая травма головы в виде сотрясения головного мозга, раны и ссадины лобной области, гематома области правого коленного сустава, ожоговая поверхность правой нижней конечности, перелом диафиза левой большеберцовой кости в верхней трети, перелом диафиза левой малоберцовой кости в верхней трети, что относится к тяжкому вреду здоровью. Кроме того, согласно заключения судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ. у ФИО1 установленный при обследовании в ЧОБСМЭ ДД.ММ.ГГГГ. рубец мягких тканей лобной области головы, являющийся следом бывшей кожной раны, по своим морфологическим свойствам с течением времени не исчезнет самостоятельно, для его устранения требуется оперативная коррекция, поэтому является неизгладимым.

У ФИО2 диагностированы обширные ссадины левой стопы и голени, рваная рана левой стопы, на излечении находился с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ.

При обращении к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, в пользу ФИО2 250 рублей. Полагает, что ответчик не в полном объеме произвел выплату, что послужило основанием для обращения в суд.

Истец ФИО1, действующая за себя и своего несовершеннолетнего сына ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, просила о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ее представитель ФИО5 в судебном заседании на удовлетворении иска настаивала в полном объеме.

Представитель ответчика ФИО6 в судебном заседании против удовлетворения иска возражала по основаниям, указанным в отзыве.

Третьи лица ФИО4, ФИО3 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Суд, заслушав стороны, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего иск обоснованным и подлежащим частичному удовлетворению, приходит к следующему.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ. на <адрес>, у <адрес> произошло ДТП. Водитель ФИО3, управляя автомобилем «Форд Фокус» г/н № и водитель ФИО4, управляющая а/м ВАЗ № совершили столкновение, после чего а/м ВАЗ № под управлением ФИО4 выехал за пределы проезжей части и совершил наезд на стоящих пешеходов. В результате ДТП были причинены травмы ФИО1 и ФИО2

Согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 были причинены: №, что относится к тяжкому вреду здоровью. Кроме того, согласно заключения судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ. у ФИО1 установленный при обследовании в ЧОБСМЭ ДД.ММ.ГГГГ. №, по своим морфологическим свойствам с течением времени не исчезнет самостоятельно, для его устранения требуется оперативная коррекция, поэтому является неизгладимым.

В период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 находилась на стационарном лечении в отделении травматологии, с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. на амбулаторном лечении, что подтверждается выписным эпикризом НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД» от ДД.ММ.ГГГГ., листками нетрудоспособности.

Согласно медицинской карте стационарного больного №Z от ДД.ММ.ГГГГ. у ФИО2 диагностированы обширные ссадины левой стопы и голени, рваная рана левой стопы 3х2 см с неровными осадненными краями, на лечении находился с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно платежного поручения от ДД.ММ.ГГГГ. ответчиком в пользу ФИО1 выплачено страховое возмещение в сумме 196338,91 рублей, в том числе утраченный заработок 66088,91 рубль. Платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ. ответчиком в пользу ФИО1 произведена доплата страхового возмещения в размере 50000 рублей.

На основании платежного поручения от ДД.ММ.ГГГГ в пользу ФИО2 ответчик произвел выплату страхового возмещения в размере 250 рублей.

Разрешая требования истца, суд исходит из следующего.

В соответствии с п.1 ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии с п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В силу ч. 1 ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ) объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ - страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с ФЗ "06 обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

В соответствии с п.п. «а» ст. 7 Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002г. № 40-ФЗ Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000 рублей.

Порядок и нормативы установлены Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164).

Согласно п. 2 указанных Правил, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по такому риску на одного потерпевшего в договоре обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или договоре обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, на нормативы, выраженные в процентах. В случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (п. 3 Правил).

Нормативы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью пассажира при перевозке, выплачиваемой перевозчиком исходя из характера и степени повреждения здоровья потерпевшего являются приложением к "Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", введенных в действие Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

На основании п. 3 указанных Правил в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ. у ФИО1 имелись № Заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ. у ФИО1 установлен №, по своим морфологическим свойствам с течением времени не исчезнет самостоятельно, для его устранения требуется оперативная коррекция, поэтому является неизгладимым.

В соответствии с п. 3 "б" Постановления Правительства РФ N 1164 от ДД.ММ.ГГГГ "Об утверждении Правил Расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" норматив страховой выплаты при причинении вреда здоровью по мнению суда составляет:

Повреждения головного мозга:

П. 3(а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительности не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней - 5%.

Мягкие ткани:

П. 38 ожоги 1-2 степени, обморожение 1-2 степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью, составляющей 1% поверхности тела и более-3%.

П. 41(а) повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образования вследствие таких повреждений рубцов общей площадью от 3 кв.см. до 10 кв.см. включительно-5% (рубец области лба 5х1см.).

П. 42(1) обезображивание лица, выразившееся в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства вследствие его повреждения-10%.

П.43 ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41 приложения-0,05%.

Опорно-двигательный аппарат

П. 62 (в) переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении п. 61 и 63 приложения: переломы обеих костей-15%.

Итого 38,05% х 500000 руб.=190250 рублей.

Поскольку ответчиком в пользу ФИО1 выплачено страховое возмещение без учета утраченного заработка 180250 рублей, соответственно, недоплата составит 10000 рублей.

С доводом представителя истца о применении п. 42 неизгладимое обезображивание лица, подтвержденное результатами судебно*-медицинской экспертизы-40% суд согласиться не может ввиду следующего.

Пунктом 6.10 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 194н, установлено, что под неизгладимыми изменениями понимают такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

При этом, в нарушение ст. 56 ГПК РФ истцом каких-либо доказательств наличия у нее неизгладимого обезображивания лица суду не представлено.

Согласно п. 21 ст. 12 Федерального закона N 40-ФЗ в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявлении потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных, к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

В соответствии с п. 82 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50 процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате по конкретному страховому случаю потерпевшему, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде, в том числе после предъявления претензии. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Поскольку ответчиком страховое возмещение в пользу ФИО1 выплачен несвоевременно, соответственно с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере (10000 руб.+50000 руб.)/2=30000 рублей.

Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

В соответствии с п. 1 ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Статья 333 ГК РФ содержит обязанность суда установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой размера ущерба, причиненного нарушением обязательства. Вопрос об установлении такого баланса относится к оценке фактических обстоятельств дела, и разрешается с учетом фактических обстоятельств дела.

В соответствии со ст. 333 ГК РФ, разъяснениями, указанными в п. 42 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 6 и Пленума Высшего Арбитражного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 8 "О некоторых вопросах, связанных с применением части первой ГК РФ" если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. При определении размера неустойки судам необходимо руководствоваться критерием соразмерности гражданско-правовой ответственности последствиям нарушенного денежного обязательства, принимать во внимание длительность неисполнения заемщиком обязательств перед заимодавцем, материальное положение ответчика.

В пункте 34 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № также обращено внимание, что применение статьи 333 ГК РФ по делам о защите прав потребителей возможно в исключительных случаях и по заявлению ответчика с обязательным указанием мотивов, по которым суд полагает, что уменьшение размера неустойки является допустимым.

Поскольку ответчиком заявлено ходатайство о снижении размера штрафа, принимая во внимание обстоятельства дела, суд считает возможным снизить размер штрафа до 500 рублей.

Разрешая требования истца о взыскании с ответчика в пользу ФИО2 страхового возмещения в сумме 25000 рублей, суд исходит из следующего.

Из медицинской карты стационарного больного №Z от ДД.ММ.ГГГГ. у ФИО2 диагностированы №, на лечении находился с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. При поступлении под масочным наркозом проведена первичная хирургическая обработка раны и ссадины стопы №.

Суд полагает, что в соответствии с п. 3 "б" Постановления Правительства РФ N 1164 от ДД.ММ.ГГГГ "Об утверждении Правил Расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" норматив страховой выплаты при причинении вреда здоровью составляет:

Мягкие ткани:

П.43 ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные п. 36-41 приложения-0,05%.

Соответственно, размер страховой выплаты составит 0,05%х500000 руб.=250 рублей.

Поскольку ответчиком страховая выплата в указанном размере выплачена ФИО2, оснований для удовлетворения требований в данной части не имеется.

Оснований для применения п. 40 (а) повреждения, представляющие собой ранения, разрывы мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образования вследствие таких повреждений рубцов общей площадью от 3 кв.см. до 10 кв. см. включительно-5%, суд не усматривает, поскольку медицинской документацией не установлено у ФИО2 наличие рубца с указанием размера, а истцом таких доказательств суду не представлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ПАО «Аско-Страхование» в пользу ФИО1 Яны Г. страховое возмещение в размере 10000 рублей, штраф в размере 500 рублей.

В удовлетворении остальной части иска-отказать.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд через Центральный районный суд г. Челябинска в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Председательствующий: Л.Н. Главатских

Мотивированное решение изготовлено 25.11.2019г.

74RS0002-01-2019-003948-24

2-5046/2019

Центральный районный суд г. Челябинска

Копия верна.

Решение не вступило в законную силу.

Судья Центрального районного суда г. Челябинска: Л.Н. Главатских

Секретарь: К.Н.Чудинова

Решение вступило в законную силу «___»_________2019 г.

Судья Центрального районного суда г. Челябинска: Л.Н. Главатских

Секретарь: