Решение № 2-190/2026 2-190/2026~М-92/2026 М-92/2026 от 2 апреля 2026 г. по делу № 2-190/2026

Дело № 2-190/2026

УИД 27RS0012-01-2026-000122-37


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п. Чегдомын 2 апреля 2026 г.

Верхнебуреинский районный суд Хабаровского края в составе председательствующего судьи Костиной Е. В.

при секретаре ФИО3,

с участием представителя истца - помощника прокурора <адрес> ФИО4, ФИО2,

представителей ответчика КГБУЗ «ВЦРБ» - действующего по доверенности ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес>, в интересах ФИО2 к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Верхнебуреинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения <адрес>, Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить льготными лекарственными препаратами, возмещении убытков, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> в интересах ФИО2 обратился в суд с указанными исковыми требованиями. В обоснование заявленных требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ в ходе осмотра у врача-нефролога в ККБУЗ «Краевая клиническая больница» Имени ФИО6 Сергеева <адрес> ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. поставлен диагноз - гломерулярные поражения при новообразованиях, рак левой почки IV (T2-3aN0Ml), метастатическое поражение левого легко. Рекомендовано следующее лечение - Кетоаналоги аминокислот по 17 аблеток (3 приема в день). Потребность 510 таблеток в месяц, 6 120 таблеток в год. Согласно реестру рецептов с ДД.ММ.ГГГГ ФИО7 выписаны Кетоагалоги таб. п.п.о №.

ФИО2 при обращении к участковому терапевту ФИО8 КГБУЗ «<адрес> районная больница» сообщено, что препарат отсутствует. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 повторно обратилась в КГБУЗ «ВЦРБ» для получения лекарственных препаратов. За 9 месяцев 2024 года (апрель - декабрь) КГБУЗ «<адрес> районной больницей» выдано 7 пачек препарата «Кетоаналоги аминокислот» (4 пачки ДД.ММ.ГГГГ, 3 пачки ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно информации КГБУЗ «ДВЦЛО» от ДД.ММ.ГГГГ № в аптечных подразделениях КГБУЗ «ДВЦЛО» в розничной продаже лекарственный препарат «Кетостерил» таб. № (МНН Кетоаналоги аминокислот) с апреля 2024 года отсутствовал, в связи с чем среднюю стоимость указанного лекарственного препарата установить не представляется возможным.

Между тем, установлено, что гражданка ФИО2 была вынуждена за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ самостоятельно приобретать указанный препарат за счет собственных средств. На приобретение препарата «Кетоаналоги аминокислот» затрачено 93 153 руб., что подтверждается кассовыми чеками.

Учитывая фактические обстоятельства гражданки ФИО2 был причинен моральный вред, нравственные страдания, при указанных обстоятельствах необходимой мерой для восстановления нарушенных прав является компенсация морального вреда.

Просит суд возложить обязанность на Министерство здравоохранения <адрес>, КГБУЗ «<адрес> районная больница» министерства здравоохранения <адрес> своевременно и в полном объеме обеспечивать ФИО2 лекарственным препаратом «Кетостерил» (МНН Кетоаналоги аминокислот) по льготному лекарственному обеспечению согласно выписанных рецептов; возместить ФИО2 компенсацию в размере 93 153,00 рублей, взыскать с Министерства здравоохранения <адрес>, КГБУЗ «<адрес> районная больница» министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора требования, заявленные прокурором <адрес>, поддержала, полагая их законными и обоснованными, просила удовлетворить их в полном объеме.

ФИО2 заявленные требования поддержала в полном объеме.

В судебном заседании представитель ответчика КГБУЗ «<адрес> районная больница» пояснил суду, что с заявленными требованиями не согласен в полном объеме, пояснил суду, что ДД.ММ.ГГГГ, после назначения ФИО2 лекарственного препарата Кетоаналоги аминокислот, относящегося к Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, учреждением был запущен процесс закупки названного препарата для обеспечения им ФИО2 по льготным рецептам. В связи с тем, что ежегодные заявки на закупку льготных лекарственных препаратов для обеспечения амбулаторных больных на будущий год берутся в работу Министерства здравоохранения <адрес> осень, а дополнительные заявки (в случае постановки на учет новых пациентов) – в марте следующего года, то до указанного времени выписать пациентке рецепты на бесплатное получение указанного лекарственного препарата технически не представляется возможным. Управление распределением лекарственных препаратов и медицинских изделий пациентам, в том числе выписка рецептов на получение льготных лекарственных препаратов осуществляется через электронную Информационную систему льготного лекарственного обеспечения (ИС ЛЛО). Бланки рецептов формируются в ИС ЛЛО на основании установленных компьютерных алгоритмов, исходя из наличия того или иного препарата для потребности конкретного пациента. Таким образом, в случае отсутствия закупленного лекарственного препарата для конкретного пациента, ИС ЛЛО технически не даст лечащему врачу сформировать рецепт на льготное обеспечение указанным лекарственным препаратом.

Согласно п.3.6.3 Положения об организации информационного взаимодействия участников информационной системы «Льготное лекарственное обеспечение <адрес>» (утвержденное распоряжением Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-р), <адрес> организует формирование заявок медицинскими организациями края, централизованную закупку лекарственных препаратов в целях реализации программ льготного лекарственного обеспечения граждан за счет средств федерального или краевого бюджетов на основании заявок медицинских организаций. В соответствии с п.3.6.3 данного Положения, <адрес> осуществляет заключение контрактов на поставку лекарственных препаратов, а также на оказание услуг на льготное лекарственное обеспечение граждан. Таким образом, КГБУЗ «ВЦРБ» не имеет возможности в случае отсутствия лекарственного препарата дозакупить его, сформировать и выписать рецепт в ИС ЛЛО на право получения льготного лекарственного препарата. Администрирование ИС ЛЛО осуществляется КГКУЗ «МИАЦ» <адрес>.

Учитывая имеющиеся возможности с помощью <адрес> было осуществлено перераспределение требуемого лекарственного препарата из «КГБУЗ «<адрес> больница», за счет чего в 2024 году ФИО2 получила бесплатно 9 упаковок препарата Кетостерил (из необходимых 47).

С 2025 года по настоящее время ФИО2 обеспечивается назначенными ей препаратами в полном объеме и своевременно.

Просят отказать в исковых требованиях прокурора района к КГБУЗ «ВЦРБ».

В судебное заседание представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались судом надлежащим образом, предоставили письменные возражения, согласно которым в соответствии со статьями 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», ФИО2 имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам врачей, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания. По сведениям КГБУЗ «Верхнебуреинская центральная районная больница» министерства и данным информационной системы льготного лекарственного обеспечения <адрес>, в которой, в т.ч. отображается информация об оформлении рецептов и получении по ним лекарственных препаратов и медицинских изделий, ФИО2 обеспечивается лекарственным препаратом Кетоаналоги аминокислот в соответствии с назначением лечащего врача и оформленными рецептами. В соответствии с последним оформленным рецептом ФИО2 обеспечена лекарственным препаратом Кетоаналоги аминокислот ДД.ММ.ГГГГ в количестве 5 упаковок №.

Согласно приказу №-н от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 «Об утверждении порядка назначения лекарственныхпрепаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядкаоформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее – Порядок),назначение лекарственных препаратов для медицинского примененияосуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случаевозложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинскойпомощи в медицинских организациях. Согласно Порядку, назначение лекарственных препаратов осуществляется по международному непатентованному наименованию (МНН), группировочному или химическому наименованию. Формирование заявок на лекарственные препараты медицинскими организациями, их закупка также осуществляются по МНН, группировочному или химическому наименованию. Согласно Порядку, при наличии у пациента медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и соответственно закупка лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи либо по торговым наименованиям. Указанный в исковом заявлении лекарственный препарат Кетостерил имеет международное непатентованное наименование Кетоаналоги аминокислот. Заключения врачебной комиссии о необходимости применения ФИО2 лекарственного препарата Кетоаналоги аминокислот по конкретному торговому наименованию отсутствует.

Закупка лекарственных препаратов, медицинских изделийи специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения отдельных (льготных) категорий граждан края, осуществляется в соответствии с потребностью,заявленной медицинскими организациями здравоохранения края. Потребность формируется ежегодно, согласно распоряжениям министерства, в которых утверждаются сроки формирования потребности, а также порядок взаимодействия всех участников процесса льготного лекарственного обеспечения. Согласно распоряжению министерства от ДД.ММ.ГГГГ № 811-р «О формировании заявок на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан в 2024 году (далее - заявка)» был определен период формирования плановой заявки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Лекарственный препарат Кетоаналоги аминокислот для обеспечения ФИО2 в плановой заявке на 2024 год медицинской организацией не заявлялся. Дополнительная потребность в лекарственных препаратах может быть обеспечена исключительно при наличии дополнительных средств, либо в случае экономии по результатам закупки лекарственных препаратов, заявленных медицинскими организациями в плановой заявке. Руководители медицинских организаций на территории <адрес> (краевых, муниципальных, ведомственных) обеспечивают согласование с медицинскими организациями, аптечной организацией перераспределение лекарственных препаратов в случаях необходимости их выписки сверх заявленных объемов, а также в случаях наличия невостребованных остатков, остатков с ограниченным сроком годности в соответствии с распоряжением министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О мерах по обеспечению качественной и доступной лекарственной помощи отдельным категориям граждан в <адрес>».

Таким образом, отсутствует вина Министерства в необеспечении ФИО2 лекарственным препаратом Кетоаналоги аминокислот.

Истцом в адрес Министерства документы (чеки, выписки с указанием банковских счетов, карт и т.д.), подтверждающие понесенные расходы именно ФИО2 в размере 93 153 руб., не направлялись. Из представленных документов медицинской организацией, в которых содержатся чеки о приобретении лекарственных препаратов, отсутствуют сведения, что расходы понесены ФИО2, кроме того, общая сумма расходов на приобретение лекарственного препарата Кетоаналоги аминокислот из представленных чеков составляет 92 153 руб.

Истцом не предоставлено доказательств, подтверждающих причинение морального ущерба действиями Министерства, а также нарушение неимущественных прав и нематериальных благ, в связи с чем, оснований для взыскания компенсации морального вреда не имеется, кроме того сумма в размере 50 000 руб., является неразумной и необоснованной.

Учитывая надлежащее извещение лиц, участвующих в деле (судебные извещения, размещение информации о месте и времени рассмотрения дела на официальном сайте Верхнебуреинского районного суда Хабаровского края - www. vbureinsky.hbr@sudrf.ru), руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил о рассмотрении дела при данной явке.

Выслушав стороны, исследовав в судебном заседании доказательства, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан), согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Статьей 29 поименованного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 такой перечень утвержден, в него включен, в том числе онкологические заболевания.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года N 2505 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее - Программа), в ее разделе II "Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно" указана, специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая гражданам согласно разделу III Программы "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно при новообразованиях, к которым относятся онкологические заболевания.

В соответствии с разделом V "Финансовое обеспечение Программы" отдельные категории граждан имеют право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации. За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, к числу которых относятся инвалиды, лица, страдающие онкологическими заболеваниями.

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, где указан препарат «Кетоаналоги аминокислот».

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Как установлено судом и следует из материалов дела, прокуратурой <адрес> проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушении ее прав на обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами КГБУЗ «ВЦРБ».

Согласно справке МСЭ-2022 ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность первой группы по общему заболеванию бессрочно.

Из представленных суду выписного эпикриза с КГБУЗ ККЦО <адрес> и приема (осмотра) врача-нефролога КГБУЗ «Краевой клинической больницы им. ФИО6 Сергеева» МЗ ХК следует, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз рак левой почки IV степени, метастатическое поражение левого легкого. ФИО2 является федеральным льготником и в соответствии с приказом Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств» нуждается в получении препаратов списка жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов для медицинского применения (ЖНВЛС), в том числе препарата « Кетоаналоги аминокислот» по 17 таблеток в сутки – в 3 приема (потребность 510 таблеток в месяц, 6120 таблеток в год); которыми может быть обеспечена через врачебную комиссию в поликлинике по месту жительства.

В соответствии со ст.6.1, 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», ФИО2 имеет право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» по рецептам врачей.

Согласно п. 3.6.2 Положения об организации информационного взаимодействия участников информационной системы "Льготное лекарственное обеспечение <адрес>" (утв. распоряжением Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 298-р) Минздрав края организует формирование заявок медицинскими организациями края, централизованную закупку лекарственных препаратов в целях реализации программ льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального и краевого бюджетов на основании заявок медицинских организаций. В соответствие с п. 3.6.3 Положения - осуществляет заключение контрактов, на поставку лекарственных препаратов, а также на оказание услуг по - льготному лекарственному обеспечению граждан.

В соответствии с распоряжением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О мерах по обеспечению качественно и доступной лекарственной помощи отдельным категориям граждан в <адрес>» в случае отсутствия необходимых лекарственных препаратов в закрепленной за медицинской организацией аптечной организации, необходимо принять меры по обеспечению гражданина путем перераспределения лекарственных препаратов из других аптек края (по согласованию с другими медицинскими организациями края и во взаимодействии со специалистами КГБУЗ «Дальневосточный центр лекарственного обеспечения» министерства здравоохранения <адрес> (далее - ДЦЛО).

Во исполнение данного указания, КГБУЗ «ВЦРБ» в мае 2024 года была сформирована дополнительная заявка на обеспечение ФИО2 лекарственными препаратами, согласно назначению врача. Было достигнуто соглашение о перераспределении необходимых лекарственных препаратов для данной пациентки с КГБУЗ «<адрес> больница» и КГБУ «ДВЦЛО». Всего ФИО2 в период с апреля по декабрь 2024 года было выдано 7 упаковок препарата «Кетоаналоги аминокислот» (Кетостерил) (4 упаковки – ДД.ММ.ГГГГ, 3 упаковки – ДД.ММ.ГГГГ), которых хватило на 1,5 месяца. Для полноценного лечения на данный период требовалось 47 упаковок.

Вместе с тем, из-за отсутствия препарата в необходимом количестве, ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ был приобретен препарат «Кетоаналоги аминокислот» (Кетостерил) за счет собственных средств в размере 92 153,0 руб.

В настоящее время, начиная с февраля 2025 года, ФИО2 получает назначенные ей препараты в полном объеме.

В соответствии со ст.12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Согласно статьям 56,59,67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне их надлежит доказывать; принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела; оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств; никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 с февраля 2025 года по настоящее время обеспечивается всеми назначенными ей лекарственными препаратами бесплатно в полном объеме, в связи с чем оснований для удовлетворения требований в части возложения на ответчиков обязанности обеспечения ФИО2 всеми лекарственными средствами по льготному лекарственному обеспечению согласно выписанных рецептов не имеется.

Рассматривая требования прокурора о взыскании стоимости самостоятельно приобретённого лекарственного препарата в сумме 93153 рубля, суд приходит к следующему.

Судом установлен факт нуждаемости ФИО2 лекарственным препаратом «Кетоаналоги аминокислот» (торговое название Кетостерил), что подтверждено медицинскими документами на имя ФИО2, между тем, в срок с апреля 2024 по декабрь 2024 указанным препаратом не была обеспечена.

Из материалов дела следует, что ФИО2 самостоятельно приобретен препарат «Кетоаналоги аминокислот» (торговое название Кетостерил) в необходимых объемах на общую сумму 92153 рубля, что подтверждается представленным в материалы дела кассовыми чеками, а также выписками с банковского счета ФИО2, подтверждающих, что снятие денежных средств при оплате приобретаемых в аптеках препаратов производилось с ее счета.

В силу ч.ч.1,2 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024, в соответствии с которой обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством <адрес> отпускаются бесплатно.

Согласно п.3 3 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес> (далее - Положение), утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ггр, Министерство здравоохранения <адрес> (далее - Министерство) осуществляет функции организации обеспечения граждан лекарственными препаратами.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что на ответчика Министерство здравоохранения <адрес> возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет бюджетных ассигнований бюджета <адрес> зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, однако назначенных по жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации.

С учетом изложенного, в удовлетворении требований к КГБУЗ «ВЦРБ» о возмещении ущерба, надлежит отказать.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых указаны онкологические заболевания, бесплатной медицинской помощи.

Согласно ч.2 ст.19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу подп.1,2 ч.3 ст.80 Федерального закона № 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, "включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Пунктом 3 постановления Правительства Хабаровского края от 26.07.2007 № 149-пр «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Хабаровского края» Министерство осуществляет следующие полномочия в сфере здравоохранения: обеспечение защиты прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья. Участие в разработке и обеспечение реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования. Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации. Реализация в пределах своей компетенции мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами. Ведение региональных сегментов федеральных регистров, предусмотренных Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон), и своевременное представление сведений, содержащихся в них, в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Таким образом, полномочия по реализации региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению и другим вопросам в области охраны здоровья граждан возложены на Министерство здравоохранения <адрес>.

Учитывая фактические обстоятельства дела, назначение лекарственного средства по жизненным показаниям ФИО2, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика Министерства здравоохранения <адрес> стоимости затрат на самостоятельно приобретенный лекарственный препарат в размере 92153 руб., которые являются убытками истца.

Статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Как указано в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Из разъяснений, данных в п.12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" следует, что обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (ст.ст.151,1064,1099 и 1100 ГК РФ). Потерпевший -истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

В соответствии с названными нормами законодательства, принимая во внимание то, что ФИО2 не была обеспечена положенными ей лекарствами в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также с учетом требований разумности и справедливости, суд полагает возможным удовлетворить требования о компенсации морального вреда в размере 10 000 руб., отказав во взыскании компенсации морального вреда в оставшейся части.

Учитывая установленные обстоятельства, а также изложенные правовые нормы, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении требований прокурора, действующего в интересах ФИО2, и об отказе в удовлетворении остальных требований.

Учитывая изложенное и руководствуясь ст. ст. 3, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес>, в интересах ФИО2, к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<адрес> районная больница» Министерства здравоохранения <адрес>, Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить льготными лекарственными препаратами, возмещении убытков, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Взыскать в пользу ФИО2 (паспорт № выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес> в <адрес>, код №) с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН <***>) расходы на приобретение медицинских изделий в размере 92 153,00 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через Верхнебуреинский районный суд Хабаровского края в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 3 апреля 2026 г.

Судья Е. В. Костина