Решение № 2-136/2023 2-773/2022 2-83/2024 2-83/2024(2-136/2023;2-773/2022;)~М-372/2022 М-372/2022 от 10 апреля 2024 г. по делу № 2-136/2023

Дело № 2-83/2024 (2-773/2022)

24RS0040-02-2022-000406-87


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 апреля 2024 года город Норильск район Талнах

Норильский городской суд Красноярского края в составе: председательствующего судьи Ежелевой Е.А., при секретаре судебного заседания Тулпаровой М.М., с участием старшего помощника прокурора г. Норильска Жукова А.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования по Красноярскому краю (до реорганизации - к Государственному учреждению – Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 14) о признании случая профессионального заболевания страховым и назначении страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования по Красноярскому краю (до реорганизации - к Государственному учреждению – Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 14) (далее – ОСФР) о признании случая профессионального заболевания страховым и назначении страховых выплат.

В обоснование иска указано, что ФИО1 работал в ПАО «ГМК «Норильский никель», в период работы приобрел профессиональное заболевание –<данные изъяты> что подтверждается заключением ФБУН «Северо-Западный центр гигиены и общественного здоровья», Актом о случае профессионального заболевания от 15 апреля 2021 года; согласно справке серии МСЭ № от 07 сентября 2021 года ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности – 50 % до 01 сентября 2022 года; ФИО1 обратился в ОСФР за назначением и выплатой страховых платежей, однако 20 сентября 2021 года ему в этом было отказано по причине того, что ответчик поставил под сомнение акт о случае профессионального заболевания; данный отказ, по мнению истца, является незаконным, поскольку противоречит ст. 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Истец ФИО1, его представитель ФИО2, представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования по Красноярскому краю, третьи лица ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» Санкт-Петербурга, ПАО «ГМК «Норильский никель», Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника №1», ФКУ «Главное бюро МСЭ по Красноярскому краю» в судебное заседании не явились, хотя были извещены о нем надлежащим образом посредством направления судебных извещений Почтой Россия, а также размещения информации на интернет-сайте Норильского городского суда; ОСФР, ФКУ «Главное бюро МСЭ по Красноярскому краю», ПАО «ГМК «Норильский никель», ходатайствовали о рассмотрении дела без их участия; причина неявки остальных лиц неизвестна; ходатайств об отложении судебного разбирательства от них не поступало.

ОСФР направил в суд письменные возражения, в которых просил отказать в удовлетворении заявленных требований по причине назначения истцу ежемесячных выплат на основании приказа от 07 февраля 2024 года.

ПАО «ГМК «Норильский никель» представил письменные возражения на иск, в которых просил отказать в удовлетворении заявленных требований, сославшись на то, что ОСФР при принятии решения об отказе в назначении выплат руководствовался данными, не подтверждающими связь заболевания ФИО1 с профессией.

При таком положении суд нашел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц на основании ст. 167 ГПК РФ.

Заслушав заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, исследовав материалы дела, изучив доводы ответчика ОСФР, третьего лица ПАО «ГМК «Норильский никель», изложенные в письменных возражениях на иск, суд пришел к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее также - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным законом случаях.

Физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (абзац второй пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ). Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

При этом профессиональным заболеванием в силу абзаца 11 статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

В пункте 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора. Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

Согласно части 4 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту также Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) экспертиза связи заболевания с профессией проводится в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания.

По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания (часть 5 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 (далее также - Положение).

В пункте 2 Положения определено, что расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

Согласно абзацу второму пункта 4 Положения под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 5 Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) с представлением следующих документов:

а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

г) копия трудовой книжки (пункт 13 Положения).

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (пункт 14 Положения).

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (пункт 15 Положения).

В пункте 22 Положения установлено, что расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме (пункт 27 Положения).

В пункте 30 Положения предусмотрено, что акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

В целях разъяснения применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967, Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 г. N 176 утверждена Инструкция о порядке применения положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 (далее также - Инструкция).

Согласно пункту 3.3 Инструкции после установления заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления) специализированное лечебно-профилактическое учреждение (центр профпатологии, клиника или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления), его изменении, уточнении или отмене в центр Госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

В силу пункта 4.2 Инструкции расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления) проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза в течение 10 суток - хронического профессионального заболевания (отравления).

В ходе расследования комиссией выявляются обстоятельства и причины возникновения случая, по результатам расследования специалистом (специалистами) центра Госсанэпиднадзора составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника. По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) комиссией в 3-дневный срок по истечении срока расследования составляется акт о случае профессионального заболевания (отравления) в пяти экземплярах по установленной форме (пункты 4.5, 4.6 Инструкции).

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации усматривается, что профессиональным заболеванием признается заболевание застрахованного лица, явившееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора, повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Для установления причинной связи между фактом повреждения здоровья работника и воздействием на него вредного производственного фактора уполномоченным медицинским учреждением проводится экспертиза, по результатам которой выносится медицинское заключение о наличии или отсутствии профессионального заболевания. Одним из документов, подтверждающих причинную связь между заболеванием работника и его трудовой деятельностью, является акт о случае профессионального заболевания, который составляется по результатам расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания на основании медицинского заключения о наличии профессионального заболевания.

Как следует из материалов дела, ФИО1 работал в Норильском горно-металлургическом комбинате им ФИО3 с 04 сентября 1987 года по 25 октября 1988 года маляром стройплощадки «Горстрой», с 21 июня 1989 года по 30 октября 1990 года – плотником трест-площадки «Горстрой», с 20 ноября 1990 года по 26 февраля 1991 года – плотником участка № 11 треста «Норильскспецремстрой», с 04 марта 1991 года по 24 января 1997 года – маляром Норильского филиала АОЗТ «Спецремэнерго», в ПАО «ГМК «Норильский никель» с 29 апреля 2004 года по 15 октября 2008 года – водителем автомобилей всех типов и грузоподъемности колонны № 7 АТО «ЦАТК», с 16 октября 2008 года по 27 января 2013 года – водителем большегрузного автомобиля, занятый на транспортировке горной массы в технологических процессах с разрезов и рудников открытых работ колонны № 1 АТО «ЦАТК», с 28 января 2013 года по 09 января 2016 года - водителем большегрузного автомобиля, занятый на транспортировке горной массы в технологических процессах с разрезов и рудников открытых работ участка большегрузного транспорта АТО «ЦАТК», с 10 января 2016 года - водителем большегрузного автомобиля, занятый на транспортировке горной массы в технологических процессах с разрезов и рудников открытых работ участка большегрузного транспорта колонны № 7 АТО «ЦАТК».

19 июня 2020 года в Управление Роспотребнадзора из ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» поступило извещение от 19 июня 2020 года № об установлении ФИО1 заключительного диагноза профессионального заболевания: «<данные изъяты> (л.д. 17).

08 июля 2020 года для расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания в виде вибрационной болезни работодателем ЗФ ПАО «ГМК «Норильский никель» на основании приказа руководителя № была создана комиссия по расследованию несчастного случая.

15 апреля 2021 года по результатам расследования случая профессионального заболевания составлен был акт о случае профессионального заболевания (л.д. 23-27).

Акт составлен по установленной форме, подписан членами созданной комиссии ФИО4, ФИО5 (Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю), ФИО6 (Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г. Норильске), ФИО7 (КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника №1), остальные члены комиссии: ФИО8 (ОСФР), ФИО9, ФИО10, ФИО11 (ПАО «ГМК «Норильский никель») от подписания отказались, утвержден Главным государственным санитарным врачом по Красноярскому краю ФИО12 15 апреля 2021 года.

Согласно акту комиссией проведено было расследование случая профессионального заболевания у ФИО1 и установлено, что:

- ФИО1, работая с 29 апреля 2004 года по 15 октября 2008 года водителем автомобилей всех типов и грузоподъемности колонны № 7 АТО «ЦАТК» ЗФ ОАО «ГМК «Норильский никель», с 16 октября 2008 года по настоящее время водителем большегрузного автомобиля, занятый на транспортировке горной массы в технологических процессах с разрезов и рудников открытых работ участка большегрузного транспорта колонны № 7 АТО «ЦАТК» ЗФ ПАО «ГМК «Норильский никель», подвергался общей и локальной вибрации, производственному шуму,

- комиссия пришла к выводу, что заболевание в виде: «Вибрационная болезнь II (второй) стадии, связанная с воздействием общей и локальной вибрации» является профессиональным и возникло в результате интенсивного, длительного вредного воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды – общей вибрации с превышением ПДУ до 3,9 дБ, локальной вибрации с превышением ПДУ до до 2.6 дБ.

- лицом, допустившим нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и иных нормативных актов, признана администрация ПАО «ГМК «Норильский никель».

На основании вышеназванного акта, а также акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № 41 ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 50 % и третья группа инвалидности с 30 августа 2021 года до 01 сентября 2022 года (л.д. 28-29).

В сентябре 2021 года ФИО1 обратился в ОСФР с заявлениями о назначении единовременной страховой выплаты и ежемесячной страховой выплаты, на что получил письмо от 28 сентября 2021 года № сообщалось об отказе в предоставлении государственной услуги в связи с тем, что акт о случае профессионального заболевания оформлен с нарушением действующего законодательства (отсутствуют подписи всех членов комиссии) (л.д. 7).

Определением Норильского городского суда от 08 апреля 2022 года исковое заявление ОСФР об оспаривании вышеназванных Акта о случае профессионального заболевания, СГХ и извещений об установлении диагноза, делу присвоен номер №

С целью проверки доводов истца и разрешения вопроса о правильности установленного ФИО1 диагноза профессионального заболевания и его расследования по делу назначена была судебная комплексная медицинская экспертиза и экспертиза условий труда, производство которой поручено Федеральному бюджетному учреждению «Центральная клиническая больница гражданской авиации».

Полученным заключением экспертов ФБУ «Центральная клиническая больница гражданской авиации» от 22 ноября 2023 года установлено, что имеющееся у ФИО1 заболевание: «<данные изъяты> входит в Перечень профессиональных заболеваний», утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 апреля 2012 года № и является профессиональным, возникло в результате длительного воздействия вредного производственного фактора: общей и локальной вибрации, превышающей предельно допустимые уровни.

После возвращения данного дела с экспертизы ОСФР на основании решения от 07 февраля 2024 года № назначил ФИО1 ежемесячные выплаты в размере 63 857 рублей 82 копейки, исходя из 30 % степени утраты профессиональной трудоспособности, установленной актом освидетельствования МСЭ от 07 сентября 2022 года № на срок с 01 сентября 2022 года бессрочно.

Тот факт, что Акт о случае профессионального заболевания не был подписан всеми членами комиссии, не является основанием, предусмотренным действующим законодательством, для отказа в назначении страхового возмещения.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1, исходя из того, что в процессе судебного разбирательства нашел подтверждение факт возникновения у него профессионального заболевания, связанного с исполнением им трудовых обязанностей в ПАО «ГМК «Норильский никель», в связи с чем законные основания для отказа в назначении единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат у ответчика отсутствовали.

Вместе с тем, учитывая, что решением ОСФР по Красноярскому краю от 07 февраля 2024 года № № назначены ежемесячные выплаты, решение суда по настоящему делу следует считать исполненным.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 удовлетворить.

Признать установленное ФИО1 ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» в Извещении об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)» № от 18 июня 2020 года и в Акте о случае профессионального заболевания от 15 апреля 2021 года профессиональное заболевание <данные изъяты> страховым случаем с 30 августа 2021 года.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю назначить ФИО1 единовременную страховую выплату и ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию с 30 августа 2021 года (то есть с даты утраты профессиональной трудоспособности), исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности 50 % - до 01 сентября 2022 года, с 01 сентября 2022 года – в размере 30 % бессрочно.

Решение в части выплаты единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат за прошедший период считать исполненным.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Норильский городской суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Председательствующий: подпись

Решение вынесено в окончательной форме 22 мая 2024 года.