Решение № 2-578/2019 2-578/2019~М-485/2019 М-485/2019 от 25 ноября 2019 г. по делу № 2-578/2019

Дело №2-578/2019


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

Село Верхний Услон 26 ноября 2019 года

Республики Татарстан

Верхнеуслонский районный суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Тюфтиной О.М.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Савенковой С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан) в лице Территориального отдела Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан) в Зеленодольском, Верхнеуслонском, Камско-Устьинском, Кайбицком районах к Государственному автономному учреждению здравоохранения "Верхнеуслонская центральная районная больница" о понуждении к выполнению обязательных требований санитарного законодательства,

установил:

Начальник территориального отдела Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан) в Зеленодольском, Верхнеуслонском, Камско-Устьинском, Кайбицком районах ФИО1, обратилась с иском к ГАУЗ "Верхнеуслонская ЦРБ" с иском о понуждении к выполнению обязательных требований санитарного законодательства в обосновании указав, что Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан в Зеленодольском, Верхнеуслонском, Камско-Устьинском, Кайбицком районах, в ходе проведения плановой выездной проверки ГАУЗ "Верхнеуслонская ЦРБ", проведенной на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) ФИО2 № от 22.06.2016 года установлено:

Не устранены текущие дефекты отделки помещений: в автоклавной, дез. камерном блоке на потолках, стенах отслаивается краска, что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения), п. 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность,

В клинико-диагностической лаборатории, расположенной на 1 этаже в неизолированном проходном отсеке стационара в наборе помещений КДЛ отсутствуют помещения приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований (площадью 8кв.м.), автоклавная для обеззараживания (площадью 12 кв.м.), что является нарушением требований ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п.п. 3.6., 10.17.1 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 2.3.5., 2.3.6., СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IY групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»,

В диагностической лаборатории отсутствуют 2 входа: один для

сотрудников, другой для доставки материала на исследование, что является нарушением требований ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 2.3.3. СП 1.3.2322-08,

Имеются дефекты отделки потолка, стен полов, а именно: краска на стенах коридора 1 и 2 этажа стационара, кабинета физиотерапии, палаты для мальчиков педиатрического отделения отслаивается, кафельная плитка на стенах прачечной отходит, в кабинете физиотерапии линолеум изношен, неплотно прилежит к основанию пола, расходится на швах, т.о. поверхность стен пола негладкая, с дефектами, неустойчивая к обработке моющими и дезинфицирующими средствами что является нарушением требований п.п. 4.2, 4.3, 11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10,

Не предусмотрено резервное горячее водоснабжение, водонагревательные устройства отсутствуют, что является нарушением требований ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п.п. 5.4., СанПиН 2.1.3.263010; п. 2.3.4 СП 1.3.2322-08,

Помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, а именно: перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер, санузлы персонала, клинико- диагностическая лаборатория, что является нарушением требований п. 5.6, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10,

Не представлены акты проверки эффективности работы системы приточновытяжной вентиляции, очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не проводятся, что является нарушением требований п.п.6.5 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10, Отсутствует самостоятельная система вентиляции в операционном зале оперативного блока, реанимационной, что является нарушением требований п.п. 6.12, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность,

Не проводится очистка и дезинфекция фильтров и камер теплообменника в сплит-системах не реже 1 раза в 3 месяца, что является нарушением требований п.п. 6.28 СанПиН 2.1.3.2630-10,

В палатах отделений больницы подача и отключение питания бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети осуществляется с помощью отдельных выключателей, расположенных внутри палат, что не гарантирует безопасность и безвредность среды обитания для персонала и пациентов больницы, что является нарушением требований раздела 8.3. Р 3.5.1904-04 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»,

В эндоскопическом кабинете планировка и оборудование помещений не обеспечивают поточность технологических процессов, перекрещиваются потоки с различной степенью эпидемиологической опасности: отсутствует моечно-дезинфекционное помещение, в одном помещении проводятся эндоскопические манипуляции и обработка эндоскопической аппаратуры, что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п.п. 3.3, 3.6, 10.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. п. 5.1, 5.10 СП 3.1.3263- 15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»,

Не оборудованы моечные ванны (ёмкостью не менее 10 литров, подключенные к канализации и водоснабжению) для проведения окончательной предстерилизационной очистки эндоскопов, моечные ванны для удаления остатков средств ДВУ из эндоскопов, отсутствуют шкафы для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде, что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. п. 5.13, 5.14 СП 3.1.3263-15, Оснащённость эндоскопами недостаточна для соблюдения противоэпидемического режима - имеется всего один эндоскоп, что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. п. 10.11.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10,

Медицинской сестрой не пройдено повышение квалификации по специальности «Эндоскопия», по вопросам обеспечения эпидемиологической -безопасности при проведении эндоскопических манипуляций, что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 3.4 СП 3.1.3263-15,

Не соблюдается технология обработки эндоскопов: не проводится проверка на герметичность эндоскопов после их предварительной очистки, что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 8.1.2 СП 3.1.3263-15,

Отсутствует утверждённая рабочая инструкция по обработке эндоскопов, что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 3.3 СП 3.1.3263-15,

При проведении эндоскопических манипуляций врач, проводящий эндоскопические вмешательства, использует средства индивидуальной защиты не в полном объёме (не надевает защитные очки), что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 12.6 СП 3.1.3263-15,

Не проводится плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопа в рамках производственного контроля путём взятия смывов с поверхностей вводимой части эндоскопа, клапанов, гнёзд клапанов, блока управления, из биопсийного канала, что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ст. 32, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. п. 10.4, 10.6 СП 3.1.3263-15,

При проведении окончательной очистки эндоскопа растворы дезинфицирующего средства «Клиндезин-экстра»используются многократно в течение 10 дней (а не в течение рабочей смены), что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 7.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».

При многократном применении рабочих растворов средств для дезинфекции высокого уровня (ДВУ) эндоскопа не проводится контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами, что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 7.8 СП 3.1.3263-15,

В ФАП н.п. Введенская Слобода на потолке провисают облицовочные плитки, неисправная наружная входная дверь, что является нарушением ст.ст.11., 24., п.3.ст..39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. п. 2.3, 4.2. раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

Напряженность электрического поля на частотах 5Гц-2кГцу монитора ПЭВМ в кабинете терапевта, а также у мониторов ПЭВМ ЛОС s/n <данные изъяты> и ЛОС s/n <данные изъяты> в кабинете экономистов превышает предельно допустимый уровень, установленный СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 « Гигиенические требования к персональным электронно — вычислительным машинам и организации работы» ( с изменениями и дополнениями № 1, № 2, № 3 0т 25.04.2007 г., от 30 апреля, 03 сентября 2010 г.) - протокол измерений электромагнитных полей № 1286-1 от 18.10.2016 г.,

Эквивалентный и максимальный уровни звука на рабочем месте стоматолога в стоматологическом кабинете № 208 на момент проведения измерений превышают предельно - допустимые уровни, установленные Сан ПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - протокол измерений шума № 1287 - 1 от 18.10.2016 г.,

В клинико - диагностической лаборатории (далее КДЛ) Г АУЗ «Верхнеуслонская ЦРБ» осуществляются работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами, а именно иммунологические исследования по определению антител к treponema pallidum (методом МРП), микроскопия мазков на обнаружение trichomonas vaginalis, neisseria gonorrhoeae, Candida spp., исследования на грибы без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам, что является нарушением п.З ст. 26 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения»,

В автоклавной:

В рамках производственного контроля не проводится контроль полноты удаления воздуха в паровых стерилизационных камерах, контроль эффективности сушки стерилизуемых текстильных материалов, не соблюдается количество контрольных точек при проведении физического контроля работы паровых (используется по 1 - 2 максимальных термометра вместо 5-ти), что является нарушением ст.11, ч.ч.1,3. ст.29, ст. 32, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. п. 2.35, 2.36 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.9.3 МУ- 287-113 от 30.12.1998 г. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения», п. п. 1.9, 1.11 МУ № 15/6-5 от 28.02.1991 г. «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов», МУК 4.2.1990-05 «Контроль удаления воздуха в паровых стерилизационных камерах», п. 3.17 МР №15-6/8 от 21.12.1990 г. «Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях»,

Не обеспечено размещение горячих стерилизационных коробок (биксов) после окончания цикла паровой стерилизации на стол, покрытый стерильной простыней и накрытие сверху биксов стерильной простыней, что является нарушением ч.ч.1,3.ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п.3.6 МУ № 28-4/6 от 12.08.1980 г. «Методические указания по стерилизации в паровых стерилизаторах перевязочного материала, хирургического белья, хирургических инструментов, резиновых перчаток, стеклянной посуды и шприцев»,

В структурных подразделениях:

Не соблюдаются требования к проведению контроля условий паровой и воздушной стерилизации изделий медицинского назначения с использованием химических индикаторов,

Допускаются нарушения при проведении контроля соблюдения условий стерилизации снаружи и внутри стерилизационных коробок (биксов) и упаковок с изделиями, стерилизуемыми в паровых и воздушных стерилизаторах: используются химические индикаторы стерилизации, не соответствующие контролируемым режимам (для «наружного» контроля параметров паровой и воздушной стерилизации используются индикаторы «внутреннего» контроля (серии «Стеритест-П-132/20-02» и «Стеритест-П- 120/45-02», «Стеритест-Вл») (в автоклавной, перевязочной хирургического отделения), не предназначенные для данных целей, что является нарушением ч.ч.1,3.ст.29, ст.. 32, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.2.35 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.9.3 МУ 287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения», п. п. 3.10, 4.7, 5.7 МР №11-3/7-09 «Контроль паровой и воздушной стерилизации медицинских изделий химическими индикаторами однократного применения производства НПФ «Винар», г. Москва»,

Не соблюдаются точки размещения химических индикаторов внутри стерилизационных коробок (биксов) с изделиями медицинского назначения (индикаторы размещаются непосредственно под крышкой вне находящихся в них упаковок и изделий (противошоковый кабинет приёмного отделения, что является нарушением ч.ч.1,3.ст.29, ст.. 32, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п.2.35 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10; п.4.9.3 МУ 287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения», п. п. 4.7.2, 4.7.3, 4.7.4 МР №11-3/7-09 «Контроль паровой и воздушной стерилизации медицинских изделий химическими индикаторами однократного применения производства НПФ «Винар», г. Москва»,

Не соблюдаются условия хранения химических индикаторов контроля паровой и воздушной стерилизации: отсутствует упаковка изготовителя индикаторов серии «Стеритест-П-120/45-02», «Стеритест-П-132/20-02», «Стеритест-Вл» (операционный блок, перевязочная, автоклавная, противошоковый кабинет приёмного отделения), срок их годности не указан, что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ст. 32, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 2.35 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; п. п. 4.7.9., 5.7.9 МР № 11-3/7-09 «Контроль паровой и воздушной стерилизации медицинскихизделий химическими индикаторами однократного применения производства НПФ «ВИНАР», г. Москва,

«Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки» в структурных подразделениях ведётся некачественно: в паспортной части не указаны габариты помещения, система обеззараживания, наличие средств индивидуальной защиты, номер и дата акта ввода в эксплуатацию бактерицидных установок, не указываются условия и объект обеззараживания, вид микроорганизмов, режим облучения; в операционном блоке ведётся один общий журнал учёта работы на 6 бактерицидных установок, что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; п. п. 8.1, 10.5 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»,

На стерилизационных коробках (биксах) с простерилизованными изделиями медицинского назначения не указываются сроки их хранения, что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 2.25 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10,

Учет стерилизации изделий медицинского назначения в «Журнале работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» (ф. №257/у) ведется не в полном объеме: неполные сведения о количестве и наименовании стерилизуемых изделий (указывается количество стерилизационных коробок и упаковок) (операционный блок, перевязочная, приёмное отделение), что является нарушением ч.ч.1,3.ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 2.34 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 4.9.3 МУ № 287-113 от 30.12.1998г «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»,

Отсоединение инъекционной иглы от шприца проводится без предварительного набора дезинфицирующего раствора в шприц при помощи поршня (операционный блок, противошоковый кабинет приёмного отделения), что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 11.24. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 4.4.1.2 МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения»,

На ёмкостях с растворами дезинфицирующего средства не указываются предельные сроки их годности (палата реанимации, процедурный кабинет, перевязочная хирургического отделения, приёмное отделение), что является нарушением ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения), п. 11.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.1.5 СП «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»,

Не соблюдаются регламентированные номенклатура, кратность и объёмы лабораторно-инструментальных исследований, проводимых в рамках производственного контроля: периодичность исследований микробиологических проб воздуха, смывов, материалов на стерильность, дезинфицирующих средств составила в 2015 г. 1 раз (вместо 2-х раз в год), за 9 месяцев 2016 г. не проводились исследования смывов, материалов на стерильность, бактериологический контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов, дезинфекционной камеры; бактериологический контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов (с применением биологических индикаторов) проводится не в полном объёме: в 2015 г. проверена работа 2-х паровых стерилизаторов (из 4-х) и 10 воздушных стерилизаторов - однократно, за 9 месяцев 2016 г. бактериологический контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов не проводился, что является нарушением ч.ч.1,3 ст.29, ст.32, ч.З ст.39 Федерального Закона от 30.03.99г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 1.5, 2.5, 4.1 (г) СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий» (в ред. Изменений и дополнений №1, утв. Постановлением Главного санитарного врача РФ от 27.03.2007 № 13), п.п. 2.35, 2.36, 3.2 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 1.2, 4 МУ № 15/6-5 от 28.02.1991 г. «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов», п.п. 4.9.3, 4.9.4 МУ № 287-113 от 30.12.1998г «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения», и. 5 МУК 4.2.1035-01 «Контроль дезинфекционных камер»,

В личных медицинских книжках ряда сотрудников отсутствуют сведения о проведённых профилактических прививках против дифтерии и столбняка (АДС) (ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6), что является нарушением ч.ч.1,3.ст.29, ст.35, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 15.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

В прививочном кабинете и кабинете для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов недостаточная оснащенность холодильников термоиндикаторами (в 4 холодильниках имеется по 1 термоиндикатору), отсутствуют термоиндикаторы в Шеланговской и Макуловской врачебных амбулаториях, в ФАЛ н.<...> Татарское Бурнашево, Маматкозино,, что является нарушением ч.ч.1,3.ст.29, ст.35, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. п. 6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»,

Не организовано одномоментное обследование детей организованных коллективов и учащихся 1-4 классов на энтеробиоз, что является нарушением п.4.3.2. СП 3.2.3110 -13 « Профилактика энтеробиоза», п.6.1.,п.9.1. СП 3.1/3.2 3146 -13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. п.4.1.,4.6.СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».

В полном объеме не обеспечено проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года, профилактических медицинских осмотров по эпидемическим показаниям с кратностью 1 раз в год, а также индивидуального учета профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза. Так, при выборочном анализе картотеки и списка прикрепленного населения терапевтического участка№3, была проверена кратность профилактического медицинского осмотра на туберкулез (далее - ПМО на туберкулез) 58-ми проживающих,

Сведения о ПМО на туберкулез представлены на 44 чел. из 58-ми, что составило 76 %, не представлены сведения на 14 человек (ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ., ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ. и других). Выявлено 17 чел., у которых с момента последнего ПМО на туберкулез прошло более 2-х лет, что составило 29 %, в том числе с 2010 года не обследованы 6 чел. (ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ.р., ФИО10, ДД.ММ.ГГГГ., ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ. и другие); с 2012 - 1 чел., с 2013 года - 10 чел. (ФИО12, ДД.ММ.ГГГГр., ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ., ФИО14, ДД.ММ.ГГГГ., ФИО15, ДД.ММ.ГГГГ. и другие). Список прикрепленного населения не пересматривался с 2013 года, так, в него не были включены жители ФИО16, ДД.ММ.ГГГГ.; ФИО17, ДД.ММ.ГГГГр.; ФИО18, ДД.ММ.ГГГГ Не организовано обследование мокроты нетранспортабельной больной ФИО10, ДД.ММ.ГГГГр. Из числа относящихся к группе «риска», выявлены пациенты, не прошедшие ПМО на туберкулез по эпидемическим показаниям с кратность 1 раз в год: ФИО19, 1947г.р., состоит на учете с диагнозом: «сахарный диабет» с 1997г., с даты последнего осмотра от 15.04.2014г. прошло более 2-х лет; ФИО20, ДД.ММ.ГГГГр., состоит на учете с диагнозом: «сахарный диабет» с 2005г., с даты последнего осмотра от 06.08.2014г. прошло более 2-х лет; ФИО21, ДД.ММ.ГГГГ.р., состоит на учете с диагнозом: «язвенная болезнь» с 2008г., с даты последнего осмотра от 18.03.2015г. прошло более l-ro года, что является нарушением п.п. 1.,3. ст. 29., п.п. 1.,3. ст. 39. Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, п.п. 4.4., 4.5., 4.13., 4.15. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

Обратившимся не обеспечено проведение комбинированного курса антирабического лечения в соответствии с действующей инструкцией по применению антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина. Так, при анализе 57 учетных форм 045/у установлено, что повреждения третьей категории получены 22-мя обратившимися (39%), но ни в одном случае введение антирабического иммуноглобулина с целью пассивной иммунизации пострадавших не назначено, например: ФИО22 (экстр, изв. от 13.04.2016г. № 95), укус кроликом II пальца правой кисти, антирабический иммуноглобулин не назначен; ФИО23 (экстр, изв. от 07.12.2015г. № 4), повреждение средней трети основания фаланги второго пальца правой кисти, антирабический иммуноглобулин не назначен; ФИО24 (экстр, изв. от 14.06.2016г. № 27), поверхностная ссадина спинки носа с переходом на переносицу, антирабический иммуноглобулин не назначен, и так далее, что является нарушением п.п. 1,3 ст.29, п.п.1,3 ст.39 Федерального Закона №52 от 30.03.1999г., п. 8.9. СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей", п. 1 приложения № 2 приказа М3 РФ № 297 от 07.10.1997г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством», инструкции по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой, лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения и антирабического иммуноглобулина (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29 марта 2009 г. N 01-11/34-09)» (далее - инструкции по применению вакцины антирабической),

Курс антирабических прививок 5-ти пострадавшим не уточнен на основании сообщения из ветеринарного учреждения о результатах наблюдения за животным (в течение 10 дней) и прекращен после предоставления справки из фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП) или документа о прививках против бешенства у животного, например: ФИО25, экстр, изв. от 04.06.2016г. № 129, обратился с повреждениями второго пальца правой кисти, получил третью прививку от 10.06.2016г., прививки прекращены на основании справки из Кураловского ФАП от 13.06.2016г. в которой значится, что кошка наблюдалась с 04.06.20116г. по 13.06.2016г., животное живо и здорово; ФИО26, ДД.ММ.ГГГГ г.р., экстр, изв. от 11.01.2016г. № 6, обратилась с укушенной раной правой голени, получила третью прививку от 17.01.2016г., в дальнейшем пострадавшей представлена копия международного ветеринарного паспорта владельца собаки с данными о прививках против бешенства и курс прививок прекращен, что является нарушением п.п. 1,3 ст.29, п.п.1,3 ст.39 Федерального Закона №52 от 30.03.1999г.; п. 8.5. СП 3.1.7.2627-10; п.п. 1., 3.5. приложения № 2 приказа М3 РФ № 297 от 07.10.1997г., инструкции по применению вакцины антирабической при анализе 57 учетной формы 045/у,

Не в полном объеме задокументирован факт информирования ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)" о прививающихся, не закончивших курс прививок. Так, при анализе 22-х учетных форм 045/у самовольно прекративших курс прививок, в 2-х случаях документального подтверждения об информировании ФБУЗ "ЦГиЭ в РТ" не представлено: ФИО27, ДД.ММ.ГГГГ экстр, изв. от 20.08.2015г. № 230, обратился с укушенной раной тыла левой кисти, получил пятую прививку, на последнюю не явился (самовольное прекращение); ФИО28, ДД.ММ.ГГГГр., экстр, изв. от 06.03.2016г. № 68, обратился с множественными укушенными ранами правой кисти, получил первую прививку 06.03.2016г., на вторую не явился (самовольное прекращение), что является нарушением п.п. 1,3 ст.29, п.п. 1,3 ст.39 Федерального Закона № 52 - ФЗ от 30.03.1999г., п.3.6 приложения № 2 приказа М3 РФ № 297 от 07.10.1997г.,

Не организованы семинары, практические и тренировочные занятия для среднего медицинского персонала учреждения по вопросам диагностики и проведения первичных санитарно-противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) чумой, холерой, КВГЛ, другими болезнями и синдромами, что является нарушением п.п. 1,3 ст.29, п.п.1,3 ст.39 Федерального Закона № 52- ФЗ от 30.03.1999г.; п. 3.1.1. МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения"; гл.2 прилож. №1 МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры"; СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации"

Каждый сотрудник медицинского учреждения не ознакомлен с местом хранения укладок для забора материала от людей для исследования на особо опасные инфекционные болезни, ключей от комнаты и номером телефона ответственного за их хранение под роспись, что является нарушением п.п. 1,3 ст.29, п.п.1,3 ст.39 Федерального Закона №52- ФЗ от 30.03.1999г.; п. 6.1. МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно- эпидемиологического благополучия населения",

В рентген кабинете:

отсутствуют индивидуальные специальные защитные средства для детей: подгузник, пеленка и пеленка с отверстием, что является нарушением п. 5.3 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

Не проведена подготовка (обучения) по программе «Радиационная безопасность» специалистов, участвующих в проведении рентгенологических исследований - рентгенолаборантов: ФИО29, ФИО30, ФИО31 и врачей рентгенологов ФИО32, ФИО33 что является нарушением п. 6.2 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»,

В ФАП в с. Татарское Бурнашево:

Не представлена инструкция на применяемое дезинфицирующее средство «Бриллиантовый миг» - нарушение ст.29 Федерального Закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ; п.11.4. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Не во всех амбулаторных картах имеются данные об осмотре на педикулез, чесотку: у ФИО34 ДД.ММ.ГГГГ., ФИО35 ДД.ММ.ГГГГр., ФИО36 ДД.ММ.ГГГГр. - нарушение ст.29 Федерального Закона от 30.03.1999г. №52- ФЗ, п.п.3.4.1., 3.4.9. приказа М3 РФ №342 от 26.11.1998г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»;

В амбулаторных картах ФИО37 ДД.ММ.ГГГГ.р., ФИО36 ДД.ММ.ГГГГ., ФИО35 ДД.ММ.ГГГГ.р. нет отметки о прохождении флюорографического осмотра - нарушение п.п.1.3 ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ; п.п.4.4., 4.5., 4.13, 4.15 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»;

Журнал работы бактерицидной лампы оформлен с нарушением обязательных требований, установленных руководством Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» - нарушение ст. 29 Федерального Закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ,

В пищеблоке:

При анализе семидневного меню выявлена повторяемость блюд в течение дня (на обед 3.10.16г. картофельное пюре, на ужин 4.10.16г. также картофельное пюре; на ужин 5.10.16г. картофельное пюре, на обед следующего дня также картофельное пюре), что является нарушением ст. 17 Федерального Закона от 30.03.1999г №52-ФЗ, п.9.4. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;

В обращении эмалированная посуда с отбитой эмалью, что является нарушением ст. 17 Федерального Закона от 30.03.1999г №52-ФЗ; п.14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10: п.6.10 СП 2.3.6.1079-01;

Анализ использования среднесуточного набора продуктов на одного больного за квартал проводится нерегулярно, что является нарушением п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10, приказа Минздрава РФ от 5 августа 2003 года №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации;

Контроль правильности проводимой диетотерапии путем проверки соответствия получаемых больными диет (по набору продуктов и блюд, технологии приготовления, химическому составу и энергетической ценности) рекомендуемым характеристикам стандартных диет и путем проверки равномерного использования ассигнований по кварталам года осуществляется нерегулярно, что является нарушением п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10, приказа Минздрава РФ от 5 августа 2003 года №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации;

Не соблюдается поточность технологических процессов: обработка яиц производится в моечной кухонной посуды, что является нарушением ст. 17 Федерального Закона от 30.03.1999г №52-ФЗ; п.14.10 СанПиН 2.1.3.2630- 10; п.8.19 СП 2.3.6.1079-01;

В холодильнике в мясном цехе хранятся молочные продукты, что является нарушением ст. 17 Федерального Закона от 30.03.1999г №52-ФЗ; п.14.7 СанПиН 2.1.3.2630-10; п.п.7.11-7.12 СП 2.3.6.1079-01.

B связи с выявленными нарушениями Государственному автономному учреждению здравоохранения «Верхнеуслонская центральная районная больница» выдано предписание должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор №30/33 от 28.10.2016 г. со сроком исполнения до 31.10.2016г., 10.11.2016г., 10.01.2017г., 01.05.2017г., 01.10.2017г.

24 октября 2017 г. проведена внеплановая выездная проверка исполнения ранее выданного предписания. В ходе проверки обнаружено, что из 54 пунктов предписания 18 пунктов со сроком исполнения до 01.10.2017г. - не выполнены полностью и выполнены частично 14 пунктов, а именно: п.1. В автоклавной, дез. камерном блоке устранить текущие дефекты отделки помещений, нарушение ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п. 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 - не выполнен; п.2. Работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами осуществлять при наличии санитарно - эпидемиологического заключения о соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам, нарушение п.З ст. 26 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ - не выполнен; п.З. Помещения клинико - диагностической лаборатории ГАУЗ «Верхнеуслонская ЦРБ» привести в соответствие с требованиями санитарных правил в части оборудования необходимого набора помещений, выполнения внутренней отделки, нарушение ст. 24 Федерального Закона от 30.03.1999г. № j 52-ФЗ, п.п. 3.6.,6.12.,10.17.1, 15.11.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 ;п.п. 2.3.6. СП I 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - не выполнен; п.4.Диагностическую лабораторию оборудовать 2 входами: один для сотрудников, другой для доставки материала, нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п.п. 10.17.1 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 2.3.3. СП 1.3.2322-08 - не выполнен; п.5. Провести ремонт в кабинете физиотерапии, в палатах для мальчиков педиатрического отделения, в прачечной, нарушение п.п. 4.2, 4.3, 11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 - не выполнен; п.7. Оборудовать умывальники с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, а именно: перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер, санузлы персонала, клинико-диагностическая лаборатория, нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п. 5.6, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 - не выполнен; п. 8. Представить акты проверки эффективности работы системы приточно-вытяжной вентиляции, очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п.п.6.5 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 - не выполнен; п.10. Оборудовать самостоятельную систему вентиляции в операционном зале оперативного блока, реанимационной, нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п.п. 6.12, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 не выполнен; п.12. Обеспечить поточность технологических процессов в эндоскопическом кабинете, не допускать перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, обеспечить проведение окончательной очистки и РУ эндоскопов, их хранение после обработки в специально оборудованном моечно-дезинфекционном помещении, нарушение ст.11, ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п. п. 3.3, 3.6, 10.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. п. 5.1, 5.10 СП 3.1.3263-15 — не выполнен; п.13. Оборудовать в эндоскопическом кабинете шкафы для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде, нарушение ст.11, ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п. п. 5.13, 5.14 СП 3.1.3263-15 - не выполнен; п.34. Обеспечить в прививочном кабинете и кабинете для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов в ЦРБ, во врачебных амбулаториях и ФАП оснащенность каждого холодильника термоиндикаторами в соответствии с регламентированными требованиями, нарушение ч.ч. 1,3.ст.29, ст.35, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п. п. 6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» - не выполнен; п.41. В рентгеновском кабинете приобрести индивидуальные специальные защитные средства для детей: подгузник, пеленку и пеленку с отверстием, нарушение п. 5.3 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - не выполнен; п.47. По Введенско-Слободскому ФАП: Запланировать ремонтные работы в здании ФАП, нарушение ст.ст.11,24,п.З.ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г №52-ФЗ; п.2.3., 4.2. раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 - не выполнен; п.48. Организовать одномоментное обследование детей организованных коллективов района и учащихся начальных классов на энтеробиоз, нарушение п.4.3.2.СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», п.6.1., п.9.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п.4.1.,4.6. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» - не выполнен.

27.10.2017 года по факту неисполнения ранее выданного предписания был составлен протокол об административном правонарушении на юридическое лицо в соответствии с требованиями ст. 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях по ч. 1 ст. 19.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях, выдано повторное предписание должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор №30/36 от 27.10.2017 г. со сроком исполнения до 01.06.2018г., 01.10.2018г.

Управлением Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Роспотребнадзор) принимая во внимание выполнения ряда пунктов 1 вышеуказанного предписания, а также учитывая, что в медицинской организации проводится капитальный ремонт, дважды был перенесен срок выполнения: пунктов 1, 2, 5, 6, 7, 8, 13 предписания по ходатайству руководства ГАУЗ «Верхнеуслонская ЦРБ» (письмо исх. №710 от 25.09.2018г.) до 01 апреля 2019г. (исх. письмо Роспотребнадзора №18/23129 от 02.10.2018г.); пунктов 1, 2, 5, 7, 8 предписания по ходатайству руководства ГАУЗ I «Верхнеуслонская ЦРБ» (письмо исх. №222 от 18.03.2019г.) до 01 октября 2019г. (исх. письмо Роспотребнадзора №18/7167 от 29.03.2019г.).

В связи с тем, что сроки исполнения предписания от 27.10.2017г. в части пунктов 1, 2, 5, 7, 8 Роспотребнадзором ранее переносились неоднократно и на сегодняшний день даты проведения капитального ремонта, указанных в предписании структурных подразделений, не определены, новое продление срока исполнения пунктов 1, 2, 5, 7, 8 не представляется возможным.

На основании вышеизложенного просит суд признать бездействия Государственного автономного учреждения здравоохранения «Верхнеуслонская центральная районная больница» выразившиеся в эксплуатации больницы с нарушениями санитарного законодательства, в неисполнении требований предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно- эпидемиологический надзор незаконными и обязать ответчика в срок до 01 октября 2020 года выполнить неисполненные пункты предписания.

Представитель истца по доверенности ФИО38 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика по доверенности ФИО39 в судебном заседании исковые требования признал.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологическое благополучие населения определено как состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Согласно абзацу 3 пункта 1 статьи 2 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством, в том числе выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

В соответствии со статьей 11 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Судом установлено, что 22.09.2016 истцом была проведена плановая проверка государственного автономного учреждения здравоохранения "Верхнеуслонская районная больница", в ходе которой были выявлены нарушения законодательства Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и выдано предписание об устранении выявленных нарушений до 31.10.2016 года, 10.11.2016 года, 10.01.2017 года, 01.05.2017 года, 01.10.2017 года.

24 октября 2017 г. проведена внеплановая выездная проверка исполнения ранее выданного предписания.

В ходе проверки обнаружено, что из 54 пунктов предписания 18 пунктов со сроком исполнения до 01.10.2017г. - не выполнены полностью и выполнены частично 14 пунктов, а именно:

п.1. В автоклавной, дез. камерном блоке устранить текущие дефекты отделки помещений, нарушение ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п. 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 - не выполнен;

п.2. Работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами осуществлять при наличии санитарно - эпидемиологического заключения о соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам, нарушение п.З ст. 26 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ - не выполнен;

п.З. Помещения клинико - диагностической лаборатории ГАУЗ «Верхнеуслонская ЦРБ» привести в соответствие с требованиями санитарных правил в части оборудования необходимого набора помещений, выполнения внутренней отделки, нарушение ст. 24 Федерального Закона от 30.03.1999г. № j 52-ФЗ, п.п. 3.6.,6.12.,10.17.1, 15.11.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 ;п.п. 2.3.6. СП I 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IY групп I патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - не выполнен;

п.4. Диагностическую лабораторию оборудовать 2 входами: один для сотрудников, другой для доставки материала, нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п.п. 10.17.1 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 2.3.3. СП 1.3.2322-08 - не выполнен;

п.5. Провести ремонт в кабинете физиотерапии, в палатах для мальчиков педиатрического отделения, в прачечной, нарушение п.п. 4.2, 4.3, 11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 - не выполнен;

п.7. Оборудовать умывальники с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, а именно: перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер, санузлы персонала, клинико-диагностическая лаборатория, нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п. 5.6, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 - не выполнен;

п. 8. Представить акты проверки эффективности работы системы приточно-вытяжной вентиляции, очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п.п.6.5 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 – не выполнен.

п.10. Оборудовать самостоятельную систему вентиляции в операционном зале оперативного блока, реанимационной, нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п.п. 6.12, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 не выполнен;

п.12. Обеспечить поточность технологических процессов в эндоскопическом кабинете, не допускать перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, обеспечить проведение окончательной очистки и РУ эндоскопов, их хранение после обработки в специально оборудованном моечно-дезинфекционном помещении, нарушение ст.11, ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п. п. 3.3, 3.6, 10.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. п. 5.1, 5.10 СП 3.1.3263-15 — не выполнен;

п.13. Оборудовать в эндоскопическом кабинете шкафы для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде, нарушение ст.11, ч.ч.1,3. ст.29, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п. п. 5.13, 5.14 СП 3.1.3263-15 - не выполнен;

п.34. Обеспечить в прививочном кабинете и кабинете для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов в ЦРБ, во врачебных амбулаториях и ФАП оснащенность каждого холодильника термоиндикаторами в соответствии с регламентированными требованиями, нарушение ч.ч. 1,3.ст.29, ст.35, ч.З. ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п. п. 6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» - не выполнен;

п.41. В рентгеновском кабинете приобрести индивидуальные специальные защитные средства для детей: подгузник, пеленку и пеленку с отверстием, нарушение п. 5.3 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - не выполнен;

п.47. По Введенско-Слободскому ФАП: Запланировать ремонтные работы в здании ФАП, нарушение ст.ст.11,24,п.З.ст.39 Федерального Закона от 30.03.1999г №52-ФЗ; п.2.3., 4.2. раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 - не выполнен; п.48. Организовать одномоментное обследование детей организованных коллективов района и учащихся начальных классов на энтеробиоз, нарушение п.4.3.2.СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», п.6.1., п.9.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п.4.1.,4.6. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» - не выполнен.

Наличие указанных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства подтверждается актами проверки территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан в Зеленодольском, Верхнеуслонском, Камско-Устьинском районах от 28.10.2016 года, от 27.10.2017 года, предписаниями заместителя главного государственного санитарного врача по Зеленодольскому району, г. Зеленодольск, Верхнеуслонскому, Камско-Устьинскому районам от 28.10.2016 года и 27.10.2017 года, и протоколом об административном правонарушении по части 1 статьи 19.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях от 27.10.2017 года.

Согласно статье 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением. Суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Суд установил, что признание представителем ответчика иска не противоречит закону, требования истца основаны на нормы санитарно-эпидемиологического законодательства.

Вышеуказанное свидетельствует о бездействии государственного автономного учреждения здравоохранения "Верхнеуслонская центральная районная больница" в эксплуатации больницы с нарушениями санитарного законодательства и неисполнении требований предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковое заявление Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан в лице территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан в Зеленодольском, Верхнеуслонском, Камско-Устьинском районах к государственному автономному учреждению здравоохранения "Верхнеуслонская центральная районная больница" о понуждении к выполнению обязательных требований санитарного законодательства удовлетворить.

Признать незаконным бездействие государственного автономного учреждения здравоохранения "Верхнеуслонская центральная районная больница", выразившееся в осуществлении медицинской деятельности с нарушениями санитарного законодательства и неисполнении требований пунктов 1, 2, 5, 7, 8 предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Обязать государственное автономное учреждение здравоохранения "Верхнеуслонская центральная районная больница" до 01 октября 2020 года:

- в автоклавной устранить текущие дефекты отделки помещений,

-работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами осуществлять при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам,

- провести ремонт в прачечной,

- представить акты проверки эффективности работы системы приточно-вытяжной вентиляции, очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования,

-оборудовать самостоятельную систему вентиляции в операционном зале операционного блока, реанимационной.

Решение может быть обжаловано в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Татарстан путем подачи апелляционной жалобы в Верхнеуслонский районный суд Республики Татарстан.

Председательствующий: О.М. Тюфтина