Решение № 2-4841/2017 2-4841/2017~М-5445/2017 М-5445/2017 от 12 ноября 2017 г. по делу № 2-4841/2017

Дело №2-4841/2017


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 ноября 2017 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Тураевой Т.Е.,

при секретаре Акимовой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района города Ульяновска, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г.Ульяновска, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с вышеназванным иском к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, в обоснование указав следующее.

Прокуратурой Ленинского района г.Ульяновска проведена проверка по обращению ФИО1, в котором она указала на ненадлежащее обеспечение ее лекарственным препаратом по выписанным в медицинском учреждении рецептам на льготное обеспечение. Заявительница является <данные изъяты>

Проверкой установлено, что по медицинским показаниям ФИО1 необходимо употребление определенного ряда лекарственных препаратов, в том числе препарата «Цинакалцет». Медицинским учреждением ООО «Фрезениус Нефрокеа» (филиал в г. Ульяновске) ФИО1 рекомендовано лечение лекарственным препаратом «Цинакалцет» (международное непатентованное наименование) под торговым наименованием «Мимпара».

ФИО1 выписаны льготные рецепты на лекарственный препарат «Цинакалцет»: серии 731712 № 8049 от 26.05.2017 и серии 731712 № Ю830 от 13.07.2017.

До настоящего времени ФИО1 лекарственными препаратами по указанным рецептам не обеспечена, что негативно влияет на ее здоровье и самочувствие.

Истец просит обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Цинакалцет» под торговым наименованием «Мимпара» по рецептам: от 26.05.2017 серии 731712 № 8049 и от 13.07.2017 серии 731712 № 10830.

В судебном заседании помощник прокурора на иске настаивал. Дал пояснения, аналогичные изложенные в исковом заявлении.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, в отзыве на иск просит рассмотреть дело в свое отсутствие, указав следующее.

ФИО1, <данные изъяты> и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета.

Министерством закупался лекарственный препарат «Цинакалцет» согласно государственному контракту об оказании услуги по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области № 0168200002416007724-0029238-02 от 27.12.2016 (далее - государственный контракт).

Согласно пункту 2.1.3. государственного контракта, заключенного между Министерством и АО «УльяновскФармация», исполнитель обязуется обеспечить наличие в пунктах отпуска нормативного товарного запаса в течение 5 рабочих дней с даты направления Заказчику письменной информации о пунктах отпуска, обеспечить наличие в них ассортимента лекарственных препаратов, включенных в Спецификацию (приложение № 1 к Контракту), в количестве, равном 30% от количеств, указанных в утвержденных Заказчиком заявках медицинских организаций. Так же согласно пункту 2.1.4. данного контракта исполнитель обязуется не позднее 5 рабочих дней с даты направления Заказчику письменной информации о пунктах отпуска организовать отпуск лекарственных препаратов по рецептам в следующие нормативные сроки:

в день предъявления в пункт отпуска рецепта, выписанного в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1181 н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»;

при временном отсутствии необходимых медицинских изделий - в срок, не превышающий 10 рабочих дней с даты предъявления рецепта в пункт отпуска.

Соответственно, АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного контракта. В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П «О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» вопросы по назначению, выписке льготных рецептов, а также по отпуску лекарственных препаратов и медицинских изделий не входят в компетенцию Министерства. Так как Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области и не является медицинской организацией, фармацевтической компанией.

АО «УльяновскФармация» не исполнило условия контракта, что послужило причиной для необеспечения истца лекарственным препаратом «Цинакалцет» по выписанным льготным рецептам от 26.05.2017, 13.07.2017.

Дальнейшее обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «Цинакалцет» осуществляется.

Просит отказать в удовлетворении иска.

Представители третьих лиц ГУЗ «Городская поликлиника №2», ООО «Фрезениус Нефрокеа», ОАО «УльяновскФармация» в судебное заседание не явились, извещались. Представили заявления о рассмотрении дела в свое отсутствие.

В отзыве на иск представитель третьего лица ООО «Фрезениус Нефрокеа» указывает, что ООО «ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА» осуществляет оказание медицинской помощи (проведение заместительной почечной терапии методом гемодиализа/гемодиафильтрации) на территории Ульяновской области.

ФИО2 Зайниевна ДД.ММ.ГГГГ года рождения), <данные изъяты><данные изъяты>

В составе медикаментозной терапии лечащим врачом Медицинской организации истцу был рекомендован препарат Цинакалцет (Мимпара).

Данный препарат был рекомендован для коррекции вторичного гиперпаратиреоза. В соответствии с разделом 5 программы гарантий обеспечение граждан лекарственными препаратами, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а осуществляется за счёт средств бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области, соответственно, за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется, в тариф услуги «гемодиализ/гемодиафильтрация» не входит.

При этом диализный центр Общества в г. Ульяновске не осуществляет выписку рецептов и отпуск льготных лекарственных препаратов и не является участником реализации программы лекарственного обеспечения категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (ОНЛС). Пациенты самостоятельно получают данные лекарственные средства в аптечных организациях, по назначению лечащего врача в поликлинике по месту жительства пациента.

Таким образом, Медицинская организация не участвует в обеспечении пациентов препаратом Цинакалцет (Мимпара) и не осуществляет организацию такого обеспечения.

Представитель третьего лица ГУЗ «Городская поликлиника №2» в отзыве на иск указал, что иск не признает. ФИО1, <данные изъяты>. Согласно ежемесячной разнарядки Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия и в соответствии с рекомендациями специалистов лекарственные препараты ФИО1 выписываются по международному непатентованному названию (МНН), а именно – Цинакалцет (Сinaсаlсеt).

За период с 01.01.2017 по 10.10.2017 года ФИО1 в поликлинике ГУЗ «Городская больница № 2» ежемесячно выписывались рецепты на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на бесплатной основе, что подтверждается отчетом о лекарственных средствах, выписанных льготнику (федеральному).

Заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, дело освидетельствования МСЭ, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО1<данные изъяты> в соответствии со справкой МСЭ-2009 № 2854252, выданной 03.11.2009, имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

Согласно ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права. В силу ст. 33 данного закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" лекарственное обеспечение граждан возложено на органы исполнительной власти субъектов РФ.

Согласно пункту 1 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. N 608, Министерство здравоохранения РФ является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств для медицинского применения, включая вопросы организации профилактики заболеваний, в том числе медицинской помощи, включая обращение медицинских изделий, оказание государственных услуг в сфере здравоохранения.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденным Постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 N 14/275-П, Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Пунктом 2.2.1. Положения предусмотрено, что Министерство разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области;

реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации;

Согласно п. 2.2.19 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета…

Статьей ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающимзаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно п. 2.1 Приказа Минздравсоцразвития России N 328 от 29.12.2004 г. за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

Как следует из материалов дела, лечащим врачом ГУЗ «Городская поликлиника №2» ФИО1 выписаны рецепты: серии 731712 № 10830 от 13.07.2017 на препарат Цинакалцет, дозировка 30 г № 28, серии 731712 № 8049 от 26.05.2017 на препарат Цинакалцет, дозировка 30 г № 28.

В ходе судебного разбирательства было достоверно установлено, подтверждается отчетом о получении лекарственных средств и не оспаривалось ответчиком, что указанным препаратом по вышеуказанным рецептам ФИО1 обеспечена не была, в связи с чем исковые требования прокурора об обеспечении истца указанными средствами в соответствии с медицинскими назначениями подлежат удовлетворению.

То обстоятельство, что срок действия рецептов истек, не влияет на существо рассматриваемого дела, т.к. сама ФИО1 в установленный срок обратилась в аптечное учреждение для обслуживания рецепта, что не опровергнуто ответчиком в ходе судебного разбирательства.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Ленинского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом Цинакалцет (Мимпара) в по рецептам серии 731712 № 10830 от 13.07.2017, серии 731712 № 8049 от 26.05.2017.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г.Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Т.Е.Тураева