Решение № 2-248/2019 2-248/2019~М-176/2019 М-176/2019 от 24 июня 2019 г. по делу № 2-248/2019

Дело № 2-248/2019

УИД 21RS0007-01-2019-000249-56


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 июня 2019 года г. Козловка

Козловский районный суд Чувашской Республики

в составе судьи Потемкина О.А.

при секретаре Даниловой О.В.,

с участием

помощника прокурора Козловского района Чувашской Республики Мишалина А.Б., действующего по поручению,

ответчика ФИО1, находящегося в местах отбывания лишения свободы, путем использования системы видеоконференц-связи,

третьего лица ФИО2,

рассмотрев в помещении суда в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Козловского района Чувашской Республики в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей,

установил:

Прокурор Козловского района Чувашской Республики обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей. Требования мотивированы тем, что приговором мирового судьи судебного участка № 1 Козловского района Чувашской Республики от <дата> ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, с назначением наказания в виде 9 месяцев лишения свободы, с отбыванием наказания в колонии-поселении. Согласно материалам уголовного дела ФИО1 совершено умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшей ФИО2, в связи с чем, последняя находилась на лечении с 30.10.2018 по 06.11.2018, 01.12.2018, с 12.12.2018 по 21.12.2018 в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии и 30.11.2018 в АУ «Республиканская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии. На лечение ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования затрачено 83591 руб. 40 коп. Полагая, что в результате противоправных действий ответчика нарушены интересы Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, ссылаясь на нормы законодательства, прокурор просил взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в возмещение ущерба, причиненного преступлением, денежные средства в размере 83591 руб. 40 коп., затраченные на лечение потерпевшей ФИО2

В судебном заседании прокурор Мишалин А.Б. иск поддержал, просил удовлетворить полностью по изложенным в нем мотивам и основаниям, вновь привел их суду. Дополнительно пояснил, что иск предъявлен к ответчику ФИО1, как к лицу, ответственному за причиненный вред, и в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО2 Каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.

Представитель территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, надлежаще извещенный о месте, дате и времени, в судебное заседание не явился, каких-либо заявлений или ходатайств не поступило.

С учетом мнений участвующих лиц, на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие материального истца.

Ответчик ФИО1, участвующий в судебном заседании путем использования системы видеоконференц-связи, иск прокурора признал частично, пояснив, что в результате его действий, установленных приговором суда, с 30.10.2018 по 30.11.2018 ФИО2 находилась на лечении, в связи с чем, согласен оплатить заявленную сумму за указанный период. Однако в декабре 2018 года ФИО2 проходила лечение из-за полученной по неосторожности в состоянии алкогольного опьянения травмы, к которой не причастен, поэтому в этой части иск не признает. Выразил сомнение, что представленные сведения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики о затраченных средствах являются полными и конкретными, так как в них не отражена подробная информация, какие именно лекарственные средства и препараты использовались при лечении ФИО2

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований, относительно предмета спора, ФИО2 с иском прокурора согласна, суду пояснила, что именно в результате виновных действий ФИО1 ей был причинен открытый двухсторонний перелом нижней челюсти с кровоподтеком, из-за чего проведена операция и находилась на лечении с 30.10.2018 по 06.11.2018, 01.12.2018, с 12.12.2018 по 21.12.2018 в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии и 30.11.2018 в АУ «Республиканская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии. Расходы на лечение были полностью оплачены из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Выслушав объяснения сторон и третьего лица, исследовав представленные письменные доказательства по делу, материалы уголовного дела <число>, в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Приговором мирового судьи судебного участка № 1 Козловского района Чувашской Республики от <дата>, вступившим в законную силу <дата>, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, с назначением наказания в виде 9 месяцев лишения свободы с отбыванием в колонии-поселении. Согласно описательно-мотивировочной части приговора около 19 часов <дата> ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения по адресу: Чувашская Республика, <адрес>, в ходе ссоры с ФИО2, возникшей на почве личных неприязненных отношений, умышленно, с целью причинения вреда здоровью, нанес ей один удар ладонью в область лица, отчего она упала на пол, а затем, продолжая свои преступные действия, охваченные единым умыслом, нанес один удар ногой в область нижней челюсти, чем причинил ФИО2 телесное повреждение в виде открытого двухстороннего перелома нижней челюсти на уровне правого угла и тела со смещением отломков с кровоизлиянием в мягкие ткани в окружности и с кровоподтеком на коже лица, которое по признаку длительного расстройства здоровья более 21 дня расценивается как причинившая вред здоровью средней тяжести.

Согласно выписке из счета на оплату медицинских услуг БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии оказало ФИО2 медицинские услуги с 30.10.2018 по 06.11.2018 на сумму 50784,15 руб., 01.12.2018 на сумму 498,24 руб., с 12.12.2018 по 21.12.2018 на сумму 32033,19 руб.; АУ «Республиканская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии 30.11.2018 на сумму 275,82 руб., а всего медицинских услуг оказано на общую сумму 83591,40 руб.

В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование- вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. В соответствии со ст. 12 этого же Закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Часть вторая статьи 13 указанного Закона гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом. Расходы, осуществленные в соответствии с этим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями первой и второй настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (части 1, 3, 4 ст. 31 названного Закона).

Право