Решение № 2-246/2024 2-246/2024(2-6197/2023;)~М-4593/2023 2-6197/2023 М-4593/2023 от 12 мая 2024 г. по делу № 2-246/2024

Дело № 2-246/2024 (2-6197/2023) 66RS0004-01-2023-005589-12

Мотивированное
решение изготовлено 13.05.2024 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 02 мая 2024 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего Пономарёвой А.А., при секретаре судебного заседания Баженовой А.А.,

с участием представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, представителя третьего лица ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО4 к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» Минтруда России о признании незаконным бездействия, признании права на установление первой группы инвалидности и возложении обязанности по установлению первой группы инвалидности на дату обращения с 15 декабря 2022 г.,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО4 обратился в суд с иском к ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области», в котором просил:

признать незаконным бездействие ответчика, выразившееся в отсутствии уведомления истца о возврате направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию и о причинах такого возврата,

признать незаконным бездействие ответчика, выразившееся в не направлении уведомления о причинах возврата направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию,

признать за ним право на установление первой группы инвалидности с 15.12.2022 г.,

возложить на ответчика обязанность установить истцу первую группу инвалидности с 15.12.2022 г.

В обоснование заявленных требований истец пояснил, что 18.11.2022 г. в ГБУЗ СО «Центральная городская больница № 2 имени А.А.Миславского город Екатеринбург» ему было выдано направление на медико-социальную экспертизу в целях установления инвалидности, разъяснено, что о ходе и результатах освидетельствования он будет проинформирован непосредственно ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области». В связи с тем, что никакое решение по направлению на МСЭ до истца на протяжении 4 месяцев до истца не доводилось, 17.04.2023 г. им самостоятельно был осуществлен звонок в МСЭ. В телефонном разговоре со специалистами МСЭ ему было разъяснено, что пакет документов вместе с направлением МСЭ были возвращены в ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» в связи с отсутствием одного из исследований. В последующем истец обратился к ответчику и в ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» для разъяснения причин возврата документов, а также о причинах длительного проведения освидетельствования. Из ответа ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» от 20.04.2023 г. следовало, что направление истца на медико-социальную экспертизу, заполненное ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» от 15.12.2022 г., зарегистрировано в бюро 15.12.2022 г. При изучении направления на МСЭ установлен не полный перечень обследований в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 10.06.2021 г. № 402н/631н, а именно отсутствовала описательная часть клинико-психологического нейропсихического обследования. В связи с данным обстоятельством 16.12.2022 г. оформлен возврат пакета документов заказным отправлением в ГБУЗ СО «ЦГБ № 2», данное письмо медицинской организацией получено не было, 25.01.2023 г. вернулось в ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области». Также в ответе было указано на то, что председателю ВК ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» <данные изъяты> посредством телефонной связи сообщено о возврате направления на МСЭ, разъяснена необходимость доработки, повторного направления документов, однако сведения о том, когда состоялся данный разговор, в ответе не приведены. Из ответа ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» от 19.04.2023 г. следовало, что 15.12.2022 г пакет документов в отношении истца был направлен в ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» через программу АИС МИР. После 15.12.2022 г. информация о возврате документов ни в бумажном, ни в электронном виде в медицинское учреждение не поступала. Истцу в ответе разъяснена необходимость повторного сбора документов с целью его направления в бюро МСЭ.

02.05.2023 г. истец через своего представителя обратился к клиническому психологу ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» <данные изъяты> для уточнения сведений о том, проводилось ли до направления документов на МСЭ необходимое клинико-психологическое нейропсихологическое обследование. Клинический психолог <данные изъяты> пояснила, что такое заключение было изготовлено, оформлено консультацией психолога от 16.11.2022 г. Также 02 и 03 мая 2023 г. истец через своего представителя обращался к председателю ВК ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» <данные изъяты>., которая сообщила, что документы на МСЭ будут направлены повторно, с актуальными анализами.

В дальнейшем сотрудниками ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» был сформирован и направлен в ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» новый пакет документов, 10.05.2023 г. истцу установлена первая группа инвалидности бессрочно.

Истец полагает, что в результате незаконных действий и бездействий ответчика ему не была своевременно установлена группа инвалидности, в связи с чем, он был лишен права на получение мер социальной поддержки. О возврате документов истец и медицинское учреждение проинформированы не были, все необходимые обследования у истца имелись на момент первичного обращения, в новом направлении на МСЭ в разделе 4 были приведены результаты обследования психолога от 16.03.2023 г., полностью идентичные заключению психолога от 16.11.2022 г.

Представитель истца ФИО5 в судебном заседании исковые требования поддержал, в судебное заседание 02.05.2024 г. не явился. Представитель истца ФИО1 просил исковые требования удовлетворить, дополнительно пояснил, что сведения о том, что работниками ответчика были совершены телефонные звонки истцу, надлежащими доказательствами не подтверждены. В действительности все действия по получению информации по выданному направлению на МСЭ истец совершал самостоятельно и через своего представителя. Просил отнестись к выводам судебной медико-социальной экспертизы критически, настаивал на том, что все необходимые сведения и обследования были приведены в направлении на МСЭ от 15.12.2022 г., в связи с чем, инвалидность могла быть установлена истцу с 15.12.2022 г.

Ответчик исковые требования не признал, в письменных возражениях пояснил, что 15.12.2022 г. поступило направление на медико-социальную экспертизу на имя ФИО4 № 1235 с целью установления инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, оформленное ГБУЗ СО «ЦГБ № 2». Данное направление было зарегистрировано с присвоением входящего номер № <данные изъяты>, что подтверждается распечаткой из Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системы по проведению медико-социальной экспертизы (ЕАВИИАС МСЭ). В ходе анализа направления были выявлены недостатки, которые явились основанием для возврата направления в ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» для дополнения обязательными сведениями медицинского характера по результатам соответствующего обследования, а именно отсутствовало клинико-психологическое нейропсихологическое обследование, в статусах специалистов имелись несоответствия, выразившиеся в противоречивости данных. Уведомление о причинах возврата направления на МСЭ было направлено в медицинскую организацию 16.12.2022 г. исх. № <данные изъяты>, процедура возврата было осуществлена в рамках предусмотренного информационного взаимодействия посредством федерального реестра электронных медицинских документов РЭМД ЕГИЗС в электронном формате. Кроме того, 22.12.2022 г. уведомление дополнительно ввиду возможных сбоев в работе электронной системы было направлено в ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» на бумажном носителе посредством почтовой корреспонденции, почтовый идентификатор отправления 62098877345164. 25.01.2023 г. почтовое отправление вернулось в адрес ответчика, поскольку не было получено адресатом.

Повторное направление на медико-социальную экспертизу на имя ФИО4, содержащее данные о результатах проведения полного объема его медицинских обследований, поступило в ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» 10.05.2023 г., по результатам медико-социальной экспертизы истцу установлена первая группа инвалидности бессрочно. Оснований для установления истцу группы инвалидности на основании направления на медико-социальную экспертизу от 15.12.2022 г. не имелось, что подтверждено выводами судебной медико-социальной экспертизы.

Представитель ответчика ФИО2 в судебном заседании доводы возражений поддержала, пояснила, что нарушений в порядке проведения и оказания услуги по медико-социальному освидетельствованию со стороны ответчика допущено не было. Представитель ответчика ФИО6 в судебном заседании 24.10.2023 г. (л.д. 97-98) пояснила, что направление на медико-социальную экспертизу от 15.12.2022 г. в отношении истца было проверено ей лично, поскольку оно не содержало описание нейропсихологического исследования, а также направление содержало иные несоответствия, было принято решение о его возврате в медицинское учреждение для доработки.

Представитель третьего лица ГБУЗ СО «Центральная городская больница № 2 имени А.А.Миславского город Екатеринбург» (далее - «ЦГБ № 2») ФИО3 пояснила, что в электронном виде уведомление о возврате направления на медико-социальную экспертизу в отношении истца в адрес медицинского учреждение не поступило, возможно, по причине сбоя в программном обеспечении. С ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» созванивался их медицинский работник ФИО7 самостоятельно, после чего истцу было оформлено повторное направление.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований на предмет спора, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области представителя в судебное заседание не направило.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.Порядок и условияпризнания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно пунктам 2 и 3 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 г. № 588 (далее – Правила), признание лица инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро).

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

На основании пункт 17 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

Переченьмедицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты населения РФ и Министерства здравоохранения РФ № № 402н/631н от 10.06.2021 г. «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы» по заболеванию «Экстапирамидные и другие двигательные нарушения. Болезнь Паркинсона» необходимы следующие медицинские обследования для получения клинико-функциональных данных: А13.29.005 – клинико-психологическое обследование, В01.070.009 – прием (тестирование, консультация) медицинского психолога.

В силу пункта 18 Правил направление на медико-социальную экспертизу формируется в медицинской информационной системе медицинской организации, ведомственной медицинской информационной системе или государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации и в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица медицинской организации, в течение 3 рабочих дней со дня формирования передается в бюро посредством медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения или иных ведомственных информационных систем в государственную информационную систему "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" (далее - Единая цифровая платформа).

Медицинская организация не позднее следующего рабочего дня после дня передачи в бюро направления на медико-социальную экспертизу уведомляет гражданина (его законного или уполномоченного представителя) с использованием единого портала и (или) на бумажном носителе о передаче в бюро направления на медико-социальную экспертизу в форме документа на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица медицинской организации.

Согласно пункту 19 Правил при возврате бюро направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию в случае, указанном вабзаце первом пункта 27настоящих Правил, медицинская организация в течение 14 рабочих дней со дня поступления возвращенного направления на медико-социальную экспертизу дополняет его сведениями о результатах медицинских обследований, в случае необходимости проводит медицинские обследования по перечню, предусмотренномуабзацем третьим пункта 17настоящих Правил, и осуществляет его повторную передачу в бюро с уведомлением гражданина (его законного или уполномоченного представителя), в том числе с использованием единого портала.

В случае принятия медицинской организацией решения о необходимости проведения гражданину медицинских обследований, предусмотренныхабзацем третьим пункта 17 настоящих Правил, гражданину направляется соответствующее уведомление, в том числе расписание приема соответствующих врачей-специалистов, в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица медицинской организации, с использованием единого портала и (или) на бумажном носителе.

Порядокинформационного взаимодействия в целях проведения медико-социальной экспертизы между медицинскими организациями и бюро, а также порядок и способы уведомления гражданина (его законного или уполномоченного представителя) о ходе проведения медико-социальной экспертизы утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Приказом Минтруда России и Минздрава России № 80к/131н от 27.02.2020 г. «Об утверждении Порядка информационного взаимодействия в целях проведения медико-социальной экспертизы между медицинскими организациями и бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах» установлено, что информационное взаимодействие между медицинскими организациями и бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющихся филиалами главных бюро медико-социальной экспертизы, по обмену направлениями на медико-социальную экспертизу, оформленными медицинскими организациями, содержащими сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется посредством медицинских информационных систем медицинских организаций (далее – МИС), государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации (ГИС субъекта РФ), федерального реестра электронных медицинских документов, являющегося подсистемой единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (РЭМД ЕГИСЗ), федеральной государственной информационной системы «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы» (ФГИС ЕАВИИАС).

Направление на МСЭ передается медицинской организацией в РЭМД ЕГИСЗ на регистрацию посредством МИС и (или) ГИС субъекта Российской Федерации в течение одного рабочего дня со дня его подписания медицинской организацией (пункт 6 Приказа).

Направление на МСЭ, переданное медицинской организацией в РЭМД ЕГИСЗ, подлежит проверке на соответствие форме № 088/у и нормативно-справочной информации, содержащейся в федеральном реестре нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, являющемся подсистемой ЕГИСЗ, а также проверке на достоверность и актуальность содержащихся в нем сведений (пункт 7 Приказа).

В случае успешного прохождения проверки, предусмотренной пунктом 7 настоящего Порядка, РЭМД ЕГИСЗ регистрирует направление на МСЭ и передает его посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия в ФГИС ЕАВИИАС (пункт 9 Приказа).

В соответствии с пунктом 27 Правил в случае если зарегистрированное направление на медико-социальную экспертизу не содержит данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренномуабзацем третьим пункта 17 настоящих Правил, бюро в течение 3 рабочих дней со дня получения такого направления передает его в медицинскую организацию в виде уведомления о причинах возврата в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица бюро, посредством Единой цифровой платформы.

Если указанное направление на медико-социальную экспертизу поступило из медицинской организации на бумажном носителе, то бюро в течение 3 рабочих дней со дня получения такого направления возвращает его в медицинскую организацию с уведомлением о причинах возврата на бумажном носителе.

Бюро уведомляет гражданина (его законного или уполномоченного представителя) о возврате направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию и о причинах данного возврата в срок, не превышающий одного рабочего дня со дня его возврата в медицинскую организацию, по каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений, или в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением, а также направляет соответствующее уведомление в личный кабинет гражданина на едином портале.

В судебном заседании установлено, что 15.12.2022 г. ФИО4 в ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» выдано направление на медико-социальную экспертизу с целью установления группы инвалидности, разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (л.д.38-46), которое согласно данным ФГИС ЕАВИИАС (л.д.36) поступило 15.12.2022 г. через РЭМД в ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области», входящий регистрационный номер <данные изъяты>.

Согласно справке о возврате направления на медико-социальную экспертизу от 16.12.2022 г. в ЕАВИИАС (л.д.48-49) в выданном ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» направлении на имя ФИО4 отсутствует обследование А13.29.005 - клинико-психологическое нейропсихологическое обследование, не соответствуют друг другу заключения психиатра и психолога, поскольку в статусах специалистов имеется несоответствие – одновременно указано на то, что истец передвигается в пределах комнаты и самостоятельно не передвигается.

В соответствии со сведениями системы МСЭ РЭМД (л.д. 47) 16.12.2022 г. уведомлению о возврате направления на МСЭ в медицинское учреждение присвоен номер ID РЭМД, имеются сведения об успешности его отправки. Время отправки в шлюз РЭМД (л.д. 49) - 16.12.2022 г. в16:27.

Вместе с тем, из пояснений ответчика и третьего лица следует, что 16.12.2022 г. уведомление в электронной форме в информационную систему медицинской организации фактически не поступило. Из сведений МСЭ РЭМД (л.д.47) и ФГИС ЕАВИИАС (л.д.49) следует, что уведомление загрузилось в РЭМД после его успешной отправки и стало доступно для медицинской организации только 19.03.2023 г. в 06:38.

Разрешая доводы истца о неисполнении ответчиком ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» обязанности по уведомлению истца о возврате направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию, суд учитывает, что такая обязанность на ответчика возложена положениями пункта 27 Правил и им не оспаривалась.

Согласно представленных ответчиком данных программы ФГИС ЕАВИИАС (л.д.37) 16.12.2022 г. было осуществлено уведомление ФИО4 по телефонной связи о причинах возврата. Однако сведений о номере телефона истца, на который был осуществлен телефонный звонок, ответчиком в материалы дела не представлено. В списке оказанных услуг связи за период с 16.12.2022 по 13.04.2023 г. принадлежащего истцу номеру телефона +<данные изъяты> (л.д.69-78), ответчик номер телефона ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области», с которого был осуществлен звонок, не указал.

При таких обстоятельствах суд полагает, что бездействие ответчика, выразившееся в не уведомлении истца о возврате направления на медико-социальную экспертизу от 15.12.2022 г. и причинах такого возврата, нашло свое подтверждение и подлежит признанию незаконным.

Вместе с тем, аналогично заявленное истцом бездействие ответчика в отношении медицинской организации ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» на основании исследованных в судебном заседании доказательств не подтверждено.

Из сведений ФГИС ЕАВИИАС и РЭМД следует, что обязанность по отправке уведомления о возврате направления на медико-социальную экспертизу в отношении истца в электронном виде исполнена ответчиком 16.12.2022 г., то есть своевременно. Учитывая установленный порядок информационного взаимодействия, обязанность по информированию медицинского учреждения о факте возврата и причинах возврата направления исполнена ответчиком надлежащим образом.

Дополнительно уведомление о возврате направления с указанием причин направлена ответчиком в адрес медицинской организации почтовым отправлением на бумажном носителе. Согласно реестру отправляемых писем (л.д. 50-51) в ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» уведомление о возврате направления № <данные изъяты> в отношении ФИО4 направлено 19.12.2022, ШПИ почтового отправления № 62098877345164. Согласно отчету об отслеживании почтового отправления (л.д.54-56) 24.12.2022 г. была неудачная попытка вручения, 23.01.2023 г. письмо возвращено отправителю «по иным обстоятельствам».

С учетом изложенного, исковые требования в части признания незаконным бездействия ответчика, выразившиеся в не направлении уведомления о возврате направления на медико-социальную экспертизу в отношении истца и причинах такого возврата в медицинскую организацию, подлежат оставлению без удовлетворения.

При разрешении исковых требований о признании за истцом права на установление первой группы инвалидности с 15.12.2022 г., возложении обязанности по установлению первой группы инвалидности с 15.12.2022 г. суд руководствуется следующим.

Из направления на медико-социальную экспертизу от 15.12.2022 г. (л.д.38-46) следует, что по заболеванию истца «Болезнь Паркинсона» в направлении указано только следующее медицинское обследование для получения клинико-функциональных данных: В01.070.009 – прием (тестирование, консультация) медицинского психолога: «когнитивные функции умеренно снижены». В то время, как требованиями Приказом Министерства труда и социальной защиты населения РФ и Министерства здравоохранения РФ № № 402н/631н от 10.06.2021 г. «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы» предусмотрена необходимость следующих медицинских обследований для получения клинико-функциональных данных: А13.29.005 – клинико-психологическое обследование, В01.070.009 – прием (тестирование, консультация) медицинского психолога.

Кроме того, в направлении в результатах обследования врача-невролога от 26.10.2022 г. указано на то, что истец не способен к самостоятельному передвижению, в результатах обследования врача-психиатра от 07.11.2022 г. указано на то, что истец передвигается с помощью, в пределах комнаты.

Данные обстоятельства послужили основанием для возврата 16.12.2022 г. ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию.

Повторное направление на медико-социальную экспертизы ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» в отношении ФИО4 было сформировано 10.05.2023 г. (л.д.85-92), данное направление поступило в адрес ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» через РЭМД в ФГИС ЕВИИАС 10.05.2023 г. (л.д.57). По результатам медико-социальной экспертизы с 10.05.2023 г. истцу установлена первая группа инвалидности бессрочно по причине «общее заболевание», о чем выдана справка МСЭ-2023 № <данные изъяты> от 11.05.2023 г. (л.д.6).

В направлении на медико-социальную экспертизу от 10.05.2023 г. в результатах консультации медицинского психолога от 16.03.2023 г. приведены жалобы, указаны данные объективного обследования истца, результаты исследования когнитивных функций, установлен психологический диагноз: «когнитивные функции умеренно снижены». Устранены несоответствия в статусах специалистов относительно возможности либо невозможности самостоятельного передвижения истца.

Для установления юридически значимых обстоятельств по заявленным требованиям определением Ленинского районного суда г. Екатеринбурга от 04.12.2023 г. по гражданскому делу назначена судебная медико-социальная экспертиза, на разрешение которой поставлены вопросы:

Позволял ли объем сведений о состоянии здоровья организма ФИО4, <данные изъяты>, содержащийся в направлении на медико-социальную экспертизу № 1235 от 15.12.2022 г. ГБУЗ СО «ЦГБ № 2 им. А.А. Миславского г. Екатеринбург» сделать вывод о степени нарушений функций организма ФИО4, обусловленных имеющимися у него заболеваниями, степени ограничения его жизнедеятельности?

Какие нарушения функций организма и какой степени выраженности имелись у ФИО4, <данные изъяты>, на дату регистрации направления на медико-социальную экспертизу № 1235 от 15.12.2022 г. ГБУЗ СО «ЦГБ № 2 им. А.А. Миславского г. Екатеринбург» (с учетом данных обследования психолога в справке от 16.11.2022 г.)?

Имелись ли основания для установления ФИО4, <данные изъяты>, группы инвалидности на дату регистрации направления на медико-социальную экспертизу № 1235 от 15.12.2022 г. ГБУЗ СО «ЦГБ № 2 им. А.А. Миславского г. Екатеринбург»? Если имелись, то какой группы инвалидности?

В соответствии с заключением судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» истцу ФИО4 сформулирован экспертный диагноз: <данные изъяты>.

Экспертами указано на то, что направление на медико-социальную экспертизу, утвержденное ВК № <данные изъяты> от 15.12.2022 г. ГБУЗ СО «ЦГБ № 2» от 15.12.2022 г., не содержало полного объема медицинских обследований (отсутствует клинико-психологической нейропсихологическое обследование), что согласно п. 27 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 послужило причиной для возврата его в медицинскую организацию. Сделать вывод о степени нарушениях всех функций организма ФИО4, обусловленных имеющимися у него заболеваниями, степени ограничения всех категорий жизнедеятельности по направлению на МСЭ от 15.12.2022 г. не представляется возможным.

С учетом направления на медико-социальную экспертизу по выводам судебной медико-социальной экспертизы у ФИО4 на 15.12.2022 имелись следующие нарушения функций организма:

- нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, оценка степени выраженности которых не представляется возможным ввиду разноречивости статусов специалистов,

- психических функций. В предоставленном на МСЭ направлении от 15.12.2022 г. данные обследования психолога от 16.11.2022 г. отсутствуют, представлено лишь заключение. Поскольку необходим протокол клинико-психологического нейропсихологического обследования, объективная оценка степени выраженности нарушения психических функций не представляется возможной,

- сенсорных (зрительных) функций, состояние соответствует незначительным нарушениям (10 %),

- функций сердечно-сосудистой системы, состояние соответствует незначительным нарушениям (10 %).

Экспертами указано, что по данным направления на МСЭ от 15.12.2022 г. диагноз <данные изъяты> впервые установлен ФИО4 26.06.2022 г., лечение начато с 21.08.2022 г. Статусы специалистов разноречивы (в неврологическом статусе: «вследствие акинетико-ригидного синдрома самостоятельно не передвигается, себя не обслуживает. Грубо выраженное недержание мочи», в статусе психиатра: «передвигается с помощью, в пределах комнаты», в статусе терапевта: «передвигается с помощью., в пределах комнаты», неврологический дефицит расценен как стойкий выраженный. Диагноз медицинской организации: «<данные изъяты>».

По данным направления на МСЭ от 15.12.2022 г. с учетом указанной стадии заболевания состояние истца соответствует критериям установления 3 или 2 группы инвалидности, соответственно. Но, принимая во внимание статусы специалистов, достоверно оценить степень нарушения функций организма на 15.12.2022 г. не представляется возможным.

Дополнительно экспертами ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» даны письменные ответы на вопросы суда.

На вопрос: учитывались ли экспертами при подготовке ответов на вопросы № 2 и № 3 данные справки (заключения) медицинского психолога от 16.11.2022 г.? дан ответ: учитывались, но оценка степени выраженности нарушения психических функций не представлялась возможной, поскольку в предоставленном направлении на МСЭ от 15.12.2022 г. отсутствовало основное обследование, регламентированное пунктом 6.3 Приказа Минтруда и Минздрава России от 10.06.2021 г. № 402н/631н (клинико-психологическое нейропсихологическое обследование), необходимое для получения клинико-функциональных данных.

На вопрос: могут ли измениться выводы по вопросам № 2 и № 3 с учетом данных обследования психолога от 16.11.2022 г.? дан ответ: по вопросу № 2 – с учетом однократного обследования психолога от 16.11.2022 г. оценка стойких нарушений психических функций преждевременна, по вопросу № 3 данные психолога от 16.11.2022 г. ничего не меняют. Принимая во внимание разноречивые статусы специалистов, диагноз направления на МСЭ, достоверно оценить степень нарушения функций организма по состоянию на 15.12.2022 г. не представлялось возможным.

Оснований не доверять выводам судебной медико-социальной экспертизы у суда не имеется, заявленных представителем истца противоречий в заключении судебной экспертизы суд не усматривает, экспертами даны полные и мотивированные ответы на все поставленные вопросы, иными письменными доказательствами выводы заключения не оспорены.

С учетом выводов судебной медико-социальной экспертизы, в том числе указанных экспертами недостатков в направлении на медико-социальную экспертизу от 15.12.2022 г., исковые требования истца в части признания права на установление первой группы инвалидности с 15.12.2022 г. и возложению обязанности по установлению первой группы инвалидности с 15.12.2022 г. суд оставляет без удовлетворения.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, выразившееся в не уведомлении ФИО4 (<данные изъяты>) о возврате направления на медико-социальную экспертизу от 15.12.2022 г. и причинах такого возврата. В удовлетворении остальной части исковых требований – отказать.

Решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья А.А. Пономарёва