Решение № 2-1586/2024 2-1586/2024~М-1196/2024 М-1196/2024 от 5 сентября 2024 г. по делу № 2-1586/2024

УИД: 61RS0033-01-2024-001733-96

Дело №2-1586/2024


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

(мотивированное)

ст. Кагальницкая 05 сентября 2024 года

Зерноградский районный суд Ростовской области в составе: председательствующего судьи Васильевой Т.А., при секретаре судебного заседания Попенко О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Азовского межрайонного прокурора Ростовской области в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО1 (Владимировичу), третье лицо ООО «Капитал МС» в Ростовской области о возмещении денежных средств затраченных на лечение гражданина, пострадавшего от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ФИО1 (Владимировичу), третье лицо ООО «Капитал МС» в Ростовской области о возмещении денежных средств затраченных на лечение гражданина, пострадавшего от преступления, в обоснование исковых требований указал следующее.

Вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка №7 Азовского судебного района от 09.04.2024 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 118 УК РФ, ему назначено наказание в виде обязательных работ на срок 200 часов. Данным приговором суда установлено, что ФИО2 04.08.2023 в 22.46 часов, находясь около отделения скорой медицинской помощи ГБУ РО «Районная больница» в <адрес> по адресу: <адрес> ходе ссоры на почве внезапно возникших неприязненных отношений, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, но проявив небрежность к возможным общественно-опасным последствиям своих действий, нанес ФИО 1 один удар кулаком правой руки в скуловую область слева, от которой ФИО3 испытал физическую боль в месте удара, потерял равновесие, не удержался, упал на проезжу часть <адрес>, ударился затылочной областью головы об асфальтированное покрытие. В результате неосторожных действий ФИО2 ФИО3 причинены телесные повреждения в виде закрытой <данные изъяты>. Согласно заключению эксперта от 26.01.2024 № указанные повреждения квалифицируются как повлекшие тяжкий вред здоровья.

ФИО3 находился на стационарном лечении в ГАУ РО «Центральная городская больница» <адрес> с 05.08.2023 по 01.09.2023, сумма средств, затраченных на его лечение составила 52179,00 рублей.

Возмещение средств, затраченных на лечение ФИО3 компенсировано в полном объеме за счет средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается индивидуальным счетом пролеченного застрахованного.

С учетом изложенного, руководствуясь ст. 1064 ГК РФ, п.п. 8 ч. 1 ст. 11 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 №165-ФЗ, истец просит взыскать с ответчика денежные средства в счет возмещения ущерба, причиненного преступлением, в размере 52179,00 рублей.

В судебное заседание истец не явился, извещены надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 (Владимирович) в судебное заседание не явился. О дате судебного заседания извещался надлежащим образом, по адресу регистрации, которая подтверждается адресной справкой, однако не явилась за получением судебной корреспонденции.

В соответствии со ст. 12 ГПК РФ, правосудие осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Исходя из смысла приведенной нормы, законом обеспечивается равенство возможностей для заинтересованных лиц при обращении в суд, а также при использовании процессуальных средств защиты своих интересов в суде.

Согласно ч. 2 ст. 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, несут процессуальные обязанности, установленные Кодексом, другими федеральными законами. При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве. Часть 1 данной статьи, в свою очередь, предусматривает, что эти лица должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

В соответствии ч. 1 ст. 113 ГПК РФ, лица, участвующие в деле извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

Положения статьи 119 ГПК РФ закрепляют право суда при неизвестности места пребывания ответчика приступить к рассмотрению дела после поступления в суд сведений об этом с последнего известного места жительства ответчика, что направлено на обеспечение доступа граждан к правосудию, поскольку неизвестность места пребывания ответчика не является препятствием для рассмотрения дела по существу.

В соответствии с положениями части 2 статьи 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства или совершения отдельного процессуального действия.

Применительно к положениям п. 34 Правил оказания услуг почтовой связи, утв. приказом Министерства связи и массовых коммуникаций РФ от 31 июля 2014 г. № 234, ст. 113 ГПК РФ, части 2 статьи 117 ГПК РФ, неявка адресата для получения своевременно доставленной почтовой корреспонденции равнозначна отказу от ее получения.

Отсутствие надлежащего контроля за поступающей по месту регистрации корреспонденции или нежелание являться за почтовой корреспонденцией является риском самого гражданина, все неблагоприятные последствия такого бездействия несет само физическое лицо.

В соответствии со ст.165.1 ГК РФ, заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Из материалов дела следует, что извещения о судебных заседаниях неоднократно направлялись ответчику заблаговременно до рассмотрения дела, и вернулись в суд с отметкой «истек срок хранения» в качестве причины невручения.

При возвращении почтовым отделением связи судебных повесток и извещений с отметкой «за истечением срока хранения», следует признать, что в силу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, гарантирующих равенство всех перед судом, неявка лица в суд по указанным основаниям есть его волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела.

Судом предприняты надлежащие меры к извещению ответчика о времени и месте слушания дела.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, ФИО1 о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, судом извещался надлежащим образом.

Дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц в порядке ст.ст.119, 167 ГПК РФ, 165.1 ГК РФ ГПК РФ.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Отношения в системе обязательного социального страхования в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права регулирует Федеральный закон от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ), который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (пункт 1 статьи 22 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).

Согласно подпункта 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В статье 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ определены источники поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования, в их числе названы денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Как следует из статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ), обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (статья 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ)

Согласно статье 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ, территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно части 2 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка №7 Азовского судебного района от 09.04.2024 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 118 УК РФ, ему назначено наказание в виде обязательных работ на срок 200 часов. Данным приговором суда установлено, что ФИО2 04.08.2023 в 22.46 часов, находясь около отделения скорой медицинской помощи ГБУ Ро «Районная больница» в <адрес> по адресу: <адрес> ходе ссоры на почве внезапно возникших неприязненных отношений, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должет был и мог предвидеть эти последствия, но проявив небрежность к возможным общественно-опасным последствиям своих действий, нанес ФИО 1 один удар кулаком правой руки в скуловую область слева, от которой ФИО3 испытал физическую боль в месте удара, потерял равновесие, не удержался, упал на проезжу часть <адрес>, ударился затылочной областью головы об асфальтированное покрытие. В результате неосторожных действий ФИО2 ФИО3 причинены телесные повреждения в виде <данные изъяты>. Согласно заключению эксперта от 26.01.2024 № указанные повреждения квалифицируются как повлекшие тяжкий вред здоровья.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

ФИО3 находился на стационарном лечении в ГАУ РО «Центральная городская больница» <адрес> с 05.08.2023 по 01.09.2023, сумма средств, затраченных на его лечение составила 52179,00 рублей.

Постановлением Правительства РО от 19.12.2022 № 1114 утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Территориальная программа государственных гарантий определяет виды медицинской помощи, оказываемых гражданам РФ на территории Ростовской области бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

Гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области бесплатно и в рамках территориальной программы государственных гарантий предоставляется первичная медико-санитарная помощь, скорая, в том числе специализированная медицинская помощь, которая оказывается безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.

В систему ОМС включены лечебные учреждения <адрес>, в том числе, ГАУ РО «ЦГБ» <адрес>.

Оказание бесплатной медицинской помощи финансируется за счет средств бюджетов всех уровней.

Областная программа ОМС реализуется за счет и в пределах средств ОМС, подлежащих зачислению в ТФОМС и страховых взносов исполнительных органов местного самоуправления муниципальных образований по ОМС неработающих граждан.

Стоимость оказанной помощи ФИО3 оплачена из средств государственного внебюджетного фонда (ТФОМС), которые согласно постановлению Верховного совета РФ «О разграничении государственной собственности в РФ» № 3020-1 от 27.12.1991 являются исключительной федеральной собственностью РФ, независимо от того, на чьем балансе они находятся, и от ведомственной подчиненности предприятий.

ТФОМС является финансовым органом, финансирующим все страховые компании, затраты по возмещению средств ГАУ РО «ЦГБ» <адрес> на лечение ФИО3 компенсированы ТФОМС.

Руководствуясь приведенным правовым регулированием, оценив в порядке статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, установив, что вред здоровью ФИО3 причинен неправомерными действиями ФИО1 (Владимировича), оплата оказанной потерпевшему ФИО3 в ГАУ РО «Центральная городская больница» <адрес> медицинской помощи, осуществлена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области, требование о взыскании расходов на которого с ФИО1 (Владимировича) в порядке регресса заявлено Азовским межрайонным прокурором Ростовской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, суд приходит к выводу о наличии правовых основания для удовлетворения исковых требований о взыскании с ответчика суммы ущерба в размере 52179,00 рублей.

В соответствии ч. 1 ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

При подаче иска, государственная пошлина не была оплачена, в связи с чем, в порядке ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в доход бюджета Кагальницкого района Ростовской области подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 1765,37 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Азовского межрайонного прокурора Ростовской области в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО1 (Владимировичу), третье лицо ООО «Капитал МС» в Ростовской области о возмещении денежных средств затраченных на лечение гражданина, пострадавшего от преступления– удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (Владимировича) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области ущерб, причиненный преступлением в размере 52179,00 рублей.

Взыскать с ФИО1 (Владимировича) в доход бюджета Кагальницкого района государственную пошлины в размере 1765,37 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Зерноградский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Т.А. Васильева

Мотивированный текст решения изготовлен 12.09.2024 года.